曲靖市提高新生儿首针乙肝疫苗及时率项目基线调查分析

目的了解影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要因素及育龄妇女对乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）预防的知识、态度行为,为制定提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝防治策略提供依据。方法按比例抽样对疾控中心／乡镇卫生院／接生／接种人员、育龄妇女病毒性乙型肝炎相关知识、态度行为进行问卷调查,儿童出生及乙肝疫苗接种情况、相关单位疫苗接种管理情况进行调查。结果调查的县、乡、村均能按要求管理使用乙肝疫苗,所有接生单位均承担新生儿乙肝疫苗首针接种工作;调查产妇住院分娩率92．40％,调查儿童乙肝疫苗全程合格接种率95．34％,其中首针及时接种率78．92％;调查医院在新生儿出生后将接种首针乙肝疫苗纳入常规医嘱的占74．29％;单位负责人知道国家对新生儿首针乙肝疫苗实行“谁接生、谁接种”政策的占94．29％;调查工作人员中认为最应该接种乙肝疫苗的占70．35％,认为乙肝疫苗非常有效的占83．14％。绪论曲靖市儿童乙肝疫苗接种运转正常,接种率已保持较高水平,但新生儿首针乙肝疫苗及时接种率还低：新生儿首针乙肝疫苗及时率低的主要原因是住院分娩率不高、部分医院领导及医生认识不足、接生单位扩大疫苗接种禁忌症、育龄妇女防治乙肝知识知晓率低、宣传力度不够等。今后应加大宣传、培训力度,提高住院分娩率、提高医务人员业务素质和人群防治乙肝知识知晓率,形成政府主导、群众参与的宣传局面,从而更有效地普及乙肝防治知识,提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和人群乙肝疫苗接种率,控制乙肝发病。     

巢湖市乙型肝炎疫苗接种率及相关知识调查

目的 了解安徽省巢湖市城乡居民乙肝防治知识的掌握情况以及乙肝疫苗接种情况.方法 采用分层整群抽样的方法,对巢湖市农村、城市居民1565人进行问卷调查.结果 1565人中,曾经接种过乙肝疫苗者189人,乙肝疫苗接种率12.1%;其中全程接种139人,全程接种率为8.9%;曾经加强接种乙肝疫苗仅16人,占1.0%.乙肝疫苗接种率的有利影响因素为女性(OR=1.48,95%CI=1.09～2.01)、文化程度较高(OR=2.92,95%CI=2.40～3.54)、城市居民(OR=1.95,95%CI=1.44～2.66)、人均收入较高(OR=1.43;95%CI=1.23～1.66);年龄较大(OR=0.42,95%CI=0.36～0.48)可能是乙肝疫苗接种率的不利影响因素.结论 巢湖地区乙肝疫苗接种率在城市和农村分布特征不一致,影响乙肝疫苗接种率的因素为年龄、文化程度、城乡居住地等;加强乙肝相关知识宣传可能有助提高乙肝疫苗接种率水平,改善人们对乙肝疫苗接种的态度.     

贵州省城乡疾病监测点乙肝血清流行病学调查结果分析

[目的]分析我省城乡疾病监测点人群乙肝感染状况及儿童乙肝疫苗接种水平. [方法]采取多阶段整群随机抽样的方法,在我省城乡疾病监测点调查1～59岁人群2 239人. [结果]乙肝表面抗原阳性率经标化后为4.47%,农村(8.12%)高于城市(2.08%),≤14岁儿童高峰消失,有乙肝疫苗接种史的人群低于无乙肝疫苗接种史人群.乙肝表面抗体阳性率经标化后为39.41%,1～4岁组最高(73.89%).乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率城市高于农村,2002年以后出生儿童逐年提高,高于1992～2001年出生儿童平均水平,2005年出生儿童的乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为36.49%、77.03%.医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童,县级及以上医院出生儿童高于乡级及以下医院出生儿童. [结论]接种乙肝疫苗是防控乙肝的有效手段.我省乙肝疫苗纳入免疫规划管理后目标儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率逐年增高,乙肝表面抗原阳性率低于1992年调查结果,儿童期高峰消失.但接种率仍未达到指标要求,农村以及在家出生儿童接种率水平极低.医院尤其是县级以下医院乙肝疫苗接种管理有待加强,人群特别是农村人群乙肝接种水平有待提高.     

阳春市儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

目的了解阳春市儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素。方法2002年12月采用多阶段分层随机抽样方法,调查2001年出生的儿童乙肝疫苗接种情况。结果共调查317名儿童,乙肝疫苗全程平均接种率为71.29%,第1针及时接种率为55.52%。城镇儿童接种率为84.11%,农村为64.76%,差异有统计学意义(P<0.01);男性(78.65%)接种率高于女性(61.87%)(P<0.01);家庭经济收入较高者接种率高于收入低者(P<0.05),父母文化程度越高者乙肝疫苗接种率也越高(P<0.01)。未接种乙肝疫苗的主要原因认为收费过高(占52.75%),其次为不知道要接种(占35.16%)。结论阳春市儿童乙肝疫苗接种率偏低,尤其是第1针及时接种率。影响阳春市乙肝疫苗接种的主要因素为经济状况、文化水平、免疫意识及性别观念。     

江苏省儿童乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素分析

为了解江苏省儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率及其影响因素,于1999年9月采用多阶段分层随机抽样方法,调查了1997年出生的843名儿童,结果显示乙肝疫苗全程接种率、合格接种率分别为99.3%、91.1%.新生儿出生后2天内第1针及时接种率为58.5%,主要是不同出生地点对儿童第1针及时接种率有影响,在县级及县级以上医院出生的儿童第1针及时接种率为74.2%,在家中出生儿童第1针及时接种率为38.2%.儿童家长/监护人不了解接种时间、儿童家长/监护人对乙肝疫苗接种的知识主要依赖于从医生处获得也是影响及时接种率的因素.提高乙肝疫苗接种质量的关键是加强对儿童家长/监护人和各级医务人员及时接种乙肝疫苗重要性的宣传及医院乙肝疫苗接种的管理.     

江西省1999～2000年婴儿乙型肝炎疫苗接种率监测评价

为了更好地促进婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种工作,江西省1999年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫统一管理.按照乙肝疫苗免疫接种监测方案要求,全省99个县级卫生防疫机构每年应上报乙肝疫苗接种报表957次,1999年和2000年全省乙肝疫苗接种报表报告率分别为81.09%和71.68%,及时报告率分别为73.77%和60.40%.全省监测系统报告,1999年和2000年婴儿乙肝疫苗首针接种率分别为77.53%和81.11%,3针全程免疫接种率分别为66.63%和70.50%.2001年7月在全省范围内对1999年1月1日～12月31日出生儿童开展了一次乙肝疫苗接种率调查,乙肝疫苗首针接种率、3针全程免疫接种率、首针在新生儿出生后24h内接种率分别为68.39%、66.86%、34.96%.目前江西省乙肝疫苗免疫接种监测系统不够完善,需要采取有效措施进一步提高监测工作质量.     

中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫实施现状分析

目的 对河北、江苏、海南、宁夏、黑龙江等5省农村≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种、全程接种现状进行调查,分析中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫的影响因素.方法 采用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样相结合的方法,在5省9个县32个村共抽取≤15岁儿童3 502人,对其乙肝疫苗计划免疫情况及主要影响因素进行问卷调查.结果 5省≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为79.51％、94.6％;单因素分析表明,年龄、出生地点、家庭年收入等因素对首针及时接种率、全程接种率影响均有统计学意义(P=0.00);多因素logistic回归分析结果表明,儿童年龄与及时接种和全程接种均呈负相关,出生地点、家庭年收入等因素与其呈正相关;是否相信乙肝疫苗能有效预防乙肝是儿童乙肝疫苗首针及时接种的影响因素,是否听说过乙肝疫苗是儿童乙肝疫苗全程接种的影响因素.结论 家庭经济状况、家人对乙肝疫苗的认知是影响儿童乙肝疫苗计划免疫实施的重要因素.     

山东省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素调查

[目的]了解山东省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素.[方法]1999年9月,采用世界卫生组织推荐的分层多阶段按容量比例概率随机抽样方法(PPS),在山东省城乡105个县(市、区)抽取840名1997年1月1日至12月31日出生的儿童,对其进行乙肝疫苗接种率及其影响因素的调查.[结果]840名儿童中,707名在1岁内完成3针乙肝疫苗的全程接种,接种率为84.17%.经单因素卡方分析发现,平原、经济收入低的农村地区,父母为农民、母亲文化程度为初中以下、儿童自费医疗保健、未参加计划免疫保偿、家长缺乏乙肝预防知识、在家出生、看护人认为乙肝疫苗价格高、乙肝疫苗一次性收费、第1针乙肝疫苗不在医院接种等因素,均影响乙肝疫苗接种率的提高.多因素Logistic回归分析发现,女童、自费医疗保健儿童、乙肝疫苗接种卡证登记不全、看护人缺乏乙肝疫苗接种知识、家长对儿童接种乙肝疫苗自觉性低、接种乙肝疫苗一次性收费及没有在医院接种第1针乙肝疫苗等因素,影响儿童乙肝疫苗接种率的提高.[结论]影响儿童乙肝疫苗接种率的主要因素是对乙肝预防知识了解不够.因此,加大乙肝疫苗接种的宣传力度,使群众了解预防乙肝的重要性,是提高乙肝疫苗接种率的关键.     

某贫困县农村新生儿乙型肝炎疫苗接种现状与对策

目的 探讨贫困县农村在实施新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种的免疫对策。方法 对桑植县1997～2001年5a的乙肝疫苗接种率调查资料进行分析。结果 儿童乙肝疫苗全程接种率逐年升高，由1997年的10．95％上升为2001年的57．62％，第1针及时接种率2．38％。影响乙肝疫苗接种的原因为：①贫困，②不知道接种，③未提供接种服务。结论 贫困县农村儿童乙肝疫苗全程接种率低，及时接种率更低，应加强宣传教育，强化乙肝疫苗接种技术指导，提高住院分娩，协调疾病控制机制与各医疗机构关系，提高全程接种率和及时接种率。     

湖北省儿童乙肝疫苗接种率及影响因素分析

目的　了解湖北省儿童乙肝疫苗接种率及其影响因素。方法　采用分层多阶段随机抽样方法,对84 3名2 0 0 1年出生儿童进行了调查。结果　湖北省儿童乙肝疫苗全程接种率、合格接种率、及时接种率分别为83.2 7%、75 .6 8%、4 9.2 3%。城市、农村1层、农村2层、农村3层全程接种率分别为96 .19%、88.15 %、80 .0 9%、6 8.72 %。儿童未接种或未全程接种乙肝疫苗的主要原因是:(1)本地不提供此类接种服务、(2 )不知道要接种、(3)收费太贵。城市农村分层组群、家庭年收入、儿童出生地点、父母文化程度、儿童监护人乙肝防治知识水平、接种证/卡是否齐全、地形地貌、儿童胎次等9项因素对儿童乙肝疫苗全程接种率有极显著影响(P<0 .0 1) ;儿童民族对乙肝接种率有显著影响(P<0 .0 5 ) ;儿童性别和户口状况对乙肝接种率的影响差异不显著。乙肝疫苗平均接种收费为34.9元,其中贫困农村平均接种费用为37.4元。农村乙肝疫苗接种收费过高影响了农村地区,特别是贫困农村地区乙肝疫苗接种率     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。