POEMS综合征1例报告

患者 男性,52岁,农民.因双下肢麻木、刺痛、无力1年,双下肢水肿10个月,双上肢无力4个月于1997年8月9日入院.查体:T36.9℃,BP15/8kPa(ll2.5/60mmHg),皮肤色黑、粗糙,双下肢皮肤多毛,双乳腺增大,乳晕黑染,左肺呼吸音低,双肺底可闻及湿啰,肝脾肋下未触及,轻度杵状指,双下肢凹陷性水肿,无性功能障碍.神经系统检查.神清语利,脑神经正常,双上肢肌力Ⅲ级.左下肢近端肌力Ⅰ级,右下肢近端肌力Ⅱ级,     

以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析

对以双下肢水肿为首发表现的肺癌1例分析如下。 1 病历摘要 男,71岁,主诉双下肢水肿1个月,发现左肺下叶占位2d,水肿无明显诱因,1个月来曾在内科就诊,作生化检查肾功,肝功及电解质等均正常,     

原发性抗磷脂抗体综合征致肺血栓栓塞症1例

患者女,16岁,因"胸闷、憋气3年,伴双下肢水肿2个月"于2010年5月20日入院.患者3年前因憋气、咯血1个月在外院行CT肺动脉造影和CT下肢静脉造影、肺动脉造影检查.诊断为急性肺血栓栓塞症、左下肢深静脉血栓形成,规范用华法林抗凝治疗后憋气明显好转.     

以下肢动脉血栓为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者,女,68岁,以间断左下肢无力10个月、双下肢水肿9个月,加重伴乏力、活动后气短2周于2009年7月9日人院。患者10个月前因发作性左下肢无力,诊断为“左下肢动脉硬化闭塞症继发血栓形成”,行动脉切开取栓、球囊扩张成形术。术前检查发现血白蛋白36g／L。9个月前患者又出现左下肢无力、间歇性跛行,又行动脉切开取栓、球囊扩张成形术,术后出现双下肢水肿、双侧胸腔积液,给予白蛋白静脉滴。注及利尿治疗后水肿减轻。此后患者多次因发作性头晕住院治疗,诊断为“短暂脑缺血发作”。     

以深静脉血栓为首发症状的结肠癌1例报告

l病例资料 患者,女性,81岁.因左下肢突发肿胀1d来院就诊.查体:患者贫血貌,左下肢大腿中段以下非凹陷性水肿,轻度压痛,皮肤温度、色泽尚可,足背动脉可扪及搏动.多普勒超声提示:左下肢股静脉、胭静脉内可见血栓,血流中断,考虑左下肢急性深静脉血栓形成,予以收治入院治疗.患者平时生活自理,行动自如,无长期卧床史,既往亦无深静脉血栓或下肢静脉曲张病史.患者诉近1个月来间歇性排暗红色粪便,故予纤维肠镜检查,结果示升结肠癌.     

全身严重无反应性结核病

1　病例资料男 ,30岁。因双下肢疼痛、食欲缺乏、乏力 6个月 ,心慌 10天 ,于 1996年 9月 2 3日入院。同年 3月初出现右踝疼痛 ,4 0天后出现同侧肢体水肿 ,并逐渐漫延至大腿 ,随后左下肢亦出现水肿 ,伴发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力及消瘦 ,服中药后双下肢水肿消退 ,其他症状无明显改善。曾在当地医院诊断为“风湿性关节炎、皮肌炎”。经静脉滴注地塞米松、氢化考的松、青霉素后 ,症状无明显缓解。查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 12 1/ min,呼吸 2 4 / min,血压 12 0 / 70 mm Hg。慢性病容 ,消瘦 ,全身皮肤较硬韧 ,左下颌及双腹股沟可触及黄豆…     

双功能超声在下肢水肿病变诊断中的应用

目的探讨和分析双功能超声在诊断下肢水肿疾病的应用价值。方法应用双功能超声检查62例下肢水肿患者,对其中43例深静脉血栓及其他19例不同疾病声像图特点进行分析归纳总结。结果本组下肢水肿病因深静脉血栓居首占69.4%,且左下肢发病高于右下肢;小腿浅静脉血栓占1.6%;其他病因占29%。结论双功能超声在下肢水肿病因诊断及鉴别诊断中具有重要意义,是诊断下肢水肿理想、无创的检查方法。     

肌肉原发非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

<正>患者女,70岁,因发现左大腿下段后侧包块2个月来我院就诊。外科检查:左下肢无水肿,皮肤隆起不明显,左大腿中下段后侧扪及皮下包块,质地韧,不易推动,边界较清楚,压痛轻微,未扪及搏动感,皮温无明显增高。X线检查未见明显异常。超声检查:左侧大腿股二头肌未见明显形态改变,其中下段肌层内见大小约42 mm×20 mm×19 mm的团块状弱回声,边界较清楚,形态较规则,内部血流信号丰富(图1)。超声提示:左侧大腿股     

多发性皮肌炎误诊蜂窝织炎1例

患者,男,22岁,因双下肢水肿2周,加重伴红斑、疼痛1周于2011年1月3日入院。2周前大量体能训练后双下肢胫前皮肤出现水肿,无明显疼痛不适,未予重视。1周前水肿逐渐扩大至小腿内外侧及后侧,且皮肤颜色逐渐变红,伴活动时胀痛,不能下蹲。门诊以"双下肢蜂窝织炎"收入院。查体:发育正常,轻度贫血貌,表情淡漠,应答正常,心肺腹部检查未见异常,双小腿皮温较高,触痛明显,伸侧面凹陷性水肿,肤色     

系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征伴下肢静脉血栓1例

1病历摘要 女,18岁。主因多关节肿痛1 a、皮疹6个月,下肢水肿1个月入院。1 a前出现近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等关节肿痛,呈对称性反复发作,伴晨僵。6个月前出现面部、双眼睑充血性红斑,以日晒后加重,伴轻度的瘙痒。1个月前出现左下肢膝以下肿痛,皮肤呈青紫色,对侧肢体无不适。既往体健。查体：双颊可见红色充血疹。心、肺及腹部查体无明显异常。双下肢等长,左下肢肿胀,皮温正常,无皮肤溃疡、痛觉障碍、颜色改变。双侧股、动脉搏动好,双侧足背动脉搏动欠佳。左下肢较右侧增粗,左下肢静脉充盈。     

6个月婴儿多发性骨破坏--思考病例(122)

1病历摘要 患儿女,6个月,蒙古族,散居儿童.因"拒绝被竖抱2月余,发现左下肢及足背肿硬20余日"于2000-04-17人院.患儿出生后3个多月开始每于被竖直抱起即哭闹不安,平躺时安静.精神、体格发育未见明显异常,家长未予重视.入院前20日家人无意中发现患儿左下肢外侧及左足背隆起,硬肿,按压时哭闹,就诊于我院门诊,经X线检查示:双肺散在颗粒状阴影,全身广泛性溶骨性骨质破坏.为明确诊治,故收住院.发病以来无明显发热、盗汗及身体消瘦,无咳嗽,精神、食欲尚可,大、小便正常.     

左下肢深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘

<正>1病例资料男,50岁。因左下肢肿胀7年,左小腿破溃3个月入院。患者于7年前因"左下肢静脉曲张、水肿"于当地医院行左大隐静脉剥脱术,术后10余天突发左下肢肿胀加重,查血管彩色多普勒超声(彩超)证实为下肢深静脉血栓形成(DVT),给予患肢局部溶栓治疗,左下肢水肿缓解,但仍间断肿胀,晨轻暮重。7年来一直穿弹力袜,4年前出现左小腿色素沉着,3个月前出现破溃,迁延不愈,于外院查彩超提示左下肢动静脉瘘。有高血压、冠心病病史,口服药物控制(具体不详),病情平稳。入院查体:下     

心肌病误诊1例

1 病例报告 　　男,3岁.以反复水肿1 a余,加重伴尿少2个月、伴咳嗽月余,为主诉入院.1 a前无明显原因出现晨起双眼睑水肿、后逐渐出现双下肢水肿曾先后2次住某市级医院诊治,诊断为急性肾炎、迁延性肾炎,治疗用药不详、水肿曾暂时消失. 　　……     

肝淀粉样变性1例

患者女,36岁.因食欲差、腹胀,双下肢水肿3个月于2005-08-01入院.患者3个月前无明显诱因出现食欲差、上腹部饱胀,伴反酸、嗳气、全身乏力,双下肢水肿,活动后感心悸、气促,无腹痛、腹泻,无发热.在当地卫生院对症治疗效果差,腹胀及双下肢水肿逐渐加重,经B超检查发现"肝脏肿大,中量腹水",按"肝硬化腹水"治疗,双下肢水肿稍消退,但仍感腹胀,为进一步诊治来我院.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压125/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).     

肾活检穿刺术后并发急性肾衰竭2例

1病历摘要例1:女,20岁。因颜面及双下肢水肿4个月伴间断肉眼血尿3个月而收入院。患者既往有皮肤黏膜淤血史,入院后即行各种辅助检查,并行肾活检穿刺术以明确病理诊断。     

肺动脉恶性纤维组织细胞瘤超声心动图表现1例

患者男，40岁，因胸闷憋气伴双下肢水肿1个月来院检查。查体：心率60次/min，律齐，未闻及杂音。双下肢水肿，肝大，颈静脉怒张。超声检查：右房室腔扩大，肺动脉干及左右肺动脉均扩张，左肺动脉内径2.3cm，右肺动脉内径2.2cm。肺动脉干及左右肺动脉内充满实性中等强度回声团块，     

Castleman病一例

病例女,53岁,反复双下肢水肿1年,低热4个月。入院体检:神志清楚,左胸锁乳突肌前后可扪及多枚绿豆大小的肿大淋巴结,质中,活动,无压痛。左肺可闻及少量湿音,左肺中下2/3叩诊浊音。腹部叩诊移动性浊音阳性。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。实验室检查:胸腔积液和腹水常规示漏出液;胸腔积液和腹水找结核杆菌、脱落细胞均为阴性;胸腔积液低密度脂蛋白(LDH)/血LDH<0.5;肿瘤标记物仅CA125轻度升高;血、尿β2微球蛋白(β2鄄MG)明显升高,肾功能示BUN、SCr、UA均升高;肝功能示低蛋白血症,人类免疫缺陷病毒自身抗体(HIV鄄Ab)阴性,丝虫、肺孢…     

经典型卡波济肉瘤1例

正卡波济肉瘤(Kaposi's sarcoma)又名多发性良性色素性特发性出血性肉瘤,属于内皮细胞肿瘤。该病在我国较为罕见,主要发生于新疆地区。由于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的蔓延,发病率明显上升~([1]),其发生与感染人类第8型疱疹病毒(HHV-8)相关。本文报告本院最近确诊的1例经典型卡波济肉瘤,报道如下。1临床资料患者男,78岁。因无明显诱因下出现左下肢凹陷性水肿3个月入院。入院前左下肢水肿明显并出现皮肤增厚、粗糙、局部红肿,左股内侧出现暗紫色瘤样增生,局部呈串珠状(图1),持续发     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

胎儿营养不良型大疱性表皮松解症产前超声表现1例

孕妇31岁, 孕3产2, 孕22+2周, 于联勤保障部队第九〇一医院行产前超声检查。按照胎儿产前超声筛查方法[1]对胎儿各结构进行检查, 胎儿颅脑、心脏、腹部、神经系统等结构均未见明显异常。行肢体检查时, 胎儿双上肢未见明显异常, 于胎儿下肢皮肤表层发现多处异常回声, 右脚踝后方及左足底内侧见异常膜状强回声, 似三角形膜状隆起于皮肤表面(图1A, B), 下肢骨性结构未见明显异常, 下肢活动自如。嘱孕妇活动20～30 min之后再次进行检查, 超声图像无变化。孕妇3 d后复查:除首诊异常表现外, 另于左下肢膝关节下方外侧见异常带状回声突出于皮肤表面, 一端黏附于皮肤, 一端漂浮于羊水中(图1C), 动态观察, 胎儿下肢活动时可见带状回声随着下肢的活动在羊水中摆动, 部分似"海草样"漂浮。三维超声成像:可见双下肢膝关节下方皮肤表面"疱状"隆起, 右侧隆起较明显, 左侧较平坦(图1D)。孕妇1周后羊水穿刺时复查超声:原左下肢膝关节下方外侧皮肤处膜带状回声较前次检查缩短(图1E), 右下肢膝关节下方外侧皮肤可见新发膜带状强回声漂浮(图1F);双足拇趾与第2趾间距增大, 似"草鞋足", 左足较...