误诊为急性心肌梗死而错误溶栓9例的临床分析

急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)早期溶栓治疗可挽救濒死心肌,减轻或防止AMI并发症,因其疗效肯定,已被广泛应用,但要求医生在短时间内做出正确诊断,及时进行溶栓治疗,而早期诊断有时较为困难,难免误诊、错误溶栓,我院误诊为AMI而错误溶栓9例,现分析如下.     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展，在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗，对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

急性心肌梗死院前溶栓10例体会

急性心肌梗死(AMI)的治疗，在基层医疗单位给予早期诊断、及时溶栓是抢救成功的关键，我们对10例急性心肌梗死患者进行现场早期溶栓治疗，取得良好效果，现总结分析如下。     

心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死的应用研究

近年来，在世界范围内急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）发病率持续升高，而对AMI的治疗，研究表明自胸痛发作到再灌注治疗的时间对预后有较大的影响，越早接受溶栓治疗对患者越有利，所以早期诊断和治疗具有相当重要的意义。对于有早期心电图变化患者诊断AMI较简单，但是至少40％的AMI患者人院时没有诊断出心电图变化，且约60％-70％的因为胸痛入院的病人由于心电图没有变化和生物学检测为阴性使这部分疑似AMI患者被排除。     

急性心肌梗塞错误溶栓治疗6例分析

早期溶栓对急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction,AMI)的疗效是肯定的。因此要求医师在短时间内做出准确判断,不失时机进行溶栓治疗。但临床工作中极易发生误诊、误治。本院1993年12月～1996年10月,溶栓治疗AMI60例中错误溶栓治疗6例,现分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组6例,均为男性,年龄24～73岁,平均55.2岁。其中,病毒性心肌炎、室壁瘤各1例,早期复极综合征、扩张性心肌病各2例。患者均以不同程度的心悸、气短、胸闷、胸痛等症状入院。ECG均可见相应导联ST段抬高,T波直立或倒置。其中,2例早期复极综合征患者做运动试验:1…     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展,在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观.对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性.我们在最近3年里使用国产尿激酶对72例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗,对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后.     

58例急性心肌梗塞未能溶栓的原因分析

八十年代是急性心肌梗塞（AMI）的溶栓时代，早期溶栓是AMI的最重要治疗方法之一[1]，溶栓治疗越早，再通率越高，已成定论[2]。为了使更多适合溶栓的AMI患者及时得到治疗、降低AMI的病死率，改善远期预后，本文对58例AMI患者未能溶栓的原因作初步分析。l临床资料1．1急性心肌梗塞总住院人数82例，已溶栓的有24例，占对．3％。未能溶栓的有58例，占70．8％，其中男39例，女19例。年龄对一84岁，平均年龄63岁。AMI诊断均按WHO标准[3]1．2溶栓选择对象条件和禁忌证按（急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案）［川。2结果58例未能溶栓的AMI…     

急性心肌梗死的实验室诊断研究进展

早期诊断心肌梗死是目前研究热点之一，只有在急性心肌梗死(AMI)发病6h内，心肌细胞病变才有可能出现可逆性变化，溶栓治疗以及经皮冠状动脉成形术或者搭桥手术才有价值。早期诊断AMI对决定治疗方案、判断预后大有影响。研究指出，CK、CK-MB、MB、CRP、TnT联合起来作为判断AMI的生化指标价值更高。     

心型脂肪酸结合蛋白的检测方法及临床意义

AMI是一种严重威胁人类健康的疾病。自20世纪80年代中后期早期溶栓的应用，使AMI的治疗发生了革命性转变，病死率显著下降，生存者的左心室功能得到改善。而实施上述再灌注治疗的前提，是在AMI发病的早期迅速确诊。为此，人们一方面使用肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白T(TnT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等传统的诊断指标，另一方面则致力于     

尿激酶静脉延迟溶栓治疗老年不典型急性心肌梗死24例疗效分析

急性心肌梗死（AMI）治疗的主要措施是早期再灌注，溶栓治疗的目的是使梗死相关冠脉血管再通。但部分老年人急性心肌梗死临床并不典型，症状隐匿，疼痛缺如或疼痛部位及性质不典型以及以其他系统临床表现形式出现等，导致延迟来院诊治，或者临床医生未引起重视，极易误诊、漏诊，丧失早期有效治疗的最佳时机。现将我院2002年3月-2008年2月收住的发病后6～12h诊断的临床表现不典型的老年ST段抬高急性心肌梗死24例进行延迟溶栓治疗的效果报告如下。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料，观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响。结果尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓的时间越短，再通率越高。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，宜早期应用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞(AMI)的最佳治疗是迅速而完全地恢复心肌血液灌注.近年早期应用溶栓治疗已成为AMI的有效治疗方法.现介绍我院AMI静脉溶栓治疗的护理体会.     

慢性肺心病合并急性心肌梗死误诊原因分析及对策探讨

目的总结分析慢性肺源性心脏病（CPHD）合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点及误诊原因,探讨早期诊断、治疗策略,以降低误诊率和死亡率。方法对误诊的26例CPHD合并AMI患者的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果 49例CPHD合并AMI患者中,死亡15例,死亡率30.61%,误诊26例,误诊率53.06%。结论 CPHD合并AMI患者因临床表现不典型,并发症严重,多因认为原发病加重、忽视检查而误诊,误诊率和死亡率均较高。早期诊断、及时有效治疗是降低CPHD合并AMI患者死亡率的关键,对肺心病住院患者常规检测并定期复查18导联心电图、心肌酶、肌钙蛋白有助于及时诊断AMI。     

尿激酶与蝮蛇抗栓酶对急性心肌梗塞溶栓效果的临床分析

对78例急性心肌梗塞（AMI）患者应用尿激酶（UK）和蝮蛇抗检酶（SVATE）静脉溶栓治疗进行临床比较，结果显示：UK对AMI早期急性溶栓的效果较SVATE好，UK及SVATE均能减少AMI并发症的发生，尽快缓解胸痛。而且都未发生严重出血副作用。故认为AMI早期溶栓治疗是一较安全，有效的治疗方法，并适应基层医院开展。     

急性心肌梗死在社区的急诊静脉溶栓治疗

随着社区医疗制度在我国的确立，社区医疗机构将面临接诊大量急、危、重病人；而急性心肌梗死在社区的急诊静脉溶栓治疗则是近年来急性心肌梗死(AMI)治疗的重要方法之一。早期溶栓可挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死的范围，减少并发症，提高生存率。临床实践表明，目前只有少数AMI病人早期得到溶栓治疗，多数病人因各种因素或     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断价值

急性心肌梗塞(AMI)是严重威胁人类生命的主要疾病之一。静脉溶栓再通冠脉是一种积极有效、方便易行的治疗方法,然而溶栓治疗的效果取决于开始治疗的时间,治疗开始的越早,冠脉再通率越高。因此,就要求在AMI早期做出快速而准确的诊断。在临床实际工作中,常常遇到一些根据心电图及心肌酶谱不能迅速肯定诊断的不典型AMI,而错过溶栓治疗的最佳时机。肌钙蛋白T(TnT)测试是一种新的心肌细胞坏死检测方法,已受到国内外学者的重视,对AMI诊断具有很高的敏感度和很强的特异性。我们应用全血卡片法对30例患者进行了TnT定性测试,旨在了解和探讨该方法对AMI     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死68例临床研究分析

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效。方法：对68例符合WHO规定的AMI诊断标准及符合溶栓指征的急性心肌梗死患者所采用早期尿激酶溶栓治疗的资料进行了回顾性分析。结果：冠脉再通率的发病与溶栓时间有直接关系,尿激酶静脉溶栓治疗越早,血管再通率越高。结论：早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死,疗效确切、安全可靠,可缩小梗死面积,改善心功能,降低死亡率。     

急性心肌梗死院前溶栓治疗12例分析

急性心肌梗死(AMI)是危重心脏急症。院前溶栓治疗AMI，因溶栓开始早，对血栓性冠状动脉急性闭塞早期再通，成功率高，对降低AMI病死率具有重要意义。现将1996年3月-2003年7月院前尿激酶静滴溶栓治疗的AMI患者12例，报道如下。     

基层医院静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

早期再灌注是急性心肌梗塞(AMI)治疗的主要措施,而实施静脉溶栓治疗AMI是实施早期再灌注治疗之一,由于静脉溶栓操作方便、价格便宜、疗效肯定,适合基层医院开展。我院近3年来用尿激酶(uk)对急性心肌梗塞(AMI)的患者静脉滴注进行溶栓治疗30例,效果良好,现报道如下。