成功救治主动脉夹层合并急性脑梗死一例

患者48岁,女性,因"突发晕厥5h"入院.入院前5h患者在上厕所时突发晕厥,数分钟后神志转清,出现左侧肢体偏瘫、一过性失语及后背痛,无头痛、呕吐、大小便失禁、胸腹痛等.既往有高血压病史.体格检查:血压141/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率84次/min,神清,心肺腹无阳性体征,右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力0级.     

超声心动图诊断先天性巨大右房1例

患者男,12岁,劳累性发作性晕厥7年,加重20 d入院.患者5岁时初次突发口唇紫绀,呼吸困难,而后出现晕厥,未行特殊处理,几分钟后意识自行恢复,以后多次发病,但均未进一步诊疗.该患儿无特殊家族史.入院体格检查:半卧位,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm,心界扩大,心率88次/min,血压 99/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:阵发性心房扑动,巨 大"F"波(提示右房肥大),阵发性室上性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,ST段改变.     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

床旁肺部超声辅助诊断急性肺栓塞1例

患者男,48岁,因突发喘气2 d入院.自诉2 d前出现活动时喘气,病情逐渐加重,入院时静息状态下极度呼吸困难,无咯血、晕厥.既往体健,无特殊病史.体格检查:体温36.6℃,呼吸51次/min,血压87/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),指脉氧饱和度61％(吸氧10 L/min).神清,急性病容,呼...     

静脉滴注倍他司汀引发支气管哮喘发作1例

患者,男,50岁,因突发头晕伴恶心呕吐1小时,于2008年5月21日来诊。患者来诊前1小时早晨起床时出现头晕恶心呕吐,同时伴有心悸出汗。发病后无气短发憋,无意识障碍,无肢体麻木及活动障碍。既往有支气管哮喘病史。查体:体温36.4℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压150/90mm Hg(1 mm     

重度磷化氢中毒致急性肺损害抢救成功1例

1临床资料 患者男性,22岁.因乏力、胸闷7 h于2007年2月8日晚6时人院.患者在磷化铝生产车间工作未戴防毒设备的情况下共呆了5 min,后出现乏力、胸闷、头痛、头晕、咳大量粉红色泡沫样痰.既往身体健康.体格检查:T 37.1℃,P 130次/min,R31次/min,BP90/60 mm Hg.     

重度剥脱性皮炎并发败血症一例护理

1 病例介绍 患者男,32岁.因"发现全身皮疹伴红斑、水疱8 d,高热4 d"于2009年3月20日入院.院外诊断为"重症水痘,败血症",起病前曾有使用"足光粉"后出现双足局部红斑皮疹史.检查:体温38.8℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压123/74 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),...     

花椒中毒1例抢救与护理

2010年3月,我院急诊科成功救治1例花椒中毒患者.现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,46岁,在家中以1 000 g花椒煮水,全部口服后出现腹痛、恶心、呕吐、头晕加重2 h,于2010年3月20日入我院急诊抢救室.入院查体:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆约2.5 mm,对光反射存在,精神差,表情淡漠,口唇、面颊苍白,呼吸浅促,颈软;入院时体温37.1 ℃,脉搏112次/min,呼吸30次/min,血压113/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);患者诉腹部疼痛,头晕并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,有大量花椒颗粒,并伴有辛辣味.     

以下肢疼痛为主要表现的急性主动脉夹层1例

1 病历简介 患者男性,63岁.授课时突发晕厥,于10:00来本院急诊.入院时意识清楚,自诉左下肢疼痛剧烈,无明显胸、腹痛.既往有原发性高血压病史20余年,未正规服药;有心房颤动(房颤)病史,长期服用阿司匹林;有2型糖尿病及右下肢静脉曲张病史.入院查体:体温37.0℃,脉搏120次/min,心率132次/min,血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以晕厥为首发表现的急性肺栓塞4例分析

1998年10月至2005年10月,我院共收治急性肺栓塞患者39例,其中4例以晕厥为首发表现,现报告如下. 1临床资料 例1,女性,57岁,从事裁缝工作,长期站立,因反复晕厥2周,以“椎-基底动脉供血不足”收住神经内科.查体：血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,呼吸22次/min,心率92次/min,肺动脉瓣第2心音大于主动脉瓣第2心音,腹平软,双下肢无水肿.头颅CT未发现异常.住院治疗1周,无效,晕厥仍时有发作.复查心电图出现SⅠ QⅢTⅢ,怀疑肺栓塞,做超声心动图、肺核素扫描等检查证实为肺栓塞.用低分子肝素抗凝治疗2周,晕厥消失,口服华法林钠,痊愈出院,随诊6个月,晕厥未再出现.     

多囊肾伴完全腹肌缺失1例

患者,男,16岁,因头晕、头痛、恶心、呕吐伴视力模糊15日入院.入院查体:体温36.6 ℃、脉搏96次/min、呼吸22次/min、血压210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心脏听诊无明显异常.腹部所有肌肉完全缺如,平卧时呈蛙状腹,平时以宽腹带束裹整个腹部方能活动.     

多发性大动脉炎超声表现1例

患者女,20岁.于1＋个月前无明显诱因出现头晕,眼前黑朦,伴全身乏力.曾有短暂意识丧失,持续约1~2 min后自行缓解.体格检查：体温36.4℃,呼吸20次/min,心率109次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊无杂音.血压 110/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.患者发育正常,意识清,言语流利,查体合作,皮肤黏膜（-）.辅助检查：白细胞 9.9×109/L,血红蛋白 90 g/L,血小板 324×109/L.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例临床分析

1 临床资料 患者,女,52岁,因"突然晕倒、大小便失禁2 h"入院.2周前患者有明确一氧化碳接触史(家属因一氧化碳中毒住院),但患者身体无任何症状,未行任何治疗.2 d前患者自感头晕、恶心伴记忆力、定向力减退.体格检查:体温37.2℃、血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸16次/min;意识模糊,双侧瞳孔等大正圆,直径约2 mm,对光反射灵敏;颈软,双肺呼吸音粗;心率90次/min,律齐;腹软,肝脏、脾脏未触及;腱反射减弱,双下肢巴彬斯基征弱阳性.     

停用氨氯地平、氢氯噻嗪致低血糖一例

正1病例资料患者,男性,74岁,以烦躁不安、心悸、头晕、出虚汗20 min来门诊。无明显诱因出现症状,见患者神情谵妄,回答问题迟钝、不准确,面色发白有虚汗,测血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏88次/min,呼吸20次/min,体温36.8℃,患者双手不时抖动,四肢无力,有饥饿感。患者无抽搐、呕吐及大小便失禁。查心电图示:窦性心律,心率88次/min,胸前区导联提示有轻度心肌缺血改变;指尖快速血糖3.8 mmol/L,血、尿常规未见异     

左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿1例

正患者男,32岁,心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年,胸痛呈绞痛样,持续约15 min,休息后可好转,后频繁发作晕厥不适,每年发作3次,近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查:体温36.6℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压110/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级     

超声诊断腹主动脉缩窄致高血压病1例

<正>患者女,23岁,因"反复头晕1年余"就诊。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,右上肢血压205/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压200/120 mm Hg,心率75次/min,腹软,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛、反跳痛,双侧足背动脉搏动微弱。初步诊断:高     

肾动脉型大动脉炎伴左肾静脉变异超声表现一例

患者女,19岁,因"反复头晕、头痛1年余,加重伴皮肤瘀斑、全身水肿7 d"入院.患者1年前曾因头痛、头晕入院,当时血压180 mm Hg/130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

乙状结肠粘连扭转致不完全性肠梗阻一例

1病例介绍患者男,56岁。因"腹痛7 h"入院。患者7 h前无明显诱因出现腹痛伴腹胀,为上腹痛,进行性加重,呈持续性。一般情况:体温37.4℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。专科检查:患者上腹膨隆,压痛明显,无肌紧张及反跳痛,可见胃肠型,肠鸣1～     

右室流出道至肺动脉内平滑肌肉瘤1例的超声表现

患者女,40岁.因发现心脏杂音1个月,晕厥4次入院.查体:脉搏78次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同),胸廓无畸形,心前区无隆起,心尖搏动范围稍扩大,心浊音界无扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6全收缩期喷射性杂音,传导不广泛,肺动脉瓣区第二音减弱,周围血管征阴性,杵状指(趾)阴性.     

表现为腹泻、胸痛、呼吸困难、晕厥的宫外孕误诊1例

患者女,23岁,未婚.因腹泻下坠感1 d,突发胸痛、呼吸困难、晕厥于2003年1月4日急症入院.患者于4日晨开始腹泻,大便稀少,无脓血,共3次,伴下坠感,但无腹痛.患者当时未加重视.但于来院前30 min突发胸痛、呼吸困难,继而发生晕厥,遂急来院就诊.入院查体:体温:36℃,血压:95/96 mm Hg.神志清,面色苍白,双肺呼吸音清.心率90次/min,节律规整.