乳腺超声在妇女健康体检中的应用价值

目的探讨乳腺超声在妇女健康体检中对发现乳腺疾病的应用价值。方法以2009年在我院体检中心进行健康体检的女性为分析对象,进行分类、统计分析。结果 2 563例受检女性中,878例经超声检出有乳腺疾病,检出率达34.3%,其中乳腺增生占60.0%,居本次统计的首位;其次是乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤及单纯性乳管扩张,分别达15.6%、14.9%及7.7%等。结论将超声应用于女性健康体检或妇女病普查中,对患乳腺疾病的女性做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少乳腺癌的发生有至关重要的作用。     

高频超声乳腺健康体检418例分析

目的观察乳腺健康体检的重要性。方法对来空军临潼航空医学鉴定训练中心健康体检的女性进行乳腺高频超声检查,观察乳腺各种疾病的状况。结果 418例,正常57例,异常361例,异常率86.4%。结论乳腺疾病发病率较高,高频超声对乳腺疾病诊断具有较高的临床价值。     

女性乳腺增生发病情况分析及健康教育

目的 探讨体检女性乳腺增生的发病情况,旨在提出相应的健康教育对策.方法 1255例健康女性除进行常规体检外,每人均进行双侧乳腺钼钯摄片检查并将所得数据进行统计学分析.结果 1255例健康体检女性中,患乳腺增生有194(15.46%)例,乳腺增生的发生除了与年龄、月经紊乱、人流史、精神因素有关外,与饮食习惯、文化程度以及职业也有一定的关系.结论 定期的乳腺专科检查及健康教育对防治乳腺增生等乳腺疾病具有重要的临床意义.     

健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺防癌普查中的价值.方法用8～13 MHz高频探头对5610名健康体检的女性进行常规乳腺检查,疑为乳腺癌的病例施行超声引导自动活检术.对首批体检无异常发现的1120名妇女进行定期随访.结果超声检出乳腺病变413例(7.36%),可疑乳腺癌12例(0.21%),经穿刺活检和手术病理确诊为乳腺癌8例(0.14%8/5610);良性肿瘤4例.病理诊断:微小灶浸润性导管癌4例,浸润性导管癌1例,导管内乳头状癌2例,髓样癌1例;纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例.结论使用高频超声行乳腺防癌普查,并对可疑病例行超声引导下活检,对乳腺癌的早期发现、早期诊断治疗具有重要价值.     

正常女性乳腺的超声分型研究

目的 研究我国正常成年女性的乳腺实质结构和分型,并分析其与年龄的相关性.方法 将7532例体检健康的女性乳腺实质根据导管、间质及其他成份的不同进行超声分型,并对其与年龄的相关性进行分析.结果 本研究中正常乳腺实质可分为导管型、致密型、混合型及不均型.其中混合型占56.05%,致密型占26.61%,不均匀型占12.02%...     

高频彩色多普勒超声在乳腺健康体检中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声检查在乳腺健康体检中的应用价值。方法回顾性分析1500例成年女性乳腺超声体检普查结果。结果 1500例女性中,检出乳腺癌2例;乳腺纤维腺瘤52例;导管内乳头状瘤2例;乳腺囊肿13例;乳腺增生558例。结论高频超声在检查乳腺疾病方面具有方便、经济、无创、无害,可反复多次检查,可作为乳腺疾病首选的检查方法。     

女性乳腺增生发病情况分析及健康教育

目的探讨体检女性乳腺增生的发病情况,旨在提出相应的健康教育对策。方法1 255例健康女性除进行常规体检外,每人均进行双侧乳腺钼钯摄片检查并将所得数据进行统计学分析。结果1 255例健康体检女性中,患乳腺增生有194(15.46%)例,乳腺增生的发生除了与年龄、月经紊乱、人流史、精神因素有关外,与饮食习惯、文化程度以及职业也有一定的关系。结论定期的乳腺专科检查及健康教育对防治乳腺增生等乳腺疾病具有重要的临床意义。     

中老年女性乳腺健康体检中钼靶X线、彩超作用分析

目的:比较钼靶X线与彩超在妇女乳腺健康体检中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年1月在我院行健康体检的中老年女性1 348人为观察对象,均给予彩色超声与钼靶X线检查,比较2种检查方法的乳腺病检出率及类型。结果:钼靶X线乳腺疾病检出率为27.52%;彩色超声乳腺疾病检出率为26.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钼靶X线与彩色超声在妇女乳腺健康体检中均能很好地达到检查目的,实际使用中可根据自有条件分别选择。     

超声检查在妇女健康体检乳腺疾病的临床价值

近年来，随着社会的不断发展，女性受生活方式、饮食习惯、精神负担、环境吲素等影响，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势，乳腺疾病已成为女性常见病，多发病；同时，女性高脂高蛋白饮食、晚生育等因素造成乳腺疾病发病率逐年增高的原因之一。许多单位已将乳腺疾病筛畲体检作为常规体检项日。现对本院2012年2月至2013年2月进行健康体检的2896例妇女体检乳腺检查资料作一分析，旨在探讨超声检查在妇女健康体检乳腺疾病的临床价值。     

红外线乳腺扫描与彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值及护理对策

目的 探讨红外线乳腺扫描仪与彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断价值及护理对策.方法 采用乳腺红外线扫描及彩色多普勒超声在体检中心行健康体检,初步筛查乳腺疾病患者,并将乳腺红外线扫描结果与彩色多普勒超声诊断相比较.结果 体检人数为4453人,乳腺红外线扫描检出乳腺疾病2776例,其中乳腺增生症2405例,乳腺囊肿371例,乳腺增生症和乳腺囊肿检出率合计为62.3%.彩色多普勒超声检出乳腺增生症3199例,乳腺囊肿652例,纤维瘤119例,副乳腺20例,乳腺癌5例.乳腺增生症和乳腺囊肿检出率合计为86.5%.结论 乳腺红外线扫描图像作为一种乳腺疾病的诊断方法与彩色多普勒超声相关性较好,但检出率低于彩色多普勒超声,故建议采用彩色多普勒超声在门诊初步筛查乳腺疾病患者,并做病情评估和随访等.     

乳腺导管内良性乳头状病变的超声表现

目的研究乳腺导管内良性乳头状病变的超声表现,评价超声在其诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析27例导管内良性乳头状病变的超声表现,并与临床病理特征相对照.结果 27例导管内良性乳头状病变中,3例超声提示导管扩张或无异常,其余24例按照声像图特征分为:导管内占位型、囊内占位型、囊实混和性占位-实质为主型、实质占位型.导管内良性乳头状病变典型的超声表现包括扩张导管内的实质回声、厚壁囊性肿块内的低回声实质突起以及境界清楚,存在壁样结构,周边或内部测及液性暗区的低回声占位.结论超声可以发现大多数导管内良性乳头状病变,是一种敏感的诊断方法.当病变表现为实质或实质为主型时,超声的误诊率较高.     

超声检查在健康体检中对甲状腺结节的筛查价值

目的 探讨高频超声在健康体检中对甲状腺结节的筛选价值.方法 应用高频超声检查1172例健康体检者甲状腺,观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况,以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等;同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等.对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果.结果 1172例中,超声筛查出443例（37.8%）受检者有805个甲状腺结节,结节直径约2.2-14.6 mm.结节回声表现为实质性回声者492个,占61.1%;囊实混合回声者261个,占32.4%;无回声者52个,占6.5%.超声在所有受检者中均未发现颈血管旁肿大淋巴结;彩色多普勒显示甲状腺结节无血流信号或仅有少许血流信号者781个,血流较丰富者24个.结论 应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查,具有重要的临床价值.     

肝内胆管囊腺瘤(癌)常规超声及超声造影表现分析

目的 总结肝内胆管囊腺瘤(癌)的超声及超声造影表现,分析其特征及良恶性鉴别点.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的5例肝内胆管囊腺瘤和5例肝内胆管囊腺癌患者的常规超声和超声造影表现.所有患者肿瘤均为单发.结果 5个肝内胆管囊腺瘤病灶常规超声均表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1,而5个肝内胆管囊腺癌病灶中仅有1个表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1;5个肝内胆管囊腺瘤病灶全部为多房性,而5个肝内胆管囊腺癌病灶中仅有1个病灶为多房性;5个肝内胆管囊腺癌病灶中有4个为实性较多或囊壁见实性结节且结节直径多大于1.0cm,5个肝内胆管囊腺瘤病灶仅有1个出现壁结节,但直径<1.0 cm.常规超声检查时,肝内胆管囊腺瘤较肝内胆管囊腺癌更易表现为囊性或囊实混合且囊/实比例>1、多房性、实性成分增多或囊壁、分隔上有实性结节且直径大于1.0 cm(Fisher精确概率检验,P均=0.048).5个肝内胆管囊腺瘤病灶中,3个病灶超声造影动脉期囊壁、分隔或壁上结节表现为高增强,2个病灶表现为等增强,延迟期5个病灶增强部分全部消退为低增强;5个肝内胆管囊腺癌病灶中,3个病灶超声造影动脉期囊壁、分隔或实性部分高增强,2个病灶等增强,延迟期5个病灶增强部分全部消退为低增强.肝内胆管囊腺瘤和肝内胆管囊腺癌在超声造影动脉期及延迟期的增强模式上均无明显差异(Fisher精确概率检验,P=1.00).5例肝内胆管囊腺瘤患者有4例超声造影诊断正确,而5例肝内胆管囊腺癌患者超声造影均未得到正确诊断.结论 肝内胆管囊腺瘤(癌)常规超声表现具有特征性,超声造影能反映囊壁、分隔、实性部分、分隔或壁上结节的血供状态,可作为常规超声检查的有力补充.     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床、病理及超声特征

目的总结乳腺原发性鳞状细胞癌临床超声及病理特征。 方法对7例1995年1月至2014年12月北京协和医院临床收治并经超声及手术病理检查证实为乳腺原发性鳞状细胞癌患者的临床、病理及超声声像图特征进行总结分析。 结果7例乳腺原发性鳞状细胞癌患者8个乳腺原发灶中单发6例,多发1例;大小7.0～60.0 mm,平均大小（34.0±19.6）mm;其中6个呈实性低回声,2个呈囊实性混合回声;8个原发灶形态均不规则、边界模糊;2个出现点状及条状钙化。彩色多普勒血流成像示7个原发灶血流丰富（Ⅱ或Ⅲ级）,1个原发灶未见血流（0级）。术后病理大体标本示8个乳腺肿物中实性6个,颜色灰白,质中,边界不清;2个肿物内部分呈囊腔样。1例70岁老年患者乳腺癌根治术后胸壁多次复发,超声显示胸壁复发灶呈厚壁无回声;2个胸壁复发灶大体标本示肿物均呈囊腔,囊壁厚,镜检示纤维脂肪及骨胳肌组织内见鳞状细胞癌浸润。 结论乳腺原发性鳞状细胞癌病灶较大,超声显示肿瘤内部较多囊性成分和丰富血流,对诊断乳腺原发性鳞状细胞癌有帮助。     

Sonographic detection of multifocality in breast carcinoma

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the diagnostic accuracy and clinical value of preoperative sonographic detection of multifocality in breast carcinoma. METHODS: Between November 1, 1999, and November 30, 2000, we prospectively compared the sonographic and histopathologic findings for all nodules measuring 1 cm or less in the longest dimension on sonography in 19 consecutive patients diagnosed with breast carcinoma. For each nodule, the final histopathologic diagnosis, size, and, in cases of nodules in the same breast as the primary lesion, the distance from that lesion were evaluated. RESULTS: The 19 patients examined, all of whom were women, had a mean age of 42.1 years (range, 28-62 years). Thirty nodules were detected on sonography: 15 patients had a total of 24 nodules in the ipsilateral breast, 2 patients each had 1 nodule in the contralateral breast, and 2 patients each had 1 nodule in the ipsilateral breast and 1 nodule in the contralateral breast, for a total of 26 ipsilateral and 4 contralateral nodules. Of the 30 lesions, 20 (67%) appeared to be malignant (ie, satellite nodules) on sonography. Histopathologic examination showed that of these malignant-looking lesions, 15 (75%), which were found in 10 patients, were malignant and 5 (25%), which were found in 4 patients, were benign. For 7 (70%) of the 10 patients whose nodules appeared malignant on sonography, the initial treatment plan was changed because of the sonographic findings. Ten lesions were assessed as benign on sonography; histopathologic examination confirmed that all 10 were benign. Sonography had a sensitivity of 100%, a specificity of 67%, a positive predictive value of 75%, a negative predictive value of 100%, and an accuracy rate of 83%. The mean size of the nodules was 0.8 cm (range, 0.3-1.4 cm). The mean distance of the 26 ipsilateral nodules from the primary lesion was 1.8 cm (range, 0.5-6 cm). CONCLUSIONS: Preoperative sonography is accurate and reliable for detecting small satellite nodules and can have an important role in the preoperative evaluation of patients for whom breast-conserving surgery is planned.     

鳃裂囊肿和瘘管彩色多普勒超声检查误诊原因探讨

目的总结鳃裂囊肿和瘘管的彩色多普勒超声声像图特征,以减少误诊。方法回顾性分析我院经手术病理检查证实为鳃裂囊肿和瘘管17例的彩色多普勒超声声像图表现,并与手术病理检查结果进行对比分析。结果本组17例,12例以外耳道下方或颈侧肿块就诊,5例体检发现腮腺和甲状腺内结节就诊。我院和外院术前彩色多普勒超声检查,7例确诊鳃裂囊肿或瘘管,10例误诊,误诊率58.8%,误诊为腮腺实性肿物及颈部淋巴结炎伴液化各3例,甲状腺结节2例,腮腺囊肿及甲状舌管囊肿各1例。17例均行手术治疗,术后病理检查证实为鳃裂囊肿11例,鳃裂瘘管6例。术前彩色多普勒超声检查结果与术后病理诊断结果符合率41.2%(7/17)。结论临床虽然可根据彩色多普勒超声声像图特点及临床表现对鳃裂囊肿和瘘管做出诊断,但由于受各种因素影响易误诊,应注意与其他颈部囊性占位性病变相鉴别。     

乳腺导管内癌的超声诊断及误诊分析

目的:探讨乳腺导管内癌的超声表现及误诊原因。方法:回顾分析经手术病理证实的17例乳腺导管内癌的超声声像图特征。结果:17例病灶中,超声诊断恶性肿瘤14例,良性病变2例,1例未发现肿块;超声诊断符合率为82.3%。根据文献和本研究中病灶的声像图特征,将17例病变分为5类:实性肿块型(6例),导管扩张型(5例),结构紊乱型(4例),囊性病灶型(1例),其他类型(1例)。结论:乳腺导管内癌的超声表现多样,充分认识乳腺导管内癌的超声声像图特征可减少误诊,结合钼靶及乳腺导管内镜检查可以减少漏诊。     

超声BI-RADS分级在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声BI-RADS分级对乳腺肿块的诊断价值.方法 对在本院术前经超声检查发现肿块、并行手术活检、病理证实的514例女性患者乳腺肿块进行回顾性分析,比较分析其超声BI-RADS分级评估与病理检查结果,计算超声诊断的乳腺良、恶性肿块的恶性肿瘤百分率,并比较不同年龄段乳腺恶性肿瘤的百分率.结果 514例患者中,超声诊断恶性肿块132例,其中78例病理诊断为恶性肿瘤,54例病理诊断为良性病变;超声诊断良性肿块382例,其中8例病理诊断为恶性肿瘤,374例病理诊断为良性病变.计算得出超声BI-RADS分级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.7％、87.4％、87.9％、59.1％、97.9％.本研究514例患者中,超声2～5级病变者中恶性肿瘤的百分率分别为：0％ （0/58）、2.5％ （8/322）、27.8％ （20/72）、93.5％ （58/62）.不同年龄段中,年龄＜40岁恶性肿瘤百分率为39.5％,年龄≥40岁恶性肿瘤百分率为60.5％.结论 超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行较准确的评估,对规范诊断与临床处理有较高的参考价值,对乳腺癌的早期诊断也有重要意义.     

乳腺黏液癌的影像学特征与病理对照研究

目的探讨乳腺黏液癌X线、CT、超声表现及其病理学基础。方法回顾性分析本院2010年1月—2013年1月同时具有手术病理和影像资料的33例乳腺黏液癌患者,分析临床影像学表现和病理学结果及其相关性。结果 33例乳腺黏液癌患者中,单纯型17例、混合型16例。单纯型黏液癌组13例X线表现为局限性边界清楚的结节,其余4例呈边界不清的不规则致密影(P<0.01)。所有混合型均为边界不清或毛刺状肿块(P<0.01),且簇状、沙砾样钙化多见。单纯型黏液癌组8例(80%)CT上呈边界清楚的局限性结节且无明显强化,所有混合型黏液癌均为边界不清弥漫性病灶且多为不均匀明显强化。单纯型黏液癌组多数(76%)为弱回声;而所有混合型黏液癌为不均匀低回声,边界不清,形态不规则。单纯型黏液癌淋巴结转移率(11.8%)较混合型黏液癌(50%)低(P<0.05)。结论单纯型与混合型乳腺黏液癌相比,淋巴结转移少,分期低。单纯型和混合型黏液癌因病理学基础不同而影像学特征不同,前者最常见为边界清楚的肿块,而边缘不规则实性占位多为混合型黏液癌的特点。     

乳腺癌肝转移的超声特点及穿刺活检的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移诊断中的应用价值及乳腺癌肝转移的超声声像图特点。方法对105例乳腺癌肝转移患者的超声特点及穿刺活检结果进行回顾性分析。按转移灶最大径3cm和≤3cm分为两组进行声像图比较。结果 105例乳腺癌肝转移灶超声特点为实性结节或肿块,多数为低回声(91例,86.7%),≤3cm组的肝转移灶形态多规则(48例,88.9%),边界清晰(37例,68.5%),内部回声多分布均匀(40例,74.1%);3cm组肝转移灶形态多不规则(36例,70.6%),边界不清晰(34例,66.7%),内部回声多分布不均匀(38例,74.6%),两组肝转移灶形态、边界、内部回声均匀性的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.01)。105例肝转移灶彩色多普勒可探及血流信号56例(53.3%),3cm组肝转移灶可探及血流信号48例(94.1%)。超声引导下穿刺活检1次穿刺确诊率为99.0%(104/105)。超声引导下穿刺活检后均无严重并发症发生。结论乳腺癌肝转移灶超声表现多为低回声结节或肿块,不同大小的转移灶声像图各有特点,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少,是乳腺癌肝转移定性诊断的首选方法。