比较双极人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效及对术后生活质量的影响.方法:将接收的100例老年股骨颈骨折患者按照手术方案不同分为观察组和对照组各50例.观察组行全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术.比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后引流量)、下床活动时间、住院天数...     

人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的 探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法.方法 2009年1月至2010年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨者32例.采用骨水泥型假体22例,生物型假体10例,从后外侧入路12例和外侧小切口入路20例进行双极股骨头置换术.结果 全部病例获得随访,随访12~30个月,无感染及假体松动病例,早期脱位1例,发生深静脉血栓1例.结论 人工双极头置换术治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、功能恢复快等优点,是一种很好的治疗方法.     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

选取我院54例高龄股骨颈骨折患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(27例)和对照组(27例),对比两组患者临床治疗优良率。对比两组患者临床治疗优良率(P0.05)。双极人工股骨头置换术可显著改善高龄股骨颈骨折疾病患者的临床症状。     

双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果

目的 探讨双极人工股骨头置换术(BFHR)治疗股骨颈骨折(FNF)的临床效果.方法 选择2018年6月至2019年6月灵宝市中医院收治的100例FNF患者为研究对象,按随机数字奇偶法分为两组,奇数组纳入全髋关节置换术(THR)组,偶数组纳入BFHR组,每组50例.其中,THR组给予THR治疗,BFHR组给予BFHR治疗...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

目的分析双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取我院收治的60例高龄股骨颈骨折患者,按门诊单双号随机分为A、B两组。给予A组患者全髋关节置换术治疗,给予B组患者双极人工股骨头置换术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗优良率为70.0%,B组患者治疗优良率为90.0%。两组对比,B组患者优良率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者手术时间、术中出血量对比,B组患者观察指标更具优越性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双极人工股骨头置换术可有效提高高龄股骨颈骨折患者临床治疗效果,缩短手术时间,减少术中出血量。     

双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨颈骨折

老年人多伴有骨质疏松，尤其在女性更为突出，因此老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升。特别在高龄(70岁以上)人口中，股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。我院1990年5月～1995年5月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折38例，得到随访36例，优良率为71．2％，现报告如下：     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折18例

股骨骨折好发于老年人 ,在进入老龄化社会后 ,股骨骨折的患者明显增多 ,其发病年龄、手术适应证等都有了相应的变化。安徽省中医药学会骨伤专业委员会 2 0 0 2年学术年会对该问题进行了较为深入的探讨。本专题选择其中比较有代表性的论文进行刊发 ,希望能给临床提供借鉴。     

加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的 探索加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法总结1999年1月-2003年1月加压空心螺钉治疗股骨颈骨折36例，双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折32例。结果 随访时间18～66个月，平均42个月，获得全部资料，加压空心螺钉治疗组并发症多，双极型人工股骨头置换术治疗组并发症少。结论 双极型人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，优于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的:研讨高龄股骨颈骨折最佳治疗方法。方法:对2005年～2008年4年间我科采用双极人工股骨头置换术治疗高龄有移位股骨颈骨折128例,进行随访观察。结果:本组128例,除12例因心脑血管疾病死亡外,其中116例得到随访,平均术后19d下地站立行走,髋关节功能基本恢复伤前水平,其中28例有轻度疼痛,不能弃拐行走者52例,病人对治疗满意率达90%以上。结论:双极人工股骨头是治疗高龄移位股骨颈骨折,有手术简单,下地早,功能恢复快的显著优点,是比较理想的治疗方法。     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年4月2007年10月,采用人工双极股骨头置换术治疗21例老年股骨颈骨折。男8例,女13例;年龄68～80岁,平均年龄72.6岁。致伤原因：摔伤16例,车祸伤5例。骨折类型：头下型11例,经颈型8例,基底型2例。合并骨质疏松17例,内科疾病31例。伤后至入院时间2～22h,平均16h。结果平均手术时间70min,平均输血量300mL,手术后引流量平均40mL。手术后切口均I期愈合。并发尿路感染3例,肺部感染1例,均经抗生素治疗后痊愈。21例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2.8年。X线片检查示髋关节间隙正常。末次随访时按Harris评分标准评定髋关节功能：优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有能及时解除患者疼痛、恢复关节功能、防止并发症等优点。     

小切口骨水泥双极人工股骨头置换治疗老年移位股骨颈骨折临床分析

目的观察小切口骨水泥双极人工半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效,为临床选择更为合理的假体构型。方法在2004年6月至2008年12月间,应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗老年（年龄67～89岁）移位股骨颈骨折67例,Garden分型：Ⅲ型56例,IV型11例。取髋前外侧（改良Hardinge切口）手术人路,平均手术时间约45min,常规输血200ml。术后加强对患肢活动和负重情况的监察及指导。结果随访15～85个月,平均38个月。根据改良Harris评分系统,术后36个月平均为92分,60个月为89分,无髋关节脱位及明显髋股部疼痛病例。结论小切口骨水泥双极人工股骨头置换术符合老年的骨质特点,初始稳定性良好。手术时问短,创伤和风险小,术后中短期并发症发生率低,不失为一种治疗老年股骨颈骨折的良好疗法。     

全髋及半髋置换术对老龄股骨颈骨折的疗效

目的 探讨全髋及半髋置换术对老龄股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析65例确诊为股骨颈骨折并行人工髋关节置换术的高龄患者的临床资料,其中33例采用全髋置换术(全髋组),32例采用半髋置换术(半髋组).比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等指标,观察1年随访后的远期疗效并评分.结果 全髋组手术时间及术中出血量高于半髋组(P＜0.05);住院时间2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组的远期疗效不同,且全髋组(平均秩和=38.24)好于半髋组(平均秩和=27.59).结论 全髋及半髋置换术治疗老龄股骨颈骨折均有肯定的疗效,远期疗效前者优于后者.需根据患者具体情况选择合理、个体性的治疗方案.     

髋关节置换治疗40例老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨头坏死和股骨颈骨折的效果。方法选择老年股骨头坏死和股骨颈骨折患者80例,分为髋关节置换术（观察组）和人工股骨头置换术（对照组）临床效果进行比较。结果两组均无严重并发症发生,观察组总体优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用髋关节置换术对老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者进行治疗,可显著改善预后,确保临床安全,促进患者康复,明显提高生存质量,值得在临床广泛推广应用。     

两枚双头加压钛螺钉前后交叉内固定治疗股骨颈骨折探讨

目的：评价两枚双头加压钛螺纹钉前后交叉固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析67例股骨颈骨折患者的临床资料,分患者为2组：实验组用2枚双头加压螺纹钉交叉固定,共40例;对照组用3枚加压螺纹钉平行固定,共27例。分别比较两组间手术时间、术中出血量及术后Harris髋关节评分。结果：实验组手术时间为：40±6min,对照组为50±7min（P〈0.01）;出血量实验组为20±8mL,对照组为30±10mL（P〈0.05）;术后Harris评分,实验组优良率为95.0%,对照组为96.3%（P〉0.05）。结论：双头加压螺纹钉交叉固定是一种比较理想、可靠的治疗股骨颈骨折的方法。     

MRI对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的临床研究

目的：研究MRI对股骨颈骨折（TF）术后并发股骨头坏死（ONFH）早期诊断的临床价值。方法2007年2月~2012年3月共计86例共86髋患者被确诊为TF术后合并ONFH。分别于术后不同时期进行MRI以及X线片检查,对比诊断敏感性及随时间变化的ONFH进展情况。结果 MRI检查在3个月内敏感性为17.44%（15/86）,4～6个月敏感性为19.77%（17/86）,7～9个月敏感性为26.74%（23/86）,10～12个月敏感性为18.60%（16/86）,均显著高于X线片检查的6.98%（6/86）、8.14%（7/86）、13.95%（12/86）、8.14%（7/86）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。MRI检查与X线片检查在13个月以上的敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）。随着时间的变化,TF术后合并ONFH在MRI检查过程中,发现放射前期的平均时间为7.64±4.29个月,发现其塌陷前的平均时间为15.88±7.74个月,发现塌陷期的平均时间为17.61±11.68个月,发现骨关节炎期的平均时间为17.64±12.59个月。结论 TF病患术后3个月内即可实施常规MRI检查,以排除并发有ONFH可能。在术后12个月内MRI诊断价值显著高于X线片,即MRI应用于早期ONFH作用十分明显,但进入Ⅳ期后,X线片诊断结果基本接近MRI,因此亦可加以选用。     

四种不同术式治疗老年人股骨颈骨折的疗效对比研究

目的比较四种不同手术方法对老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用空心加压内固定术治疗30例、单极股骨头置换术治疗33例、双极股骨头置换术治疗36例,人工全髋关节置换术治疗42例。结果内空心加压内固定组优良率均低于其他三组,有显著性差异(P<0.05)。结论如双极股骨头置换治疗股骨颈骨折也不失为一种良好的选择。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2000年3月～2005年7月应用双极人工股骨头置换治疗68例老年股骨颈骨折患者的临床资料.按Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型25例.结果:平均手术时间为75min,术中平均出血量为200ml.共68例患者获15月～79月随访,住院期间死亡3例(4.4%);按Harris髋关节功能评分标准:优29例(42.6%),良31例(45.6%),可6例(8.9%),差2例(2.9%).结论:双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血较少,患者较易耐受,早期活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,降低致残率,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法.     

小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 对82例股骨颈骨折患者均采用小切口人工股骨头置换治疗.术后随访时间6个月～4年6个月,观察临床疗效及假体的形态、位置和有无松动及下沉的情况.结果 82例患者中,17例失访,65例获得随访.Harris评分由术前的平均41.4分（32～58分）,提高到末次随访的平均89分（78～95分）.按Harris评分标准：优27例,良31例,一般5例,差2例,优良率为89.2％.下肢深静脉血栓、假体周围骨折、髋关节前脱位及髋关节后脱位各1例.无关节感染及假体松动、下沉的发生.结论 小切口人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折安全、有效,并可促使老年人早期活动,恢复关节功能,提高生活质量.     

股骨颈骨折三枚加压松质骨空心螺钉内固定的生物力学研究

目的：对临床常用的股骨颈骨折三枚加压松质骨螺钉内固定技术，进行体外力学稳定性测试。方法：采用一具青年男性正常新鲜股骨作为试验标本，与股骨颈长轴垂直锯断，作成股骨颈头下型骨折，然后用三枚AO松质骨空心螺钉进行固定。骨折前后均在生物力学测试装置上测定其股骨头垂直位移和转角位移，以及股骨上端的应变变化，并进行归一化系数分析。结果：股骨头垂直位移随着负荷增大而增加，骨折态股骨头垂直位移约为正常态的2倍。骨折态的应变分布也发生了变化，股骨张力侧所受应变下降，而压力侧增加，说明股骨颈骨折三枚AO松质骨螺钉内固定后应力传导移向股骨上端内侧。无论正常态和骨折态，股骨头的扭转角均很小，但骨折态的最大扭转角为正常态的11．9倍。结论：股骨颈头下型骨折经三枚加压松质骨螺钉内固定后，其力学稳定性仍比正常态差，而且力学分布移向整个股骨的受压区域。因此在骨折愈合前．髋关节的受力情况需要得到保护。