癫痫持续状态患者的临床治疗分析

目的探讨对癫痫持续状态的临床用药方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月住院的癫痫持续状态50例患者的临床资料。结果本组50例患者经治疗,完全控制21例,显效15例,有效10例,效差3例,无效1例,有效率为92%;儿童患者治疗效果优于成人患者,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗,及时有效地控制痉挛发作是抢救癫痫持续状态的关键。     

癫痫持续状态35例的护理体会

目的：探讨癫痫持续状态时的抢救治疗及护理措施。方法：对35例癫痫持续状态患者给予保持呼吸道畅通,迅速吸氧,快速控制癫痫发作,严密观察病情变化,注意药物的不良反应并加强基础护理,结果：35例中30例患者24h内癫痫发作次数和持续时间明显减少,3～5d后均无癫痫发作。结论：癫痫持续状态经过积极地抢救治疗和精心护理,可减少癫痫持续发作时间及次数,减轻脑损害的程度并可防治癫痫复发。     

丙泊酚治疗癫痫持续状态42例临床分析

目的探讨丙泊酚治疗癫痫持续状态的临床疗效。方法选择我院于2012年6月至2015年10月份收治的癫痫持续状态患者42例,随机分为对照组和观察组,各占21例。对照组患者给予安定治疗,观察组患者给予丙泊酚治疗,对比观察两组不同治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在癫痫发作的控制时间、控制成功率、不良反应发生率、病死率等观察指标上显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态患者给予丙泊酚治疗效果显著,降低了不良发生率和病死率,提高了癫痫发作控制率,值得广泛推广。     

出血性卒中急性期并发癫痫临床分析

目的探讨出血性卒中急性期并发癫痫临床治疗措施。方法回顾分析270例患者的临床资料。结果本组患者在治疗脑出血的同时,配以抗癫痫药物治疗。其中8例在急性期2周内死于颅内高压、再出血、脑疝及上消化道出血。其余22例经抗癫痫治疗发作得到控制。患者出院后随访三月未复发。结论在抢救脑出血的同时,选择有效药物,进行抗癫痫治疗,控制癫痫发作,是成功抢救此类患者的重要措施。脑卒中后癫痫,特别是频繁的强直-阵挛发作,持续状态如不及时控制,会加重病情,应及时治疗,抗癫痫药物对卒中后癫痫治疗大多有效,疗效满意。     

小儿癫痫持续状态32例临床治疗分析

目的探讨癫痫持续状态的临床治疗,提出可能早期预测癫痫持续状态的因素。方法回顾性分析2000年1月~2005年9月我院儿科32例癫痫持续状态住院患儿的临床资料。结果本组32例中,治疗有效24例：安定和/或苯巴比妥钠20例,利多卡因2例,安定＋硫喷妥钠1例,氯硝安定1例。其中15例治愈出院,9例1~10 d完全控制发作。余治疗无效8例中,5例未能控制发作转上级医院,3例死亡。结论 （1）在儿童中癫痫持续状态发生率高。（2）局限性发作、强直发作、混合发作多可能呈癫痫持续状态。（3）安定静脉注射联合苯巴比妥肌注是治疗癫痫持续状态的首选用药。对首次使用安定不敏感的重复使用有效率低,可尽早考虑换用二线抗癫痫药物。     

出血性卒中急性期并癫痫临床治疗分析

目的 探讨出血性卒中急性期并癫痫的临床治疗措施.方法 回顾分析2007年2月至2010年12月出血性卒中急性期并癫痫的38例患者的临床资料.结果 本组患者在治疗脑出血的同时,给予抗癫痫药物治疗,癫痫持续状态者用安定静脉注射治疗得到控制.其中11例在急性期2周内死于颅内高压、再出血、脑疝及上消化道出血.其余27例经抗癫痫治疗发作得到控制;通过本组治疗观察发现,出血性卒中后急性期癫痫发作出现早,发作频率高,且病死率高.结论 出血性卒中急性期并癫痫的临床发生率较高,其危害较大.临床应积极治疗原发病,及时治疗早期癫痫发作,早期实施脑保护治疗,以预防癫痫发作,提高患者的生存率,改善患者的预后.     

脑梗死患者继发性癫痫的发病特点及临床治疗分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的发病特点及临床治疗效果。方法对2007年5月至2011年2月收治的53例脑梗死后发生癫痫患者的发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果本组病例抗癫痫疗效满意,45例癫痫发作停止,8例应用抗癫痫药物维持治疗。14例强直一阵挛持续状态中2例死于脑疝或肺部感染、全身衰竭。结论脑梗死后癫痫的发生和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫,癫痫发作和病灶大小及严重程度无明确关系。     

出血性卒中急性期并发癫痫的临床诊治分析与前瞻性研究

目的研究分析出血性卒中急性期并发癫痫的诊治与临床意义。方法回顾性分析1364例出血性脑卒中患者的临床资料。结果本组病例经积极控制原发疾病和控制癫痫发作,160例癫痫发作停止,50例死于多脏器衰竭、继发感染、呼吸衰竭,8例死于癫痫持续状态。结论出血性卒中急性期并发癫痫发生率较高,危害较大。积极治疗原发病,及时治疗早期癫痫发作,并早期实施脑保护治疗,预防癫痫发作,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量。     

儿童睡眠癫痫电持续状态的临床与脑电图变化

目的探讨儿童睡眠癫痫电持续状态(ESES)临床和脑电图变化。方法收集2009年6月至2011年8月本院诊断ESES的患儿31例,分析其临床资料。结果 21例患儿单药控制临床发作疗效欠佳,丙戊酸钠联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,则发作和EEG异常的持续时间越长。药物及激素治疗效果越差。13例(42%)予甲泼龙冲击治疗,9例(69%)在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫痫发作控制,或发作减少50%以上,3例(23%)发作无改善。5例(38%)神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例(15%)好转半年后再次出现神经心理倒退,6例(46%)较治疗前无变化。结论甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一。对于消除中央区-颞区电持续续状态效果明显,但对特发性枕区癫痫伴ESES现象及年龄<2岁癫痫患儿疗效欠佳。     

癫痫持续状态的临床护理体会及分析

目的：分析癫痫持续状态的急救护理措施。方法：回顾性分析37例癫痫持续状态患者的临床资料。结果：经过及时合理的临床护理,37例癫痫持续状态患者病情得到明显控制,无一例死亡。结论：精心及时有效的护理,有助于控制疾病的发展。     

癫痫持续状态的临床特点分析与预后评估

目的探讨简单的预测评分对癫痫持续状态的患者预后的效果。方法对26例癫痫持续状态患者进行临床检查与分析、治疗策略和疗效评价。结果癫痫持续状态发生原因中以脑血管病所占比例最高（38.5%）,治疗总有效率为96.20%。结论简单的预测评分应用于临床效果良好,减少诱发因素,防治并发症,积极药物治疗等手段是减少患者死亡和致残的关键,为控制癫痫持续状态提供了依据。     

苯妥英钠在治疗难治性全面性强直-阵挛癫痫持续状态的应用

目的用苯妥英钠控制全面性强直—阵挛癫痫持续状态。方法苯妥英钠是治疗癫痫大发作的传统药物,为电压依赖性钠通道阻滞剂,对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,以及近年证明的增加脑中抑制性递质r-氨基丁酸(GA-BA)的含量。可以有效防止异常放电的产生和传播,控制大发作的发作。在2例难治型全面性强直-阵挛癫痫持续状态病例,在使用苯妥英钠治疗后取得明显疗效,全面性强直—阵挛癫痫持续状态得到较好控制。结论苯妥英钠和其他抗癫痫药配合,明显优于没有苯妥英钠抗癫痫药组合对全面性强直—阵挛癫痫持续状态的控制。结果:使患者强直阵挛发作减少,减弱。     

关于脑卒中与癫痫发作30例临床分析

目的对脑卒中与癫痫的发生率、临床特征、疗效及预后进行分析。方法选择我院神经内科和外科2012年3月至2014年4月诊治的脑卒中患者160例,对其进行为期1年的随访,观察并记录患者癫痫发作的时间、持续的时间、发作次数、发作的症状、疗效和预后等。结果 160例脑卒中患者中,癫痫总发生率18.75%,其中2周内的癫痫的发生率为10%,2周后的癫痫的发生率为8.75%;脑卒中类型中,癫痫发生率以脑出血最多,占56.25%,与脑梗死的34.38%和蛛网膜下腔出血的9.37%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中癫痫发作的类型包括强直阵挛发作14例,部分发作16例,持续状态2例;脑卒中后继发性癫痫的发作,与患者的脑皮质中的额叶、颞叶、顶叶、顶枕叶、颞顶叶,以及皮质下的基底节、脑干和小脑、蛛网膜下腔等病灶部位有相关性(P<0.05)。抗癫痫药及镇静药在控制脑卒中后癫痫发作方面,有效率高达92.86%。脑卒中后早期出现癫痫发作的病死率较高,需重视脑卒中的早期治疗及抗癫痫治疗。结论脑卒中是导致癫痫发作的主要原因,皮质病变极易引发癫痫发作。早期卒中继发性的癫痫者,其预后比较差,积极控制癫痫发作能有效改善患者的预后,同时给予脑卒中并癫痫发作的患者正规的抗癫痫治疗,能帮助患者早日康复。     

氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫疗效分析

目的探讨氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫的临床疗效。方法选取该院癫痫持续状态与频发状态(每天发作大于3～5次且一般口服药难以控制者)患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组给予氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅰ组,频发状态患儿为Ⅱ组;对照组给予常规地西泮注射治疗,其中癫痫持续发作状态患儿为Ⅲ组,频发状态患儿为Ⅳ组。观察不同治疗方法的效果。通过1个疗程(10 d)治疗后,对患儿癫痫持续状态和频发状态进行疗效对比分析。结果对照组患儿总有效率为75.19%,观察组为95.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无明显不良反应,对照组出现不良反应5例,表现为头昏、乏力,未见共济失调、行为障碍等。结论应用氯硝西泮针剂联合丙戊酸钠缓释片治疗患儿癫痫持续发作状态和频发状态效果明显优于地西泮注射治疗。     

癫痫持续状态的临床救治分析

目的探讨癫痫持续状态(SE)的病因、临床救治的方法及疗效。方法对60例SE患者的资料进行回顾性分析。结果 SE控制时间(从用药至症状消失)在5～60min 36例6,0～360min 20例,大于360min 4例。治愈57例(95%),无效3例(5%)。结论发作初期联合应用地西泮和苯巴比妥钠对控制病情能起到较好效果,无法控制时使用硫喷妥钠麻醉治疗能基本稳定病情,经临床观察证明,及时处理,抢救迅速,是控制癫痫持续状态、改善其预后的关键。     

以癫痫为首发症状的2型糖尿病15例分析

目的：探讨糖尿病性癫痫的临床特点、治疗方法及发病机制。方法：对15例糖尿病性癫痫的临床资料进行分析。结果：糖尿病性癫痫好发于老年隐形糖尿病患者,以局限性发作为主要发作形式,单纯抗痫治疗无效,需与降糖治疗同时进行,血糖控制正常癫痫发作停止。结论：糖尿病性癫痫发作与血糖升高及年龄密切相关,在无明确病史时,以癫痫就诊的老年患者应考虑到糖尿病的可能。     

癫痫持续状态患者的病因分析

目的 回顾性研究58例癫痫持续状态患者的病因,提早预防,减少此病的发病率及并发症.方法 选取2001-2012年德阳市人民医院神经内科的58例癫痫持续状态的患者进行回顾性分析,分析病因及治疗结果.结果 癫痫持续状态的病因有原发性癫痫、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤、代谢性脑病、自行停用抗癫痫药以及酗酒.经抢救后,51例患者癫痫发作得到控制,7例患者死亡,病死率为12.07%.结论 颅内感染、脑血管病、脑肿瘤、代谢性脑病、自行停用抗癫痫药和酗酒为严重癫痫发作的常见病因,有较大的早期预防、提前干预的价值,一旦发生癫痫持续状态,病情将极其危重,救治困难.     

儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.方法 以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况.结果 观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2～6次者29例,＞7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常θ、δ波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后.     

针对性护理辅助药物治疗难治性癫痫持续状态的效果观察

目的观察药物治疗难治性癫痫持续状态的应用效果。方法将60例难治性癫痫持续状态患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均予利多卡因、异戊巴比妥或咪达唑仑等药物治疗。对照组予传统护理,观察组在对照组基础上予针对性护理措施。观察并记录2周内2组患者的发作率及患者对护理方法的满意度及复发情况。结果观察组发作率及护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性癫痫持续状态患者进行全面的针对性的护理可有效提高治疗效果、患者及家属满意度,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床观察

目的观察丙戊酸钠联合癫痫平序贯治疗癫痫的临床疗效,探讨其有效性及安全性,以期更有效地控制癫痫发作。方法 76例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上联合癫痫平的剂量调整,对照组为丙戊酸钠常规疗法。观测两组患者临床疗效、不良反应、治疗时间与发作频率的相互关系。结果治疗组(40例)有效控制发作,较对照组(36例)临床疗效显著提高,不良反应发生率降低;两组治疗后癫痫发作严重程度积分值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在抗癫痫治疗过程中,丙戊酸钠联合癫痫平序贯疗法,中西药作用机制协同、时间互补、效应增强,疗效优于单用丙戊酸钠。