煤工尘肺合并咯血138例病因分析

目的探讨煤工尘肺合并咯血的病因及临床特点。方法收集2004年至2010年1月我院收治的138例煤工尘肺合并咯血患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果煤工尘肺合并肺结核咯血84例;煤工尘肺合并感染咯血26例;煤工尘肺合并支气管肺癌咯血25例;3例咯血原因不明。结论煤工尘肺合并咯血的主要原因为肺结核引起,应加强对煤工尘肺结核的早期诊断与治疗,并且对年龄较大的煤工尘肺合并咯血的患者要警惕肺癌的可能。     

39例煤工尘肺合并肺结核临床治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症.为此对2003年3月至2006年3月本院传染科收治的39例煤工尘肺合并肺结核患者住院治疗状况进行分析.     

煤工尘肺肺心病的超声心动图观察

本文为了探讨煤工尘肺肺心病患者的超声心动图改变的特点，使临床医生能有效地提高对煤工尘肺肺心病的病程及预后的判断能力。通过对５６例住院治疗的煤工尘肺肺心病患者进行超声心动图变化的观察。结果表明本组病例全部符合超声心动图诊断标准的主要条件，其中：右室流出...     

补肾益气、祛风解毒法治疗煤工尘肺合并肺内慢性迁延性感染

煤工尘肺病是接触煤矿生产性粉尘引起的以肺纤维化为病理特征的疾病。其临床症状以缺氧为诱因的进行性劳动力丧失为主要表现，如劳动后胸憋、气短、口唇紫绀等。目前煤工尘肺病尚无法治愈，在治疗过程中主要针对合并症进行治疗，改善症状、延长生命。大多数煤工尘肺患者并不死于原发病，而是死于并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、肺结核等。尘肺合并症以反复呼吸道感染为主，进而累及心脏及其它脏器。     

煤工尘肺31例X线表现及临床分析

目的：探讨煤工尘肺的X线表现,旨在提高对粉尘职业病的诊断水平及预防措施。方法：对已确诊的31例煤工尘肺患者X线表现进行回顾性分析。结果：31例煤工尘肺患者主要X线表现为肺内小结节14例,大结节5例,肺门淋巴结肿大3例,肺门淋巴结蛋壳样钙化2例,肺气肿3例,并发肺结核2例,网状阴影2例。结论：X线胸片是诊断煤工尘肺的基础,对尘肺的临床治疗和预防具有重要意义。     

尘肺病中矽肺和煤工尘肺并发症的X射线影像分析

目的:分析尘肺病中矽肺和煤工尘肺的并发症状肺大泡和肺结核的X射线影像,探讨尘肺病类型与伴随症状并发率的关系。材料与方法:选择并统计出2013年1月至2015年12月在中心门诊部根据《尘肺病诊断标准》诊断为矽肺和煤工尘肺的病例为观察组共923例,及87例无尘肺病例为正常对照组,进行回顾分析。观察组中矽肺组746例,煤工尘肺组177例。统计各组在不同病变阶段所出现的肺大泡和肺结核并发症状,用SPSS17.0分析其是否具有相关性及统计学意义,观察X射线影像特点并结合分析结果进行探讨。结果:矽肺并发肺大泡患者共76例,占总矽肺病患者的10.19%;煤工尘肺并发肺大泡患者共2例,占总煤工尘肺病患者的1.13%,矽肺肺大泡并发率显著高于煤工尘肺,差异有统计学意义(χ2=17.486,P0.05)。当矽肺发展为叁期矽肺时,肺大泡并发率为28.77%,显著高于壹期、贰期,差异有统计学意义(χ2=99.518、χ2=36.350,P0.05);矽肺与煤工尘肺肺结核并发率以及各分期之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:矽肺患者随着疾病严重的程度的增加,并发肺大泡风险增加。矽肺相比于煤工尘肺更易并发肺大泡,两者均容易伴发肺结核。     

磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例疗效观察

煤工尘肺是危害煤矿工人身体健康的一种严重职业病,目前尚无特效治疗办法。作者应用磷酸羟基喹哌治疗煤工尘肺57例,现报告如下。1临床资料与方法随机抽取1989～1993年来自江苏、安徽、山西、甘肃等省的在镇江职业病院住院治疗的100例煤工尘肺患者为研究对象,均为男性,皆经当地职业病鉴定委员会尘肺诊断鉴定小组确诊为煤工尘肺。其中磷酸羟基峻赈治疗组57例,年龄为58．4±13．6岁,接尘时间26．7±9．3年,尘肺分期Ⅰ期29例,Ⅱ期22例,Ⅲ期66例;对照组43例,年龄57．6±12．9岁,接尘时间27．1±8．9年,尘肺分期Ⅰ期23例,Ⅱ期177例…     

蝮蛇抗栓酶对肺心病,慢阻肺,矽肺高凝状态影响

1 材料与方法 1.1 病例选择 选择本院住院治疗的肺心病、慢阻肺、矽肺急性发作期患者30例。根据1977年全国第二次肺心病专业会议标准,矽肺由南京市尘肺诊断组确诊,且无活动性肺结核的Ⅱ～Ⅲ期矽肺患者。把以上患者随机分成两组:A组15例,肺心病6例,慢阻肺7例,矽肺2例,年龄45～78岁,平均64.03岁;B组共15例,肺心病5例,慢阻肺8例,矽肺2例,年龄54～72岁,平均62.37岁。以上病例都有两项或两项以上血液流变学指标高于正常。     

煤工尘肺块状纤维化相关因素的临床观察

目的了解煤工尘肺块状纤维化(PMF)的相关因素和对肺部病变的影响。方法选择在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心石龙医院住院的煤工尘肺PMF病例54例,选择年龄、接尘年代匹配的单纯煤工尘肺患者73例,比较两组患者的接尘工龄、工种、X线胸片小阴影类型、肺结核病史、煤工尘肺诊断情况、X线胸片PMF面积大小和肺部合并症。结果 (1)PMF组与单纯煤工尘肺组的接尘工龄分别为(28.3±9.02)年和(29.8±7.19)年;接尘工种:纯采和主采分别为53.70%和52.06%,纯掘和主掘分别为33.33%和34.25%,混合工种分别为12.96%和13.70%;比较差异均无统计学意义。(2)PMF组与单纯煤工尘肺组的小阴影分布类型分别是:p37.04%和30.13%,q 38.89%和17.81%,r 12.96%和0.00%,s 7.41%和24.66%,t 3.70%和27.40%,两组小阴影的分布比较差异有统计学意义。(3)PMF组和单纯煤工尘肺组有肺结核病史者分别是25例(46.30%)和13例(17.81%),两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。(4)开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限与PMF形成有关。(5)PMF组肺内合并症高于单纯尘肺组。结论 PMF组与单纯煤工尘肺组在接尘工龄、接尘工种比较差异无统计学意义;两组X线胸片小阴影类型、合并结核病史、开始接尘时间到首次诊断煤工尘肺的年限比较差异有统计学意义。PMF组患者的肺内合并症高于单纯煤工尘肺组。     

湘西自治州煤工尘肺调查

为探讨煤工尘肺的发生、发展规律,我们对本州煤矿398例煤工尘肺患者进行了回顾性调查。 1 资料来源、诊断标准及死因确定方法 1.1 资料来源 1988～1989年我所对全州尘肺进行流行病学调查,采用卡片法登记。共登记各年代煤工尘肺398例,进行统计分析。 1.2 诊断标准 按《矽尘作业工人医疗预防措施实施办法》中的“矽肺X线诊断及其分级标准”,由自治州矽肺诊断小组集体诊断。398例患者均从第1次诊断日期算起。     

881例煤工尘肺叁期的发病情况分析

目的 探讨煤工尘肺叁期的发病特征,为减少叁期的形成和防治提供理论依据。方法 采用回顾性调查研究方法收集国家卫生健康委职业安全卫生研究中心职业病诊断中心资料库中1958年4月至2018年12月诊断为煤工尘肺叁期患者881例,收集开始接尘时间、发病年龄、实际接尘工龄、工种、首次诊断日期、诊断期别、是否合并肺结核等资料,统计煤工尘肺叁期不同接尘年代、发病年龄、实际接尘工龄、工种的发病情况,以及不同方式晋级叁期和合并肺结核患者的发病年龄、实际接尘工龄和晋级年限。结果 881例煤工尘肺叁期其中壹期晋叁期217例、贰期晋叁期106例、壹期逐级晋叁期76例、首次诊断叁期482例;接尘年代以1941—1950年、1951—1960年为主,分别占30.53%和39.27%;诊断年代以1981—1990年最高,占27.92%;发病年龄主要集中在40～59岁,占56.07%(494例);接尘工龄主要集中在10～29年,占74.57%(657例);工种以混合工种为主,占28.38%;尘肺叁期病例中合并肺结核组与未合并结核组两组发病年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组实际接尘工龄比较,差异无统...     

煤工尘肺患者定量CT骨密度测定的研究

目的 通过定量CT(QCT)测量煤工尘肺患者骨密度(BMD),探讨煤工尘肺与骨质疏松症之间的相关性.方法 通过64排螺旋CT对43例有明确粉尘暴露史并经临床确诊为煤工尘肺的男性患者和43例同年龄段的无粉尘暴露史的男性患者作为对照组分别进行T12、L1、L2椎体骨密度测量.以WHO骨质疏松诊断标准评价煤工尘肺组患者有无骨质疏松症;对两组骨密度平均值进行独立样本t检验,检验两组样本有无统计学差异;对煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄、临床分期分别进行相关性分析.结果 (1)43例煤工尘肺患者经WHO骨质疏松诊断标准评价:骨量正常者17例(39.53%),骨量减少者21例(48.84%),骨质疏松者5例(11.63%),具有较高的患病率;(2)煤工尘肺组与对照组骨质密度平均值比较,差异有统计学意义(t=2.379,P=0.020);(3)煤工尘肺患者骨密度平均值与接尘工龄呈负相关(r=-0.268,P=0.041);煤工尘肺患者骨密度平均值与尘肺临床分期呈显著负相关(rp=-0.719,P=0.000).结论 煤工尘肺患者骨质疏松发生率高于正常人群.     

196例煤工尘肺合并肺结核死亡原因分析

目的　探讨煤工尘肺合并肺结核及其并发症的致死原因。方法　对 196例煤工尘肺合并肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果　煤工尘肺合并肺结核后对肺功能的损害不是简单的叠加 ,而是可以相互促进 ,相互加重病情 ,使得治疗效果明显降低 ,病死率明显升高。结论　煤工尘肺合并肺结核是以肺部纤维化为主的全身性疾病 ,且病死率较高。     

煤工尘肺壹期晋期贰期常见影响因素分析

目的探讨煤工尘肺壹期晋期贰期的常见影响因素,以期掌握影响尘肺晋期的规律。方法选择某矿业集团煤工尘肺壹期晋期贰期的病例2 419例,采用回顾性调查研究的方法对该矿业集团1961—2015年诊断的煤工尘肺病例资料进行收集,分析不同诊断年代、不同工种、合并结核对煤工尘肺壹期晋期贰期的影响。结果(1)不同诊断年代1组晋期率最高,2组接近于1组,5组高于3、4组。(2)以纯掘工种煤工尘肺壹期晋期贰期时间最短(8.69±4.23)年,混合工种晋期年限最长为(10.33±4.27)年;提示掘进工种可能影响煤工尘肺的晋期时间。(3)合并肺结核的尘肺晋期与未晋期煤工尘肺比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尘肺壹期晋期贰期可能与其诊断年代、掘进工种和是否合并结核有关,掘进工种晋期年限最短。     

Lancashire煤工中的肺癌

以往对煤工中肺癌发病率的调查,大多根据死亡证明和职业统计所得之资料,已经证明这样可低估15～20%。作者通过1974～1976三年内,英国Lancashire煤田中1003例煤工和前煤工尸检中肺的直接观察,调查该地区煤工之肺癌死亡率及其与尘肺的关系。本组煤工中肺癌的发病率为11.4%,并不大于英国西北部男性人群中的肺癌发病率。13.1%的无尘肺煤工发生肺癌,9.8%的有尘肺煤工发生肺癌,而有尘肺煤工的平均死亡年龄为71.3岁,故不能认为     

煤工尘肺肺动脉高压X线征的观察

目的以X线平片探讨煤工尘肺和肺动脉高压的关系，以便为诊断煤工尘肺继发前期肺心病提供X线依据。方法分析各期煤工尘肺X线平片共120张，正常X线胸部平片40片作参考对照，按照徐氏方法进行标准测量，同时对测量数据进行拆分。结果煤工尘肺随着病情的进展所引起的肺动脉压力升高而增加。结论煤工尘肺继发肺动脉高压的阳性率随矿工尘肺期别的增加而升高。     

前列腺素E_1和清栓酶治疗肺心病并冠心病HF的临床观察

我们于1991年1月～1992年12月,应用前列腺素E_1和清栓酶(蝮蛇抗栓酶)治疗肺心病并冠心病(以下简称双心病)性心力衰竭20例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 按照1977年全国肺心病会议诊断标准和1985年实用内科杂志第12期白素华等制定的肺心病合并冠心病的诊断标准,将入院病人随机分为治疗及对照组各20例。治疗组:男14例,女6例,年龄46～70岁,平均62岁。对照组:男12例,女8例,年龄43～68岁,平均60岁。两组病程均在6～32年,入院时均有肺部感染、心力衰竭的症状和体征。治疗组Ⅳ级心功能15例,Ⅲ级心功能5例:对照组Ⅳ级心功能14例,Ⅲ级心功能6例(按NYHA分级标准)。并分别伴有左室肥厚劳损、心肌缺血、房颤     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

煤工尘肺合并肺结核患者胃黏膜病变观察

目的探讨煤工尘肺合并肺结核患者胃黏膜病变及其规律性。方法对30例煤工尘肺肺结核患者应用纤维胃镜进行观察，并与同期20例煤工尘肺患者比较，并对部分患者进行随访。结果煤工尘肺合并肺结核患者的胃黏膜损害发生率较高（76．6％），观察组明显高于对照组（P〈0．01）。胃底和胃体黏膜损害高于胃窦部（P〈0．05）。结论胃黏膜损害是肺结核病变的一部分。     

277例尘肺患者小气道功能损害的研究

为探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点，我们随机抽取了277例各期煤工尘肺患者做最大用力呼气流速曲线并经卫生统计学处理，说明煤工尘肺小气道功能损害的早期性、普遍性、严重性，且合并肺结核后较单纯煤工尘肺呼气中、末流速下降更为明显，提示我们防治肺结核的重要性及早期采取防治措施有利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。