小量脑出血18例临床分析

小量脑出血在内科诊疗中多因症状轻，定位体征不明显，常被误诊漏诊。值得临床医师重视。笔者近几年收治18例，由CT最后确诊为小量脑出血，现报告如下。     

老年脑出血43例临床对比分析

通过对43例老年脑出血和34例非老年脑出血的临床对比分析,发现老年脑出血占全部原发性脑出血55.8％,发病高峰年龄为60—69岁,其主要病因仍为高血压动脉硬化,出血好发部位除壳核外,脑叶、丘脑比例增高。临床上症状不典型者多见,易出现呼吸道感染等并发症,治愈好转率低,误漏诊率高。认为一旦发现可疑病例,尽早行头颅CT扫描明确诊断,及时治疗。同时,建议加强对高血压等病因的防治,降低发病率。     

老年人原发性十二指肠腺癌33例误漏诊分析

老年人原发性十二指肠腺癌发病隐匿,症状不典型、体征不明显而易误漏诊。我们对3家医院1987～1997年经手术和病理确诊的33例误漏诊情况从临床症状和辅助检查等方面进行了分析,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中男25例,女8例,男：女为3：1。年龄60～82（平均65）岁。自发现症状或体征到确诊时间7d～14个月。1．2误漏诊情况患者常以某一症状和（或）体征为主诉就诊。因呕血、便血误诊为胃和下消化道出血各3例,因上腹部不适和腹痛误诊为消化性溃疡5例,慢性胃炎4例,慢性胰腺炎1例,因消瘦、黄疽、发热误诊为病毒性肝炎3例,胆…     

基底节区小量出血的CT检查与临床分析

基底节区是脑出血好发部位,占高血压性脑出血的70～80％。其中出血量大,全脑症状明显,临床症状典型者诊断不难;但对出血量小(≤10ml)、临床表现不典型者往往漏诊误治而影响预后。现就近三年来,我们所收治的36例,结合CT报告分析如下。1 临床资料     

枕叶出血八例临床分析

<正> 脑出血是神经科常见病,而自发性枕叶出血比较少见,由于本病症状不典型,很少有偏瘫,临床容易漏诊。现将我们收治的经CT证实的枕叶出血8例报告如下: 临床资料本组男6例,女2例。年龄26岁～73岁。平均59.5岁。5例有高血压病史。既往患过脑出血1例,脑血栓2例。全部病例均为急性起病。动态发病者6例,静态发病者2例。症状:头痛6例,其中后枕部痛5例,     

不典型的鼻咽癌26例误漏诊分析

不典型的鼻咽癌２６例误漏诊分析附属第一医院耳鼻咽喉科李智渊［关键词］鼻咽癌，误诊，漏诊鼻咽癌在温州地区是发病率较高的恶肿瘤之一。一般临床上诊断并不困难，但近来我们发现不少病例，有鼻咽癌的症状，而鼻咽部一直不能发现明显病灶，经过相当长时期的门诊随访才发...     

基层医生对2例肺栓塞的诊治分析

肺栓塞发病率已很高,但因发病过程较为隐匿,症状缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,误、漏诊时有发生.尤其在基层医院,情况更为严重.为尽量减少误、漏诊,现结合我院2例病例,浅谈基层医生如何防范肺栓塞诊断的失误,提高肺栓塞的诊治意识.     

轻型脑出血的临床特点

对我院近年来收治的30例轻型脑出血进行分析。着重从发病因素，临床表现，脑脊液变化等方面与CT扫描相对照。试图对临床诊断提供参考依据。结果表明轻型脑出血主要发病因素为高血压。临床表现不典型，意识多半清醒脑脊液变化不大。偏身感觉障碍及神经系统病理征阳性率比较高。提示症状不明显的急性脑血管疾病在未能及时进行CT检查证实时，应高度警惕轻型脑出血的可能。     

老年急性心肌梗塞误、漏诊8例分析

老年急性心肌梗塞误、漏诊８例分析高晖，韩玉莲，孙俊乾老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）症状及心电图常不典型，或在原有慢性病基础上发生，易误、漏诊。现将我们两院近二年误、漏诊病例８例分析如下。１在原有用性支气管炎、肺心病基础上起病，以胸闷、呼吸困难为主要症状漏...     

无肢体瘫痪型脑出血22例分析

无肢体瘫痪型脑出血以往诊断比较困难,自ＣＴ扫描技术应用于临床后,对其有了更新更清晰的了解。为提高对其诊断水平,避免误漏诊及治疗上的偏差,现将我院收治的22例无肢体瘫痪型脑出血结合有关文献分析如下。临床资料　　1.一般资料　本组男17例,女5例,男女之比为3.4∶1。发病年龄32～74岁,其中40岁以下3例,41～50岁4例,51～60岁10例,61岁以上5例,平均年龄56.2岁。有高血压病者18例,血压正常者4例,均在活动中发病。2.症状和体征　头痛18例,其中出血侧头痛12例,恶心15例,局灶性癫痫发作2例,眩晕3例,视物模糊4例,视物变形2例,精神症状2例,意识…     

少量小脑出血15例临床分析

<正> 自发性小脑出血为脑实质常见的出血病之一,小脑出血临床症状轻,体征不典型,早期诊断比较困难。而少量小脑出血难度更大,较易漏诊误诊。现将我们近4年来收治15例少量小脑出血临床情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男12例,女3例;年龄59～72岁,平均年龄63.2岁,经CT证实均符合第二届脑血管病会议制订的诊断标准,并排除外伤性小脑出血。15例患者均急性起病,起病后24h内到医院就诊。劳累或活动状态下起病7例,有精神紧张病史者2例,休息时或早晨起床时发病4例,无诱因2例。主要状态和体征:眩晕11例,恶心呕吐8例,头痛5例,步态不稳6例。15例患者均无意识障碍。眼震颤3例,指鼻试验不准确5例,跟膝胫试验不准确2例。     

不典型脑出血16例临床CT分析

对一些无昏迷及无明显肢体瘫痪的不典型脑出血患者，临床诊断较为困难；自从颅脑CT广泛应用以来，该病的发现日益增多。本文就我院近4年来，经颅脑CT、确诊的临床上不典型脑出血16例分析如下，资从临床上提高对不典型脑出血的认识。     

老年脑出血并发吸入性肺炎16例分析

吸入性肺炎是脑出血的常见并发症和死亡原因之一,越来越引起临床医务人员的重视,特别是在有意识障碍时,呛咳、吞咽反射消失,口腔及咽部细菌进入下呼吸道引起肺炎。临床上多因原发病情重,症状不典型而被误诊、漏诊。     

脑出血误诊原因及对策(附18例分析)

总结１８例脑出血误诊病人。头颅ＣＴ扫描前误诊为脑梗塞、脑动脉硬化、高血压病、高血压脑病、血管性头痛、上呼吸道感染、美尼尔综合征、蛛网膜下腔出血、癫痫等病。误诊原因：①部分病人以亚急性或静态起病，易与脑梗塞等病混淆。②对无定位体征脑出血认识不足、警惕性不够。③老年人因反应迟钝、脑萎缩等原因，颅压增高症状常不明显。④个别病人临床表现特异。⑤对表象未进一步深究原因。并针对误诊原因提出对策。     

脑出血并发上消化道出血126例临床分析

脑出血患者在脑部损害未发生前无溃疡病症状,当脑部病变发生后才出现上消化道出血症状,常称为应激性溃疡,属脑出血的严重并发症,其死亡率高。1　资料和方法1)　一般资料:本文共126例脑出血患者均为本院于1998年1月～1999年7月的急性脑出血患者。符合第二次全国脑血管病学术会议修订的标准。均经头颅CT证实,患者发病后出现呕血或便血列入脑出血并上消化道出血组(阳性组),不伴呕血或便血者列入对照组(阴性组)。检查项目包括:性别、年龄、既往史、就诊时血压、意识状态、脑疝,上消化道出血发生时间与预后关系及死亡率。2)　治疗:126例患者均内…     

肾血管性高血压大鼠自发性脑出血血肿周围组织SS水平的研究

目的:为了研究与临床较为接近的自发性脑出血动物模型及探讨生长抑素(SS)在脑出血时的可能作用机制。方法:选择了与临床较为接近的易卒中型肾血管性高血压动物模型,且对其形成的自发性脑出血大鼠生长抑素的含量、血压、神经行为进行了观察。结果:自发性脑出血大鼠血肿周围组织生长抑素的含量降低、血压显著升高、并出现明显神经缺损症状。结论:易卒中型肾血管性高血压动物模型形成的自发性脑出血大鼠动物模型是与临床较为接近的脑出血动物模型,并且脑出血时存在着生长抑素的变化。     

小脑出血20例临床分析

小脑出血的临床表现较为复杂，缺乏特异性的症状和体征。在ＣＴ问世以前小脑出血常被误诊，近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床，小脑出血的病人得以及时诊断和治疗，病死率有所下降。本文收集我院神经内科住院经ＣＴ证实的小脑出血２０例进行临床分析如下。临床资料１...     

顽固性高血压如何控制？

举例：患者男，48岁，高血压10余年，最高220／120mmHg，无明显症状，未规律用药，否认其他病史，吸烟20年；父亲有高血压脑出血病史。就诊查体：血压180／120mmHg.     

24例急性心肌梗塞误漏诊原因分析

急性心肌梗塞(AMI)诊断一般不难,但不典型者易误漏诊。现将沙市二医院1980～1992年收治的94例AMI病人中,误漏诊24例加以分析,以吸取教训,提高对AMI的认识。24例中,年龄34～84岁,平均年龄63.2岁。其中男性11例,女性13例;前间壁心梗6例、下壁心梗7例、局性前壁心梗4例、心内膜下心梗2例、正后壁及高侧壁心梗各1例,广泛前壁心梗3例。其误漏诊原因有以下几点。 1.询问病史及体检不认真:本组4例以往有冠心病、心绞痛史。因再次发作心绞痛来就诊。门诊医生仅简单询问病史及体检后即按心绞痛常规处理,让其回家。因1—2天后症状仍不缓解,其中2例出现左心功能不     

骨折误漏诊103例流行病学特点及原因分析

目的探讨骨折误漏诊的流行病学特点。方法对骨折误漏诊103例的特点及原因进行回顾性分析。结果①误漏诊部位以跖趾骨、掌指骨、肋骨、锁骨、股骨颈为多见。②在骨折类型上，以不完全骨折如裂隙骨折、嵌插骨折等多见。③在接诊医生年资上，1～3年和7～9年为多见。④车祸伤、坠落伤等重大伤情最易出现误漏诊。⑤夜间接诊容易发生误漏诊。结论熟悉骨折误漏诊的流行病学特点，对于减少骨折误诊漏诊具有重要的实际意义。