老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药分析

目的调查老年慢性肺心病患者下呼吸道致病菌及其耐药性。方法对1997～1999年老年慢性肺心病患者下呼吸道分离出的116株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果 G~-菌占81.9％,主要致病菌依次为铜绿假单胞菌(47.4％)、嗜麦芽黄单胞菌(27.4％)、不动杆菌属(12.6％)。3年间主要致病菌对常用抗感染药物的耐药性呈上升趋势。结论革兰氏阴性杆菌为老年慢性肺心病患者下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率呈逐年上升趋势。     

老年人下呼吸道感染致病菌与耐药性观察

老年人下呼吸道感染为临床常见疾病，随着各种抗生素在临床上不断应用，致病菌群也随之发生了很大变迁，耐药菌株不断增加。笔者采用经口痰菌培养法及纸片法药敏试验，对９７例老年人下呼吸道感染的致病菌分布及其耐药性做了观察。１资料和方法１．１一般资料选择自１９９...     

老年患者呼吸道致病菌耐药性监测及治疗对策

为了解老年患者呼吸道常见致病菌及其耐药性，本文采用了１７种抗菌药纸片，Ｋ－Ｂ琼脂扩散法对１９９６年１月￣１２月武汉地区１３所大中型医院６０岁以上住院患者从痰中分离出６００株细菌进行耐药性监测，结果显示１２４株（２０．６６％）为革兰阳性球菌，４７６株（７９．３３％）为革兰阴性杆菌。金葡菌中４６．９１％（３８／８１）耐苯唑西林，且呈多理耐药，对８０％抗菌素耐药。对亚胺配南、万古霉素均敏感。革兰阴性杆菌     

老年人肺心病院外下呼吸道致病菌分离及药敏特征

目的：了解老年肺心病院外下呼吸道感染病原菌流行情况和药敏特征，为临床用药提供依据。方法：对７１例老年肺心病院外下呼吸道感染患者的痰细胞培养及药物敏感结果进行统计分析。结果：共培养出致病菌９种，菌株８２株。其中Ｇ＾＋球菌占４３．９％，Ｇ＾－杆菌５３．７％，霉菌占２．４％。药物敏感试验中显示致病菌对头孢菌素，喹诺酮类多敏感，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，Ｇ＾－杆菌对妥布霉素、丁胺卡那也显示了较高的敏感     

老年下呼吸道感染致病菌及其耐药性探讨

目的：探讨老年下呼吸道感染的病原学分布及其耐药性。方法：对162例老年下呼吸道感染痰细菌培养分离鉴定进行回顾分析。结果：老年下呼吸道感染致病菌以革兰氏阴性菌首位（80．2％），肠杆菌科细菌（53．7％）。在重症感染及难治性下呼吸道感染患中，不动杆菌感染比例上升致病菌对3代头孢菌素不同程度耐药。结论：老年下呼吸道感染与基础疾病、免疫功能低下、反复抗生素应用致使菌群发生变迁是影响预后的主要不利因素。     

老年肺心病患者下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的 监测分离自老年肺心病患者下呼吸道的鲍曼不动杆菌的耐药性，探讨其变化规律，为临床治疗提供依据。方法 对2000—2002年下呼吸道标本所分离的革兰阴性杆菌使用VITEK-JR全自动细菌鉴定仪鉴定菌种，并用GNS-KI及GNS-112药敏卡测定鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的体外耐药情况。结果 亚胺培南耐药率为3．8％、5．8％、7．7％；呋喃妥因耐药率为100％；其他抗菌药物耐药率多呈上升趋势。结论 鲍曼不动杆菌多种抗菌药物耐药性迅速上升，应加强老年肺心病患者对该菌耐药性的监测。合理谨慎使用抗生索是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

老年患者呼吸道感染致病菌的菌群分布及其耐药监测

目的 了解老年患者呼吸道感染致病菌的菌群分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 收集湖北省15所三级甲等医院2002年呼吸道感染老年患者细菌培养分离的致病菌，对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法，用WHONET-5软件进行数据分析。结果 共收集致病菌2 373株。其中革兰阴性菌1822株（76．8％）．革兰阳性菌551株（23．2％）。最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌（20．9％）、克雷伯菌属（14．7％）、不动杆菌属（7．5％），最常见的革兰阳性菌为链球菌属（7．4%）、表皮葡萄球菌（5．5％）、金黄色葡萄球菌（4．2％）。86．9％的表皮葡萄球菌和62．6％的金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药．但无万古霉素耐药株。2．1％的肠球菌对万古霉素耐药。18．1％的克雷伯菌和30．2％的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）．亚胺配南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和阿米卡星对革兰阴性菌有良好的抗菌活性．但与1996年湖北省的监测资料比较。耐药率有所上升。结论 老年患者呼吸道感染以革兰阴性菌为优势菌株，且耐药性日益严重，对亚胺配南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星最为敏感。对革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。     

肺心病患者下呼吸道真菌感染分析

近２０年来,深部真菌感染的发生率逐年增加,而肺深部真菌感染又占全身深部真菌感染的６０％以上［１］,其影响因素是多方面的。慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）患者涉及其中多个因素,故此将其作为代表,对下呼吸道真菌感染作一些分析。１材料与方法１．１标本来源我科从１９９７年７月～１２月共收治肺心病患者５４例,诊断符合１９７７年全国肺心病学术会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准。其中男性４３例,女性１１例。年龄２９～８８岁,平均６８．４４岁。留取标本方法采用连续３天晨起后用生理盐水漱口３次,用力从深部咯痰后…     

慢性肺心病下呼吸道细菌感染菌种变迁及药敏分析

对比分析两个时期慢性肺心病下呼吸道感染的致病菌及其对抗菌药物的敏感状况。结果显示A组（1985－1990年）革兰氏阳性球菌（GPC）占43.8%，革兰氏阴性杆菌（GNB）占56.2%；B组（1995－2000年）GPC占24.6%，GNB占75.4%；A组致病菌主要为绿脓杆菌（21.9%）、肺炎球菌（18.8%）、链球菌（10.9%）、不动杆菌（9.4%）、表皮葡萄球菌（7.8%）和克雷白杆菌（7.8％）；B组则主要为绿脓肝菌（30.7％）、不动杆菌（12.3%）、表皮葡萄球菌（12.3％）、克雷白杆菌（10.5％）、肠杆菌（7.0％）和金黄色葡萄球菌（7.0％）。提示90年代以来致病菌以GNB为主，抗菌药物敏感性较80年代大多有不同程度的下降，但目前常用的抗菌素仍然有效。     

下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况

目的了解下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。方法总结分析我院2008年1月～2009年12月下呼吸道感染患者致病菌的种类及耐药情况。结果 100株致病菌株中革兰阴性细菌(G-)59株,占59.0%,革兰阳性细菌(G+)41株,占41.0%。革兰阴性杆菌对常用抗生素氨苄西林、羧苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素等均耐药,耐药率最高达85.71%以上。革兰阳性球菌也对多数抗生素耐药,如青霉素、苯唑青霉素、氨苄西林/舒巴坦、红毒素、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、环丙沙星等,其中对万古霉素敏感性最高,耐药率为0。结论对于下呼吸道感染的用药,应反复多次做痰培养和药敏,及时了解细菌分布及耐药状况,合理应用抗菌药物,及时有效地控制感染。     

老年下呼吸道感染致病菌及其耐药性分析

目的了解近十年老年下呼吸道感染的主要致病菌,分析其耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法对我院2003年1月至2012年1月住院诊治的老年下呼吸道感染患者,行痰液细菌培养及药敏试验,选取结果为阳性的523例进行研究分析。结果分离出致病菌597株,其中G-杆菌324株,G+球菌196株,真菌77株。G-杆菌对亚胺培南无耐药,对环丙沙星、丁胺卡那、复方新诺明、头孢噻肟、头孢他啶、克林霉素耐药率较低,对头孢唑林、头孢呋辛耐药率较高;G+球菌对万古霉素无耐药,对头孢唑林、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率较高。结论老年下呼吸道感染致病菌以G-杆菌为主,致病菌耐药率高,同时真菌感染不容忽视。     

85例下呼吸道感染患者主要致病菌及细菌耐药的分析

目的:了解目前下呼吸道感染的主要致病菌和细菌耐药情况,呼吸科合理应用抗菌药物的依据。方法:从吉林大学第一医院呼吸内科住院85例患者合格痰标本中,分离出100株菌株,试验方法与药敏判断均按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)诊断标准。结果:共培养出G-杆菌16种,G+球菌5种,G-球菌2种,前六位的为:表皮葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、β-溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、臭鼻克雷伯氏菌及大肠杆菌,但主要的为G-杆菌的感染,占51%,G+球菌的感染仅占22%,二者的比例为2.5:1。结论:本文结果表明,G-杆菌感染最多,其次为G+球菌,真菌感染列第三位。     

老年人下呼吸道感染致病菌菌群分布特点及其抗生素耐药性分析

目的探讨老年人下呼吸道感染细菌谱及致病菌株对抗生素的耐药性。方法采用Kirby—Bauer琼脂扩散法，按美国临床实验标准委员会2004年标准（NCCLS2004），对2004年1月～2005年12月我院1508例老年下呼吸道细菌感染住院患者痰培养进行分析。结果痰培养阳性2051株细菌中G^＋菌436株，占21．3％，G^-菌1615株，占78．7％。病原菌前3位依次为：假单胞菌437株（21．3％），克雷伯菌属358株（17．5％），葡萄球菌属334株（16．4％）。对金黄色葡萄球菌最敏感的药物为万古霉素、替考拉宁（100％）。β-内酰胺类抗生素和酶抑制剂联合制剂对大肠埃希菌和阴沟杆菌属的耐药性较2032～2003年监测结果上升，达93％～100％。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药性较2032～2003年监测结果上升。结论近年来假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌的流行大大增加。假单胞菌属、阴沟杆菌属、不动杆菌对所测药物耐药率有上升趋势。万古霉素、替考拉宁对绝大部分G^＋杆菌及碳青霉烯类和头孢吡肟对绝大部分G^-杆菌具有很强的抗菌作用。     

694例老年人下呼吸道感染的致病菌分析

老年人下呼吸道感染是老年人致死的重要原因之一。现将我院 1993～ 2 0 0 2年 6 94例老年人下呼吸道感染的致病菌分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 94例均系本院 1993～ 2 0 0 2年住院患者 ,均拍胸片确诊为下呼吸道感染。其中男 4 5 0例 ,女 2 4 4例 ,年龄 6 0～     

两组相隔8年的下呼吸道感染患者的致病菌谱及耐药性比较

目的　观察下呼吸道感染细菌及耐药性的变迁。方法　对两组相隔 8年共 15 6例病人的致病菌谱和药物敏感性进行分析。结果　A组革兰氏阴性菌构成比为 5 4 .4 % ,B组革兰氏阴性菌构成比为 63.6% ;A组革兰氏阴性菌种以克雷伯氏杆菌为首位 ,B组以大肠杆菌为首位。两组病例对大部分抗生素均有不同程度的耐药率。结论　下呼吸道感染的致病菌谱中以革兰氏阴性菌和金黄色葡萄球菌为多。为减少耐药率 ,临床应避免滥用抗生素     

老年患者下呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床诊断和用药提供试验依据。方法:回顾性分析2006年1月至2007年5月645例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏结果。结果:共分离出病原菌401株,其中革兰阴性杆菌288株(71.82%),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌为主要。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为55.9%、60.7%。革兰阳性球菌59株(14.71%),主要以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌54株(13.47%)以白色念珠菌为主。药物敏感试验显示不同病原菌对抗生素耐药率均较高,不同抗生素耐药率差异较大。结论:老年下呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌的耐药性严重,应根据药敏选择抗生素。     

92例老年患者尿路感染致病菌及其耐药性分析

目的：研究老年人尿路感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法对1999年1月—2004年1月老年人尿路感染的92例患者致病菌及其耐药性进行临床观察、分析。结果：92例患者共培养出致病菌13种共100株,G^-杆菌中大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌和变形杆菌对头孢噻肟、头孢曲松耐药率低于40％,对丁胺卡那霉素耐药率均低于40％,对阿莫西林-舒巴坦的耐药率均大于50％,G^＋球菌中葡萄球菌对于头孢噻肟钠耐药率不超过20％,大多数G^-杆菌和G’球菌对喹诺酮类的耐药率达到70％以上。结论：老年人尿路感染的细菌耐药性严重、应定期监钡4细菌的耐药趋势,以指导用药。     

老年患者下呼吸道病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,以为临床制定预防和控制措施提供依据。方法对2007年1月至2007年12月1960例呼吸道感染的老年患者痰标本进行细菌培养及药敏试验。结果共分离培养出病原菌925株,以革兰阴性杆菌居首位596株(64.4%),其次为真菌195株(21.1%)、革兰阳性球菌134株(14.5%)。革兰阴性杆菌的产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率为17.4%(104/596)。碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,但真菌感染日趋增加,值得关注。     

下呼吸道感染患者237株细菌分析

目的：总结和分析下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性。方法：回顾性分析住院病人下呼吸道感染痰培养种类，药物敏感性试验。结果：下呼吸道感染主要细菌为铜绿假单孢菌，肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，醋酸钙不动杆菌。分别占20．3％、11．8％、10．5％、8．4％。其中革兰氏阴性菌占61．6％，对第三代头孢菌素、氟喹诺酮、氨基甙类抗生素敏感。革兰氏阳性菌38．4％，对β-内酰胺类抗生素敏感。结论：①铜绿假单孢菌感染主张以β-内酰胺类和氨基甙类抗生素联合治疗；②革兰氏阳性菌对氨苄西林耐药。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。