低剂量CT尿路造影的应用价值

目前,CT尿路造影(CTU)技术已广泛地应用于临床,然而泌尿系CT检查通常需要3期扫描,包括平扫、肾实质期和排泄期,而且扫描覆盖范围较广,包括双肾、输尿管与膀胱,患者接收辐射剂量较多.近年来随着CT检查的广泛应用,CT辐射剂量正日益受到人们的广泛关注,因此如何减少CT辐射剂量就变成了一个迫切的问题[1-3].目前有关低辐射剂量CT尿路成像的文献报道较少[4],本研究的目的是对比分析低辐射剂量和常规辐射剂量排泄期CTU对泌尿系统的显示效果,并进一步探讨低剂量CTU的临床应用价值.     

不同剂量多排螺旋CT尿路成像技术对尿路病变诊断效能的对比

目的:探讨不同剂量多排螺旋CT尿路成像技术(CTU)对尿路病变的诊断价值。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院行CTU检查的尿路病变患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组:160 mA管电流组(Ⅰ组)、120mA管电流组(Ⅱ组)和80mA管电流组(Ⅲ组)。所有患者均采取对应的管电流CTU检查。对比分析3组患者尿路病变的诊断效能及3组患者CTU成像效果评分、碘对比剂用量及辐射有效剂量。结果:Ⅲ组患者碘对比剂用量、辐射有效剂量较Ⅰ组、Ⅱ组低,且Ⅱ组较Ⅰ组低,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者CTU成像效果评分差异无统计学意义。结论:低剂量(80mA管电流)CTU对尿路病变的诊断效能等同于高剂量CTU,且碘对比剂用量、辐射有效剂量明显降低,值得临床推广。     

低剂量多排螺旋CT尿路成像技术在尿路非肿瘤病变中的应用研究

目的:探讨将低剂量多排螺旋CT尿路成像技术(multi-detectorcomputed tomography urography,MDCTU,CTU)用于尿路非肿瘤病变的可行性方案。方法:参照228例体质量75 kg以下成人的腹盆部体径的平均值,制作含骨、脂肪、肌肉及肾脏组织的体部模型,将管径3~7 mm的模拟排泄期输尿管植入其中。应用GE lightspeed 16 CT机对模型进行常规剂量和一系列低剂量扫描,对获得的16个序列的影像资料进行数据分析和图像质量评价,筛选出可满足诊断要求的低剂量扫描序列,将其应用于尿路非肿瘤患者的CTU检查。共录入104例尿路非肿瘤患者,其中行低剂量CTU检查者50例(低剂量组),行常规剂量CTU检查者54例(常规剂量组),比较两组患者的CTU图像质量,评价低剂量CTU的临床可行性。结果:辐射剂量≥4.98 mGy的低剂量扫描序列均可满足临床诊断要求,辐射剂量为4.98 mGy的相应扫描参数为:准直(16×1.25)mm,120 kV,扫描时间0.5 s/rot、扫描层厚5 mm、螺距0.938,噪声指数14,电流60~140 mA。CTU图像对低剂量组和常规剂量组患者的诊断结果相似,仅图像质量评分有差异。结论:低剂量CTU检查扫描序列可应用于尿路非肿瘤性病变。     

64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病的临床研究

目的:研究泌尿系统疾病应用64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断的临床价值。方法:选择2016年1月-2017年12月本院泌尿系统疾病患者89例纳入研究,均接受64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断,分析结果。结果:延迟扫描开始前CTU检查辐射剂量平均为13. 43mSv,延迟扫描辐射剂量平均为2. 89mSv。延迟扫描后诊断符合率均明显高于延迟扫描前,P 0. 05。结论:64层容积CT尿路造影延迟扫描诊断泌尿系统疾病准确率高,值得临床推广。     

腹部加压双期增强CT尿路造影技术在降低辐射剂量中的价值

目的 探讨腹部加压双期增强CT尿路造影(CTU)在降低受检者辐射剂量中的价值。方法 采用腹部加压方式对50例泌尿系统疾病患者行平扫和腹部加压双期增强CTU。对所有数据进行MPR、CPR等处理。记录每次扫描的容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量。回顾性分析50例经常规CTU检查患者的辐射剂量,并与腹部加压双期增强CTU结果进行对照。结果 接受腹部加压双期增强CTU的患者中,泌尿系统完整显示34例;16例因单侧或双侧输尿管显示不佳而接受延迟期追加扫描,其中7例通过延迟扫描完整显示双侧肾盂、输尿管及膀胱,4例患侧较静脉期显示有所改善,5例患侧肾盂对比剂稍增多,而输尿管、膀胱无显著变化。腹部加压双期增强CTU平均有效剂量为19.57 mSv,常规CTU的平均有效剂量为31.50 mSv,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部加压双期增强CTU对尿路和病变显示效果较好,且辐射剂量明显降低。     

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的比较

目的 研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能.方法 对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例), 评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度.记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量.应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量.结果 肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P＞0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P＜0.05).分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P＜0.05).结论 分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量.     

呋塞米用于CT尿路成像

64层螺旋CT尿路成像(CT urography, CTU)一次检查即可获得整个尿路的完整信息,且能提供静脉尿路造影(intravenous urography, IVU)不能显示的解剖细节[1-2].呋塞米的使用可改善CTU的成像质量,但有关对比剂总量细化标准的选择的相关报道较少.本文旨在探讨使用呋塞米后对比剂总用量的细化标准.     

多排螺旋CT静脉尿路成像与静脉尿路造影用于尿路疾病的诊断对比

探讨和研究多排螺旋CT静脉尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)用于尿路疾病的诊断对比。研究对象选取为2010年1月~2013年12月之间我院收治的176例因尿路疾病住院治疗的患者,其中176例患者经CTU检查,160例患者经IVU检查,将两种检查方案结果与病理学结果进行对照,分析其准确性和敏感性。结果 CTU和IVU对于尿路疾病的诊断结果与病理检测结果的相符率为97.73%和24.38%,CTU与病理结果对比并无显著性差异(P0.05),而IVU检查结果与病理结果存在较大差异(P0.05)。多排螺旋CT静脉尿路成像能够更好的反映出患者的尿路病变情况,诊断准确率更高,更接近病理学诊断,明显优于静脉尿路造影,值得在临床上推广和应用。     

上尿路上皮癌临床诊断方法分析

目的探讨上尿路上皮癌合适的诊断方法。方法回顾性分析我院108例上尿路上皮癌病人的临床资料。结果B超、静脉尿路造影（IVU）、CT对肾盂癌阳性诊断率分别为63.8%、52.4%、79.0%,对输尿管癌的阳性诊断率分别为53.6%、26.3%、90.0%,其中2例病人由CT尿路造影（CTU）诊断,2例由输尿管镜诊断,3例由磁共振诊断,2例由腔内B超诊断。结论在上尿路上皮癌的诊断过程中,超声可用于初步筛选检查,静脉尿路造影应为常规检查方法,根据病人情况可选择性进行CT、CTU、磁共振尿路造影（MRU）、腔内B超和输尿管镜检查。     

宝石能谱CT尿路造影对泌尿系统结石的诊断价值

目的：探讨宝石能谱CT尿路造影（CTU）及三维重建技术对泌尿系统结石的诊断价值。方法回顾性分析100例尿路结石患者实施CT尿路造影检查,采用原始数据进行重建获得CTU、容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及曲面重组（CPR）。结果所有经CT检查的100例患者中,94例结石能够确诊,图像直观,结石定位准确,诊断率为94%。结论 CT尿路造影获得图像质量好,对结石的检出率高,结合横断面图像诊断率可达到94%以上。     

CTUA在泌尿系肿瘤中的应用价值

探讨CTUA在泌尿系肿瘤诊断中的应用价值。选取收治的泌尿系肿瘤患者45例,术前均行CT、CT尿路造影(CTU)及CT尿路血管造影(CTUA)检查。将三种检查结果与术后诊断对比,分析其诊断准确率。CTUA诊断准确率明显高于CT、CTU(P<0.05)。CTUA能有效提高临床诊断正确率,可作为泌尿系肿瘤诊断的首选方法。     

输尿管软镜在CT尿路成像阴性上尿路血尿中的应用(附10例报告)

目的探讨及评价上尿路血尿患者CT尿路成像(CTU)检查阴性行输尿管软镜检查的临床意义,提高上尿路血尿患者的病因诊断率。方法回顾分析该院收治的10例CTU检查阴性的上尿路血尿患者。其中,男7例,女3例,左侧上尿路血尿4例,右侧上尿路血尿6例。均行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取相关治疗措施。结果输尿管软镜镜检发现3例肾盂肿瘤,1例为肾动静脉瘘,3例考虑为非特异性炎症,3例未见明显异常。结论 CTU检查阴性上尿路血尿患者行输尿管软镜检查对诊断有重要的临床意义。     

螺旋CT尿路造影对输尿管病变的诊断价值

目的评价螺旋CT尿路造影(CTU)对输尿管疾病的诊断价值.方法回顾分析60例输尿管疾病患者的CTU三维图像表现,并与手术病理对照.结果CTU图像质量很好、好、差分别占58.3%、38.3%、3.3%.单纯轴位像与轴位像结合CTU对各种输尿管疾病的定性诊断符合率分别为76.7%和95%(χ2=10.38,P＜0.01).结论应用CTU作为辅助诊断手段,可得到比单纯轴位像更多的诊断信息,并对输尿管病变作出准确的定位、定性诊断.     

磁共振尿路成像和CT尿路造影在儿童肾积水病因诊断中的价值比较

目的：探析磁共振尿路成像（MRU）和CT尿路造影（CTU）在儿童肾积水病因诊疗中的价值。方法：选取2022年2月—2023年2月无锡市儿童医院收治的100例肾积水患儿纳入研究。按检查方法不同分为MRU组（50例,MRU检查）和CTU组（50例,CTU检查）。以手术结果或临床最终结果为金标准,与本次检查结果进行对比,观察两种不同检查方式诊断儿童肾积水病因的准确率以及对临床诊疗结果的影响。结果：MRU和CTU对临床不同病因导致的儿童肾积水整体诊断准确率分别为82.00%（41/50）和74.00%（37/50）,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：磁共振尿路成像与CT尿路造影在儿童肾积水病因诊疗中价值均较高,能为患儿后续诊疗方案提供可靠影像学支撑,有助于改善患儿病情,可根据实际情况选择相应检查方法。     

16层螺旋CT尿路造影对输尿管下段小结石的诊断价值

目的探讨螺旋CT及CT尿路造影（CTU）对输尿管下段小结石诊断的临床应用价值。方法对65例临床表现急性腰腹痛可疑输尿管下段结石，常规B超、KUB及IVU未显示结石的患者，行螺旋CT容积扫描，后处理获得CTU及三维重建图像。结果平扫确诊27例，增强确诊34例，阴性4例，均行CTU及三维重建后处理，清晰显示输尿管全程，同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围。结论螺旋CT是确诊输尿管结石，尤其是小结石最有效方法，而CTU及三维重建技术对观察输尿管继发性改变、鉴别诊断和指导治疗有重要价值。     

低剂量碘海醇 CT 尿路成像在小儿肾积水检查中的应用价值

【目的】探讨低剂量碘海醇CT尿路成像（CTU）在小儿肾积水检查中的应用价值。【方法】选择小儿肾积水患儿46例,均采用低剂量碘海醇（2mL／kg）CTU检查,其中38例同时行静脉尿路造影（IVU）检查,并以术后病理学检查结果作为最终诊断依据,比较CTU与IVU诊断符合率及图片显像效果。【结果】38例患儿在术前IVU检查结果显示：尿路显影21例（55．26％）,未显影17例（44．74％）,假阳性2例（5．26％）;CTU检查结果显示：尿路显影42例（913．0％）,未显影4例（87．0％）,CTU技术对积水的诊断无一例假阳性。CTU检查尿路显影率显著高于IVU检查,其差异均有统计学意义（P＜00．5）。轻度肾积水患儿的图像质量评优率明显高于重度患儿,其差异有统计学意义（P＜00．5）。【结论】肾积水患儿行低剂量碘海醇CTU检查,其对肾及输尿管显像好,可客观、准确的判断小儿肾积水情况,为后期治疗提供依据。     

输尿管压迫阴性CT尿路造影技术

迄今为止,所有CT尿路造影(CT urography,CTU)均为在对比剂经肾脏排入尿路后行CT扫描,对扫描获得的横断影像进行后处理,以获取沿输尿管长轴的曲面多层面重组像(curved MPR,CMPR)或最大密度投影像(MIP).此方法的缺点与常规静脉肾盂输尿管造影(IVP)相似:肾功能不良或尿路有梗阻时检查不易成功,而且尿路内高浓度的对比剂可干扰对肾盂输尿管壁的观察[1,2].     

上尿路良恶性病变的多排螺旋CT的鉴别诊断

上尿路原发恶性病变并不常见,其中90%为移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC),其他还包括大约10%的鳞癌和不到1%的腺癌.上尿路原发恶性病变的临床表现缺乏特异性,在大多数情况下需要影像学方法进行评价.目前常用的检查方法包括静脉肾盂造影、超声、CT尿路造影(CTuorgraphy,CTU)、磁共振成像、肾盂输尿管逆行造影、膀胱镜检查和输尿管镜检查.随着多层螺旋CT的广泛应用,可以在较短的时间内获得大范围的全尿路高清晰的轴位图像,并可通过后处理技术用不同方法观察病变.多层螺旋CT已经被证实是一种极为有用的检查方法,在国内外很多医院已经取代静脉肾盂造影来评价上尿路病变.现有文献表明,在识别尿路结石和尿路肿瘤特征方法,CT优于静脉.肾孟造影     

尿路上皮多器官癌1例并文献复习

目的提高尿路上皮多器官癌的诊治水平。方法回顾1例肾盂输尿管膀胱癌患者的诊治过程并结合文献分析。结果手术顺利,手术时间约270min,术中出血量约100ml。术后3、6个月复查膀胱镜和全腹CT均未见肿瘤复发。结论 IVU、CTU对术前明确尿路上皮多器官癌有明显帮助,必要时可行输尿管镜检,采用腹腔镜手术完整切除肿瘤可行。尿路上皮癌应树立多源性观念,推荐IVU、CTU作为尿路上皮癌的常规检查,手术应兼顾完整切除肿瘤和尽量减少风险的原则。     

16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

研究16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值。回顾性分析收治的泌尿系疾病患者150例的临床资料,均行静脉肾盂造影(IVP)检查和16层螺旋CT尿路扫描(CTU)检查,其中膀胱癌16例、肾盂源性囊肿及肾盂旁囊肿9例、肾输尿管结石70例、双侧巨输尿管症8例、肾盂输尿管连接处畸形5例、肾盂输尿管肿瘤42例。比较IVP、CTU检查的准确率、检查时间。CTU检查的准确率高于IVP、检查所用时间短于IVP。应用16层螺旋CT能清楚显示泌尿系统病变和尿路空间关系、解剖结构、双肾功能。检查过程、后期处理方便快捷、安全性高,尿路成像完整清晰,可为临床诊断提供直观、准确、丰富的参考依据,具有较高的应用价值。