莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察以莫西沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效和耐受性。方法选择幽门螺杆菌感染患者66例,随机分为观察组34例,对照组32例。观察组采用莫西沙星(每次400 mg,1次/天)、阿莫西林(每次1 000 mg,2次/天)、埃索美拉唑(每次20 mg,2次/天),治疗7 d后继续用埃索美拉唑,每次20 mg,1次/天,连用4周。对照组采用克拉霉素(每次500 mg,2次/天)、阿莫西林(每次1 000 mg,2次/天)、埃索美拉唑(每次20 mg,2次/天),治疗7 d后继续用埃索美拉唑每次20 mg,1次/天,连用4周。疗程结束后行14C尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌,对比两组幽门螺杆菌根除率,并评价耐受性。结果观察组幽门螺杆菌根除率为91.2%,对照组为75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌的根除率明显优于克拉霉素三联疗法。     

红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的 观察红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将50例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予以莫沙比利5 mg,3次/d,治疗组加服红霉素250 mg,3次/d.两组均连用4周后进行疗效评价.结果 治疗后4周治疗组的症状改善总有效率88.0%,对照组的症状改善总有效率60.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(x2=5.09,P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组治疗前后胃排空时间比较,治疗组优于对照组.结论 红霉素联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效明显优于单用莫沙比利.     

两种三联疗法根治幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨两种三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果.方法 将136例幽门螺杆菌阳性患者随即分为两组.A组:口服奥美拉唑(20 mg) 阿莫西林(1.0 g) 甲硝唑(0.4 g),2次/日,服用7 d.B组:口服枸橼酸铋钾(240 mg) 呋喃唑酮(0.1 g) 克拉霉素(0.5 g),2次/日,服用7 d.观察记录Hp根除情况及不良反应.结果 两组Hp根除率分别为88.1%和91.7%,没有明显差异.不良反应率A组大于B组,P＜0.05有统计学意义.结论 两种三联疗法在幽门螺杆菌的根除率都取得了满意的效果,而枸橼酸铋钾组不良反应更小,根除率更高,是较为理想的治疗方案.     

益生菌联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散联合序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的有效性及不良反应。方法选取幽门螺杆菌感染患儿125例,均给予序贯治疗10 d(奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾治疗5 d,奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗5 d),并随机分为A组45例(不加益生菌)、B组42例(联合双歧杆菌三联活菌散治疗)、C组38例(联合布拉氏酵母菌散治疗)。比较3组幽门螺杆菌的根治效果及药物的不良反应。结果治疗结束4周后,A、B、C组幽门螺杆菌根除率依次为64. 44%、88. 10%、84. 21%,B、C组的幽门螺杆菌根除率均显著高于A组(P 0. 05)。A、B、C组不良反应发生率依次为31. 11%、11. 90%、10. 53%,B、C组的不良反应发生率显著低于A组(P 0. 05)。结论双歧杆菌三联活菌散或布拉氏酵母菌散联合序贯疗法可以提高儿童幽门螺杆菌感染的根除率,并可降低药物的不良反应发生率。     

幽门螺杆菌感染根治方案的对比研究

目的比较不同方案对幽门螺杆菌感染根除治疗的疗效。方法共180例幽门螺杆菌感染患者进行治疗,随机分为A、B、C组。A组(雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑)、B组(泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)、C组(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)分别采用不同方案治疗,疗程7d,停药4周后检测幽门螺杆菌。结果 A、B、C组幽门螺杆菌根除率分别为65.00%、81.66%和91.66%(P0.01),药物不良反应发生率分别为21.66%、25.00%、26.66%(P0.05)。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮四联短程疗法对幽门螺杆菌感染具有较好的根除疗效。     

莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的研究观察莫沙比利联合瑞巴派特与单用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果比较。方法对我院2011年6月~2013年12月期间收治的慢性萎缩性胃炎病例进行研究,包括门诊和住院经病理确诊的245例。将这些病例按随机数表的方法随机分为两组,观察组给予莫沙比利联合瑞巴派特进行治疗,对照组给予莫沙比利治疗。对比观察观察组和对照组患者的治疗有效率和幽门螺杆菌的根除率。结果观察组使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效率和幽门螺杆菌的根除率明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎相比于单纯使用莫沙比利具有更加明显的临床效果,可有效减少幽门螺杆菌的感染率而降低复发风险。     

十二指肠球部霜斑样溃疡根除幽门螺杆菌后抑酸维持治疗的必要性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylon)感染的十二指肠球部霜斑样溃疡(DPU)根除H.pylori后抑酸剂维持治疗的必要性.方法:100例合并H.pylori感染的DPU患者随机分为A、B两组.A组予埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,左氧氟沙星 200 mg,2次/d,疗程1周.B组同A组方案,疗程结束后再用埃索美拉唑20 mg,1次/d.维持4周.两组在各自疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori.结果:A、B两组在H.pylori根除率及溃疡愈合率以及腹痛缓解率方面均无统计学差异(P>0.05).结论:对于DPU,H.pylori根除后溃疡即可愈合,没必要继续使用抑酸剂维持治疗.     

含左氧氟沙星的序贯疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡伴HP阳性的86例患者采用随机数字表法分为两组,每组43例.治疗组前5d给予埃索美拉唑20 ng+阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d给予埃索美拉唑20rg2次/d+左氧氟沙星500 mg 1次/d+呋喃唑酮100 mg2次/d;对照组三联疗法为埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7d.用药方法均为口服,比较治疗后两组患者的HP根除率.结果 治疗组HP根除率为93.0％ (40/43),对照组为74.4％( 32/43),两组HP根除率差异有统计学意义(x2 =4.18,P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率.     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:评价埃索美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的疗效。方法:42例胃食管反流性咳嗽患者随机分为2组,A组23例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,口服;B组19例,给予埃索美拉唑20 mg/次,2次/d,联合莫沙比利5 mg/次,3次/d,口服。8周后按反流性疾病诊断问卷评分标准的模式对咳嗽、烧心、反酸、胸骨后疼痛进行症状评分,比较治疗前、后2组症状改善率及食管炎治愈率。结果:2组治疗后临床症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组治疗后临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但烧心及反酸症状改善B组优于A组(P<0.05);食管炎疗效B组优于A组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑可以改善胃食管反流性咳嗽患者的临床症状,联合莫沙比利治疗对临床症状的缓解优于单独应用埃索美拉唑治疗。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的 比较两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎方案的临床疗效.方法 90例儿童幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为两组:治疗组45例,采用方案一:奥美拉唑0.5～0.7 mg/(kg.d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7 d;治疗组:果胶铋6～8 mg/(kg·d)+阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂1～1.5包/d+克拉霉素分散片10～20 mg/(kg·d),2次/d,疗程7d;疗程结束4周后复查并比较治疗后两组幽门螺杆菌根治率.结果 疗程结束后4周末,两组疗效及HP根除率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 果胶铋为中心三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎在根治幽门螺杆菌方面治疗组优于对照组.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性糜烂性胃炎患者的疗效比较

目的评价序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性糜烂性胃炎患者根除Hp的效果及安全性。方法胃镜快速尿素酶实验阳性的77例慢性糜烂性胃炎患者随机分为两组:治疗组39例给予雷贝拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg口服5 d后再给予雷贝拉唑20 mg/d、克拉霉素500 mg和替硝唑500 mg口服5 d,均2次/d;对照组38例给予雷贝拉唑20 mg/d、克拉霉素500 mg和阿莫西林1 000 mg口服10 d,均2次/d;治疗后4周行快速14C-尿素呼气试验。结果 4周后疗程结束时,治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率73.6%,两组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组14C-尿素呼气试验转阴率为92.3%,对照组转阴率为71.1%,两组Hp转阴率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法治疗Hp的根治率较传统三联疗法高,易耐受,安全可靠。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（饭后2 h口服）,每日2次,疗程10 d。对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）,每日2次,克拉霉素胶囊0.5 g（饭后立即口服）,每日2次,疗程10 d。结果：治疗组和对照组意向分析（ITT）根除率分别为89.4%和77.0%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.1%和82.0%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 评价复方嗜酸乳杆菌片与布拉酵母菌(Saccharomyces boulardii,S.Boulardii)散剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的有效性和安全性.方法 H.pylori阳性患者240例随机分为3组,A组:埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,口服每日2次,疗程10天;B组:在A组三联10天基础上,加用复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,口服每日3次,总疗程14天;C组:在A组三联10天基础上,加用S.Boulardii散剂500mg,口服每日2次,总疗程14天.治疗期间观察患者不良反应发生情况,疗程结束4周后观察H.pylori根除率.结果 A、B、C组H.pylori根除率按意向性(ITT)分析分别为62.5％、76.2％、83.8％,按方案(PP)分析分别为64.1％、79.2％、85.9％,B组、C组PP根除率明显高于A组(P＜0.05),C组ITT和PP根除率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率方面,B、C组明显低于A组(19.5％、7.7％ vs 34.6％,P＜0.05),C组明显低于B组(P＜0.05).B、C组对药物的耐受程度明显高于A组(P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方嗜酸乳杆菌片或S,Boulardii散剂联合三联疗法均可提高H.pylori根除率,后者安全性优于前者.     

康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察

目的探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的胃溃疡的临床疗效和内镜下溃疡愈合情况。方法将2010年1月-2012年1月对住院及门诊180例内镜诊断并检测证实Hp阳性的胃溃疡患者,按计算机产生的随机数字表随机分为两组,每组各90例。两组均给予口服奥美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,铝碳酸镁1.0 g,3次/d,治疗7 d。7 d后改为口服奥美拉唑20 mg,1次/d,铝碳酸镁1.0 g,3次/d,疗程4周,治疗组加服康复新液10 mL,3次/d;对照组不使用康复新液。治疗期间以上腹痛作为判断症状改善的主要指标,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况,同时观察药物不良反应。结果治疗组在临床症状改善总有效率93.3%,对照组为总有效率82.2%;溃疡病灶愈合方面治疗组总有效率94.4%,对照组为总有效率83.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,临床应用4周后无任何不良反应,Hp根除率两组间差异无统计学意义。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法可有效治疗胃溃疡,治疗期间患者未发生不良反应,为治疗胃溃疡的一种安全有效的药物。     

序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察

目的 比较10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的幽门螺杆菌(H pylori)感染患者的补救治疗疗效及不良反应的差异.方法 将采用标准三联疗法初次根除H pylori失败的患者105例随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用10 d序贯疗法(雷贝拉唑胶囊20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,2次,d,用药5d,继而使用雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d,用药5d).对照组55例采用传统四联14 d疗法(雷贝拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000 mg+克拉霉素0.5g,2次/d,联合胶体果胶铋胶囊200 mg,4次,d,用药14 d).用药期间观察患者用药的不良反应.疗程结束后第9周采用14C尿素酶呼气试验检测H pylori.结果 治疗组和对照组H pylori根除率分别为72.92％( 35/48)和70.00％ (35/50)(PP分析),70.00％ (35/50)和63.64％ (35/55)(ITT分析),两组根除率比较,差异无统计学意义(x2分别=0.10、0.48,P均＞0.05)；治疗组不良反应发生率(8.33％)明显低于对照组(35.19％),差异有统计学意义(x2=10.49,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的H pylori感染的疗效无明显差异,但不良反应率较低,且疗程短,患者依从性更好.     

医用三原子氧化三蒸水与埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效观察

目的比较饮用三原子氧化三蒸水联合埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）所致慢性胃炎的治疗效果。方法 99例Hp慢性胃炎患者根据治疗方法分为3组各33例,医用三原子氧化水组给予医用三原子氧化三蒸水（300mL/次,2次/d）治疗;三联治疗组给予埃索美拉唑（20mg/次,1次/d）＋阿莫西林片（1 000mg/次,2次/d）＋克拉霉素片（500mg/次,2次/d）治疗;联合治疗组给予医用三原子氧化三蒸水＋埃索美拉唑三联疗法,用量、用法同上述;抗Hp治疗2周后,3组患者均服用埃索美拉唑治疗4周,停药4周后再次行14 C-尿素呼气试验检测Hp。结果治疗后,医用三原子氧化水组Hp阴性18例,Hp清除率为54.55%,三联治疗组Hp阴性26例,Hp清除率为78.79%,联合治疗组Hp阴性32例,Hp清除率为96.97%,3组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论医用三原子氧化三蒸水具有清除Hp的功能,与埃索美拉唑三联疗法联合应用可提高慢性胃炎患者Hp清除率。     

含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A 50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B 50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14 d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14 d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。     

两种常用根除幽门螺杆菌三联方案的疗效观察

目的：观察两种常用一线根除幽门螺杆菌（H.pylori）三联方案在本地区（成都市）的疗效。方法：纳入70例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴H.pylori感染的患者。随机分为A、B两组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg bid＋克拉霉素（C）500 mg bid＋甲硝唑（M）400 mg bid,B组采用E 20 mg bid＋C 500 mg bid＋阿莫西林（A）1.0g bid治疗,疗程7天。H.pylori根除失败者以1周四联方案：E 20 mg bid＋胶体次枸櫞酸铋（B）220 mg bid＋呋喃唑酮100 mg bid＋A1.0g bid治疗,观察疗效。结果：64例完成实验。三联方案H.pylori根除率：A组62.5%,B组84.4%,有显著差异（P〈0.05）。二线四联方案根除率94.1%。结论：ECA方案H.pylori根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除H.pylori的一线治疗,EBFA方案作为二线治疗具有较高疗效。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗老年性Hp阳性消化性溃疡疗效分析

目的观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法将92例老年性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组（治疗组）46例,奥美拉唑组（对照组）46例.观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌（Hp）根除率、不良反应等.结果雷贝拉唑组上腹疼痛消失率第1天为84.8%,第7天为95.7%,奥美拉唑组用药第1天为47.8%,第7天为76.1%,差异有统计学意义.观察组和对照组的溃疡愈合率分别为80.4%与52.2%,差异有统计学意义;观察组和对照组的总有效率分别为97.8%与82.6%,差异有统计学意义.治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为84.8%与63.0%,差异有统计学意义.所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡均有效安全,但雷贝拉唑在在缓解症状、促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌等方面均优于奥美拉唑.     

莫沙必利联合复方消化酶治疗功能性消化不良

目的 观察莫沙必利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法 2008年1月—2009年7月对62例功能性消化不良患者随机分为两组,每组31例,两组均口服莫沙必利片,三餐饭前30 min服用5 mg;试验组加服复方消化酶胶囊,进餐后30 min服用1粒。4周后观察疗效。结果 试验组治疗总有效率明显优于对照组,分别为87.1%和61.3%（P〈005）。对上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感症状改善情况进行比较,试验组治疗前后的症状总积分及症状改善有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈005）,而且起效时间明显缩短。两组患者均未发现严重不良反应。结论 莫沙必利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良安全有效,其疗效明显优于单用促动力药莫沙必利。