重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓后脑出血的脑梗死患者血压、心率、NIHSS评分和GCS评分的分析

目的 脑梗死患者在重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后,对并发脑出血的患者进行血压、心率、美国国立卫生研究院卒中量表（national institutes of health stroke scale,NIHSS）评分、Glasgow昏迷评定量表（Glasgow coma scale）GCS评分的护理分析.方法 收集2011年4月至2013年4月,经静脉应用rt-PA溶栓的脑梗死患者共48例.分为2组：第1组为溶栓后未脑出血组共32例;第2组为溶栓后脑出血组共16例.比较2组溶栓前后和2组之间的收缩压、舒张压、心率、NIHSS评分和GCS评分.结果 溶栓后脑出血患者的收缩压、舒张压较自身溶栓前和同期未脑出血患者明显升高,溶栓后未脑出血患者的NIHSS评分较溶栓前明显降低,而溶栓后脑出血患者的NIHSS 评分较溶栓前明显升高.心率和GCS评分在溶栓后脑出血患者和未脑出血患者之间比较差异无统计学意义.结论 收缩压、舒张压的升高和NIHSS评分的升高,有助于我们判断患者溶栓后的早期脑出血.     

青年卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓临床疗效观察

目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中(年龄≤45岁)患者,入院后均接受rt-PA治疗,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分),采用χ~2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访,其中预后良好组55例,占53.92%(55/102);预后不良组47例,占46.08%(47/102)。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示,文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素(P<0.05)。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低,收缩压、血同型半胱氨酸水平,血尿酸水平较高,有家族遗传,溶栓前NIHSS评分较高有关系,应当引起临床重视,及早采取针对性对策,最大限度改善青年卒中患者预后。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P 0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P 0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P 0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P 0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带 ,限制梗死进一步扩大 ,改善预后 ,降低致残率 ,提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)于90年代初开始应用于临床治疗 6ｈ以内的急性缺血性脑卒中患者 ,获得了较高的再灌注率[1,2 ] 。我科于2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1月应用ｒｔ ＰＡ静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者 15例 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15例患者均符合 1995年脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,其中男性 9例 ,女性6例 ,年龄 4 0…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例

目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗房颤急性缺血性卒中的临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗房颤及非房颤急性缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法:纳入rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性缺血性卒中患者61例,分为房颤组22例和非房颤组39例。比较2组的基线特征,采用NIHSS及mRS量表评定溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d、90 d的疗效。结果:房颤组男性人数、起病至开始溶栓时间均低于非房颤组,首次收缩压高于非房颤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组溶栓后2 h、24 h、7 d NIHSS评分、7 d疗效、90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA治疗房颤急性缺血性卒中患者疗效及安全性与非房颤患者相当。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期疗效分析

我们前期研究表明,用0.7 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗6 h内急性脑梗死患者90 d是安全、有效的[1].但其远期疗效如何报道不多.     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗超早期脑梗死的疗效与安全性。方法将62例超急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组,rt-PA组和UK组,每组31例。rt-PA组采用rt-PA静脉溶栓治疗;UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前及治疗后21 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能评分及不良反应进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21 d后2组NIHSS分值与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,2组NIHSS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组发生出血并发症及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rt-PA与UK早期溶栓治疗超急性期脑梗死疗效和安全性相似。     

血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的动脉溶栓效果

目的探讨急性脑梗死患者实施血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)动脉溶栓的临床效果。方法选取本院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按数字奇偶法分为2组。对照组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓治疗;观察组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓联合血管内介入治疗。比较2组血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分。结果观察组血管完全再通率高于对照组,血管再闭塞率低于对照组(P 0. 05);观察组术后2周NIHSS评分为(3. 24±0. 61)分,低于对照组的(6. 74±0. 82)分;术后4周,观察组日常生活能力评分为(89. 35±8. 35)分,高于对照组的(75. 26±8. 14)分,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 r-TPA联合血管内介入治疗急性脑梗死的治疗效果理想,可提高血管再通率,降低出血率。     

疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的：分析疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果。方法：按照随机数字表法将2019年6月至2022年6月收治的急性脑梗死患者150例分为观察组和对照组各75例。两组患者均给予改善脑微循环以及抗血小板聚集等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗。两组患者连续治疗14 d。比较两组临床疗效、运动功能量表（MAS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标[全血低切黏度和全血高切黏度]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（Fbg）]、炎症介质水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和不良反应情况。结果 ：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组MAS、GOS、Barthel指数评分均高于对照组（P<0.05）;观察组全血低切黏度和全血高切黏度指标均低于对照组（P<0.05）;观察组PT、aPTT长于对照组,Fbg水平低于对照组（...     

脑卒中病人生活质量的多中心研究

目的：了解脑卒中病人的生活质量(QOL)及其影响因素。方法：采用多中心研究方法，应用健康测量量表SF-36和自行编制的“患者一般状况量表”，对西安市、兴平市和户县共11所不同等级医院的神经内外科和老年病科共146例脑卒中病人进行调查，用多元逐步回归方法分析影响生活质量的因素。结果：脑卒中病人的生活质量明显低于正常人群，生活质量与吸烟、偏瘫、家人对病人的关心和健康变化状况有关。结论：加强脑卒中及其有关疾病尤其是偏瘫的治疗和康复护理，改善病人的躯体功能，劝其戒烟，鼓励家属给予更多的关心和支持，是促进脑卒中病人早日康复的重要保证。