急性淋巴细胞白血病糖原染色与淋系分化抗原表达的比较

急性淋巴细胞白血病（ALL）按FAB分型为L1、L2、L3,在形态上有时与M1较难区别,特别是分化差的M2,通过糖原染色（PAS）及免疫分型等检查有助于ALL与M1的鉴别诊断.糖原存在于多种血细胞中,ALL时原淋及幼淋的阳性率升高,为红色颗粒或块状围绕核周呈环形排列,胞质底色无红色 .免疫分型则是利用细胞膜表面所特有的分化抗原对细胞进行鉴别和分型.我们对56例ALL患者的PAS染色和免疫分型表达情况进行回顾性分析,现总结如下.     

联合应用细胞化学染色诊断急性混合型白血病临床研究

目的：应用细胞化学染色诊断急性混合型白血病（AHL）。方法6种细胞化学染色方法。结果AHL过氧化物酶（POX）染色和苏丹黑B（SBB）染色可表现阳性,但阳性率均较低。糖原（PAS）染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒,部分粗颗粒、小珠。双克隆型髓系粒细胞和单核细胞的鉴别主要观察POX阳性物分布及单核反应较强的α‐丁酸萘酚酯酶（α‐NBE）染色和酸性磷酸酶（ACP）染色。结论联合应用细胞化学染色方法,应用髓系标志物检测,可以提高AHL的诊断率。     

细胞化学染色对急性淋巴细胞白血病分型意义的探讨

急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）亚型划分具有重要意义，形态学能分为Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３，但难以进一步区分淋巴细胞免疫学的亚型。借助细胞化学染色来认识ＡＬＬ各亚型，国内少见报道。我们总结不同类型ＡＬＬ患者７２例的细胞化学染色，发现有一定的鉴别意义，现将结果报告...     

免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用

目的探讨细胞免疫组化染色在白血病诊断及分型中的应用价值。方法应用ABC-AP免疫组化二步法检测60例白血病细胞14种抗原标记,结合临床、骨髓细胞形态学及细胞组织化学染色对白血病进行诊断及分型。结果 58例初发白血病患者中,急性髓细胞白血病(AML)27例(45.0%),急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)18例(30.0%),急性T淋巴细胞白血病(TALL)5例(8.3%),慢性淋巴细胞白血病(CLL)6例(10.0%),慢性粒细胞白血病(CML)2例(3.3%),慢性髓细胞白血病急性淋系变(CML-ALL变)2例(3.3%)。结论细胞免疫组化染色检测白血病细胞免疫表型,为白血病的诊断及分型提供了重要依据。     

急性混合性白血病16例细胞化学染色特点分析

目的：应用细胞化学染色来诊断AHL。方法：6种细胞化学染色方法。病例16例AHL中双表型4例,双克隆12例。结果：AHL POX和SBB可表现阳性,但阳性率均较低。PA S染色可呈粗颗粒、珠状和块状或部分细胞呈细颗粒弥散状,部分细胞呈粗颗粒、小珠。双表型N SE多表现局灶型和颗粒型。结论：AHL是淋巴细胞和髓细胞共同累及的一组疾病,单纯形态学诊断其准确率为8.7%,结合细胞化学染色可提高到55.6%,AHL诊断必须综合分析所有细胞化学染色结果。     

用瑞氏染色及四种细胞化学染色进行急性白血病的FAB分类109例分析

目的:探讨急性白血病FAB分类的准确率。方法:骨髓穿刺涂片、瑞氏及细胞化学染色镜检。结果:瑞氏染色后阅片,按FAB分类诊断准确率达81.6%。配合四种细胞化学染色诊断准确率可达95.4%。结论:对不能开展M IC分型及血液病少的医院,用瑞氏染色及四种细胞化学染色对急性白血病进行FAB分类是完全可以的。     

急性淋巴细胞白血病的精确诊断

急性淋巴细胞白血病(ALL)是生物特性和预后异质性很大的一组疾病,ALL的精确诊断可以对患者进行危险分组,是判断预后和治疗的重要步骤之一.本文综合细胞形态学、细胞化学染色、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学的方法进行ALL的诊断作一综述.     

浆细胞白血病细胞化学染色研究

浆细胞白血病是恶性浆细胞病中最为罕见的血液病。徐瑞荣等综合国内浆细胞白血病47例进行了文献报道,主要是临床资料和形态学特点,细胞化学染色结果尚未介绍。我们最近收集3例浆细胞白血病骨髓涂片,对其进行了15种细胞化学染色,现将染色结果报道如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源 标本选自我院血液病研究室确诊的3例浆细胞白血病(男1例,女2例,年龄38～58岁)骨髓片,按染色要求固定染色。 1.2 染色 1.2.1 酶类:过氧化物酶染色、氯乙酸AS-D萘酯酶染色、。-乙酸萘酯酶染色、酸性。-乙酸萘酯酶染色、酸性磷酸酶染色、碱性磷酸酶染色、5′-核苷酸酶染色。 1.2.2 糖类:过碘酸——Schiff反应、阿利新蓝染色、罗丹尼蓝染色、甲苯胺蓝染色。     

急性淋巴细胞白血病的精确诊断

急性淋巴细胞白血病(ALL)是生物特性和预后异质性很大的一组疾病,ALL的精确诊断可以对患者进行危险分组,是判断预后和治疗的重要步骤之一.本文综合细胞形态学、细胞化学染色、免疫表型、细胞遗传学和分子生物学的方法进行ALL的诊断作一综述.     

CD133两种亚型分子在儿童B系急性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义

本研究旨在探讨B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿初诊和治疗33 d时CD133两种亚型分子CD133-1和CD133-2的表达及其与临床预后指标的关系。用流式细胞术检测B-ALL患儿上述两个时间点骨髓单个核细胞的CD133-1、CD133-2表达和治疗33 d时微量残留病(MRD)的变化。结果表明,B-ALL初诊组48例中CD133-1阳性表达18例(37.5%),CD133-2阳性表达30例(62.5%,P<0.05);治疗33 d组25例中CD133-1阳性表达2例(8.0%),CD133-2阳性表达23例(92.0%,P<0.05)。诱导化疗后CD133-1的表达显著减少,但高于正常对照组;而CD133-2的表达下降缓慢。结论:初诊B-ALL患者CD133表达与其性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例、FAB亚型、细胞遗传学异常、融合基因表达、危险等级及完全缓解率等均无相关性。B-ALL患儿CD133-2阳性表达高于CD133-1,CD133表达与CD34表达无相关性。CD133-2的表达与MRD显著相关。     

Rituximab in the management of acute lymphoblastic leukemia

Introduction: The anti-CD20 chimeric monoclonal antibody rituximab has revolutionized the treatment of B-cell malignancies, significantly improving patient clinical outcome. Recently, some single-group studies have suggested that adding rituximab to chemotherapy can improve the outcome of CD20-positive B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) patients.

Areas covered: An overview of the current insights of rituximab in adult ALL patients is presented here. In particular, we focused on results of multicenter randomized phase III trial (GRAALL-2005 – Group for Research on Adult Acute Lymphoblastic Leukemia) that evaluated the benefit of associating rituximab to chemotherapy in Ph-negative, B-lineage ALL expressing the CD20 antigen.

Expert opinion: Data from clinical trials confirm that rituximab enhances the efficacy of chemotherapy without additive toxicity in ALL. However, results of GRAAL 2005 study represent only a modest incremental improvement in the treatment of ALL. Other promising compounds as single agent or in combination with chemotherapy are currently in different stages of clinical development. The GRAALL 2005 study sets the stage for other prospective studies which will further elucidate the role of monoclonal antibodies in the management of ALL.     

老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病1例报告并文献分析

目的：提高对老年髓系抗原阳性急性淋巴细胞白血病（My＋ALL）的认识。方法：报告1例老年髓系抗原阳性My＋ALL患者的临床资料和实验室检查特征、治疗经过、预后并结合文献复习讨论。结果：患者骨髓原幼淋巴细胞占42．5％,CD7＋细胞占86．99％,cCD3’细胞占77．24％,CD33＋占91．87％,CD13＋占11．80％,MPO,CD117,CD22,CD19,CD20,CD34均阴性,给予长春新碱＋柔红霉素＋泼尼松（VDP方案）化疗1周期,未缓解,之后给予长春新碱＋泼尼松＋阿克拉霉素＋阿糖胞苷（VP＋AA方案）化疗2周期达缓解。结论：老年髓系My＋ALL恶性程度高,对常规化疗方案治疗无效,需给予兼顾髓系和淋系的化疗方案为宜。     

Peg-asparaginase for acute lymphoblastic leukemia

Importance of the field: Asparaginase is a prominent component of pediatric and adolescent treatment for acute lymphoblastic leukemia. These treatment regimens are now being employed in adults. Knowledge of the efficacy and toxicity of asparaginase preparations is essential when using these treatments.

Areas covered by this review: The search terms used were asparaginase, leukemia, pegylated, oncaspar, adolescent and young adult. Literature was searched in Pubmed/Medline with no limitations on year of publication. Abstracts from the American Society of Hematology meetings and the American Society of Clinical Oncology were searched from 2004 – 2008 using the same terms.

What the reader will gain: The reader will gain knowledge of the tolerability and efficacy of pegylated asparaginase when treating acute lymphoblastic leukemia.

Take home message: Pegylated asparaginase is generally well tolerated in adult patients with efficacy that appears to be at least equivalent to native asparaginase preparations.     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型特点

目的　研究急性淋巴细胞性白血病 (ALL)中免疫表型的特点。方法　对 15 3例ALL应用流式细胞仪进行免疫表型分析。结果　① 15 3例ALL中T淋巴细胞性ALL(T ALL) 2 2 .9%、B淋巴细胞性ALL(B ALL) 6 6 .7% ;ALL 1型 (L1) 37.9% ,ALL 2型 (L2 ) 5 6 .9%和ALL 3型 (L3 ) 5 .2 %。②ALL中髓系白血病细胞抗原 (My)阳性率33.98% ,表达单一抗原的最多为 5 9.6 % ,CD13阳性率最多为 2 3.5 % ,CD33为 2 0 .9%和CD14为 3.9% ;B ALL中My阳性率 38.6 % ,明显高于T ALL的 14 .3% ,P <0 .0 1;L2 中My阳性率为 4 2 .5 % ,明显高于L1的 2 5 .7% ,P <0 .0 1。③CD34阳性率 :B ALL中为 5 8.3% ,明显高于T ALL中的 4 0 % ,P <0 .0 5 ;但My阳性ALL和My阴性ALL中阳性率分别是 6 5 .4 %和 4 9.5 % ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　ALL中髓系抗原和CD34的表达与白血病形态学分型 (FAB亚型 )和免疫分型有关     

Ph样急性淋巴细胞白血病的研究进展

费城染色体样(Ph样)急性淋巴细胞白血病(ALL)是近年发现的B系ALL的高危亚型,其基因改变通常可引起酪氨酸激酶信号或细胞因子受体的激活并级联放大,从而导致下游ABL和JAK/STAT通路被激活。本文就目前Ph样ALL的研究进展做一概述。     

动态监测微小残留病对B—ALL预后的临床意义

目的探讨微小残留病（MRD）监测在B急淋（B-ALL）复发预测及指导治疗中的临床意义。方法选择2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴细胞白血病160份骨髓标本,利用四色多参数流式细胞术（FCM）进行微小残留病检测。以CD45／SSC设门,选择2-3组四色抗体组合,从诱导化疗第33天开始,每1—3个月监测MRD一次,动态监测MRD变化与白血病复发的关系。结果按照诱导治疗第33天的MRD水平分成三组,高（MRD〉1×10^-2）,中（1×10^-2≥MRD≥1×10^-4）,低（MRD〈1×10^-4）;MRD〉10^-2组与MRD％10^-4组比较复发率筹异有统计学意义（P〈0．05）;10^-4≤MRD≤10^-2组与MRD％10^-4组比较复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。MRD％10t是预后好的指标。儿童B-ALL多次发现MRD阴性、阳性（10^-4≤MRD％10^-2）交替出现,一直未复发;B-ALL。病人复发前次MRD值均大于10^-2,且在g-6个月内复发。结论MRD阳性比形态学复发出现早,凼此连续监测MRD对白血病预测复发和指导个体化治疗有重要意义。     

Erwinia asparaginase in pediatric acute lymphoblastic leukemia

Introduction: Asparaginase is a major a component of therapy for acute lymphoblastic leukemia (ALL) and has been used for over 40 years. Hypersensitivity reactions limit the use and efficacy of asparaginase products. However, Erwinia asparaginase gained the Food and Drug Administration (FDA) approval in November 2011, for use in patients with allergic reactions to Escherichia coli-derived asparaginase.

Areas covered: Erwinia asparaginase is an enzyme that hydrolyzes the amino acid asparagine. This review examines the properties of Erwinia asparaginase compared to the two other preparations of asparaginase available for use in the United States. Results of selected clinical trials involving Erwinia asparaginase, including the pivotal study resulting in FDA approval, are presented.

Expert opinion: Erwinia asparaginase is well tolerated, and it is effective in achieving asparaginase levels associated with efficacy in the treatment of ALL. With FDA approval of Erwinia asparagainse, oncologists now have an alternative for ALL patients who become hypersensitive to E. coli-derived asparaginase. Future studies will be needed to establish optimal dosing of Erwinia asparaginase (e.g., intravenous vs. intramuscular) and to better define the most appropriate indications for its use in patients previously treated with E. coli-derived asparaginase.     

左旋-门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理

总结左旋一门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理要点,通过对86例患儿的观察及护理,要点包括：治疗前后完善必要的化验检查、低脂低蛋白饮食、合理配伍用药、密切观察不良反应并及时处理等。由于措施得当,提高了治疗效果,减少了其不良反应的发生。