老年慢性硬脑膜下血肿29例诊治体会

硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）约占颅内血肿的１０% ,其中老年人约占３２ ６%～４２ ８ %〔１ ,２〕。我院１９９５年１月～２０００年１２月共收治了２９例老年慢性硬脑膜下血肿 ,现将治疗经验总结如下。１临床资料１ １一般资料男性２６例 ,女性３例。６０～７０岁１６例 ,７１～８０岁１１例 ,８０岁以上２例 ,平均７１ ６岁。有明确的外伤史者１９例 ,其余１０例均无明显诱因。伴有昏迷症状者８例 ,其中６例昏迷时间在３０分之内 ,２例在３０分至２小时之间。有高血压病史者５例 ,有心衰病史者与有哮喘病史者各１例。１ ２主要临床表现头痛…     

32例成人麻疹临床分析

麻疹是小儿常见的传染病 ,自麻疹疫苗普种以来 ,发病基本得到控制。但是近年来 ,麻疹发病回升 ,其发病年龄明显后移 ,成人麻疹增多 ,现将我院１９９２～１９９９年收治的３２例成人麻疹患者临床资料报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例病人中男２１例 ,女１１例 ,年龄１５～４０岁 ,其中１５～３０岁２６例 ,占８１．３ % ,均在３～８月发病。接种史均不详。１９例发病前有麻疹病人接触史 ,在当地有儿童麻疹流行。１．２临床表现１．２．１发热本组病人均发热 ,其中高热（３９～４０℃）２３例占７１．９ % ,发热持续时间较长 ,３～１…     

肠系膜淋巴结结核诊断体会

本文分析了１９９８年２月～１９９９年６月收治的肠系膜淋巴结核２１例临床资料。其中１８例有误诊史,以致直接延误治疗。现根据临床诊治体会,对该病的诊断方法略加讨论。１临床资料１１一般资料男性８例,女性１３例;年龄４～１０岁１８例;１１～２７岁３例;确诊前病程５个月以内２例,５个月～１年６例;１年～２年９例,２年～４年４例。１２误诊情况１８例有误诊史,其中误诊为肠蛔虫症１５例、慢性肠炎２例、肠痉挛１例。１３症状体征２１例肠系膜淋巴结结核有腹痛１６例、大便不规则６例、低热８例、盗汗１５例、消瘦１４例,脐周右下腹压…     

儿童药物性血尿40例临床分析

随着抗生素及新药的不断广泛应用,药物引起血尿在儿科临床上并不少见。我科于１９９５年４月至１９９８年１２月收治血尿待查的患儿共９５例,其中确诊为药物性血尿者共４０例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：４０例中男２３例,女１７例;年龄＜１岁４例, ２岁～ ７岁 ２５例, ８岁一 １４岁１１ 例;病程最短为 ６ 小时,最长为４天;原发病中急性上呼吸道感染１８例,急性支气管炎１０例,急性支气管肺炎８例,急性肠炎３例,皮肤感染 １例;其中农村就诊时引发血尿者 ２２例（ ５５％）,城区就诊引发者１２例（３０％）,家…     

38例小儿急性氟乙酰胺中毒分析

当今灭鼠药在家庭中广泛应用,造成儿童误服致意外中毒,这是城乡儿童常见的急症之一。我院于１９９７～１９９９年共收治３８例氟乙酰胺中毒病例,现报道如下。 临床资料１　一般资料　本组病例中,男２４例,女１４例。年龄２岁以下４例,～４岁１６例,～６岁１２例,大于６岁６例。最小年龄１８个月,最大年龄１３岁。农村３１例,城镇７例。中毒途径均为误服。２中毒至入院时间　＜３０分钟４例,～１小时１０例,～３小时１６例,～５小时６例,５小时以上２例。３　临床表现　恶心呕吐３５例,阵发性抽搐３２例,头痛头昏２２例,腹…     

毒蕈中毒48例临床分析

某些毒蕈其外貌与可食用蕈相似 ,故每有误食毒蕈中毒病例发生。临床上轻者吐泻 ,重者可致命。我院急诊科自１９９６年８月～２００１年８月 ,共救治毒蕈中毒４８例。现总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男３０例 ,女１８例 ;年龄５～６０岁 ,平均３２ ８岁 ,其中＜１５岁者１９例 ,＞５０岁者１７例。潜伏期０ ５～６小时 ,平均２ ５小时。从发病到心肝肾受损时间１～４天 ,平均２天。１ ２临床表现恶心呕吐 ,腹痛、腹泻者４８例 ,其中伴多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓者１０例 ;谵妄、幻觉、嗜睡、昏迷、黄疸者１４例 ;呕血黑便者６…     

心脑双梗死6例临床分析

我院１９９７年１０月至１９９８年８月收治６例心脑双梗死病例,现分析报告如下。１资料来源及诊断标准１１资料来源６例中,男４例,女２例,年龄５８～８５岁,平均６７２岁。其中５８岁２例,６０岁１例,７１岁２例,８５岁１例。１２诊断标准（１）急性脑梗死...     

流行性出血热并白细胞减少35例报告

我院自１９９２年７月～１９９８年５月共收治流行性出血热病人２２７例,其中合并有明显的白细胞减少者３５例,现总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　３５例病人中,男２１例,女１４例,２０岁以下者２例,２１～３０岁者７例,３１～４０岁１８例,４１～５０岁４例,５０岁以上者４例。１－２　诊断依据　按１９８１年全国“流行性出血热防治方案”的诊断、分型、分期标准并结合流行性出血热抗体阳性诊断。本组资料符合上述依据。１－３　血象　统计数字均以发热末期所查血象作为统计标准。白细胞（３－５１～４－０）×１０９／…     

盆腔脓肿15例误诊分析

我院于１９９３～２０００年共收治盆腔脓肿３１例,其中１５例入院时误诊,现对误诊病历分析如下。１　临床资料１．１ 发病情况：１５例患者发病年龄２２～６５岁,平均年龄３６．８岁,其中２２～４５岁１３例,４８～６５岁２例。１５例用者中已婚１３例,未婚有性生活史２例。其中经产妇１０例,未产妇４例,绝经后１例。诱因：宫内节育器６例,不洁性生活史４例,全切术后１例,阑尾切除史１例,继发不孕１例,无诱因２例。１．２　 临床表现：症状：１５例患者以下腹痛和发热为主要症状。本组病人Ｔ＞３７．５℃共６例,从发热到确诊…     

儿童重型颅脑损伤106例分析

儿童重型颅脑损伤较为常见,文献报道死亡率在３０％以上,我院近十年来收治儿童重型颅脑损伤１０６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男性７８例,女性２８例。其中４岁以下２０例,４～７岁２８例,８～１５岁５８例,坠落损伤和跌倒损伤５２例,车祸伤２６例,砸伤１９例,其他类型伤９例。１．２损伤类型闭合性颅脑损伤８７例,开放性颅脑损伤１９例,颅内血肿７６例,其中硬膜外血肿４０例,硬膜下血肿２２例,脑内血肿７例,脑室内出血３例,多发性血肿４例,硬膜下及外血肿发生率占８１．６％,脑挫裂伤１２例…     

青壮年肺癌23例临床漏误诊分析

１９９４年３月～２０００年３月 ,我院共收治青壮年肺癌３２例 ,因其年龄轻 ,其中２３例误诊为肺炎、肺结核及其他心肺疾病。为达到早期诊断、早期治疗的目的 ,现对其临床特点及漏误诊情况进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料本组男２３例 ,女９例 ,年龄１７～４０岁 ,平均３５ ５岁 ,病程２周～１年 ,平均４个月。既往患慢性支气管炎４例 ,肺结核２例。平日有吸烟史者１８例 ,平均吸烟指数大于３００支年，有被动吸烟史者６例。１ ２临床表现咳嗽２４例 ,其中咯痰带血１１例 ,胸痛２２例 ,发热１６例 ,胸闷气短１５例 ,颈肩痛２例 ,…     

1998年达拉特旗麻疹流行调查

１９９８年内蒙古自治区达拉特旗发生一起麻疹流行,报告麻疹病人１８８例,报告发病率５８．３／１０万,现将调查结果报告如下。达拉特旗共辖２０个乡（苏木、镇,下同）,由于麻疹流行正值春节前后,人员交往频繁,传播范围广,２０个乡均有病例发生。首例麻疹病人发生于１月１２日,随后陆续有病例发生,２～３月为发病高峰,４月２８日发生最后１例麻疹病人。患者年龄最小５月龄,最大４２岁。年龄分布是：５月龄１人（０．５％）,８～１２月龄３人（１．６％）,１～７岁６人（３．２０）,８～１４岁５５人（２９．３０）,≥１５岁…     

丹阳地区一起麻疹爆发流行的调查报告

１９９９年２月上旬至５月中旬,丹阳市发生了麻疹局部曝发流行,波及１４个乡镇及城区,先后发病５２例,无一例死亡,现报告如下。１流行病学资料１．１分布范围本次麻疹流行共波及１４个乡镇,发病乡镇数占全市乡镇总数４５．１％。其中城镇１６例,乡村３６例。１．２流行时间首发病例２月１０日,最后一例发病日期５月１２日。（详见附图）。１．３发病年龄和性别患者中年龄最小为９个月婴儿,最大为４９岁;１７～２５岁２６人,２５～３０岁１５人,３０岁以上１０人;男３０例,女２２例。１．４疫苗接种史有疫苗接种史者４１例,占…     

盆腔结核48例误诊分析

本院１９８２年２月～１９９８年２月间共收治盆腔结核１２１例,误诊４８例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料４８例中平均年龄２６岁（１８～４９岁）,其中未婚６例,占１２．５％。已婚妇女４２例,占８７．５％。原发或继发不孕者３２例,占已婚妇女的７６．２％。１．２临床表现４８例中,以急腹症住院者共２２例,占４５．８％。其主要症状有发烧、腹痛、腹胀、腹部肿物、痛经、月经不规律等。体征以下腹部压痛,盆腔肿物为主要表现。以往有结核病史者１６例,占３３．３％,合并贫血者２８例,占５８．３％,血沉加快３０例,…     

溺水38例的院前急救

本文收集我院９４～９６年院前急救的各种原因溺水３８例，抢救成功１８例（占４７．３％），其中心跳停止４例，急救成功３例（占７．８％）。现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料男３０例，女８例，年龄６～５０岁。急救时间：发现溺水至捞上陆地时间最短３分钟内１０例，３～５分钟内５例，５分钟３例，６～１５分钟２例，１６～３０分钟内１０例，３０～６０分钟８例。捞上陆地或船上时心跳呼吸均停止１９例，心跳停止４例，心跳微弱、呼吸停止３例，心跳呼吸正常，神志清醒１２例。１．２溺水原因小孩玩耍不慎跌落水池或粪池１０…     

右半结肠癌误诊36例临床分析

右半结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一 ,极易误诊。现将我院近１０年来误诊的３６例分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组３６例均为我院住院患者 ,其中男２２例 ,女１４例。年龄２６～７８岁 ,平均５２ ４岁。病程４～２７个月 ,平均８ １个月。３４例曾在乡镇卫生院就诊多次 ,２例曾在县级医院就诊多次。１ ２误诊疾病所误诊的３６例中 ,误诊为阑尾炎２２例 ,阑尾脓肿８例 ,结肠炎４例 ,粘连性肠梗阻２例。１ ３临床表现在住院治疗中发现 ,３６例均有右下腹痛 ,其中转移性右下腹痛２６例 ,右下腹痛１０例 ;腹泻粘液便６例 ,血便４…     

介绍一种肠梗阻的有效治疗方法

肠梗阻是最常见的急腹症之一,病因众多,病象复杂多变,其治疗方式亦各有不同。我院自１９９５年９月～１９９９年１月共收治肠梗阻病人３７例,用中西医结合疗法治疗２４例,单纯西医治疗６例,手术治疗７例。现将保守治疗的３０例疗效对照及完整的１例中西医结合治疗报告如下。１临床资料１１一般资料入选保守治疗的３０例患者中,男１９例,女１１例,年龄５～７９岁,平均３９岁。其中粘连性肠梗阻１４例,食物性肠梗阻６例,蛔虫性肠梗阻４例,肠扭转２例,其他４例。发病最短时间半小时,最长５天。其中中西医结合治疗组２４例,单纯西医组６例,两组…     

胞二磷胆碱治疗胰腺炎21例疗效观察

胞二磷胆碱是治疗意识障碍的脑代谢赋活剂 ,常用于脑部疾病昏迷病人。用在治疗胰腺炎上则少见报道。我院自１９９６年５月至１９９９年５月试用胞二磷胆碱治疗胰腺炎２１例 ,与对照组比较疗效满意。现报告如下。１临床资料１ １一般资料４３例病人均为住院病人 ,诊断标准参考《实用内科学》（第９版）胰腺炎一章〔１〕。将４３病例随机分为２组。治疗组２１例 ,男９例 ,女１２例 ,年龄１８～６１（平均３７岁）岁。对照组２２例 ,男８例 ,女１４例 ,年龄１９～６４（平均３９岁）岁。治疗组２１例中有１５例为急性水肿型 ,６例为出血坏死型…     

2型糖尿病患者低血糖反应的原因分析及健康指导

糖尿病患者治疗过程中常发生低血糖反应 ,诊断和处理不当会致病情加重甚至死亡。现将我院１９９４年２月～２００２年７月收治的４２例２型糖尿病并低血糖反应病例进行临床分析。１临床资料１ １一般资料本组４２例均符合１９９８年世界卫生组织２型糖尿病诊断标准。其中男２９例 ,女１３例 ;年龄４８～７６岁 ,平均６２ ５岁 ;病程８个月～１２年。其中合并糖尿病肾病６例、高血压病９例、冠心病５例、脑血管意外２例。１ ２用药情况单用优降糖１４例、二甲双胍４例 ;优降糖合用二甲双胍８例、合用消渴丸６例 ;优降糖并注射胰岛素４例 ;使…     

6月龄内婴儿麻疹12例临床分析

麻疹是儿童最常见的传染病之一,自麻疹疫苗问世以来,麻疹发病率明显降低。６月龄内小儿可获得来自母亲的抗体,故很少患麻疹,但近年所见似有增加。据实用儿科学诊断标准,现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月收治住院麻疹患儿３２例中,６月龄婴儿１２例分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：１２例中男婴７例,女婴５例,其中３月龄婴儿１例,３～６月龄婴儿１１例。７例并发肺炎,４例并发支气管炎。有并发症者占住院麻疹患儿的３６％。患儿母亲年龄均在２５～２８岁之间。１．２ 临床症状及体征：１２例均有发热,体温在３…