宫颈癌筛查方法的新进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，各国流行病学资料显示，目前宫颈癌的发病率和病死率有增长趋势。全球每年大约有50万新发宫颈癌病例，约20万人死于宫颈癌。我国每年新发病例3万人，约占世界宫颈癌新发病例的28．8％，为我国妇女恶性肿瘤第1位。阴道脱落细胞学诊断方法问世以来，经过巴氏涂片在显微镜下可以检查宫颈癌早期病变，简单方便，但巴氏涂片有其局限性。     

液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌临床应用研究

目的应用液基薄层细胞学技术筛查女性宫颈癌，并对部分患者检测人乳头状瘤病毒（HPV）-16、-18型。方法采用液基薄层细胞学技术对医院妇科门诊患者及妇科体检者651例进行宫颈癌筛查，并采用荧光定量PCR对28例细胞学阴性者和13例低级别病变以上患者检测HPV-16、-18型。结果651例样本检出低级别病变11例，高级别病变2例，检出率分别为1．69％和0．31％，总检出率为2．0％；28例细胞学阴性者检出HPV-16、-18型3例，感染率为7．14％；13例低级别以上患者检出HPV-16、-18型6例，感染率为46．15％，感染率差异具有统计学意义。结论液基薄层细胞学技术简便实用，适宜于女性宫颈癌筛查；联合HPV-16、-18型检测更有意义。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用

【目的】探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈癌的筛查价值。【方法】选择妇科门诊630例临床可疑患者（白带增多、宫颈糜烂或性交后出血）进行宫颈癌筛查,其中322例妇女做为实验组行液基细胞学检查联合阴道镜活栓,308例直接行阴道镜检活检为对照组,最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。【结果】实验组组织学诊断阳性符合率为75．8％,对照组为50．3％。两组诊断符合率比较差异有高度显著性（X2=36．23,P〈0．01）。【结论]TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生。     

2009-2011年青岛市城阳区妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 分析2009）2011年青岛市城阳区妇女宫颈癌筛查结果,了解其宫颈病变的状况。方法 对13 869例适龄期妇女采用传统宫颈涂片法及T BS诊断系统进行筛查,对宫颈细胞学阳性者（／ASC-US）建议行阴道镜活检并进行病理学诊断。结果 13 869例筛查者中,宫颈细胞学阳性者254例,其中148例行阴道镜活检,活检证实CI NⅠ级53例,CI NⅡ/Ⅲ级28例,鳞状细胞癌5例,发病率0.62%（86/13 869）。结论 定期开展宫颈细胞学筛查,对早期发现宫颈上皮内病变,降低宫颈癌发病率具有重要意义。     

宫颈癌早期筛查方法比较

传统的宫颈细胞涂片和液基细胞学检查是宫颈癌及癌前病变最常用的筛查方法.阴道镜则是通过放大直接观察宫颈表面血管、上皮的形态结构以评估病变,是宫颈癌筛查的主要手段.本研究回顾性分析了2008年1月-2008年8月前来我院妇科门诊就诊的病人分别采用传统的宫颈细胞涂片和新柏氏薄层细胞学检测系统(thinprep cytologic test,TCT)进行宫颈病变的早期筛查,对细胞学阳性或临床可疑的病人行阴道镜下活组织检查.     

宫颈液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:通过回顾性分析13183例宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌筛查的有效方法。方法:选择2014年1月至2016年12月参加广东省佛山市高明区人民医院宫颈癌筛查妇女13183例的临床资料,首选进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,报告异常者再行阴道镜下宫颈活检。结果:13183例受检者中,宫颈液基细胞学检查异常481例,阴道镜下行宫颈活检481例,宫颈活检病检报告CINⅠ111例,CINⅡ31例,CINⅢ9例,原位癌2例,早期浸润癌1例。结论:采用宫颈液基细胞学结合阴道镜检查筛查宫颈癌,能有效做到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌,建议临床推广应用。     

妇女TCT、阴道镜及宫颈活检筛查宫颈癌的临床意义

目的探讨TCT、阴道镜及活检筛查宫颈癌的价值。方法对17 409名妇女进行液基细胞学检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈活检并分析对比,比较不同年龄段的活检结果及浸润癌患者的年龄。结果 17 409例患者中,ASCUS 67.2%,AGC 4.0%,LSIL 11.4%,ASC-H/HSIL 16.1%,SCC 1.6%,AC 0.1%;与活检符合率分别为46.1%、60.2%、93.1%、100%、100%;21～30岁、31～40岁中CIN的检出率分别为32.3%和38.6%(P<0.05)。宫颈鳞癌、腺癌平均年龄分别为43.6岁、37.5岁。结论 TCT、阴道镜及活检对宫颈癌的筛查有很高诊断价值。     

细胞学检查结合阴道镜筛查宫颈癌临床分析

目的 通过宫颈液基细胞学检查结合阴道镜检查筛查宫颈病变的比率对目前临床各种筛查宫颈癌的检查方法作临床探讨.方法 先行宫颈液基细胞学检查,对宫颈液基细胞学检测出上皮细胞异常者进一步行醋酸白试验、碘试验、阴道镜检查及宫颈活检,并送病理,以病理诊断为金标准.结果 2 836例宫颈TCT检查患者中,检出上皮细胞异常者共102例,其中慢性宫颈炎伴上皮细胞轻度增生者共30例,宫颈上皮内瘤样病变者57例(其中原位癌6例),浸润癌15例.结论 细胞学检查结合阴道镜活检对早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈病变、降低宫颈癌发病率及病死率具有非常重要的价值.     

宫颈癌11例阴道镜图像回顾分析

目的:探讨宫颈癌的阴道镜图像,以提高阴道镜对宫颈癌的检出率。方法:对2000年11月至2004年10月间阴道镜检查并经病理检查证实为宫颈癌患者的11例阴道镜图像进行回顾分析。结果:11例宫颈癌患者的阴道镜图像均有浓厚持久不退的醋酸白色上皮及碘试验无染色区出现呈芥茉黄改变,大部分有血管增粗、镶嵌或边界改变。CCT检查3例有不典型细胞,2例中度发炎,1例低度鳞状上皮内病变。结论:结合细胞学检查,重视阴道镜下宫颈异常图像,并在异常部位取活检,能提高宫颈癌的检出率。     

宫颈癌阴道镜图像165例分析

我院2002-09~2005-12通过阴道镜图像拟诊宫颈癌或C IN后,再对这些患者活检确诊,来探讨宫颈癌阴道镜图像的一些规律性,现报道如下。1临床资料1.1一般资料宫颈疾病中心就诊者165例,阴道镜检查拟诊为C IN或宫颈癌,并经组织学确诊为宫颈癌,年龄25~74岁。1.2方法对患者行阴道镜检查出现异常图像者,可做出阴道镜拟诊,后取活检。阴道镜异常图像诊断标准:(1)醋酸白色上皮及腺体开口;(2)异型血管;(3)伴有镶嵌。2结果本组均出现相应的异常阴道镜图像,醋酸白色上皮是基础变化或伴有多个腺体开口或伴有异型血管或伴有镶嵌。各种异常阴道镜图像比较:醋…     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的意义

临床常用宫颈传统巴氏涂片细胞学检查筛查宫颈癌及癌前病变,但假阴性率高。我院自2004年引进美国Cy-tyc公司Thin-prep 2000系统程序化处理,将脱落上皮细胞制成薄层细胞涂片,行宫颈癌前病变筛查。对液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)结果为不典型鳞状上皮病变(ASCUS)或不典型腺上皮(AGUS)以上患者再行阴道镜下检查,阴道镜改变了传统的肉眼直视下固定活检方式,通过放大直接观察宫颈表面血管上皮的形态结构,并在异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率。现报告如下。1对象与方法1·1入组对象2004年1月~2006年6月在我…     

宫颈细胞学配合阴道镜对宫颈病变筛查的研究

目的：探讨液基薄层细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：回顾性分析我院2006年5月～2007年10月在妇科门诊行TCT检查的349例病人，结果异常者配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查。结果：采用TCT检查配合阴道镜检查能及早发现癌前病变。结论：液基薄层细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到很好的筛查作用，有利于对宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊早治，提高生存率。     

TCT技术与传统技术对宫颈癌及癌前病变筛查对比分析

目的 探讨TCT(Thinprep cytologic)检测技术在宫颈病变细胞学筛查中的应用价值.方法 对两组(TCT组与传统巴氏涂片组)宫颈细胞学阳性的患者,经病理组织学检查证实,进行两组细胞学检出率及细胞学诊断与组织学诊断符合率的比较.结果 TCT组检出率是传统涂片组检出率的4.6倍.TCT检测与病理检测符合率为72.5%,传统巴氏涂片与病理检测符合率为48.6%.结论 TCT技术在宫颈病变的检测中有较高的检出率,与病理组织检查有较高的符合率,是一项值得大力推广的技术.     

广州番禺区3000名外来女工宫颈癌筛查结果分析

目的：了解广州番禺区外来女工宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学（liquid—based cytologic test,LCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3000名在广州番禺区工厂务工的外来女工进行LCT筛查,对LCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的女工进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检）,分析LCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较LCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3000名受检者中,LCT阳性537例（17．9％）,其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）190例（6．3％）,宫颈浸润癌2例（0．07％）。537例LCT阳性者中,阴道镜检查正常264例（49．2％）,其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12．9％;异常273例（50．8％）,其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70．3％（192／273）。LCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50．4％,88．3％和2／2,假阳性率则分别为49．6％、11％和0。537例LCT阳性者中,20～30岁组、31～40岁组、41～47岁组的CIN检出率分别为33．7％、42．5％、26．7％（P〈0．05）。结论：广州番禺区外来女工CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。LCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。     

液基细胞学技术与宫颈癌防治

液基细胞学（Liquid-based cytology）技术又称为液基薄层细胞学技术.液基细胞学技术的发展给细胞病理学检测带来了深刻的变化.液基细胞学技术在传统细胞学检测的基础上从标本收集、保存、制片、染色到诊断各个方面进行了一系列的重大改进,提高了细胞收集率、筛查的阳性率和病理的符合率,已被广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.液基细胞学技术除了在脱落细胞、针吸细胞学中有广泛应用外,还可用于免疫组化和分子水平的研究.该技术自问世以来,应用最广泛的是宫颈脱落细胞学,已越来越显示出在宫颈癌防治上的重要作用.本文简要介绍液基细胞学技术的基本原理、诊断分类及其在宫颈癌防治上的应用.     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

宫颈病变两种筛查方法在妇科普查中的应用

目的:对妇科普查宫颈上皮内瘤样病变(CIN)两种筛查方法即宫颈细胞涂片和阴道镜检查进行综合评价。方法:对妇科普查1410例已婚妇女分别进行细胞学检查和阴道镜检查的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道镜检查正常转化区1275例,宫颈息肉80例,尖锐湿疣4例,非典型增生转化区51例,其中10例阴道镜下活检为宫颈上皮内瘤样病变,1例宫颈鳞状上皮癌I期,1例宫颈原位癌。阴道镜检查前对1410例患者全部接受宫颈细胞涂片检查,1例查出癌细胞,病理切片为宫颈鳞状上皮癌I期,另1例宫颈涂片检查到核异质细胞,病理切片为宫颈原位癌,余1408例阴道细胞均为阴性结果。说明对宫颈内瘤样变的诊断阴道镜检查优于细胞学检查。结论:细胞学筛查及阴道镜检查异常者应结合阴道镜下多点活检确诊,有利于提高CIN的检出率。     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

妊娠期宫颈筛查异常252例临床分析

[目的] 分析妊娠期宫颈筛查异常管理的效果及安全性.[方法] 收集2012年1月 至2014年1月在本院门诊行宫颈液基细胞学(TCT)或第二代杂交捕获技术(HC2)筛查异常的252例孕妇临床资料, 观察其宫颈变化,随访至产后或终止妊娠1年.[结果] 孕期HPV阳性率高,但产后42 d 的HPV转阴率达30.6%(76/248),产后1年达56.9%(141/248).TCT结果为ASCUS、LSIL产后好转率高,产后42 d新发现5例CIN Ⅰ、1例CIN Ⅱ;孕期CIN减轻率(4/26)明显高于进展率(2/26),产后CIN减轻率为46.2%(12/26).[结论] 妊娠期应尽早行宫颈筛查,HPV阳性需结合TCT和阴道镜结果分析酌情放宽随访指证,TCT结果为ASCUS、LSIL者延迟产后行阴道镜检查安全可行,CIN Ⅰ~Ⅱ级孕期行保守治疗不影响结局.     

液基细胞学联合阴道镜检诊断宫颈病变

目的研究液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜检对宫颈病变诊断的价值。方法选择1 407例患者进行TCT、阴道镜检查和活组织病理检查。结果 281例单独行阴道镜检和699例单独行TCT检查提示活检的,分别有39.50%和42.63%属CINⅠ级以上病变;427例TCT检查结合阴道镜检提示活检的,有86.42%属CINⅠ级以上病变。结论 TCT检查结合阴道镜检定位活检可提高宫颈病变的准确诊断率。