肝胆外科手术后10例胆瘘的原因与防治研究

目的 探讨肝胆外科手术后发生胆瘘的原因以及相关的防治措施.方法 选取我院2014年10月—2016年5月收治的10例胆瘘患者的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨发生胆瘘的原因,并且根据患者的胆瘘情况采用手术与非手术治疗方法.医护人员密切观察并记录患者的生命体征以及治愈时间.结果 通过研究发现,胆瘘发生的原因包括四方面,其中患者自身原因1例,占比10.00%;胆管损伤2例,占比20.00%;T管原因2例,占比20.00%,胆管解剖变异原因5例,占比50.00%.采用手术治疗的患者在第4周治愈占比最高,为66.7%,采用非手术治疗的患者在第2周治愈占比最高,为71.43%.结论 造成患者肝胆外科手术后发生胆瘘的原因有很多,其中最主要的原因是患者的胆管解剖结构变异;在治疗中,采用手术治疗治愈周期较长,采用非手术治疗治愈周期较短.     

经皮腹腔引流治疗术后胆瘘

采用径皮腹腔引流为主的治疗方法治疗肝胆外科术后并发胆瘘取得较为满意的效果,探讨了其治疗机制和注意事项。     

35例肝胆外科术后胆漏原因及防治临床分析

目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的产生原因与防治策略。方法:回顾性分析35例肝胆手术后胆漏患者的发生原因、处理方法与治疗效果等临床资料,并进行统计与总结。结果:35例患者中行非手术治疗32例,其中29例进行常规引流,给予营养支持并预防感染,2～4周后痊愈;3例患者在B超引导下进行穿刺置管引流,4周内痊愈;3例患者行手术引流,4周内痊愈,所有患者未出现并发症。结论:肝胆外科术后发生胆漏的原因有创面渗漏、胆管结扎线脱落、迷走胆管遗漏、胆管损伤、"T"管放置不当、胆道阻塞等。胆漏最主要在于预防,对于已发生地胆漏要充分引流,漏出量较小时,给予通畅引流同时预防感染,漏出量较大时,可进行手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的产生原因与防治策略。方法:回顾性分析35例肝胆手术后胆漏患者的发生原因、处理方法与治疗效果等临床资料,并进行统计与总结。结果:35例患者中行非手术治疗32例,其中29例进行常规引流,给予营养支持并预防感染,2～4周后痊愈;3例患者在B超引导下进行穿刺置管引流,4周内痊愈;3例患者行手术引流,4周内痊愈,所有患者未出现并发症。结论:肝胆外科术后发生胆漏的原因有创面渗漏、胆管结扎线脱落、迷走胆管遗漏、胆管损伤、"T"管放置不当、胆道阻塞等。胆漏最主要在于预防,对于已发生地胆漏要充分引流,漏出量较小时,给予通畅引流同时预防感染,漏出量较大时,可进行手术治疗。     

肝胆外科手术后胆漏原因及治疗分析

目的:分析肝胆外科手术后胆漏的原因及治疗效果。方法:搜集2010年8月-2014年8月我院接收的肝胆外科手术后胆漏63例患者,分析胆漏原因,并根据治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组30例治疗方法为常规治疗,实验组33例在对照组治疗基础上应用生长抑素。观察对照组与实验组的治疗效果,比较分析。结果:与对照组相比,实验组引流量明显较少,拔管时间较短,治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆外科手术后胆漏与多种因素有关,生长抑素治疗效果确切,可推广。     

肝胆外科手术后胆漏原因及治疗分析

目的：分析肝胆外科手术后胆漏的原因及治疗效果。方法：搜集2010年8月－2014年8月我院接收的肝胆外科手术后胆漏63例患者,分析胆漏原因,并根据治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组30例治疗方法为常规治疗,实验组33例在对照组治疗基础上应用生长抑素。观察对照组与实验组的治疗效果,比较分析。结果：与对照组相比,实验组引流量明显较少,拔管时间较短,治疗有效率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝胆外科手术后胆漏与多种因素有关,生长抑素治疗效果确切,可推广。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治研究

目的：对于肝胆外科手术后胆漏的影响因素进行分析,为肝胆手术胆漏的预防与治疗提供临床依据。方法：抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其包括30例手术后出现胆漏的患者（观察组）;30倒患者在术后没有出现胆漏现象（对照组）。对于两组患者的临床症状进行分析,对于发生胆漏的患者进行临床护理。结果：研究表明,肝胆外科手术后引发胆漏的原因包括手术引流不彻底、T 管放置不合理等手术临床因素,同时患者的身体组织、手术环境以及护理的配合等,都是影响胆漏发生的因素。结论：为了减少肝胆外科手术后的胆漏发生率,需要加强手术管理,针对患者身体状况合理安排手术,加强术中引流管理,提升医护人员的专业素质。     

肝胆外科手术后27例胆漏的原因分析及防治

目的分析肝胆手术后发生胆漏的原因,探讨其防治对策。方法回顾性分析近5年在我科实施的肝胆外科手术1531例,发生胆漏27例（1．76％）。根据我国肝胆外科手术后发生胆漏的主要原因,从以下三个方面作统计学分析：手术部位分析分为胆部操作与肝部操作;主客观分析,分为主观原因与客观原因;年龄分析,分为〉45岁及≤45岁。结果27例胆漏并发症中,21例保守治疗,4例行腹腔镜手术治疗,1例行B超下穿刺导管引流术治疗,1例中转开腹手术治疗。结论手术操作技术及经验的欠缺是发生术后胆漏的主要原因,术前应详细分析病变部位的病理及解剖。从而预防术后胆漏发生。     

肝移植术后胆漏并发症的原因及预防

目的：探讨原位肝移植术后胆漏并发症的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院2例背驮式同种异体原位肝移植病人的临床资料。结果：例1血型为“O”型，供肝血型为“A”型，胆道重建为胆总管与胆总管对端吻合，术后第6天出现胆漏，经留置于腹腔的双套管持续负压引流18d后治愈，目前已存活7个月。例2供、受体血型均为“B”型，胆道重建为供肝的肝总管与受体的胆总管对端吻合，未出现胆漏，术后67d死于严重的感染。结论：良好的胆道血液供应是保证胆道吻合口愈合，预防胆漏并发症的关键。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探析

目的对接受肝胆外科手术的患者在术后出现胆漏现象的原因和相关的预防措施进行总结。方法抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例,其中包括30例手术后出现胆漏的患者（观察组）;另外30例患者在术后没有出现胆漏现象（对照组）。对2组患者的主要临床表现进行对比,总结导致患者出现胆漏的主要原因,并提出相应的预防和处理措施。结果分析结果表明,导致该类患者在手术后出现胆漏的主要原因有手术时引流不彻底、副肝管的损伤和遗漏、T管的放置缺乏技巧、患者身体素质不好或患有其他合并症、肝裂伤处理的操作技术不规范。结论对于在手术后出现胆漏的患者来说预防最为关键,在手术的过程中充分引流对于该并发症的预防有着十分重要的意义,医护人员必须对手术的专业知识和技巧有全面的掌握,操作技术必须娴熟,在手术过程中要有足够的责任心和认真负责的态度。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析

目的:通过分析肝胆外科手术后产生胆漏的主要原因,并提出有效的防治措施.方法:对该院2010年3月至2016年3月期间收治的肝胆手术后出现胆漏的30例患者进行研究,分析胆漏产生原因、治疗措施和治疗结果,有针对性的进行治疗.结果:30例患者中,采取非手术治疗方式的共计有27例患者,住院期间有25例患者治愈,治愈率为92.59％.取得了显著的治疗效果.结论:临床医师采取手术操作方法不熟练,缺乏认知病变部位,是引起肝胆外科手术胆漏的主要原因,患者在进行肝胆手术过程中要做好引流工作,减少胆漏的发生.     

胆囊切除术后迟发性胆瘘原因分析及防治

目的 探讨胆囊切除术后迟发性胆瘘发生的原因。方法 对11例迟发性胆瘘病人进行回顾性分析。结果 除1例因肝硬化肝功能失代偿死亡外，余经保守治疗或内外引流治愈。结论 医源性损伤及忽视对可能出现或已存在的胆管狭窄的预防和治疗是迟发性胆瘘发生的原因，尽快彻底引流是治愈的关键。     

肝胆外科手术后并发胆漏的原因分析及处理

目的分析肝胆外科手术后并发胆漏的原因,研究有效的处理方法。方法选取2003~2012年在广东省东莞市东莞三局医院外一科行肝胆外科手术后发生胆漏的患者40例,对胆漏原因进行分析,给予保守治疗和手术治疗,观察治疗效果。结果发生胆漏的主要原因有医务人员操作失误、胆管未予结扎或结扎不牢、患者自身缺陷;40例患者经过治疗后4例患者带管出院,随访3个月痊愈,其余36例患者均在住院期间完成治疗,总有效率为100%。结论肝胆外科手术后并发胆漏的原因较多,需要针对不同的原因给予性对性的处理,而加强预防是避免胆漏出现的重要措施。     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。     

24例肝胆手术术后胆瘘的治疗

胆瘘是肝胆外科常见的术后并发症之一 ,一旦发生则可能造成更严重的并发症 ,也存在一定的死亡率。及时诊断及积极治疗 ,大部分预后良好。现对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 2月间我院诊治的 2 4例胆瘘患者的治疗进行了回顾性总结 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18     

18例肝胆外科患者术后并发胆漏原因分析及临床防治对策

目的对肝胆外科患者在手术后发生胆漏的原因进行分析,并针对胆漏提出防治对策。方法对我院18例肝胆外科患者术后并发胆漏的患者资料进行回顾性分析,总结发生胆漏的原因,针对原因找到相应的防治方法。结果 10例患者进行常规引流10-13d后痊愈;5例患者内镜下治疗10-18d后痊愈;3例患者行手术引流15-25d后痊愈。结论肝胆外科患者术后发生胆漏原因为创面渗漏、胆管结扎线脱落、T管放置不当等。对胆漏情况主要是预防为主,对已发生胆漏患者进行及时引流是治疗胆漏的主要方法。     

肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因及防治措施。方法选取76例肝胆手术患者,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果76例胆漏患者均经保守治疗,除3例确诊为晚期胆管癌带管出院外,其余均康复出院,治愈率为96．1％（73／76）,其中≤15 d 治愈者48例（65．8％）,〉15 d 治愈者25例（34．2％）。结论胆漏关键在于预防,要充分认识导致胆漏的主要原因,采取针对性防治对策,从根本上预防胆漏的发生。     

肝胆外科手术后胆漏原因分析及治疗手段

目的 探讨肝胆外科手术术后引发胆漏的因素及胆漏的治疗方法.方法 选取行手术治疗且术后并发胆漏的28例患者作为观察组,另外选择同期未并发胆漏的28例肝胆外科术后患者作为对照组,观察并比较2组患者的临床表现,对引发胆漏的主要因素进行总结,并对处理方法及预防措施(包括禁食,预防感染、营养支持、抗炎等一系列对症治疗,必要时行手术治疗)进行探讨.结果 观察组患者中出现手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、患者自身缺陷、肝裂伤处理技术欠佳的患者比例均明显高于对照组,观察组分别为35.7％、28.6％、32.1％、64.3％、28.6％,对照组分别为7.1％、3.6％、3.6％、10.7％、0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);本组28例胆漏患者全部治愈,治愈率为100％.结论 手术过程中引流不彻底、医师放置T管技巧差、副肝管遗漏或损伤、放置T管缺乏技巧、患者自身缺陷、处理肝裂伤技术欠佳.主要采取保守治疗方法对胆漏进行治疗,且效果较好.     

胆道手术后胆瘘的原因及防治

目的：探讨胆道手术后胆瘘的原因及防治措施。方法：回顾性分析我院近10年经治的胆道手术后胆瘘18例。结果：8例采用非手术疗法治愈。10例再次手术，9例治愈，另1例经再次引流治愈。结论：胆瘘的原因多为手术方法选择不当、术中操作不仔细及术后处理失当。治疗首选非手术疗法，如胆汁漏出量大及腹膜炎弥漫宜选择手术治疗。预防上应加强围手术期处理，术中仔细操作，术后常规放置腹腔引流，拔管时要轻柔并合理掌握拔管指征。