小儿麻疹误诊为川崎病1例

1病例报告患儿:乔某,男,2岁,主因发热5天,皮疹1天,于2007年3月10日入院。患儿于5天前无诱因发热,体温最高达40℃,伴有寒战。1天前头、颈出现淡红色皮疹,逐渐遍及全身,曾接种过麻疹疫苗,无麻疹病人接触史。查体:T37.7℃,P130次/分,R34次/分。神清,精神差,颜面部、颈部淡红色充血性斑丘疹,压     

临床常见诊疗错误4例

例1,患者,46岁,因阵发性胸闷痛伴发热5天入院。患者于5天前出现发热,T38℃以上,胸闷痛,阵发性发作,轻微腰痛,无咳嗽咳痰,无盗汗,大小便正常。院外服速效感冒片无效来院,既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压113/75mmHg,皮肤黏膜无黄染,     

恶性疟疾并发中毒性肝炎1例

患者,男,35岁。因畏寒、发热10天于1995年7月住入我院。10天前从云南西双版纳返回途中,突然畏寒、发热,以后出大汗,规律性发作4～5天,以后上述症状无规津。门诊以疟疾、伤寒疑诊入院。患者否定疟疾发作史,预防治疗史,但有蚊虫叮咬史。入院查体:T40℃、P 20次/分、R23次/分、BP 14/10kPa。急性病     

亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

静点柔红霉素引起全身关节痛1例报告

患者,男,53岁,山西寿阳县人,因间断性发热4~+月,周身乏力1~+月,于86年11月14日入院。入院前4个月受凉后出现间断性发热。体温波动在37.5～40℃之间,持续4～5天,间歇3～4天,呈周期性发作,无寒战与出汗。曾用多种抗菌素治疗无效。入院前1个月开始持续性发热。既往体健,无骨胳关节疼痛史。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,慢性病容,     

瑞氏综合征一例

一、临床资料:患儿,女,年龄,5月,发热3天伴气喘1天入院。足月顺产,智力及体格发育正常。入院前3天无诱因发热,体温38.5℃,口服巴米尔(水杨酸类),共服2克/2天,热暂退。入院前1天出现呼吸急促、嗜睡、无惊厥、吐泻,咳嗽。体检:体重7kg,体温36℃,呼吸60～70次/分,心率150～170次/分。意识模糊,前囱平软,     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.     

低丙种球蛋白血症致复发性肺炎一例

患者葛某,男,34岁,工人。因反复发热,咳嗽,胸闷于1986年8月11日入院。入院前5个月曾患右下肺炎,用青霉素治疗痊愈。2天前,再次出现类似症状,以肺炎(右下)收入院。病人一年前因“结肠息肉”行手术治疗,术后3天出现发热(38℃),诊为右下肺炎。入院检查T39.2℃,P106次/分,R24次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。唇无紫绀。右下肺可闻及少许湿啰音?     

暴发性紫癜1例

1　临床资料患者女 ,37岁 ,以“发热 2天 ,周身皮肤出血点 ,伴无尿 1天”为主诉 ,于 2 0 0 1年 3月 19日中午来我院就诊。患者 2天前着凉后寒战、高热、咽痛 ,体温高达 39 8℃ ,在家自用扑热息痛共 9片 ,发热有好转 ,但腹泻 3次 ,1天前始手背起片状红色皮疹 ,增大扩展 ,至中午面部皮疹增多 ,融合成片。伴腰酸痛 ,2 4小时尿量约 50ｍｌ。体格检查　Ｔ :38℃ ,Ｐ :140次 /分 ,Ｒ :30次 /分 ,ＢＰ :8 2 /6 8ｋＰａ ,精神烦燥 ,表情痛苦 ,颜面浮肿 ,周身及颜面大片瘀斑 ,压之发硬。胸肺理诊无异常。心率 140次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,双下肢浮肿。…     

川崎氏病伴发甲下横沟1例

<正> 患儿男,4个月。因腹泻6天,发热4天,皮疹1天入院。入院前6天开始腹泻黄绿色水样便,4～6次/日。4天前开始发热,达38°～40℃之间,同时眼、唇发红。入院前2天,右侧颈部出现1枣样大小肿块,拒按。入院前1天出现全身散在片状红疹。于当地应用“青霉素”等治疗无效转来我院。个人史及既往史无特殊,病前体健。入院时查体:T38.4℃,P148次/分,R40次/分,体重:6.5kg。发育正常一营养中等,烦躁,全身皮肤弥漫性充血性粟粒样皮疹,压之褪色,以双大腿,臀部显著。右侧颈部触及一0.5×2cm不规则肿大淋巴结,轻度活动,压痛。心肺无异常发     

伤寒并发伤寒杆菌性脑膜炎一例

患者冯某,男,45岁。持续发热20天,于1988年12月24日入院。入院前20天无明显诱因而持续发热,体温38.5～40.5℃,曾用青霉素和中药治疗,效果不显。患者自觉周身无力,轻度头痛。入院时体温39.4℃,脉搏110次/分,表情     

小儿Wernicke综合征1例

患儿男.1岁8个月。因反复腹泻1个月,嗜睡3天,于1995年10月29日收入小儿传染科.患儿于1个月前无明显诱因出现腹泻,黄稀便或枯液样便,4～5次/日;3天前出现站立不稳,嗜睡,无发热、抽搐,呕吐等症状;1岁断奶,偏食(以大米为主),不爱吃肉、蛋及蔬菜.查体:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压10/7kPa,体重12kg。发育正常,     

超大剂量庆大霉素致急性肾功能衰竭并迟发性良性颅内压增高

<正> 患者张某,女,40岁,主因发冷发热3天,加重伴尿少1天于94年3月7日急诊入院。入院前3天受凉后出现发冷发热,全身不适,在当地应用抗病毒,解热药物治疗未奏效。入院前1天静脉滴注10％葡萄糖500ml加庆大霉素0.64g后出现少尿,12小时尿量<100ml,并伴头晕,恶心呕吐。既往体健,无肾脏及神经病史。体检:T39℃、P120次/分、R36次/分、Bp16/10KPa、神志清楚、颜面部及双眼睑轻度浮肿,咽部轻度充血、颈软、胸称、两肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦、肝     

艾滋病合并乙型肝炎、胸腔积液1例

患者 男性,27岁,泰国籍船员,因反复右上腹痛伴乏力3天而于1999年2月3日入院。患者于3天前无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性胀痛,无阵发性加重,同时伴全身乏力,无畏寒、发热、无黄疸。既往身体健康,否认吸毒及性乱史。入院查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10.5KPa。     

多发性阿米巴肝脓肿并腹膜炎误诊一例

黄×,男,26岁,农民,马山县贡川人,住院号1493。主诉:右上腹胀痛、畏寒、发热3天。入院前3天自觉右上腹持续性胀痛、畏寒、发热、咳嗽、胸痛、乏力、纳差。病前10天至今解烂便。无肝炎、痢疾及食鱼生史。生于原籍、不嗜烟酒。检查:体温38.3℃,呼吸16次/分,脉搏82次/分,血压110/60mmHg。发育营养中等,神清,急性病     

先天性脐膨出自发性破裂一例

患儿女,37天。出生后即发现脐部有一鸭蛋大肿物,肿物表面覆盖着一层透明薄膜,肉眼可见薄膜下有肠管蠕动。因发热、咳嗽于6小时前脐部肿物自发性破裂,小肠脱出腹外,自行包扎后于1 988年1月12日急诊入院。查体T37.6℃,P130次/分,R60次/分,     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

杨桃结石致高位肠梗阻一例

患者蓝××,男,23岁,1982年12月10日入院,住院号82—1307。患者七天前上山,砍柴,中午空腹一次吃杨桃20多个,约3斤,夜间即感上腹痛并呕吐,吐出晚餐的饭菜,无畏寒发热。于当地卫生院治疗七天无好转而转本院。体检:T36℃,P90次/分,R25次/分,Bp88/76mmHg,神志清楚,     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

急性坏死性小肠结肠炎一例治疗体会

患儿,男性,生后10天,主因腹胀呕吐2天伴便血一次于1998年11月6日住院。患儿系孕足月,顺产,生后体重3000g,人工喂养。患儿缘于入院前2天,无明显诱因出现腹胀进行性加重,伴呕吐,非喷射性,呕吐含有胆汁,便血1次,并伴有发热。查体:T38.6℃,R37次/分,P140次/分,患儿一般情况差,心肺正常,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,局部皮