带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。     

肌蒂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折

本文报道应用肌蒂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折19例,取得较好的疗效。文内讨论了肌蒂骨瓣移植的临床应用价值、病例的选择及疗效,并认为肌蒂骨瓣移植可改善股骨头、颈部的血液供应,因而能提高骨折的愈合率。由创伤引起的早期股骨头无菌性坏死,其疗效尚未肯定。对新鲜股骨颈骨折作肌蒂骨瓣移植应极为慎重。     

带蒂肌骨瓣植入术治疗髋部疾病的临床应用

目的：探讨股方肌骨瓣和缝匠肌半骨瓣植入术治疗股骨颈骨折后骨不连和股骨头无菌性坏死的疗效。方法：采用带股方肌骨瓣和缝匠肌半骨瓣植入术治疗股骨颈骨折后骨不连和股骨头无菌性坏死32例,并进行术后随访。结果：10例骨不连患者术后骨折均愈合,未发生股骨头坏死;22例早期股骨头坏死患者中17例术后效果明显,复查X片示股骨头坏死塌陷停止,患者患髋功能接近健侧,无明显疼痛不适及活动受限。余5例发生股骨头坏死或加重而采取髋关节置换手术治疗。结论：此项技术较为经济,手术创伤小,且保留了自体股骨头,为日后髋关节置换保留了较多自体骨质,具有很好的社会效益和经济效益。     

带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例

目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例。结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死。结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法。     

羟基磷灰石陶瓷材料、骨水泥填塞术治疗股骨头无菌性坏死股骨头塌陷

股骨头无菌性坏死股骨头塌陷是常见病。目前采用的治疗方法有:股骨头颈髓芯钻孔减压术、各种肌骨瓣移植术、带血管蒂或吻合血管的肌骨瓣移植术、吻合血管的腓骨移植术等。Meyers 复习文献后认为大多数报道的病例数和随访时间均不足以对防止股骨头塌陷的疗效下肯定结论。我们用带蒂植骨治疗股骨颈骨折的随访结果亦     

带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗头下型股骨颈骨折41例分析

头下型股骨颈骨折，尤其是损伤较严重的GardenⅢ、Ⅳ型骨折较容易发生股骨头缺血性坏死及骨不连．本院从1994年3月～2002年3月采用带股方肌血管蒂肌骨瓣或带缝匠肌血管蒂肌骨瓣植骨加3枚空心加压钉内固定．术后配合使用解痉、扩血管等药物治疗41例GardenⅢ、Ⅳ型头下型股骨颈骨折并取得了良好的效果．较大降低了股骨头缺血坏死及骨不连率。     

带缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例临床分析

股骨颈骨折不愈及股骨头坏死是临床治疗股骨颈骨折的两大难题,而青、壮年股骨头坏死率更高。对60岁以下的股骨颈骨折病例,我们在临床上应用切开复位三翼钉固定加带缝匠肌蒂骨瓣植骨的方法治疗。我们希望通过骨折的良好复位及坚强固定,加上带血运的缝匠肌蒂骨瓣植于骨折部?..     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

带蒂骨瓣移位改善股骨头部血供22例手术治疗

目的　比较不同方式的带蒂骨瓣移位治疗股骨头缺血坏死的优缺点。方法　 2 2例病人随机选用带旋髂深血管蒂、带臀下动脉血管蒂骨瓣 ,以及股方肌、缝匠肌、臀中肌骨瓣 5种不同方式并对其各术式的方法 ,操作要点进行分析。结果　 2 2例中 ,1 7例获得较完整随访 ,其中 1 2例股骨颈骨折全部愈合 ,愈合时间 3～ 9个月 ;5例股骨头缺血坏死 ,其中 2例效果明显 ,3例有继续头坏死塌陷加重倾向。结论　带血管蒂骨瓣肌骨瓣对改善股骨头血供疗效明显     

缝匠肌和阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法对15例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位3枚钛制空心加压螺钉内固定,取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果术后15例经2～4年的随诊,全部获得愈合,无股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折股骨头血供的改善和重建是治疗的关键,采用切开复位钛制空心加压螺钉固定加缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植骨治疗,对促进骨折的愈合,减少股骨头坏死率具有重要价值。     

带蒂肌骨瓣治疗陈旧股骨颈骨折17例疗效观察

股骨颈骨折是一种常见于老年人的髋部损伤,易发生骨不连和股骨头坏死。对于陈旧性股骨颈骨折的治疗,不少学者提出了各种肌蒂或血管带蒂骨瓣移植术,但对其疗效,尚有争议。１９８６年１月—１９９７年１月,我们共收治股骨颈骨折７４例,其中陈旧性骨折２０例采用切开复位、股方肌或缝匠肌蒂骨瓣移植,三刃针内固定,现将随访到的１７例疗效报告如下。临　床　资　料１　病例选择　将符合手术条件的２０例不拘性别、年龄,采用双育法随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为股方肌肌骨瓣,Ｂ组为缝匠肌肌骨瓣。２　一般资料　本组男６例,女１１例;Ａ…     

缝匠肌骨瓣治疗青壮年内收型股骨颈骨折的长期疗效观察

内收型股骨颈骨折不愈及股骨头坏死是两个难题,而青壮年此型骨折股骨头坏死率更高。自80年开始用肌骨瓣治疗股骨颈骨折以来,疗效有显著提高。总结1988～1994年间住院治疗的股骨颈骨折406例中,我们运用带缝匠肌蒂骨瓣治疗青壮年内收型股骨颈折98例,经过长期随访的72例中,6...     

空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.     

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股方肌蒂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折江振华，刘仁寿，姚忠军（郧阳医学院附院骨科十堰４４２０００）关键词肌骨瓣，移植，股骨颈骨折青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高，在治疗方法上困难较多，常不易完全恢复肢体功能，Ｐｒｏｔｚｍａｎ曾报道老人股...     

空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的　探讨应用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法　采用改良Smith—Peter son切口 ,切开复位。利用空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣进行植骨治疗。结果　 2 5例经 2～ 8年随访 ,骨折均达坚强愈合 ,肢体功能恢复满意 ,无股骨头无菌性坏死或塌陷 ;疗效评定按马元璋分级 ,优 2 3例 ,良 2例。结论　空心螺纹钉加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折 ,既解决了股骨颈骨折复位后的固定问题 ,又起活体骨移植作用 ,改善了股骨头颈血供 ,提高了骨折的愈合率。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗青壮年股骨颈骨折浙江省乐清市第一人民医院骨科（３２５６００）徐刚青壮年股骨颈骨折股骨头坏死率和骨不连发生率较高。重建股骨头血运是治疗的关键。我院从１９８９年９月至１９９４年１１月应用带旋髂深血管骨（骨膜）瓣转位术治疗青壮年...     

股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法本组18例患者均采用More切口,用骨刀凿取5.0 cm×2.0 cm×1.5 cm带股方肌蒂骨瓣(骨块的侧旁多保留0.5 cm骨膜),直视下准确复位骨折,三枚空心螺钉内固定,将骨瓣伸入头内1.0~2.0 cm,多留的骨膜贴附在股骨颈上。结果平均随访时间2.6(1.5~3.5)年,骨折全部愈合,优12例,良5例,差1例,优良率94.44%,无股骨头坏死发生。结论附增加骨膜的股方肌骨瓣移植术操作简单、创伤小、血供好,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法。     

带旋股外侧动脉升支血管束肌骨瓣移植、鹅头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折15例报告

骨不愈合,股骨头缺血坏死为股骨颈骨折最常见并发症,也是骨科范畴难题之一,治疗股骨颈骨折方法很多,疗效不一。陆裕朴等(1)应用加压内固定治疗移位的股骨颈骨折愈合率为70％～80％,而GardenⅢ型和Ⅳ型的股骨头坏死率达27％。自带血管蒂肌骨瓣移植治疗方法开展以来,很多报道认为明显提高了疗效。我院自1995年以来用带旋股外侧动脉升支血管束肌骨瓣移植,鹅头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折15例,随访1～4年,疗效满意,现报告如下。     

缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨用缝匠肌蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效,方法：取髋关节前外侧切口,切开复位缝匠肌蒂髂骨瓣转移及骨园针内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折３０例,结果：随访２年,２８例愈合,２例股骨头坏死,愈合率９３．３％,结论：该术式简单,易于操作,能提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨砂无菌性坏死的发生,对治疗青壮年卫旧性股骨颈骨折有一定的价值。     

带筋膜血管的股方肌骨膜骨瓣移植的应用解剖研究

为了设计带筋膜的股方肌骨膜骨瓣，在３１侧下肢标本上对股方肌的形态及带筋膜的股方肌骨膜骨瓣的血管进行了解剖观察。股方肌的止点为肌性，止点宽４．５０±０．６４ｃｍ，肌蒂长３．５９±０．５８ｃｍ。股方肌骨膜骨瓣的血供主要来自旋股内侧动脉深支、臀下动脉的大转子支及筋膜的血管。根据解剖观察，带筋膜的股方肌骨膜骨瓣是治疗股骨颈骨折及股骨头缺血性坏死较理想的组织瓣。