三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评价三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和副作用。方法37例局部非小细胞肺癌患者均先行大野常规照射DT40Gy，1．8—2．0Gy，5次／周，后缩野采用三维适形放疗加量DT20-30Gy，3次／周，照射累计剂量DT60～70Gy。结果CR16例(43．2％)，PR18例(48．6％)。副作用以放射性食管炎为主，但均可耐受。结论三维适形放疗可提高患者局部控制率，减轻放疗的毒副作用。     

三维适形立体放射治疗非小细胞肺癌42例近期疗效观察

目的：观察非小细胞肺癌三维管形立体放射治疗的近期疗效及副反应。方法：对42例有手术禁忌证或其它原因无法手术的Ⅰ,Ⅱ及部分Ⅲ期非小细胞肺癌的病人先采用德国Leibinger全身三维适形立体定向放射治疗固定系统固定,然后在双螺旋CT上定位扫描,用Leibinger3D－TPS设计治疗计划,Vrian600C/D直线加速器实施计划。对于原计划采用普通放射治疗的病人,先常规外照射,然后对肿瘤局部用三维适形放射追加剂量至68－82Gy,对NoMo且肿瘤＜6cm的肺癌则单用三椎适形立体放射治疗,每次6－8Gy,隔日1次（节假日不休息）,共10－12次,总量68－82Gy。结果：CR＋PR95％（40／42）。1例死于远处转移,4例出现放射性肺炎,占9．5％,经对症处理痊愈,结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌有良好的姑息效果。尤其对病灶比较局限的N0M0肺癌,可以达到根治之疗效,且正常组织损伤小,安全、无创。     

三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

目的：观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的不良反应与临床疗效。方法：37例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及同期化疗。观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的不良反应及近期疗效。结果：全组患者白细胞减少发生率为91.9%。急性肝肾损伤发生率为13.5%（5/37）。急性放射性食管炎0级3例,1级11例,2级9例,3级14例。急性放射性肺炎0级2例,1级15例,2级12例,3级8例。治疗结束后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）2例,总有效率（PR＋CR）为94.6%（35/37）。1年局部控制率为83.4%,1年生存率为75.8%,中位生存期15个月。结论：三维适形放疗联合同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效;不良反应较重,但可耐受。     

三维适形放疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法观察2002年8月-2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。予以三维适形放疗,放疗剂量为65-75Gy/4-6周,同时行化疗,主要为NP方案长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期。结果完全缓解率（CR）为18.2%,部分缓解率（PR）为63.6%,总有效率（CR＋PR）为81.8%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2011年3月至2013年3月于本院治疗的120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为对照组与观察组。对照组给予传统放疗联合化疗,观察组给予三维适形放疗联合化疗。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效总控制率以及放疗40 Gy时、放疗结束时、放疗结束后1个月肌钙蛋白水平比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后放射性食管炎、放射性肺炎发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能够提高近期疗效,避免心肌损伤,但存在一定程度的急性不良反应。     

盖诺联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察国产去甲长春花碱（盖诺）联合顺铂化疗治疗38例非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：盖诺25mg/m^2第1，8天静脉滴注；DDP100mg/m^2，第1-3天静脉滴注，21天为1周期，连用2-3个周期。结果：CRO例，PR15例，SD18例，PD5例，有效率39.5%，毒副作用主要是白细胞下降和恶心呕吐。结论：盖诺联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明显、耐受性好，可作为一线用药。     

放射治疗同时化疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

观察单纯化疗和放化疗同时治疗Ⅲ期肺小细胞肺癌的疗效，我们发现，放化疗同时治疗的一组，其近期疗效高于单纯化疗组，并且局部控制率明显高于单纯化疗组。在毒副作用上，单纯化疗组副作用稍大。但都可以耐受。未出现严重毒副作用。     

晚期非小细胞肺癌放化疗疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯化放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法60例经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌患者,鳞癌31例,腺癌23例,大细胞癌2例,未定型癌4例。经CT或MRI可测值病灶分期Ⅲa15例,Ⅲb30例,Ⅳ15例;年龄在21—86岁;Kamofsky评分／〉70;被随机分为A、B两组。A组30例为：序贯方法,即化疗＋放疗＋化疗;B组30例为：同步化放疗（周一-五放疗,周六化疗）＋化疗。结果近期疗效：PR＋CR：B组明显好于A组,差异有显著性。毒副作用：胃肠反应B组高于A组,骨髓抑制A组高于B组,差异有统计学意义。结论晚期非小细胞肺癌同步化放疗近期疗效明显优于序贯化放疗,而毒副作用没明显增加,更远期疗效尚待进一步观察。     

热疗联合MVP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

中晚期非小细胞肺癌的化疗效果一直不够理想 ,以往的有效率仅为 2 0 %～ 40 % [1] ,近年来随着新药的不断问世 ,有效率虽有提高 ,但仍不能令人满意。为此 ,许多临床工作者探索用其它治疗手段来提高化疗的疗效。化疗结合热疗 (即热化疗 )是目前较为新颖的一种治疗方法 ,基础研究表明高温与丝裂霉素(ｍｉｌｏｍｙｃｉｎ ,ＭＭＣ )、加长春地辛 (ｖｉｄｅｓｉｎｅ ,ＶＤＳ)及顺铂 (ｃｉｓ ｐｌａｔｉｎ ,ＤＤＰ) (ＭＶＰ方案 )联合应用对人肺腺癌细胞有杀伤作用 ,能明显提高化疗疗效[2 ] 。为进一步证实实验结果 ,2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 4…     

非小细胞肺癌介入治疗近期疗效观察

目的观察非小细胞肺癌介入治疗的近期疗效。方法分析2008年4月至2010年6月我科收治的17例行介入化疗的非小细胞肺癌患者的疗效。根据肺癌病理类型分别以不同的一线化疗药物进行支气管动脉灌注＋栓塞术或同时联合转移部位栓塞,4周重复1次。结果全组患者总有效率达35%,中位生存期16个月。结论非小细胞癌患者行介入治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析探讨普通放疗后加后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾分析普通放疗后后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌132例,普通放疗DT30～40Gy,三维适形放射治疗放射剂量DT26～36Gy。结果：中位生存时间为16个月,1,2,5年生存率分别为57．6％,34．8％,8．3％。结论：老年局部晚期NSCLC的治疗尚无统一方案,后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期NSCLC不良反应较轻,患者对急性反应可以耐受,能提高局部控制率,提高生存率,是老年局部晚期非小细胞肺癌可选择的无创治疗方法。     

后程三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌生存分析

目的:回顾分析后程三维适形放射治疗(3D-CRT)Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)生存时间及其影响因素.方法:常规放疗+3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者56例.10例接受常规放疗36 Gv后行3D-CRT:46例接受以铂类为基础2周期诱导化疗后再行常规放疗和3D-CRT.放疗总剂量56～70 Gy.用单因素分析和多因素分析患者生存时间及其影响因素.结果:56例患者总有效率为73.21%,中位生存时间14个月.单因素分析显示年龄、治疗前KPS评分、病理类型、锁骨上淋巴结肿大、肿瘤部位、化疗和近期疗效是生存时间影响因素(P值分别为0.021、0.019、0.000、0.091、0.077、0.057、0.000).多因素分析显示近期疗效是生存时间的独立影响因素(回归系数B 1.345;Wald检验值10.996;OR值3.839;95% CI区间1.734～8.504;P=0.001).结论:后程3D-CRT治疗Ⅲ期NSCLC患者疗效较好.年龄、治疗前KPS评分、病理类型、化疗和近期疗效是生存时间的重要影响因素.近期疗效是生存时间的独立影响因素.     

Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的：评价后程大分割三维适形放疗（3DCRT）Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：60例Ⅲ期非小细胞肺癌随机均分成后程大分割3DCRT组（A组）和常规分割3DCRT组（B组）。A组先接受常规分割放疗（2Gy／次，5次／周）40Gy，然后接受后程大分割放疗（4Gy／次，3次／周）至56Gy或60Gy；B组均接受常规分割放疗至60～66Gy。1两组均在放疗第一天接受1个疗程NP方案化疗，放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗，NP方案为长春瑞滨25mg／m^2第1，8天，顺铂30mg／m^2连用3天。结果：后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47％、20％（P〈0．01），部分缓解率无差异；1—3年生存率曲线比较差异有统计学意义（X^2=，P〈0．05），中位生存时间分别为26、12个月；放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论：后程大分割三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果尤于常规分割放疗，且毒副反应相当。     

非小细胞肺癌两种用药途径疗效分析

目的探讨外周静脉滴注 (IVD)、支气管动脉灌注 (BAI)两种用药途径治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌 96例 ,采用IVD治疗 5 2例 ,BAI治疗 44例并进行疗效分析。结果两种用药途径有效率分别为 44 .2 %和 65 .9% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论采用BAI治疗非小细胞肺癌疗效显著     

大分割适形放射治疗非小细胞肺癌12例疗效观察

目的观察大分割适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对12例非小细胞肺癌采用三维适形放疗,6 GY/次,5次/周,共60 GY/10次。结果近期疗效:完全缓解(CR)3例占25.0%,部分缓解(PR)5例占41.7%,稳定(SD)和疾病进展(PD)各2例,肿瘤客观缓解率(CR+PR)为66.7%,局部控制率(CR+PR+SD)83.3%。放射性肺炎0级8例、Ⅰ级3例、Ⅱ级1例;放射性食道炎0级9例、Ⅰ级2例、Ⅲ级1例。结论大分割适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效较好,副反应未明显增加。     

苦参素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察苦参索联合NP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组32例,联合化疗组33例。单纯化疗组采用跃春瑞滨加顺锄方案,联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果：两组瘤体大小变化有效率分别为18．75％、30．31％,临床获益率分别为68．75％、72．73％。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但临床获益率差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯化疗组卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合化疗组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）：两组治疗前后体重无明显变化（P〉0．05）。联合化疗组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗,可以减低化疗不良反应。     

后程适形放疗加同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

对我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 10非小细胞肺癌常规放疗加后程立体定向放射治疗(3DCRT)及同步化疗2 2例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　1入组标准:经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞或肺穿刺细胞学)证实的 ～ 期非小细胞肺癌,年龄<80岁,卡氏评分(KPS)≥70分;无严重的内科疾病;未做过放疗、化疗和生物治疗。2治疗前常规检查血象、肝肾功能、ECG、胸部CT、脑部CT或MRI、全身ECT和腹盆B超。3剔除标准:因故或其他疾病使该计划不能如期完成者(因不良反应而出组者除外)。男18例,女4例,中位年龄6 1岁(4 9～78岁) ;中央型…     

N0期非小细胞肺癌根治术后最优治疗模式的研究

目的：探讨Ｎ０期小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ０根治术后的最优治疗模式。方法;回顾１９９０～１９９５年根治术后的一批Ｎ０期非小细胞肺癌病例共２０６例,评价不同治疗模式对患者５年生存率的影响。结果：５年生存率单纯手术组为７５．５％,手术＋放疗组为６８．８％,手术＋化疗组为７８．９％,手术＋放且为７５．０％,各组差异无显著意义。结论：辅助性放疗,化疗和放化疗不能提高Ｎ０期非小细胞肺癌患者根治术后的５年生存率。