系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染34例临床分析

目的研究分析系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统感染的临床表现。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月石家庄平安医院34例SLE合并中枢神经系统感染患者临床资料,提出临床特征及其相关危险因素。结果 34例SLE合并中枢神经系统感染,发生率为1.44%;其中结核性脑膜炎25例(73.53%),新型隐球菌脑膜炎7例(20.59%),病毒性脑膜炎2例(5.88%)。给予内科常规治疗,25例结核性脑膜炎痊愈21例,死亡4例;7例隐球菌脑膜炎痊愈3例,死亡4例。病毒性脑膜炎痊愈1例,死亡1例。本文SLE合并中枢神经系统感染34例中总共死亡9例(26.47%)。全部患者在诊断前均经过糖皮质激素治疗,28例患者应用较大剂量激素治疗,18例患者联合免疫抑制剂治疗。SLE合并中枢神经系统感染的临床特点主要为高热、头痛及意识障碍;狼疮活动度评分(SLEDAI)平均9±3分。脑脊液检查发现糖和氯化物降低明显。结论①系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染以结核性脑膜炎最常见;②肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的应用是SLE合并感染的危险因素;③SLE合并中枢神经系统感染与狼疮活动度无关,而神经精神狼疮多发生于狼疮高度活动期,SLEDAI评分对二者鉴别诊断有意义;④狼疮合并中枢神经系统感染以高热、头痛及颅内压增高为主要表现,反复腰穿脑脊液检查对SLE合并中枢神经系统感染的诊断和判断预后有重要价值。     

护理干预对老年脑梗死患者肺部感染的预防效果观察

目的研究护理干预对老年脑梗死患者肺部感染的预防效果。方法选取2012-03-2014-03在我院治疗的老年脑梗死患者126例,按随机数字表法分为干预组和对照组各63例。对照组使用常规护理措施护理,干预组采用预防为主的护理措施。收集2组患者年龄、性别、病程等一般资料,以及2组肺部感染发生率、住院时间、病死率和咳嗽、咳痰、发热、电解质紊乱、排痰不畅症状的发生率,并对收集的数据进行统计学分析。结果 2组患者年龄、性别、病程等一般资料数据比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预组肺部感染发生率、住院时间、病死率和咳嗽、咳痰、发热、电解质紊乱、排痰不畅症状的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够有效预防老年脑梗死患者肺部感染的发生,能够缩短患者住院时间,降低病死率。     

急性脑卒中并发肺部感染65例临床分析

目的探讨急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的相关危险因素及防治措施。方法对400例急性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑卒中患者400例,并发肺部感染65例,感染率16.25%。脑卒中类型、脑卒中史、糖尿病史及住院期间侵入性操作与肺部感染的发生有关（P〈0.05）;高龄、住院时间〉3周、有意识障碍及吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关（P〈0.01）。并发肺部感染组病死率8.4%,明显高于无肺部感染组的1.6%（P〈0.01）。结论脑卒中急性期患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后。     

48例脑出血患者医院获得性肺部感染分析及护理对策

目的总结我院脑出血患者获得性肺部感染护理体会。方法回顾性分析2005-01～2007-12脑出血患者并发肺部感染48例。针对患者老龄、长期住院、气管切开、呼吸机应用、昏迷等肺部感染的危险因素制定护理对策。结果经对原发病积极治疗及护理,患者治愈及好转。结论积极治疗原发病,加强护理,预防和减少医院获得性肺部感染危险因素,对降低脑出血患者的病死率具有重要意义。     

脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响

目的 脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重.方法 收集2005-01～2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果 共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分, 两者比较差异有统计学意义(P<0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率.     

优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响

目的探讨优质护理措施对脑肿瘤手术患者生活质量的影响。方法选择2014-01—2016-05在我院行手术治疗住院的脑肿瘤患者,随机抽取82例患者,按照数字表达法分为对照组(常规护理组)41例,观察组(优质护理组)41例。比较2组患者护理前后生活质量评分、术后肺部感染、压疮等并发症及护理满意度。结果护理前2组患者生活质量评分差异无统计学意义(P0.05),护理后观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组9例发生肺部感染等并发症,发生率21.95%,观察组发生3例,发生率7.31%,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度95.12%,明显高于对照组的75.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理措施可显著提高脑肿瘤手术患者的生活质量,同时降低其并发症发生率,值得临床推广应用。     

综合护理预防高血压脑出血患者肺部感染的效果分析

目的分析综合护理预防高血压脑出血患者肺部感染的效果。方法采用随机平行对照法将我院神经内科101例高血压脑出血住院患者进行分组,对照组50例采用常规护理,观察组51例在常规护理基础上实施更加全面综合护理。对比2组治疗后临床疗效及肺部感染的发生情况。结果观察组总有效率94.11%显著优于对照组80.00%(P0.05),观察组肺部感染发生率7.84%明显低于对照组22.00%(P0.05)。结论综合护理预防高血压脑出血患者的肺部感染,从而改善预后和降低肺部感染发生率,值得临床推广和应用。     

系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果。方法采用随机平行对照法将我院神经内科85例脑出血住院患者进行分组,对照组42例采用常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施系统护理。比较2组临床疗效及肺部感染发生情况。结果观察组总有效率95.35%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部感染发生率4.65%,明显低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论系统护理能够有效改善脑出血患者的预后,同时降低肺部感染率,提高临床疗效,值得推广应用。     

强化型护理措施对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果评价

目的：探讨重型颅脑损伤后患者并发肺部感染的护理措施,为提高患者的生存几率和质量提供科学依据。方法重型颅脑损伤患者60例,随机分为2组,对照组采用常规护理措施,实验组采取强化型护理措施,对2组患者并发肺部感染及满意度情况进行比较。结果对照组发生合并肺部感染3例（10％）;实验组合并发生肺部感染1例（3·33％）,对照组合并肺部感染发生率高于实验组;对照组护理满意度100％;实验组护理满意、一般及不满意分别为25例、5例和0例,差异有统计学意义（P均＜0·05）。结论强化型护理可有效降低重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率,有效预防控制肺部感染的发生,对提高患者生存几率有积极的作用,患者护理满意度也较高。     

急性脑卒中患者合并肺部感染危险因素及预后

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及并发肺部感染对预后的影响,寻求降低肺部感染发生率的方法.方法 对392例急性脑卒中患者,回顾性分析89例并发肺部感染的发生率与年龄、基础病、病种、意识障碍、侵入性检查、治疗及预后的关系.结果 急性脑卒中患者并发肺部感染的发生率为22.7%,高龄、意识障碍、原有糖尿病、心脏病、侵入性检查、治疗及卒中史患者其肺部感染发生率明显升高.结论 急性脑卒中并发肺部感染是多种因素作用的结果,肺部感染影响急性脑卒中患者的功能恢复,控制院内肺部感染可有效提高脑卒中治疗的成功率.     

感恩心理护理干预对气管切开患者的疗效

目的探讨感恩心理护理干预在气管切开患者的应用方法与效果。方法选择2013年2月至2016年1月进行气管切开的呼吸衰竭患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予感恩心理护理干预,两组护理观察时间为4周。比较两组患者的护理感恩情况、呼吸道感染发生率及认知情况。结果护理干预前两组的护理感恩评分及认知活动各项评分,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组在护理干预后的感恩问卷评分均明显高于干预前的评分,差异有统计学意义(P0.05);且观察组护理干预后的感恩评分明显高于对照组(P0.05)。观察组气管切开呼吸道感染发生率(3.3%)显著低于对照组(16.7%)(P0.05)。护理干预后,两组患者的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组的躯体功能、睡眠、饮食、精神与认知活动评分明显高于对照组(P0.05)。结论感恩心理护理干预能更好地提高气管切开患者的感恩水平,有助于减少呼吸道感染的发生率,提高患者的生活质量。     

腹腔镜前列腺癌根治术联合心理干预对局限性前列腺癌患者预后影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术联合心理干预对局限性前列腺癌患者预后的影响。方法选取2017年1月～2019年1月期间我院收治的局限性前列腺癌患者60例作为本次研究的对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组在对照组的基础上联合心理干预。观察比较两组患者干预前后的SAD、SDS、IPSS,手术情况、住院时间及干预后SF-36评分和护理满意度。结果 (1)干预前,两组患者的SAS、SDS、IPSS评分差异无统计学意义(P0.05),与干预前相比,两组患者干预后的SAS、SDS、IPSS评分明显降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P0.05);(2)与对照组相比,观察组的患者干预后的生活质量明显改善(P0.05);(3)干预后,观察组患者对护理满意度明显高于对照组(P0.05);(4)两组患者住院时间及手术情况差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术联合心理干预治疗局限性前列腺癌患者,能够改善其负面情绪,提高生活质量,使患者预后良好。     

细节护理对蛛网膜下腔出血病人肺部感染及预后的影响

目的探讨细节护理对蛛网膜下腔出血病人肺部感染以及预后的影响。方法回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的104例蛛网膜下腔出血的临床资料。52例采用常规护理(对照组),52例在常规护理基础上加用细节化护理方案(观察组)。出院后随访6个月,比较两组肺部感染情况;以日常生活活动能力(ADL)评分评估生活能力,以KPS评分评估身体状态,以GCS评分评估意识状态。结果观察组肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),重症监护室住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。入院时两组GCS评分、ADL评分以及KPS评分均无明显差异(P>0.05)。出院后6个月,两组GCS评分、ADL评分以及KPS评分较入院时均明显增高(P<0.05),而且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论细节护理能明显降低蛛网膜下腔出血病人肺部感染发生率,改善病人预后。     

急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预后分析

目的探讨急性脑卒中合并肺部感染的危险因素及预后分析。方法急性脑卒中患者122例,其中肺部感染组61例,非感染组61例,回顾性分析2组一般情况、并发症及预后。结果 2组年龄、住院时间、NIHSS、卒中病史、意识障碍、延髓麻痹、卒中类型、侵入性操作、糖尿病、COPD、低蛋白血症比较差异有统计学意义(P0.05);2组性别、卧床、高血压、高血脂、冠心病、房颤例数上差异无统计学意义(P0.05)。感染组好转、治愈率均小于非感染组,恶化、自动出院例数大于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑卒中合并肺部感染的危险因素包括年龄、住院时间、NIHSS评分、既往卒中病史等11项;此外,肺部感染会明显影响卒中患者的预后,故应重视肺部感染并尽量控制危险因素,从而改善卒中患者的预后。     

老年脑梗死合并肺部感染的危险因素与防治措施

目的观察老年脑梗死合并肺部感染的危险因素,并对防治措施进行讨论。方法对2013-01—2014-12至河南中医药大学第一附属医院神经内科治疗的老年脑梗死132例患者的临床资料进行回顾性分析,根据住院期间是否合并肺部感染将患者分为观察组和对照组,观察组51例为并发肺部感染患者,对照组81例为未并发肺部感染患者,统计患者入院时的年龄、状态、基础性疾病情况,以及是否合并延髓性麻痹、脑梗死的范围。观察年龄、意识障碍、延髓性麻痹、合并慢性疾病等因素对脑梗死合并肺部感染是否有影响,进行单因素分析,并比较2组患者病死率和住院时间。结果与对照组比较,年龄75岁、有意识障碍、有慢性疾病、有延髓性麻痹的患者合并肺部感染的比例更高,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病死率17.65%,对照组为8.64%,观察组明显高于对照组,而住院时间观察组也明显比对照组长,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺部感染是老年脑梗死常见的并发症之一,年龄、意识障碍、慢性疾病、延髓性麻痹均为影响该并发症的重要因素。对于出现肺部感染的患者及时抗炎治疗,可降低患者病死率,减少住院时间,改善预后。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及预防治疗措施。方法回顾性分析我院收治的98例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的病历资料。结果重型颅脑损伤患者肺部感染的主要原因有:呼吸道分泌物排出不畅及误吸、医源性因素、患者自身因素及营养不足等。结论重型颅脑损伤患者发生肺部感染后病死率高,针对各种危险因素应采取综合治疗措施,加强基础护理,加强呼吸道、消化道管理,严格无菌操作技术,合理应用抗生素,加强营养,减少肺部感染发生。     

护理干预对急性脑梗死的作用

目的探讨护理干预对急性脑梗死患者心理状态、治疗效果及预后的改善作用。方法选取2013-12—2015-12我院收治的60例急性脑梗死患者,随机分为2组,对照组30例,给予常规的临床护理;干预组30例,在对照组护理的基础上给予具有针对性的护理干预,综合评价2组治疗前后的心理状态评分、治疗效果以及预后。结果治疗后干预组SAS评分、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组总有效率为93.3%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组治疗后并发症率、复发率及病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予急性脑梗死患者有针对性的护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁心理,显著改善患者的预后,值得临床推广应用。     

分阶段变化护理干预模式对脑梗死偏瘫病人的影响

目的探讨脑梗死偏瘫患者接受分阶段变化护理干预的临床意义。方法选取沧州中心医院2012-06—2014-09收治的脑梗死偏瘫患者76例,随机分成2组,对照组施以常规护理干预,实验组在对照组护理前提下实施分阶段变化护理干预,对比2组护理效果。结果实验组干预后临床治疗及护理依从率(94.74%)明显高于对照组(65.79%),运动功能及生活能力评分显著优于对照组,且家庭关系、家务活动、心理状态、工作及经济情况、休闲及户外活动评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死偏瘫患者接受分阶段变化护理干预对改善其预后,提高其生活质量具有重要意义,值得临床借鉴。     

急性脑卒中并发肺部感染危险因素分析

目的探讨急性脑卒中并发肺部感染的危险因素及其特点。方法对57例急性脑卒中并发肺部感染患者与同期55例急性脑卒中无感染者进行回顾性调查,分析其医院感染的危险因素。结果感染组的NIHSS评分显著高于对照组,GCS评分显著低于对照组。感染组的吞咽障碍评分高于非感染组,差异有统计学意义。感染组的血糖值显著高于对照组,白蛋白数值则低于对照组,二组差异有统计学意义。脑卒中合并肺部感染组既往患心脏病者明显高于对照组。高血压、糖尿病及慢性支气管炎史2组间无统计学差异。感染组接受侵袭性操作者显著高于非感染对照组。结论患者并发肺部感染与其神经功能缺损程度重、意识障碍、吞咽困难、侵袭性操作、心脏疾病、高血糖和低白蛋白水平有关。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的影响

目的分析心理护理改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用。方法采用随机数字表法将95例脑卒中后抑郁患者分为对照组和干预组,对照组48例给予常规内科护理,干预组47例在内科护理基础上配合心理护理干预,治疗1个月为一疗程,对比2组患者治疗前后神经功能缺损情况和抑郁改善程度。结果组内治疗后与治疗前NIH-SS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第1疗程末、第2疗程末和第3疗程末与对照组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组总有效率93.62%,明显优于对照组的77.08%(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度和促进神经功能修复,在提高患者的生存质量和改善预后方面具有非常重要的意义。