妊娠晚期子宫血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,因停经 2 8+ 2 周 ,阴道少量流血 3ｄ ,下腹阵痛 5ｈ于 1999年 6月 19日 2 0 :0 0步行入院。末次月经 1998年 12月 2日 ,孕 3+ 月曾因“先兆流产”入住本院妇科安胎 ,Ｂ超示 :双子宫 ,左侧宫腔妊娠。经安胎治疗后痊愈出院 ,一直无异常。至 3ｄ前无诱因出现阴道少量流血 ,5ｈ前伴下腹不规则阵痛 ,阴道流血稍增多 ,色鲜红 ,无头晕、眼花 ,无心悸、气促等 ,急诊入院。孕 2产 1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴 ,健存 ,既往病史无特殊。入院检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ,血压 15 /10ｋＰａ,神清 ,表情自然 …     

输卵管妊娠破裂致后腹膜血肿一例报告

1　临床资料患者 ,30岁 ,因停经 6 6ｄ ,下腹痛 12ｈ伴头昏乏力于1998年 3月 18日 6Ａｍ急诊入院 ,住院号Ｃ6 5 312。患者末次月经 1998年 1月 12日 ,1998年 2月 16日拟“早孕”于外院行药物流产 ,2月 2 0日清宫未见绒毛 ,一周后阴道出血自止。 3月 12日阴道反复出血 ,量少 ,色暗红。 3月 17日 6Ｐｍ出现下腹痛 ,呈阵发性加剧 ,伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史 ,1998年剖宫产娩出双胎。体检 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。贫血貌 ,心肺无异常 ,腹隆 ,腹肌紧 ,右下腹压痛、反跳痛…     

持续性异位妊娠1例分析

持续性异位妊娠 ,是输卵管妊娠保守性手术的一种新的并发症 ,现将我院 1例输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠再次开腹手术病例报道如下 ,望引起妇产科医师的广泛重视。患者 ,2 6岁 ,已婚。因停经 4 2ｄ ,下腹隐痛伴少许阴道流血13ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2日入院。患者平素月经规则 ,末次月经2 0 0 1年 8月 2 0日 ,结婚 6年 ,5年前曾妊娠 5个月引产 1次 ,此后一直避孕 ,近半年停止避孕 ,入院体检 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 33/ 8ｋＰａ。痛苦面容 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :阴道少许积血 ,宫颈摇摆痛 ,子宫前…     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

双侧输卵管同时妊娠一例

患者 2 9岁 ,已婚。因停经 45ｄ ,下腹痛 2ｄ ,加重 12ｈ于1999年 11月 4日入院。该患者既往月经规律 ,4～ 5 /30～ 32ｄ。末次月经 1999年 9月 19日。近几日出现晨起恶心、呕吐、胃区不适。 3ｄ前阴道出现少量暗红色分泌物 ,近两日左下腹轻微疼痛 ,入院当天腹痛加剧 ,行动不便 ,在当地医院诊断为宫外孕 ,转入我院。该患者婚后 3年未孕 ,有痛经史。体格检查 :一般状态良 ,无贫血外貌。体温 36 .5℃ ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次·ｍｉｎ-1。呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1。心肺听诊无异常。腹平坦 ,下腹压痛 ,无明显…     

布-加综合征患者妊娠1例

1　病历报告患者 ,34岁 ,因停经 7个月 ,腹胀纳差月余 ,腹阵痛 5ｈ于2 0 0 1年 7月 14日入院。患者以往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 11月 2 1日 ,停经 4 0ｄ出现早孕反应 ,4个月感胎动。近月余上腹胀满、纳差、下肢水肿 ,未曾诊治。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6     

异位妊娠破裂并脾破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

孕期子宫自发破裂1例报告

1　病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3ｄ ,阴道流水样液体 2ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3ｄ前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2ｈ前阴道流水样液体、色清。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,体重 82ｋｇ ,胎心 15 0～ 170 /ｍｉｎ ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 ｇ。实验室检查 :Ｈｂ 10 4 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

输卵管伞端妊娠1例

1　病历报告患者 42岁 ,因闭经 3个月 ,下腹疼痛 12ｈ ,于 2 0 0 0年 3月16日急诊入院。患者孕 2产 1,在外院因继发不孕多次输卵管通液 ,造影以及其他综合治疗数年。平素月经规律 ,周期30ｄ ,末次月经 1999年 12月 19日 ,性状如前。停经 30 ｄ查尿妊娠试验阳性 ,孕早期正常 ,12ｈ前性生活后出现全下腹剧痛 ,持续性伴便意感及恶心 ,无呕吐、无阴道出血 ,无面色苍白无晕厥。给青霉素抗炎、止血芳酸止血后腹痛略缓解。Ｂ超示 :盆腔横切见左右两个子宫 ,右侧子宫前位 ,内可见一胎儿 ,胎心胎动可及 ,胎儿坐高 6 0ｍｍ ,羊水平段 2 4ｍｍ ,左侧子…     

妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…     

小肠多原性低分化腺癌并穿孔1例

患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…     

残角子宫妊娠破裂误诊宫外孕2例

残角子宫为女性生殖器官先天发育异常 ,此类病症在临床上较少发现 ,其妊娠的机率更为少见 ,我院自 1998年以来 ,共收治且误诊此类疾病 2例 ,现报告如下。1　病例介绍病例 1,患者 2 6岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因停经 4 月 ,下腹剧疼半天伴晕厥于 1998年 10月 2日收住。末次月经 1997年 6月 9日 ,早孕反应轻微 ,半天前无原因突发右下腹剧疼 ,为撕裂样 ,且有阴道少量流血 ,伴有晕厥。入院查体 :心率 10 8次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,重度贫血貌 ,下腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ( )。妇查 :宫颈举痛( ) ,子宫略大 ,宫体…     

妊娠并发回盲部高分化腺癌1例

1　病历报告患者 ,女 ,33岁 ,因孕 7个月余 ,下腹坠痛 1周 ,于 2 0 0 0年8月 31日入院。停经 40ｄ尿妊娠试验 ( ) ,5 0ｄ出现恶心、择食反应。孕 5个月时自觉胎动。 10ｄ前因发热、腰痛于当地医院就诊 ,给予抗炎治疗后好转。患者自妊娠后自觉乏力 ,易疲倦。孕2 产0 ,1996年孕 3个月自然流产。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 88/ｍｉｎ ,Ｒ 2 2 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ ,贫血貌 ,口唇苍白 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,肝脾肋下未触及。产科检查 :宫高 2 4ｃｍ ,腹围80ｃｍ ,无宫缩 ,估计胎儿体重 190 0 ｇ。右骶前位 ,胎心 140 /ｍｉｎ ,肾区无扣击痛及压…     

侵蚀性葡萄胎致出血性休克1例

患者 ,女 ,30岁。葡萄胎清宫术后 ,不规则阴道流血 70ｄ,腹痛、头晕 5ｄ加重 1ｄ,于 2 0 0 1年 1月 30日入院。患者于2 0 0 0年 1 0月 2 0日至 2 0 0 0年 1 2月 8日在外院因葡萄胎共刮宫 3次。病理检查 :滋养细胞轻度增生。术后连续 8周复查尿ＨＣＧ阳性 ,在我院门诊就诊 ,经反复劝说住院行预防性化疗 ,患者不同意。已生育 1女 ,无人流、引产史。体查 :体温 36 6℃ ,脉搏 1 2 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压1 0 /6ｋＰａ。皮肤黏膜苍白 ,心肺正常。腹稍胀 ,腹肌紧。下腹压痛、反跳痛 (+) ,移动性浊音 (+)。妇科检查 :外阴已婚已产式 …     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

宫内孕并卵巢双胎妊娠1例

患者女 ,2 7岁 ,已婚 ,平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 6月5日 ,停经 45天 ,在本院诊为早孕并行人工流产术 ,手术过程顺利 ,并漂视宫腔内容物见绒毛组织。术后给予益母膏及头孢氨苄服用 3天 ,术后少量阴道流血 6天止。术后 15天因便后突然下腹剧痛 ,呈持续性疼痛阵发性加重 ,伴恶心呕吐 2次急来本院就诊 ,门诊以 :①宫外孕 ;②卵巢囊肿破裂。于 2 0 0 1年 8月 5日 8ａｍ收住院。入院查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /60ｍｍＨｇ ,发育正常 ,神志清 ,急性痛苦貌 ,无明显盆血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,未闻及明…     

重症狼疮性肾炎合并感染、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭治疗1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,3 5岁 ,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎 ,长期口服强的松 2 0ｍｇ 1次 /ｄ ,速尿 2 0ｍｇ 1～ 2次 /ｄ维持治疗。因腹胀 3个月 ,高热、烦渴、意识不清 ,尿量每日达4 0 0 0ｍｌ3天 ,于 1999年 12月 13日急诊入院。体格检查 :Ｔ 3 9 5℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /10 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,胡言乱语 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ;眼球凹陷 ,双侧瞳孔 2 5ｍｍ ,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,口唇不绀 ,舌体小而干 ,双侧扁桃体Ⅰ°肿大 ;颈抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音…