成批烧伤病人的分组救护

成批烧伤 ,平时多发生于突发事件。特点是病人数量多、病情重 ,超过烧伤科日常工作负荷。我科1979～ 1996年共收治成批烧伤病人 9批 ,179例。每批 9～ 73例。治愈 146例 ,占 81.5% ;死亡 33例 ,占 18.4 %。我们采用了“两分、两防、三集中”的工作原则 ,统一安排 ,忙而不乱 ,使每位病人都能得到及时救治。1　典型资料1996- 0 8～ 0 9驻地附近的输油管道泄油事件引起火灾 ,当场烧死 12例 ,烧伤 10 7例 ,一次送我院救治 73例。男 64例 ,女 9例。年龄 8～ 50岁 ,平均( 2 9.0 2 +10 .17)岁。烧伤面积 /Ⅲ度伤面积为 11%～ 10 0 % / 0～ 10 0 % ,…     

特大面积烧伤病人的临床治疗

我科于 1 984 -0 1～ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %ＴＢＳＡ特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3～ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 80 %ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %ＴＢ ＳＡ。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,…     

多发性外伤172例报告

多发性外伤是指单一致伤因素造成的 2个或 2个以上解剖部位的创伤 ,是医院救治工作的重点。我院 1997年 10月至 2 0 0 1年 12月共救治多发性外伤 172例。现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例 ,其中男 15 4例 ,女 18例 ;年龄5～ 72岁 ,平均 31岁 ;受伤至就诊时间 2 0ｍｉｎ至 2ｄ ,平均2 2 0ｍｉｎ。1 2　致伤因素　交通事故伤 10 8例 ,占 6 2 8% ;高处坠落伤 2 4例 ,占 14 % ;刀刺伤 2 0例 ,占 11 6 % ;爆炸伤 9例 ,占5 2 % ;挤压伤 6例 ,占 3 5 % ;坍塌压伤 5例 ,占 2 9%。1 3　损伤情况　颅脑损伤伴多发骨折 7…     

成批烧伤病人救治中存在的问题及对策

我院烧伤科于 1998年 5月至 8月分别收治两批大面积烧伤病人 ,共 2 3例。我们根据成批烧伤病人护理的特殊性 ,抓住主要问题 ,运用ＰＤＣＡ管理循环系统 ,取得了良好的护理效果。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 11例 ,女 12例 ;年龄 12～ 6 0岁。烧伤面积 15 %～ 2 9% 2例 ,30 %～ 49% 7例 ,5 0 %～ 99% 14例。其中 ,头面部 +躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 8例 ,躯干部 +会阴部 +四肢烧伤 9例 ,头面部 +躯干部烧伤 3例 ,躯干部+四肢烧伤 3例。烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度。其中 9例合并有呼吸道烧伤 ,15例并发休克。病人均于烧伤后 2～ 4ｈ急诊入院 ,4例行…     

老年烧伤的特点及治疗

由于老年人各脏器功能衰退 ,抗病能力差 ,发生烧伤后并发症及死亡率较高 ,给烧伤的治疗增加了难度。我院自 1990年 12月～ 2 0 0 1年 8月共收治 15 6例 6 0岁以上老年烧伤患者 ,根据老年人的生理特点综合治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 97例 ,女 5 9例 ,最大年龄 98岁 ,平均年龄 75岁。致伤原因 :火焰烧伤 10 8例 ,热液烫伤 36例 ,红外线理疗烧伤 6例 ,热水袋烧伤 5例。烧伤面积 1～4 8% ,其中Ⅲ度烧伤创面 0 .5～ 4 0 %。 15 6例患者中不同程度存在 1～ 2种以上慢性疾病。其中高血压 6 2例 ,慢性气管炎…     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…     

小儿特重度烧伤并消化道出血31例临床分析

消化道出血是烧伤患者常见并发症之一 ,国内报道成人患者发生率为 1 2 %～ 1 8% ,儿童患者发生率远高于成人。我院烧伤专科 10年来收治特重度烧伤患儿 16 7例 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,报告如下。1　临床资料1991～ 2 0 0 1年 ,我院烧伤专科共收治大面积重度烧伤患儿 82 0例 ,其中 16 7例为特重度烧伤 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,发生率为 3 8%。31例中 ,男 17例 ,女 14例。 1～ 4岁 18例 ,5～ 12岁 13例。沸液烫伤 2 2例 ,火焰烧伤 9例。 16 7例特重度烧伤患儿平均受伤面积 36 % ,其中Ⅲ度烫伤面积平均 16 %。 31例并消化…     

安定与645—2联合治疗严重输液反应36例

早期切 (削 )痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法。为进一步提高手术效果 ,我科自 1996年 10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤 10例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,其中男 4例 ,女 6例。年龄 3 8岁。烧伤总面积 40 %～51% (Ⅲ度 40 %～ 56% ) 2例 ;60 %～ 70 %(Ⅲ度 52 %～ 63 % ) 3例 ;80 % (Ⅲ度 60 % ) 2例 ;90 %～ 93 % (Ⅲ度 70 %～ 93 % ) 3例 ;削痂微粒植皮部位 :双上肢 4例 ,双下肢 6例 ,共 2 0个肢体。一次手术最大削痂面积41% ,最小 15%。1.2　手术…     

重组人表皮生长因子在Ⅱ度烧伤创面的应用

对Ⅱ度烧伤创面的治疗 ,既往多局限于防治感染和保护创面的被动修复方法。因此 ,国内外都在试图通过刺激或诱导患者自身创面残存的上皮细胞来修复创面。我科自 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月应用重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组Ⅱ度烧伤患者 10 7例 ,男 78例 ,女 2 9例 ;年龄 8个月～ 80岁。治疗组 69例 ,其中浅Ⅱ度创面 3 9例 ,深Ⅱ度 3 0例。烧伤面积 2 %～ 3 0 % ,平均 ( 8.70± 7.61) % ;治疗面积0 .5 %～ 8% ,平均 ( 2 .0 8± 1.63 7) % ;对照组 3 8例 ,其中浅Ⅱ度 2 1…     

化学性眼部烧伤急救和早期治疗308例临床观察

化学性眼部烧伤是常见眼科急救病种之一 ,采用相应急救和早期治疗是决定伤眼命运的关键。近年来化学性眼部烧伤的治疗已取得了很大进展。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治 3 0 8例(4 82眼 )化学性眼部烧伤治疗情况报告如下。1　临床资料本组 3 0 8例 482眼中 ,男 2 2 4例 3 75眼 ,女 84例 10 7眼。伤后就诊最早 15ｍｉｎ ,最晚 4ｄ ,平均 1ｄ。酸烧伤 112例 ,碱烧伤5 7例 ,混合性烧伤 12 6例 ,其他 13例。其中伴有全身不同程度烧伤 2 16例。烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学组通过的分度标准[1 ] ,Ⅰ度 68例 115眼 ,Ⅱ度 13 5例 2 2 7眼 ,Ⅲ度 …     

综合疗法辅助复方丹参治疗Ⅱ度以下烧烫伤50例疗效观察

1998年～ 2 0 0 2年收治 5 0例 度和 /或 度以上烧伤患者 ,在外科常规治疗的基础上辅以活血化淤药治疗 ,取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3岁～ 65岁 ,烧烫伤面积 5 %～ 3 0 %。浅 度创面 2 0例 ,深 度创面 3 0例。热量伤 40例 ,火焰伤 10例。烧伤部位 :躯干 18例 ,头面部 10例 ,四肢 2 2例 ,多部位混合 8例 ,5 0例患者中3 1例为新鲜创面 ,18例为已感染创面 ,均治愈出院。对照组5 4例 ,男 3 7例 ,女 17例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均为 度烧伤 ,合并高血压、心脏病、糖尿病 2…     

应用纤维支气管镜治疗吸入性损伤30例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月烧伤合并吸入性损伤30例 ,应用纤维支气管镜检查与治疗 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 30例烧伤合并吸入性损伤 ,其中男性 2 1例 ,女性9例 ,平均烧伤面积 (6 5 .4± 30 .2 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 0 .2± 2 0 .1) %,30例患者中死亡 4例 ,死亡率占 13.33%,其中死于多脏器功能衰竭 (ＭＯＳＦ) 2例、死于菌血症 1例、成人呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ) 1例。1.1　临床特点　本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛、鼻毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

烧伤合并铅中毒的救治(附9例报告)

我科于 1999- 0 9收治一批 9例烧伤合并铅中毒患者。经抢救 ,治愈 6例 ,死亡 3例 ,现总结如下。1　病例资料1 1　一般情况　 1999- 0 9,当地一家地方冶炼厂发生火灾 ,收治烧伤患者 9例 ,均为男性 ,年龄 2 4～ 50岁 ,平均年龄 30 .7岁 ;最大烧伤面积 96%ＴＢＳＡ ,最小烧伤面积 14%ＴＢＳＡ ,平均烧伤面积 4 8%ＴＢＳＡ。死亡 3例均为特重度烧伤及重度铅中毒患者 ,其烧伤面积分别为 96%ＴＢＳＡ、Ⅱ～Ⅲ度 76%ＴＢＳＡ ,90 %ＴＢＳＡ、Ⅱ～Ⅲ度 65%ＴＢＳＡ ,92 %ＴＢＳＡⅡ～Ⅲ度 50 %ＴＢＳＡ。 9例患者从事炼铅工作 ,最短 3个月 ,最长达 5…     

救治成批烧伤病人的专科组织与实施

平时，成批烧伤为突发性事件，发生在同一时间，同一地点，通常为同一原因致多人烧伤，又往往同时入院，救治时需要大量的人力、物力，给救治单位造成很大压力。本科从１９５８～２０００年收治５～５１例的成批烧伤病人３２批，共２７８例，无一例分流他院治疗。现将救治组织工作情况总结报告如下。１临床资料１９５８～２０００年共收治５例以上成批烧伤３２批，最多一批５１例，最少为５例，共２７８例。其中男１９１例，女８７例。平均年龄２５．６５岁，１２岁以下小儿４８例，成人２３０例。平均烧伤总面积２８．９３％，平均Ⅲ度烧伤…     

腹部闭合性损伤408例临床分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月急诊手术救治腹部闭合性损伤 4 0 8例的经验 ,体会如下。1　临床资料本组男 2 95例 ,女 113例。年龄 1.5～ 76岁 ,受伤原因 :交通事故伤 2 69例 (占 66% ) ,打击伤 61例 (占 15 % ) ,坠落伤 3 7例 (占 9% ) ,其他 4 1例 (占 10 % )。合并休克 3 18例(占 78% )。受伤距急诊手术时间最短 3 2ｍｉｎ ,最长 2 0 .5ｈ。术中探查一个脏器损伤者 13 8例 (占 3 4 % ) ,二个脏器损伤者 184例 (占 4 5 % ) ,三个或三个以上脏器损伤者 86例 (占2 1% )。受损伤脏器的人次为 :脾脏 2 2 0 ,肝脏 198,胃肠182 ,肾脏 10 1,…     

胎盘早剥28例临床分析

本文对 1990～ 1999年我院根据症状、体征及胎盘肉眼检查证实的胎盘早剥 2 8例 ,作回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,年龄 2 0～ 40岁 ,2 1～ 3 0岁占 87.5 % ,初产妇 18例占62 .2 9% ,经产妇 10例占 3 5 .71%。孕 2 0～2 7周 4例占 14 .2 9% ,2 8～ 3 6周 10例占3 5 .71% ,3 7～ 41周 14例占 5 0 %。1 2　症状及体征　阴道流血 18例占64 .2 8% ,腹痛 10例占 3 5 .71% ,持续宫缩或腹壁硬板状 8例占 2 8.5 7% ,胎儿宫内窘迫 6例占 2 1.42 % ,胎心消失 10例占3 5 .71% ,面色苍白 8例占 2 8.5 7% ,血性羊水 4例占 14 .2 9% ,…     

谷氨酰胺对烧伤病人肠道免疫的影响

严重烧伤后血液和组织中的谷氨酰胺 (Ｇｌｕ)浓度急剧下降 ,肠道粘膜上皮细胞、免疫细胞对Ｇｌｕ利用明显增加 ,本实验为伤后早期口服Ｇｌｕ颗粒剂旨在观察对烧伤患者肠道功能恢复及免疫功能的影响。对象与方法一、对象　1998年 6月～ 1999年 4月收住院烧伤病人 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 4 7 3岁。平均烧伤面积 5 1 1% ,Ⅲ度面积 2 0 5 % ,伤前无其他疾病。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )各 10例。两组烧伤总面积及Ⅲ度面积均无明显差异。二、方法　伤后不禁食 ,Ａ、Ｂ组分别于伤后 4 8小时开始口服谷氨酰胺颗粒剂 (第三…     

75例瓦斯爆炸烧伤治疗体会

收集1997年1月～2001年12月75例煤矿瓦斯爆炸烧伤住院病人资料,进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1 1患者75例均为男性,年龄19～52岁,平均(32 8±10 3)岁,烧伤面积(TBSA)20 %～95 % ,平均TBSA(45 8±26 5) % ,Ⅲ度烧伤18例,Ⅲ度烧伤面积5 %～20 %。1 2治愈65例,死亡10例,病死率13 % ,死亡病例TBSA均≥85 % ,1例合并重度吸入性损伤,死亡原因为感染及并发症,其中感染1例,并发症涉及心、肺、肾、胃肠等,急性呼吸功能衰竭5例,肾功能衰竭1例,应激性溃疡大出血2例,涉及两个及其以上器官的2例。1 375例均有不同程度的吸入性损伤,按临床分…     

成批烧伤概念探讨

与散例烧伤相比 ,成批烧伤救治在人力、物力消耗 ,救治的组织措施 ,伤情的复杂程度等方面均有明显的区别。目前学术界对成批烧伤这一概念的看法尚不尽一致。本科在以往的 4 0多年中收治了 3人批以上成批烧伤 2 0 4批 ,共 82 5例。在总结成批烧伤救治的经验过程中 ,医师们对成批烧伤的概念作了讨论 ,概括如下。1　关于“批”和“成批烧伤”的概念1.1　关于“批”的概念　在中文里“批”没有确切的数量概念。但可理解为多个的意思 ,多个一般不指 2个 ,至少在 3个以上 ,所以 ,在同一灾害中至少有 3人以上烧伤才能称为“批”。1.2　关于“成批烧…     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…