德州市2005-2015年艾滋病免费抗病毒治疗效果及影响因素评价北大核心

目的评价德州市艾滋病抗病毒治疗的效果,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。方法以德州市2005-2015年所有接受艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）为研究对象,以CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）及病毒载量为客观指标,结合患者转归,综合分析抗病毒治疗的疗效。结果243例接受高效抗反转录病毒疗法（HAART）的HIV/AIDS病人,平均年龄（38.40±10.16）岁,基线CD4细胞计数均值为（239.96±161.10）个/μL,治疗后CD4细胞平均增长211.01个/μL（t=-11.604,P=0.000）。在开始治疗的36个月内,不同基线CD4细胞组计数增长存在统计学差异（F=5.701,P=0.001）。接受HAART平均时长（30.71±23.82）个月,治疗12个月病毒抑制率为88.69%（149/168）,累计死亡率为7.82%（19/243）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,随着确证时年龄的增长,HIV/AIDS病人的死亡率增加;基线CD4细胞计数≤200个/μL的HIV/AIDS病人的死亡风险,是基线CD4细胞计数〉200个/μL病人的12.683倍[95%可信区间（CI）：2.769-58.079]。结论抗病毒治疗可以有效促进免疫重建。提高早期发现能力,及早采取规范的治疗措施,加强依从性教育,对于提高艾滋病抗病毒治疗效果具有重要意义。     

武汉市≥50岁HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果分析

目的了解武汉市≥50岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗病毒治疗(ART)效果及其相关因素。方法对武汉市≥50岁HIV/AIDS病人基线时一般人口学资料、HIV感染途径、目前抗病毒治疗方案、基线和最近一次CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)与病毒载量(VL)的检测结果以及当次随访时的服药依从性数据进行整理分析,多元Logistic回归分析相关因素。结果共纳入HIV/AIDS病人778人,男635人(81.6%),女143人(18.4%)。年龄范围50～84岁,中位数57岁(53～64岁)。基线和最近一次VL检测中,VL20拷贝/mL的分别有2人(0.3%)、606人(77.9%)。基线和最近一次随访中,CD4细胞≥200个/μL的分别有425人(54.6%)、646人(83.0%)。无漏服药以及较少的漏服药次数者病毒学完全抑制率较高,基线时HIV/AIDS病人CD4细胞≥200个/μL者免疫学效果较好,抗病毒治疗时间较长者病毒抑制效果和免疫学效果均较好(P0.05)。结论武汉市≥50岁HIV/AIDS病人抗病毒治疗效果较好,抗病毒治疗时间、服药依从性和基线CD4细胞水平与抗病毒治疗效果有关。     

高效抗逆转录病毒治疗12个月后艾滋病患者的免疫重建观察

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对AIDS患者的疗效及毒副作用。方法45例未经治疗的AIDS病人按基线CD4^＋T细胞计数分为两组,予12个月HAART,分别在基线及治疗1、3、6、9、12个月末随访血浆病毒载量（VL）、T细胞亚群和临床症状。结果抗病毒治疗12个月后45例病人血浆VL平均下降2．8lg拷贝／ml;CD4^＋细胞平均增长187个／μl,其中记忆表型增长119个／μl,纯真表型增长68个／μl,CD4^＋CD28^＋细胞比例显著升高;CD8^＋T激活亚群比例显著降低。基线CD4^＋T细胞计数〉100个／μl的14例病人治疗12个月后有10例血浆VL〈50拷贝／ml,而〈100个／μl的31例病人治疗后仅有11例血浆VL〈50拷贝／ml（P〈0．05）。出现血浆波动的病例数在两组也有统计学差异（分别为2例和14例,P〈0．05）。CD4^＋T细胞计数呈双相增长过程,其增量与血浆VL减少量呈显著正相关。常见的药物副作用有消化道反应、外周神经炎、肝功能损害等。结论HAART方案对AIDS病人有较好的疗效,能够实现免疫重建,但也存在较多毒副作用。     

伊宁市4921例艾滋病抗病毒治疗者的生存率及其影响因素分析北大核心

目的分析伊宁市艾滋病抗病毒治疗者的生存率及其影响因素。方法采用回顾性研究方法,数据资料来源于国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,研究纳入2005-2015年首次接受抗病毒治疗、治疗年龄≥15岁的成人艾滋病病毒感染者/病人,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析抗病毒治疗者生存率的影响因素。结果 4921例研究对象的男女比为1.32∶1,15-59岁初始治疗者占98.1%,已婚/同居占63.7%,感染途径以异性性传播（43.6%）和注射吸毒（36.0%）为主。新治疗人数逐年增加,2011-2015年新治疗人数占73.5%,基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数〈200个/μL者构成比由2005-2008年的58.2%降至2015年的26.1%;基线CD4细胞计数≥350个/μL者构成比从2005-2010年的2.3%增加到2015年的43.7%。研究对象总体病死率为4.4/100人年,治疗第1年死亡数占整个观察期的37.4%。累计生存率分析显示,基线CD4细胞计数〈50个/μL、50-199个/μL、200-349个/μL和≥350个/μL组5年生存率分别为63.6%、72.7%、85.6%和89.2%;异性性行为感染和注射毒品感染组5年生存率分别为89.4%和70.5%,不同组间生存率差异有统计学意义（Ρ〈0.001）。Cox回归分析显示,男性抗病毒治疗者的病死风险高于女性,调整后[风险比（HR）和95%可信区间（CI）为1.65（1.19-2.29）];吸毒感染抗病毒治疗者的病死风险高于异性性行为感染者,调整后HR（95%CI）为1.55（1.09-2.21）;基线合并丙型肝炎病毒感染患者的病死风险高于未感染者,调整后HR（95%CI）为1.34（1.06-1.69）;基线CD4细胞计数〈50个/μL、50-199个/μL和200-349个/μL者的死亡风险高于≥350个/μL者,调整后HR（95%CI）分别为4.96（3.40-7.25）、3.03（2.25-4.10）和1.58（1.16-2.15）;已婚/同居是生存时间的保护因素。结论伊宁市推动早期治疗有助于降低艾滋病病死率;男性、未婚/离异、吸毒感染、基线CD4细胞计数较低的艾滋病抗病毒治疗者死亡风险大。     

山东省608例HIV/AIDS病人抗病毒治疗结果分析

目的了解2003-2010年山东省接受艾滋病抗病毒治疗且目前仍在治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）的治疗结果。方法收集2010年12月底前开始接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治的HIV/AIDS病人的随访资料,描述分析其一般情况,治疗前和治疗后不同时间段的CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量和机会性感染发生状况等。结果山东省2003-2010年接受AIDS抗病毒治疗且目前仍在治疗的HIV/AIDS病人608例,其中男性占65.6%（399/608）,女性占34.4%（209/608）,平均年龄为（40.2±10.2）岁,已婚或同居者占65.5%（398/608）;感染途径以异性性接触感染为主,占44.9%（273/608）,其次是同性性接触感染,占21.1%（128/608）;有182例更换了抗病毒治疗药物,占29.9%,换药主要原因为药物不良反应。基线时CD4＋T淋巴细胞平均计数≤200个/μL的占65.8%,200～350个/μL的占33.0%,≥350个/μL的占1.2%,同基线时相比,治疗前、治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时CD4＋T淋巴细胞计数均有增加（P〈0.05）。治疗后病毒载量低于检出限的比例增高,机会性感染发生率降低。结论抗病毒治疗可有效提高HIV/AIDS病人的免疫力,有利于提高其生命质量。     

运城市MSM AIDS病人免费抗病毒治疗的疗效分析

目的探讨运城市男男性行为人群（MSM）艾滋病（AIDS）病人抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗提供依据。方法收集2010年1月至2013年6月运城市,MSM艾滋病病人抗病毒治疗的相关资料,分析病人的基本情况、治疗方案、治疗前后CD＋4T淋巴细胞计数、病毒载量、机会性感染、不良反应、终止治疗及耐药状况。结果 55例MSM AIDS病人,年龄22-54岁,未婚占36.36%（20/55）,已婚或同居占56.36%（31/55）,离异或分居占7.27%（4/55）;有肛交史的100%（55/55）,有口交史的69.09%（38/55）,有多性伴的96.36%（53/55）,有固定性伴的3.64%（2/55）。在抗病毒治疗1/2年、1年、2年、3年,CD＋4T淋巴细胞中位数由238/μL、224/μL、222/μL、75/μL增至292/μL、339/μL、423/μL、211/μL;抗病毒治疗3-36个月（平均13.81个月）,88.89%（32/36）的病人病毒载量〈40拷贝/mL;有机会性感染的AIDS病人数,由治疗前的40.00%（22/55）下降到抗病毒治疗6个月内的14.55%（8/55）;43.64%（24/55）的病人出现不良反应;80.00%（44/55）的病人依从性≥95%;自行停药3.64%（2/55）,死亡9.09%（5/55）,失访3.64%（2/55）,耐药16.67%（1/6）。结论运城市MSM AIDS病人存在特殊的性行为、多性伴等高危行为,服药依从性较好,抗病毒治疗效果显著。     

云南省HIV／AIDS病人早期抗病毒治疗的有效性和安全性分析

目的评价云南省艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDs病人）早期抗反转录病毒治疗（ART）的有效性和安全性。方法对云南省2011年8月至2012年8月期间开始ART的病人,按照基线CD4淋巴细胞（CD4细胞）计数水平分A、B两组,A组为基线CD4细胞计数〉350／±的病人（早期治疗组）,B组为基线CD4细胞计数≤350／μL．的病人（延迟治疗组）。比较两组病人治疗满1年后的队列保持情况、治疗效果、治疗期间病人的不良反应和机会性感染发生等情况。结果两组9810例病人治疗满1年后,在队列保持方面,A组病人坚持治疗的比例（在治率）为88．0％（1712／1946）,高于B组的84．9％（6674／7864）;死亡率A组（1．2％）低于B组（5．7％）;在治疗效果方面,两组的HIV病毒载量抑制比例差异无统计学意义（P〉0．05）,两组病人中．HIV病毒载量〈C400拷贝／mL病人所占比例,分别为90．4％和91．2％;治疗6个月和12个月时,与基线CD4细胞计数相比,A组的增幅（4．32％）（治疗前后CD4细胞差值的比较）低于B组（10．27％）,P〈0．01,但A组病人仍然获得比B组较高的CD4细胞平均值;在机会性感染和不良反应方面,A组的发生比例（4．3％和20．9％）均低于B组（10．3％和24．3％）,P〈0．01。结论云南省HIV／AIDS病人早期治疗12个月能够获得良好的有效性和安全性,初步实现了减少HIV相关的发病率和死亡率、非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率和改善生活质量的抗病毒治疗总体目标。     

广西儿童HIV/AIDS病人抗病毒治疗的免疫学效果及对其生长发育的影响北大核心CSCD

目的了解抗病毒治疗对广西儿童艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）免疫功能及其生长发育的影响。方法对截至2016年6月底在广西接受抗病毒治疗、年龄〈15岁、治疗时间≥3个月、基线和随访资料较完整的儿童HIV/AIDS病人,评估其治疗的免疫学效果及生长发育状况,采用t检验或F检验、χ~2检验或Fisher确切概率法作统计学分析。结果共纳入研究对象707例,开始治疗时平均年龄（56.95±35.96）个月,基线CD4~＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数平均为（494.3±553.8）个/μL,最后一次随访检测CD4细胞计数平均值为（1 016.2±583.7）个/μL,平均增长（521.9±565.5）个/μL;不同治疗时点CD4细胞计数构成比差异有统计学意义（P〈0.001）。对各组治疗前后CD4细胞计数的差值作比较,不同初始治疗方案、复方新诺明使用情况、基线CD4细胞计数者间差异有统计学意义（P〈0.001）,初始治疗含阿巴卡韦（ABC）方案、使用复方新诺明、基线CD4细胞计数〈200个/μL者治疗后CD4细胞计数增长相对较多,平均增长分别为（689.0±678.5）个/μL、（581.9±569.9）个/μL、（695.7±433.8）个/μL。儿童HIV/AIDS病人身高、体重均低于正常儿童,差异有统计学意义（P〈0.001）,随着治疗时间的增加,儿童HIV/AIDS病人身高、体重与正常儿童的差距有逐渐缩小的趋势,但差异无统计学意义（P分别为0.987、0.449）。结论抗病毒治疗对儿童HIV/AIDS病人机体免疫力和生长发育有积极的改善作用,更长期的抗病毒治疗能否使儿童HIV/AIDS病人的生长发育水平达到正常,仍需继续追踪研究。     

300例艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建规律探讨

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对中国南部地区艾滋病患者的免疫重建规律。方法收集近3年来300例患者的完整资料,按基线CD4^＋T细胞数分为A、B、C三组,观察基线及治疗1、3、6、12月末CD4^＋T淋巴细胞数、12月末血浆病毒载量（VL）、临床症状和毒副作用。结果抗病毒治疗12月末300例患者CD4^＋T淋巴细胞计数平均上升127个／1,以治疗3月后增长明显,3、12月末与基线CD4^＋T淋巴细胞计数比较差异有显著性（P〈0．05）;12月末273例（91％）患者血浆病毒载量（VL）〈5copies/ml,27例（9％）患者病毒载量（VL）〉50copies/ml,高病毒载量A组16例,C组4例;A组与C组比较差异有显著性（P〈0．05）;药物不良反应主要是外周神经炎（35．4％）、骨髓抑制（18．2％）、皮疹（15．2％）、肝功能损害（12．1％）、乳酸酸中毒（12．1％）和肾结石（6．1％）。结论HAART治疗对中国南部地区的艾滋病患者有效,能够实现免疫重建,但存在较多毒副作用。     

哈尔滨市艾滋病病人高效抗反转录病毒治疗效果评价

目的探讨哈尔滨市艾滋病（AIDS）病人的高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果与不良反应。方法应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的HIV/AIDS病人进行规范抗病毒治疗,并检测病人的CD4＋T淋巴细胞计数与病毒载量。结果 HAART开始12个月后,病人CD4＋T淋巴细胞计数平均增长（241.61±148.02）个/μl,病毒载量均低于检测下限。结论抗病毒治疗效果显著,能够实现部分免疫重建,但也存在较多的不良反应。     

临沧市2012年高效抗反转录病毒治疗失败的AIDS患者耐药基因变异分析

目的：了解临沧市2012年经高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）失败的AIDS患者耐药基因的变异情况。方法调查HAART失败AIDS患者的流行病学特征,检测CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量,对HIV RNA＞1×10^3 copies/ml的患者行HIV-1耐药基因检测。结果66例中有53例检出基因耐药突变。最常见的核苷类反转录酶抑制剂耐药突变位点为M184V、D67N和K70R,非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变位点为K103N、G190A和V179D。仅发现3个蛋白酶抑制剂突变位点,分别为D33F、M46I和L76V。结论临沧市AIDS患者出现较多反转录酶抑制剂突变位点是一线抗反转录病毒治疗失败的主要原因。在选择二线治疗方案时,增加蛋白酶抑制剂可避免多重耐药导致的治疗失败。     

British HIV Association (BHIVA) national cohort outcomes audit of patients commencing antiretrovirals from naïve

Objectives

The aim of this work was to audit the extent to which routine HIV care in the UK conforms with British HIV Association (BHIVA) guidelines and specifically the proportion of patients starting highly active antiretroviral therapy (HAART) who achieve the outcome of virological suppression below 50 HIV‐1 RNA copies/mL within 6 months.

Methods

A prospective cohort review of adults with HIV infection who started antiretroviral therapy (ART) for the first time between April and September 2006 was carried out using structured questionnaire forms.

Results

A total of 1170 adults from 122 clinical sites participated in the review. Of these patients, 699 (59.7%) started ART at CD4 counts <200 cells/μL and 193 (16.5%) had not been tested for HIV drug resistance. Excluding patients with valid reasons for stopping short‐term ART, 795 (73.5%) of 1081 patients had an undetectable viral load (VL) at follow‐up. Detectable VL was strongly associated with pretreatment CD4 count below 50 cells/μL and pretreatment VL above 100 000 copies/mL, and was not associated with clinic location or case load. About a quarter of patients did not have a VL measurement during the first 6 weeks after starting ART.

Conclusions

The majority of patients who initiated ART at sites participating in this UK national audit were managed within the BHIVA guidelines and achieved virological suppression below 50 copies/mL around 6 months after commencing treatment. Poor VL outcomes were associated with very low CD4 cell count and/or high VL at baseline but not with clinic case load or location. There is an urgent need to diagnose patients at an earlier stage of their HIV disease.     

北京市接受抗病毒治疗的755例流动人口AIDS病人的流行病学分析

目的了解北京市接受免费抗病毒治疗（ART）的流动人口艾滋病（AIDS）病人的流行病学特点,为制定相关防治策略提供依据。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统数据,收集流动人口艾滋病病人的人口学特征、基线CD＋4T淋巴细胞计数、确诊与开始ART时间间隔等信息。对2011年9月至2012年7月,在北京市进入国家免费ART的流动人口艾滋病病人进行问卷调查,了解在北京市居留时间和转诊情况。结果北京市艾滋病免费抗病毒治疗组新纳入的1074例病例中,户籍人口占29.7%（319人）,流动人口占70.3%（755人）。流动人口病人治疗前基线CD＋4T淋巴细胞计数平均值为（203±116）个/μL,确诊与开始ART时间间隔中位数为11.3个月。流动人口病人与户籍人口病人在性别、民族、文化程度、婚姻状况、基线CD＋4T淋巴细胞计数、确诊与治疗时间间隔等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,但两者在年龄分布和职业分布方面的差异有统计学意义（P〈0.001）。结论在北京接受ART的流动人口AIDS病人,年龄较轻,多为家政和商业服务人员,数量超过户籍人口,治疗需求大,需要更早发现和治疗。     

Favourable evolution of virological and immunological profiles in treated and untreated patients in Italy in the period 1998–2008

Background

This study provides an estimate of the proportion of HIV‐positive patients in Italian clinics showing an ‘adverse prognosis’ (defined as a CD4 count ≤200 cells/μL or an HIV RNA >50 HIV‐1 RNA copies/mL) over time, and investigates whether this proportion varied according to patients' characteristics.

Methods

We estimated the annual proportion of patients with a CD4 count ≤200 cells/μL or HIV RNA >50 copies/mL out of the total number of patients in the Icona Foundation cohort seen in any given year, both overall and after stratifying by demographical and treatment status groups. Generalized estimating equation models for Poisson regression were applied.

Results

In 1998–2008, the prevalence of patients with a CD4 count ≤200 cells/μL decreased from 14 to 6% [adjusted relative risk (RR) 0.86/year; 95% confidence interval (CI) 0.84–0.88; P<0.0001]. The prevalence of HIV RNA >50 copies/mL decreased from 66 to 40% (adjusted RR 0.95/year; 95% CI 0.95–0.96; P<0.0001) in all patients and from 38 to 12% in the subgroup of patients who had previously received antiretroviral therapy (ART) for ≥6 months (adjusted RR 0.89/year; 95% CI 0.88–0.90; P<0.0001).

Conclusions

There was a substantial increase in the success rate of ART in Italy in 1998–2008, resulting in a lower percentage of patients with adverse prognosis in recent years. The use of ART seemed to be the most important determinant of viral load outcome, regardless of mode of transmission. Although injecting drug users showed a less marked improvement in CD4 cell count over time than other risk groups, they showed a similar improvement in detectable viral load.     

云南省成人与青少年HIV/AIDS患者抗病毒治疗10年结果分析

目的回顾和总结云南省成人和青少年AIDS抗病毒治疗10年结果,讨论取得的成绩和存在的问题。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库的数据进行统计分析。结果云南省的治疗人数和覆盖率都有了显著增长,在50 241例进行过抗病毒治疗的患者中,截至2013年12月底仍然继续治疗的占82.3%;感染途径为静脉吸毒患者的失访、停药和病死率显著高于性途径感染者;患者的治疗基线CD4+T淋巴细胞计数越低,治疗期间的病死率越高;1年的治疗队列中,基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/mm3患者的终止治疗率低于CD4+T淋巴细胞计数≥350个/mm3的患者;治疗第1年的患者治疗保持情况不佳,停药、失访和病死率较后期的高;治疗6个月以上的患者有82.9%达到病毒检测不到水平;耐药率低于5%;接受治疗患者的病死率逐年下降,已经低于2%。结论云南省抗病毒治疗取得了一定的成绩,但在扩大治疗的策略和目前情况下仍然面临着挑战。     

Correlates of antiretroviral utilization among hospitalized HIV-infected crack cocaine users

Despite the availability of antiretroviral therapy (ART), HIV-infected drug users, particularly crack cocaine users, continue to have high HIV-related morbidity and mortality. We conducted a cross-sectional analysis of the baseline data for hospitalized HIV-infected crack cocaine users recruited for Project HOPE (Hospital Visit Is an Opportunity for Prevention and Engagement with HIV-Positive Crack Users) in Atlanta and Miami who were eligible for ART (reported any lifetime use of ART or CD4 <350 cells/μl). Among 350 eligible participants, whose mean age was 44.9 years (SD 7.0), 49% were male, 90% were black, and 81% were heterosexual. The median CD4 count was 144 cells/μl, and 78 of 350 (22%) were taking ART. We conducted a multivariable logistic regression to examine individual, interpersonal, and structural factors as potential correlates of ART use. Reporting ≥2 visits to outpatient HIV care in the past 6 months (AOR 7.55, 95% CI 3.80-14.99), drug or alcohol treatment in the past 6 months (AOR 2.29, 95% CI 1.06-4.94), and study site being Miami (AOR 2.99, 95% CI 1.56-5.73) were associated with ART use. Current homelessness (AOR 0.41, 95% CI 0.20-0.84) and CD4 <200 cells/μl (AOR 0.29, 95% CI 0.15-0.55) were negatively associated with ART use. Among those taking ART, 60% had an HIV-1 viral load <400 copies/ml; this represented 9% of the eligible population. For HIV-infected crack cocaine users, structural factors may be as important as individual and interpersonal factors in facilitating ART utilization. Few HIV(+) crack cocaine users had viral suppression, but among those on ART, viral suppression was achievable.     

Time Spent with HIV Viral Load &gt; 1500 Copies/mL Among Persons Engaged in Continuity HIV Care in an Urban Clinic in the United States, 2010–2015

Persons with HIV who have entered care but have viral load?>?1500 copies/mL may be the source of the majority of new HIV infections in the United States. We followed patients engaged in continuity care in the Johns Hopkins HIV Clinical Cohort between January 2010 and August 2015. We estimated person-time spent with viral load?>?1500 copies/mL while in care after antiretroviral therapy (ART) initiation, while in care, and while alive. Person-time was classified according to the most recent viral load measurement. Of 11,283.1 person-years in care on after ART initiation, 11,954.7 person-years in care and 13,990.0 total person-years of follow-up spent alive, 12.5, 14.8%, and between 12.6 and 27.2%, respectively (depending on assumptions about the viral load of persons lost to clinic) were spent with viral load?>?1500 copies/mL. Patients with lower baseline CD4 cell count, younger age, black race, history of injection drug use, or baseline hazardous alcohol use spent more time with viral load?>?1500 copies/mL after ART initiation.     

少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素

目的 了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法 对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人（占9.8％）免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7％。治疗前CD4〈50个／μL者[比值比（OR）-0.10,95％可信区间（CI：0.03～O.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95％以上（OR=4.58,95％CI=1.87～12.57）、半年医学随访次数在≥7次（OR=3.23,95%CI=1.16～8.98）者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。