多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值

多平面经食管超声心动图诊断静脉窦型房间隔缺损的价值钟明，张运，朱式娟，张薇，姚桂华，张梅，王旭房间隔缺损（ＡＳＤ）是成人最常见的先天性心脏病，经胸超声心动图（ＴＴＥ）对于原发孔型和继发孔型ＡＳＤ具有重要的诊断价值，但对于静窦型ＡＳＤ及合并的部分肺静脉...     

冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断

冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断上海第二医科大学新华儿童医院陈树宝，徐志伟，朱铭冠状静脉实隔缺损（Ｃｏｒｏｎａｒｙｓｉｎｕｓｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ，ＣＳＳＤ）为少见的先天性心脏畸形，缺损导致左房与冠状静脉窦直接交通，可单独存在，但常合并其他心血管畸...     

实时三维超声诊断冠状静脉窦型房间隔缺损1例

患男，44岁。阵发胸闷1年，无胸痛，心悸。查体：血压140/86mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），口唇，甲床无青紫，无杵状指，趾，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。双下肢无水肿。心电图示：偶发房早，频发室早，X-线胸片示：肺血增多，右心房，右心室增大，肺动脉段凸出。     

超声心动图诊断房间隔瘤合并房间隔缺损1例

患儿妇，2岁，平素易感昌，怀疑先天笥心脏病来我院就诊。体检：心前区可闻及收缩期杂音。超声心动图检查，心尖四腔观显示房间隔中部于收缩期及舒张期呈指状向右心房膨出（图1），膨出高度10mm，基底长12mm，其靠近房室交界测可见连续回声中断3mm，右室扩大，右室壁增厚。超声心动图提示，先天性心脏病，房间隔瘤合并房间缺损，经手术证实。     

超声心动图诊断高龄房间隔缺损

房间隔缺损是常见的先天性心脏病 ,分继发孔和原发孔 ,以继发孔最为常见 ,约占 95 % [1]。缺损直径10～ 4 0 mm左右 ,可合并肺静脉畸形引流 ,肺动脉狭窄 ,心内膜垫缺损等。本病若不治疗 ,缺损小者可寿至 5 0岁以上。缺损较大者 ,最后发生肺动脉高压和心力衰竭。本组 14例年龄均大于 5 0岁 ,房间隔缺损不伴其它畸形。随着病情的进展 ,心脏形态和血液动力学发生改变。但由于年龄的增大 ,且常伴其它疾病 ,在诊断上易误诊、漏诊 ,并导致治疗不当。笔者根据工作中的一些体会总结报道如下。资料与方法14例均为我院 1996年～ 2 0 0 2年 2月期间住院…     

经食管超声诊断静脉窦型房间隔缺损

经食管超声诊断静脉窦型房间隔缺损姜霞①付文谨林琪于皆平静脉窦型房间隔缺损又称上腔型或高位缺损，其发病率约占房间隔缺损（ＡＳＤ）总数的４％［１］，由于缺损位于房间隔后上方，并常合并有肺静脉异位引流，可致右心容量负荷过重，但经胸超声心动图（ＴＴＥ）诊断十...     

超声心动图诊断冠状静脉窦区病变

目的探讨超声心动图诊断冠状静脉窦（CS）区病变的价值。方法回顾性分析了13例相关患者的超声心动图诊断,其中9例进行了术后诊断对照。结果11例CS增宽,主要有永存左上腔静脉、完全型肺静脉异位引流、左冠状动脉-冠状静脉瘘等;1例右冠状动脉-右房瘘;1例右冠状动脉假性动脉瘤误诊为冠状静脉窦内实质性团块。结论CS区病变较多,超声心动图显像清晰,诊断信息丰富,应作为首选的检查手段。     

食道超声心动图诊断不典型房间隔缺损

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其发病率居各种先天性心脏病首位,约占25％～35％,自经胸超声心动图(TTE)开展以来,通过二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图,及心脏声学造影之后,大部分房间隔缺损患者得到诊治,但是,由于TTE存在着一定的局限性,造成了少数患者假阳性或假阴性结果,给诊断带来了困难,自90年代开展经食道超声心动图(TEE)以来,为房间隔缺损患者诊断开创了一种新方法,它弥补了TTE不足之处。现将我院自1991～1995年用TTE方法不能确诊的26例房间隔缺损患者通过用TEE方法得以确诊作一小结,报告如下。     

经食道超声心动图诊断冠状静脉窦间隔缺损1例

患女，55岁。主诉：活动后心悸，气短，心电图：右束支不完全性传导阻滞；X-线；未见明显异常。常规进行经胸超声心动图和经食道超声心动图检查，并经左上肢进行声学造影检查（碳酸氢钠＋维生素B6法），经胸超声心动图重点观察胸骨旁和剑下四腔切面，经食道超声重点观察食管下段左心两腔心，右心室流入道切面及颈胃（或食管-胃交界）左侧心腔切面，     

完全型冠状静脉窦隔缺损的超声心动图诊断

目的探讨多普勒超声心动图对完全型冠状静脉窦隔缺损(coronary sinus septal defect,CSSD)的诊断价值.方法以经右心导管检查及外科手术治疗的10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者为研究对象,回顾性分析其二维及多普勒超声表现.结果 10例完全性CSSD患者中,超声诊断3例,诊断正确率30%;漏诊7例,占70%.10例完全型冠状静脉窦隔缺损患者中,10例均合并左侧上腔静脉残存,9例合并房间隔缺损,其中4例为房室间隔缺损,5例为房间隔缺损或大型房间隔缺损(近似功能性单心房).10例均合并于复杂型先天性心脏病中,其中7例合并右室双出口、法乐四联症、单心室等紫绀型先心病,3例为部分型房室间隔缺损和功能性单心房患者.结论在复杂型先心病合并左上腔静脉残存或房间隔缺损时应警惕完全型冠状窦隔缺损的存在,以免漏诊.     

超声心动图对冠状静脉窦扩张病因的诊断价值

目的　探讨各种病因所致冠状静脉窦扩张的诊断及鉴别诊断。方法　２９ 例三组冠状静脉窦（ＣＳ） 扩张患者（Ｂ组;左上腔静脉引流入ＣＳ组;Ｃ组：肺静脉畸形引流入ＣＳ组;Ｄ 组：冠状动脉瘘入ＣＳ组及２０ 例正常对照组（Ａ组）ＣＳ进行形态学、血流动力学及右心声学造影分析。结果　正常对照组常规超声常难以显示ＣＳ,而三组ＣＳ扩张组ＣＳ则显示清晰,内径分别为１１４ ±４６ 、１２１ ±３９ 、１４２ ±１１ｍ ｍ ,ＣＳ下角观测流速分别为５４ ±１８９ 、１２１ ±４５７ 、２８０±５０ｃｍ／ｓ,左上肢右心声学造影仅永存左上腔静脉组ＣＳ内即刻见造影剂反射,其余各组ＣＳ内均未见造影剂反射。结论　正确分析扩张冠状静脉窦形态学及血流动力学特征对于三组疾病的诊断与鉴别诊断有着极为重要的意义。     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用价值

经心导管介入方法是近年来出现的治疗房间隔缺损(ASD)的新方法。本研究旨在探讨超声心动图在经心导管Amplatzer封堵器封堵ASD中的作用和临床意义。     

超声造影诊断房间隔缺损的价值

超声造影诊断房间隔缺损的价值齐振宇①牛书泉郝才生赵光平公维新本文收集我院１９８８～１９９３年间经尸解和外地手术，心导管证实的４０例超声造影，二维超声心动图，脉冲多普勒和彩色多普勒血流显象检查结果，试图评价超声造影在诊断房缺的价值。１资料与方法本组男１...     

经食道超声心动图诊断房间隔瘤2例

经食道超声心动图诊断房间隔瘤２例赵博文，高敏，范妙英，寿金朵，夏萍房间隔瘤（ＡｔｒｉａｌＳｅｐｔａｌＡｎｅｕｒｙｓｍ；ＡＳＡ）是一种较为少见的先天性心脏畸形，经食道超声心动图（ＴＥＥ）的广泛临床应用，对其认识有了进一步深入，现将我院检出２例报道如下，...     

实时三维超声心动图诊断稀少房间隔缺损2例

本报道我院应用Sonos 7500三维超声显像仪诊断的2例特殊的房间隔缺损．较为罕见，报道如下。     

胎儿冠状静脉窦的超声心动图探讨

目的　探讨超声心动图探查胎儿冠状静脉窦 (CS)的可行性 ,试图获得妊娠周期中冠状窦大小和血流动力学的正常值范围。方法　对 2 31例孕 2 0～ 4 0周正常胎儿 ,分别行左室长轴观、心尖二腔观、非标准心尖四腔心及右室流入道切面对 CS长、短轴进行实时显像 ,用 M-型超声测量 CS舒张期、收缩期最大内径 ,应用脉冲多普勒观测频谱形态和流速。结果　心尖非标准四腔心 ,右室流入道切面分别是检测胎儿 CS内径变化和血流动力学的最佳切面。其最大收缩期内径从 2 0周的 (1.5 0± 0 .2 5 ) mm到 4 0周的 (3.91± 0 .31) mm;最大舒张期内径从 2 0周的 (0 .82± 0 .0 8) mm到 4 0周的 (2 .13± 0 .10 )mm。在 2 31例胎儿心脏中能成功检测到 CS脉冲多普勒 4 2例 ,检测成功率 18.2 %。其频谱特点为三相 ,收缩期和舒张期流向心房血流的正向 S波和 D波 ,以及心房收缩期离开心房逆流的倒置小 A波。其收缩期流速 ,舒张期流速及心房收缩波流速分别是(18.10± 2 .76 ) cm/s、 (33.2 0± 3.5 2 ) cm/s、 (8.4 0± 1.87) cm/s。结论　胎儿 CS的超声检查是可行的。正常胎儿 CS在心动周期中有收缩和舒张性变化 ,且内径随着孕周增大而明显增大 ;部分胎儿能较为满意地评价 CS血流动力学变化 ,其频谱类似肺静脉的三相频谱。     

正常冠状静脉窦的超声心动图初步研究

目的　运用超声技术检测正常成人冠状静脉窦的形态结构、血流动力学及其在心动周期中的变化。方法　选择 46例健康成人 ,用二维超声多方位显示冠状静脉窦的长、短轴观 ,观察二维灰阶图像特征 ;用M型超声记录冠状静脉窦内径在心动周期不同时相的变化 ;用脉冲多普勒记录其血流信号 ,观测频谱形态和流速 ,并通过截面积与速度时间积分的乘积计算冠状静脉窦流量参数。同步记录Ⅱ导联心电图。结果　心尖非标准四腔和心尖两腔观是显示冠状静脉窦灰阶图像的最佳切面观 ,显示率分别为 10 0 %和 93 .48% ;冠状静脉窦随心动周期由心室收缩末期的最大内径 (8.89± 0 .81)mm ,逐渐缩小到心房收缩末期的最小内径 (4 .2 0± 0 .5 3 )mm ,内径最大变化率为 5 2 .67%± 5 .10 % ;胸骨旁右室流入道切面观是检测冠状静脉窦血流较为理想的切面 ,检测成功率为 43 .48% ,其频谱为双期正向双峰形 ,收缩期流速 (Vs)、舒张期流速 (Vd)、速度时间积分 (VTI)和流量参数(Q)分别为 (4 2 .3 0± 3 .5 8)cm/s、(3 7.5 0± 4.3 0 )cm/s、(14 .12± 1.2 1)cm和 (160 .0 7± 2 0 .45 )ml/min。结论　超声技术能够较为满意地评价冠状静脉窦的形态结构和血流动力学变化 ,正常冠状静脉窦在心动周期中有收缩和舒张性变化 ,其血流频谱类似于下腔     

右心室超声造影诊断冠状静脉窦间隔缺损1例

患者女，43岁，30年前诊断为部分型心内膜垫缺损，于1974年外院行手术治疗，术后无明显物质基础不适，近3个月来感活动后胸闷，气短，遂来我院复查。     

彩超诊断胎儿房间隔缺损1例

孕妇 ,4 2岁 ,孕 2产 1。闭经 32周 ,孕 2 0周时曾在外院作胎儿超声检查 ,未见异常。现来我院行孕期检查。超声所见 :脐右上方探及胎头 ,头环显示完整 ,脑中线居中 ,双顶径 :78mm。脊柱呈两排串珠样排列 ,连续性好。胎心搏动可见 ,律齐 ,14 5次 /分。胎儿心脏四腔心切面图见到 :各心腔大小、形态正常 ,室间隔连续性好 ,各瓣膜结构未见异常 ,房间隔卵圆孔直径约 5 .5 mm大小 ,活瓣活动幅度大 ,开放时可达左房腔的 1/ 2处 (图 1)。腹腔、四肢未见异常 ,股骨长 :5 6 mm。胎盘位于宫底后壁 ,胎盘功能 级 ,羊水最大前后径 92 mm,透声略差。超声…     

房间隔膨出瘤伴小型房间隔缺损一例

患者女性．4l岁，94年11月3目在本院体检，超声心动图(NO：9-1034)见房室大不正常，心尖四腔观和胸骨旁大动脉短轴观显示收缩期房间隔呈“风袋”状向右房膨出。膨出部基底宽2．2CM，膨出的高度为1．5CM。