供应耳后乳突皮区的颞浅动脉直接分支(简报)

在九具防腐尸体结扎17侧颞浅动脉近心端,于远心侧推注氯仿油画红染料,观察耳后乳突区皮瓣的血管供应。发现此区除有耳后动脉和耳后动脉与颞浅动脉吻合支分布外,颞浅动脉顶支也有耳后支呈垂柳状直接分布。颞浅动脉发耳后支呈垂柳状直接分布于耳后乳突区皮肤,至今未见国内外文献报道。这一吻合区和颞浅动脉耳后支的发现,为开拓以颞浅血管为蒂的耳后乳突区岛状皮瓣远距离转移,整复颜面部畸形     

颞浅血管蒂耳后岛状皮瓣在颜面修复中的应用

近几年来,颞浅血管蒂耳后岛状皮瓣在临床应用日益增多,由于供瓣区隐蔽,颜面部不遗留新的瘢痕或畸形,皮瓣质地柔软,厚薄适宜,血管蒂长,血供可靠,被认为是修复颜面软组织缺损的理想材料。我们于1988年10月开始应用此种皮瓣重建眼窝及鼻翼、鼻尖缺损等18例,除2例发生小面积皮瓣坏死外,其余均获满意效果,报道如下。     

远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损的临床疗效。方法：对8例小腿下段及足部软组织缺损的病例,采用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣进行修复。其中小腿下段软组织缺损、骨外露5例,伴有骨缺损4例;足跟部软组织缺损、贴骨瘢痕2例,伴有跟骨骨髓炎1例。足背部皮肤慢性溃疡、骨外露1例。皮瓣切取面积最小7.5cm×5.5cm;最大10cm×8cm。结果：移植的皮瓣全部成活,切口一期愈合。经6-18个月随访,皮瓣质地良好,外观及功能满意,部分皮瓣恢复感觉功能。结论：利用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣是一种较为可靠的局部带蒂皮瓣,该皮瓣血供及回流血管均较丰富,移植后不会造成皮瓣肿胀。而且切取方法简单,旋转范围大,是修复小腿下段及足部软组织缺损较为理想的一种方法。     

颞浅血管额支蒂皮瓣修复面部缺损的应用解剖

目的：为带蒂颞浅血管额支皮瓣移位修复面部软组织缺损提供解剖学基础。方法：对32侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体的头面部进行解剖，并对颞浅动脉的走行，分支、分布进行观测，并在尸体上进行手术设计。结果：颞浅动脉起自颈外动脉，穿腮腺实质上行，在颧弓上方分为额，顶两终末支，额支又于外眦上方分为额顶支和额眶支。额支、额眶支血管外径均在1mm左右，可游离血管蒂长度为130mm以上。结论：以颞浅血管额支为蒂的皮瓣可用来移位修复面部软组织缺损。     

耳后皮下蒂皮瓣临床应用

1981年以来,我们应用耳后皮下蒂皮瓣修复耳廓外耳道皮肤缺损23例,效果满意,总结如下。 1 临床资料 男16例,女7例。年龄11～56岁。缺损原因:良性肿瘤切除14例,恶性肿瘤切除2例,外伤2例,先天性外耳道闭锁5例。缺损部位:耳廓内侧面8例,耳廓外侧面10例,外耳道5例。皮瓣面积:2.5cm×1.5cm～5cm×4cm,其中多数为3cm×2.5cm～4cm     

颞浅血管蒂筋膜瓣包裹自体肋软骨支架一期再造耳大部缺损二例

后天性耳缺损的修复,尽管方法不少,但一期修复效果较好的方法不多,而颞浅血管蒂筋膜瓣法当属有效可靠的方法。我们于1992～1993年采用此方法为2例较大耳廓缺损的病人再造耳廓,获得良好的效果,经1年随访,无软骨吸收和变形,皮肤色泽     

带血管蒂颞肌筋膜瓣的临床应用

１９８０年以来笔者应用带血管蒂的颞肌筋膜瓣修复眶颞区和眶下缘部凹陷畸形伴有睑外翻及眼球活动受限等功能障碍患者４例，取得满意疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　病例组成　本组４例，男女各２例，年龄２３～５６岁。１．２　手术方法　（１）患侧颞部与面部较广范围进行备皮，采用局麻或全麻，取仰卧位，头偏向健侧，消毒铺单时，颞区及患部半侧颜面必须外露清楚；（２）将凹陷疤痕边缘作创，彻底切除疤痕组织；（３）周围被粘连部分，用小形剥离器轻轻进行剥离，尤其对眼球粘连部分，要彻底松解，使眼球运动恢复正常；（４）在…     

应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损

目的探讨应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损的解剖基础、手术方法及其疗效。方法2004年8月~2006年5月,通过研究颞浅动脉耳后支皮瓣的血供特点,设计颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损患者23例,一期进行耳轮精细结构的塑形,其中最大修复面积达到4 cm×1.5 cm。结果术后所有皮瓣存活,随访31~2个月,耳轮外形良好。结论颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损,手术操作简单、易行,皮瓣血供可靠。修复后耳轮组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,具有较好的临床应用价值。     

应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损

目的 探讨应用颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损的解剖基础、手术方法及其疗效.方法 2004年8月～2006年5月,通过研究颞浅动脉耳后支皮瓣的血供特点,设计颢浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮组织缺损患者23例,一期进行耳轮精细结构的塑形,其中最大修复面积达到4 cm ×1.5 cm.结果 术后所有皮瓣存活,随访3～12个月,耳轮外形良好.结论 颞浅动脉耳后支皮瓣修复上耳轮缺损,手术操作简单、易行,皮瓣血供可靠.修复后耳轮组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,具有较好的临床应用价值.     

应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损

眉缺损是面部烧伤后的常见畸形，严重影响容貌。1990-07以来。我们应用颞浅动脉蒂岛状皮瓣修复烧伤后眉缺损18例，取得了较好效果。     

带蒂颞浅筋膜瓣修复眼部肿瘤切除术后缺损

目的 探讨应用带蒂的颞浅筋膜瓣转移加大块游离植皮术修复眼部恶性肿瘤切除术后畸形的临床效果。方法 对15例眼部恶性肿瘤根治术后Ⅱ期的创面应用带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮进行修复。结果 15例均成功修复，效果满意。结论 带蒂的颞浅筋膜瓣加植皮术在修复眼部恶性肿瘤根治术后的洞穴畸形能达到良好的填充修复效果，方法较简单，创伤小，带蒂的颞浅筋膜瓣血运丰富，易成活。     

腹部血管筋膜蒂皮瓣一期阴茎再造

应用带腹壁浅动脉筋膜蒂的腹部皮瓣为26例外伤、肿瘤所致阴茎缺损患者及先天性小阴茎者行一期阴茎再造，均获成功，效果优良。此法操作简单，成功率高，再造阴茎大小造中，颜色同受区匹配，手术可一期完成；缺点是再造阴茎感觉恢复较慢。     

腹部血管筋膜蒂皮瓣一期阴茎再造

应用带腹壁浅动脉筋膜蒂的腹部皮瓣为２６例外伤，肿瘤所致阴茎缺损患者及先天性小阴茎者行一期阴茎再造，均获成功，效果优良。此法操作简单，成功率高，再造阴茎大小适中，颜色同受区匹配，手术可一期完成。缺点是再造阴茎感觉恢复较慢。     

筋膜蒂皮瓣的临床应用(附70例报告)

作者在新鲜尸体离体肢体标本血管染料灌注、解剖观察和动物实验的基础上,应用80个不含知名动脉的筋膜蒂皮瓣修复躯干和四肢的骨科创伤、瘢痕挛缩畸形、慢性溃疡,软组织肿瘤切除后组织缺损70例,效果满意。本文介绍了筋膜蒂皮瓣的手术方式和临床应用情况,并对筋膜蒂皮瓣的血液循环、手术适应症、皮瓣设计和有关注意事项以及皮瓣的主要特点作了简要的讨论。     

带腓肠神经营养血管筋膜蒂皮瓣的应用进展

自现代外科学创建以来,自体组织移植一直是外科治疗中常用的手段.在外科各学科,常常用各种组织移植修复缺损、重建功能、改善外形.近年来应用小腿后侧腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复小腿、踝、足跟部皮肤软组织缺损,取得了良好的临床效果.现就将其解剖学研究以及临床应用进展综述如下.     

耳后带血管蒂软骨皮瓣重建耳廓部分缺损

目的探讨耳后带血管蒂软骨皮瓣在耳廓部分缺损修复中的应用价值。方法自2004年11月～2006年1月之间采用耳后带血管蒂软骨皮辩修复两例耳廓部分缺损的病例。术前以超声多普勒确定耳廓后动脉,术中切取带耳廓后动脉为蒂的耳甲软骨皮瓣,转位重建修复耳廓缺损。结果两例均取得满意效果,术后软骨皮辩无坏死,色泽及形态满意。随访2～4年,修复结构未见萎缩及变形。结论耳后带血管蒂软骨皮瓣由于具有与耳廓缺损区域接近的皮肤色泽,纹理以及厚度,靠近修复区域,而且耳廓后动脉可以提供充分的血液供应,避免术后的缺血萎缩,是一种较好的修复耳廓局部缺损的方法。     

腓浅神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的:为腓浅神经及其营养血管为蒂的筋膜皮瓣提供解剖学依据。方法:在30侧经股动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测了腓浅神经及其营养血管的来源、走行、分布、吻合及外径;2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注,观测腓浅神经营养血管的墨染范围。结果:腓浅神经有伴行营养血管,其伴行血管在其神经束间及神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通,营养筋膜皮肤。结论:可设计带腓浅神经及其营养血管的筋膜皮瓣,顺行或逆行转位修复邻近部位皮肤、软组织缺损。     

耳后乳突区皮瓣修复面颊部皮肤缺损11例

1998年3月～2001年9月。本科应用耳后乳突区随意皮瓣修复面颊皮肤缺损11例，获得了满意效果，现报告如下。     

颞浅筋膜瓣在早期修复大块耳缺损中的应用

由于各种原因如车祸、咬伤等引起耳缺损，在临床上比较常见，但大块的耳缺损在临床上比较少见，主要指耳郭缺损超过1／3以上，修复起来比较困难，对患者容貌和心理影响比较大，主张早期给予修复。我科2001～2006年3月，利用颞浅筋膜瓣早期修复外伤性大块耳缺损共6例，收到良好效果，现报道如下。     

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造,结果随访3－6个月,全部植入成功,术后无耳支架外露,1例植皮少量坏死再次植皮而,7列耳廓形态良好,1例耳廓外形欠佳,2例耳廓位置不良,结果表明,MEDPOR材料组织相容性好,并发症少,TPF血运好,质地薄,术后耳廓外形好,采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择一种手术方法。