老年亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症 (Subclinicalhypothy roidismsHT亚甲减 )是常见的内分泌代谢疾病,临床上以无症状或仅有轻微甲减症状,血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,血清游离甲状腺激素 (FT4 )水平正常为特征。随着TSH检测技术的不断改进,TSH正常值上限由二十年前的 10. 0mIU·L-1,下降到现在的4. 0~4. 5mIU·L-1 [1, 2],亚甲减检出率日益增高。年老者在亚甲减患者中比例较高,尤其老年女性更是如此 [1, 2]。1　流行病学资料世界范围内老年亚甲减的患病率差异较大,可能因研究人群的选择、种族及饮食习惯不同以及地区碘含量差异和TSH测定…     

老年亚临床甲状腺功能减退症

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，sHT；简称亚甲减）是常见的内分泌代谢疾病，临床上以无症状或仅有轻微甲减症状，血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，血清游离甲状腺激素（巩）水平正常为特征。随着TSH检测技术的不断改进，TSH正常值上限由二十年前的10．0mU·L^-1，下降到现在的4．0—4．5mU·L^-1，亚甲减检出率日益增高。年老在亚甲减患中比例较高，尤其老年女性更是如此。[第一段]     

刊授医学继续教育测验题

老年亚临床甲状腺功能减退症(第 2期第 1套题)1.哪一项是亚临床甲状腺功能减退症的特征A.有明显甲减症状B.血清促甲状腺激素(TSH)水平降低C.血清游离甲状腺激素(FT4 )正常D.血清游离甲状腺激素(FT4 )降低E.血清游离甲状腺激素(FT3 )升高2.哪一项不是亚甲减的流行病学特征A.老年     

左甲状腺素替代治疗老年原发性亚临床型甲状腺功能减退症48例

亚临床型甲状腺功能减退症(SCH,简称甲减),是以促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素(FT4)水.平正常为特征的甲状腺疾病.亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足,临床表现很不典型,轻度认知损伤是主要的线索之一,常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊.我们应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测左甲状腺素(L-T4,优甲乐)替代治疗SCH,在治疗前后的认知功能.     

亚临床甲状腺功能减退的研究进展

亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）一般是指血清游离甲状腺素（FT4）在正常范围，而血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，患者没有明显的甲状腺功能减退（甲减）的临床症状和体征，诊断必须依靠血清学检查。     

亚临床甲减患者同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 测定69例亚甲减(甲减组)和40例正常人(对照组)促甲状腺激素(TSH)、血清胆固醇(TC),用酶联免疫分析法检测tHcy水平,用颈动脉超声波测定IMT.结果 甲减组tHcy水平和IMT的厚度均明显高于对照组(p＜O.05).结论 亚甲减可引起动脉内膜厚度的增加;tHcy水平对发生动脉粥样硬化的判断起一定指导作用.     

亚临床甲状腺功能减退症患者血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)水平变化及临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者经甲状腺激素治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]的浓度变化,寻找亚临床甲减与其之间的关系。方法选择2009年1月至2012年9月来院就诊的亚临床甲减患者36例(其中门诊患者25例,住院患者11例),分别在初诊和左旋甲状腺激素治疗8～12周后观察甲状腺功能(FT3、FT4及TSH)、血清Hcy及Lp(a)水平的变化。结果患者甲状腺功能恢复正常后,血清Hcy及Lp(a)水平较治疗前相比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素替代治疗可降低亚临床甲减患者血清增高的Hcy及Lp(a)水平。     

纳武利尤单抗注射液致甲状腺功能减退1例

1例56岁女性患者,诊断为左肺小细胞肺癌,给予纳武利尤单抗注射液联合依托泊苷和顺铂治疗,治疗前甲状腺功能正常.3个月后患者出现乏力,FT3<0.30 pmol·L-1、FT41.27 pmol·L-1、血清促甲状腺激素(TSH)137.79 mU·L-1,考虑为纳武利尤单抗引起的免疫相关性甲状腺功能减退,立即给予左甲状...     

太原市产妇与新生儿促甲状腺激素水平相关分析

目的　探讨产妇血清促甲状腺激素 (TSH)水平及其新生儿脐血 TSH水平之间的关系。方法　应用放射免疫分析 (RIA)测定了太原市 10 0例顺产产妇血清 TSH含量 ,同时用免疫放射分析 (IRMA)测定了其健康新生儿脐血 TSH含量。结果　产妇血清 TSH均值为 (4.9± 1.4) m U/ L,新生儿脐血 TSH均值为 (8.0±4.9) m U / L ,产妇与其新生儿 TSH水平之间呈显著正相关关系。结论　通过对产妇的 TSH水平的监测 ,可评估新生儿碘营养水平 ,预防和减少甲减弱智儿的出生     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减的临床疗效观察

目的分析针对亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者采用左旋甲状腺素治疗的临床效果。方法 200例亚临床甲减患者,随机分为常规组和实验组,每组49例。常规组患者给予常规治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗后游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果实验组患者治疗总有效率为93.88%,高于常规组患者的77.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后FT4(9.20±1.65)pmol/L高于常规组的(5.25±1.58)pmol/L, TSH(4.28±0.51)mU/L低于常规组的(7.52±1.12)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FT3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减患者,可以有效提高治疗效果,提升FT4水平,降低TSH水平,具有临床推广价值。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）又称轻度甲状腺功能减退,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素（TSH）水平升高的临床状态,亚临床甲减诊断主要依赖实验室生化检查.我国人口普查显示[1]亚甲减患病率为1%-6%,随年龄增加而升高,老年人与女性多见.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,近来年它们之间关系倍受到关注, 但国内外研究结果并不尽一致,本文就亚临床甲减与冠心病相关研究作一简要综述.     

亚临床甲状腺功能减退症治疗现状

亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是一种十分常见的甲状腺疾病，好发于老年女性，临床上缺乏甲状腺功能减退症明显的临床表现，但可能存在机体生理功能不同程度的异常。有关亚临床甲减的研究主要集中于亚临床甲减对血脂代谢和心血管系统的影响以及左甲状腺素钠(L-T4)利弊两方面。多数研究发现亚临床甲减患者存在血清胆回醇和低密度脂蛋白胆回醇水平升高，心脏舒张和收缩功能受损，L-T4治疗可不同程度的降低血清胆回醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，恢复受损的心脏舒张和收缩功能，尤其是血清TSH水平大于10mU／L以上采用L-T4治疗，可取得较为确切的疗效。长期服用L-T4治疗期间，应监测血清TSH水平，防治亚临床甲状腺功能亢进症的发生。     

肺结核患者血清促甲状腺激素和糖化血红蛋白的关系分析

目的 探究肺结核患者血清促甲状腺激素（TSH）和糖化血红蛋白（HbA1c）的关系,旨在为临床治疗肺结核患者提供科学依据。方法 选取2019年1月至2020年6月牡丹江市康安医院发热门诊及结核疗区82例肺结核患者为研究对象,检测患者的TSH水平和HbA1c水平,以血清TSH为2.5 mU/L为界将患者分为两组,其中TSH>2.5 mU/L组患者42例,TSH≤2.5 mU/L组患者40例;以4%为界,将患者HbA1c分为两组,HbA1c≤4%组49例、4%2.5 mU/L组FPG、HbA1c、TG、LDL-C与TSH≤2.5 mU/L组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;HbA1c≤4%组、4<%HbA1c≤7%组FT4比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,FT3、TSH比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Pearson法分析结果显示,TSH与TC、HDL-C无相关性（P> 0...     

左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药治疗冠心病伴甲减的疗效及不良反应观察

目的 研究左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药治疗冠心痛伴加减的疗效及不良反应.方法 抽选2013年8月～2015年2月我院收治的冠心病伴甲减患者92例,随机法分为观察组和对照组,对照组患者给予抗凝、扩管等对症治疗,观察组在此基础上加用左旋甲状腺素治疗.比较两组患者临床疗效,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.48％与对照组73.91％比较差异显著(P＜0.05).观察组治疗后FT3(6.59±1.47)pmol·L-1、FT4(13.05±1.98)ρmol·L-1水平较治疗前显著升高,TSH(4.76±1.30) mU·L-1显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异显著(P＜0.05).两组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应率10.87％与对照组4.35％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋甲状腺素小剂量、缓慢给药能显著改善冠心病伴甲减患者甲状腺激素水平及血脂水平,临床疗效佳,不良反应少.     

亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项水平与血脂的变化

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项与血脂变化,以及与亚临床甲状腺功能异常的关系.方法 选择亚临床甲状腺功能异常患者100例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为亚临床甲亢组(50例)和亚临床甲减组(50例),同一时期在我院体检处另选择健康者50例作为对照组,分别检测三组的甲功五项和血脂指标水平.结果 亚临床甲亢组TSH水平明显低于对照组(P<0.05),亚临床甲减组TSH水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;亚临床甲亢组患者TC和LDL-C水平明显低于对照组(均P<0.05),而亚临床甲减组患者TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能异常患者促甲状腺激素水平与血脂水平异常,且亚临床甲状腺功能异常与血脂代谢紊乱相关,相关指标的监测为临床早期诊断和治疗提供依据.     

甲状腺过氧化物酶抗体与亚临床甲减病程演变的相关性研究

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的不同血清学水平与亚临床甲减患者病情程度的关系;并通过随访患者1年时间,研究TPOAb在亚临床甲减病程演变中的作用。方法通过测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）来确诊亚临床甲减患者;根据血清TPOAb水平,将135例亚临床甲减患者分为阳性组（54例）和阴性组（81例）,在没有任何干预亚临床甲减的情况下,定期监测患者的甲状腺功能指标（FT3、FT4和TSH）,随访1年后,观察其病程演变情况。结果 TPOAb阳性组患者TSH值为（14.4±7.1）μIU/ml,阴性组为（7.1±4.0）μIU/ml,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。不同患者随访1年后,TPOAb阳性组临床甲减发生率为5.5%,阴性组为0.5%,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①血清TPOAb及TSH的水平均与亚临床甲减病情程度相关;②血清TPOAb的水平可以预测亚临床甲减向临床甲减的转化,应早期、定期监测,适时给予干预及治疗。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂与C反应蛋白变化的相关性分析

目的:分析亚临床甲状腺功能减退患者血脂与C反应蛋白(CRP)变化情况,并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法:选取150例亚临床甲状腺功能减退症患者,根据TSH水平将其分为轻度、中度、重度3组,每组各50例,同时选取健康体检者50例作为对照组,观察4组患者TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C及CRP水平变化情况,并分析血脂、CRP与TSH水平之间的相关性。结果:亚临床甲减各亚组TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP水平明显高于对照组(P0.05);中、重度组TC、TG、LDL-C、CRP水平明显高于轻度组(P0.05),且重度组水平明显高于中度组(P0.05);经Pearson相关性分析,TC、TG、LDL-C、CRP和TSH水平呈明显正相关(P0.05),HDL-C和TSH水平无明显相关性(P0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和CRP水平异常升高,且随着病情进展逐渐升高,与TSH水平密切相关。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律的研究

目的:探究甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化规律.方法:选取2015年5月~2016年5月在我院门诊就诊的普通甲减患者78例作为对照组(A组),同期选取甲减合并妊娠患者78例作为观察组(B组)进行研究.两组均定期检查血清中TSH水平并进行治疗.对比两组甲状腺激素治疗剂量以及甲减合并妊娠患者妊娠前后甲状腺激素治疗剂量.结果:B组妊娠第3个月与A组同期相比,L-T4治疗量略高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于A组同期L-T4治疗量(P<0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于妊娠第3个月(P<0.05).结论:对于妊娠的甲减患者应加强血清中甲状腺激素的检测,并根据检测结果随时进行用药调整.     

左旋甲状腺素与甲状腺疾病相关治疗的分析

目的探讨左旋甲状腺素治疗甲状腺疾病的临床疗效分析。方法选择2013年1月至2014年10月我院收治的亚临床甲减患者共64例,将其随机分为观察组34例、对照组30例,两组均给予左旋甲状腺素片进行治疗,对照组给予常规剂量、观察组给予小剂量,治疗时间为3个月,比较两组患者甲状腺激素相关指标(FT3、FT4以及TSH)变化情况,以及治疗期间不良反应。结果治疗前两组患者各甲状腺激素相关指标无统计学显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者FT3、FT4水平均较治疗前显著升高(P<0.05),TSH水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后两组比较,各甲状腺激素相关指标均无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为2.94%,对照组不良反应发生率为26.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量左旋甲状腺素片与常规剂量治疗亚临床甲减均能取得相同的治疗效果,而小剂量治疗其不良反应发生情况更少,值得临床借鉴。     

血清TSH在不同妊娠期孕妇亚临床甲减检出效能及对其分娩结局的影响

目的 探讨血清促甲状腺激素（TSH）在不同妊娠期孕妇亚临床甲减（SCH）检出效能及对其分娩结局的影响。方法采用病例对照研究,分别选取进行产检的早期妊娠（6～12周）、中期妊娠（13～27周）以及晚期妊娠（28周至分娩）孕妇各120例为本次实验的研究对象。检测妊娠早、中、晚期以及不同年龄段孕妇血清TSH、FT3、FT4的水平变化情况并建立TSH参考区间,比较不同甲状腺功能参考范围值下孕妇SCH患病率情况,评估妊娠期SCH和健康孕妇不良妊娠结局发生率。结果 与妊娠中期和晚期相比较,妊娠早期孕妇的TSH水平最低,FT3、FT4水平最高（P<0.05）,且随着妊娠进展,TSH水平逐渐增高,FT3、FT4水平则逐渐下降,且建立了适合于我院的特异性甲状腺功能指标参考值范围,其中妊娠早、中、晚期TSH参考值分别为：0.12～3.98mU/L,0.13～4.12mU/L,0.43～4.75mU/L;与年龄≥35岁的孕妇相比较,年龄<25岁和年龄25～35岁孕妇的FT4水平明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）,且随着孕妇年龄的增加,FT4水平呈逐渐下降的趋势,其年龄<25岁...