腹膜外隧道式结肠造口的观察及护理对策

目的观察腹膜外隧道式结肠造口手术与常规的腹膜内造口术后患者在肠道功能恢复方面及肠造口并发症方面的差异,并探讨护理方法。 方法将205例腹会阴联合切除术患者,按造口手术方式分为两组：治疗组隧道式结肠造口,对照组常规的腹膜内造口。观察两组患者围手术期至术后一年肠道功能恢复情况、结肠造口并发症以及排便情况。 结果围手术期两组患者肠梗阻发生率、结肠造口并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后患者腹胀症状明显、排便时间延长,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后一年内自我护理造口的能力和肠梗阻的发生率两组患者差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在术后形成规律排便习惯方面差异有统计学意义（χ²=6.616,P=0.010）。术后一年内肠造口凹陷、狭窄的发生率两组患者差异无统计学意义（P>0.05）;肠造口旁疝、肠造口脱垂的发生率：治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。 结论腹膜外隧道式结肠造口患者术后近期肠道功能恢复时间长于腹膜内造口患者且腹胀症状明显。护士要加强饮食、活动指导,促进肠道功能恢复;术后远期更易形成规律的排便习惯,造口旁疝、造口脱垂的发生率明显低于腹膜内造口患者,因此对于腹膜内结肠造口患者的护理指导内容可根据其优势进行优化调整。     

互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用

目的探讨互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用效果。 方法选取2017年1月至8月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科住院的270例肠造口患者,按照宣教的时间顺序分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理模式。观察组在对照组的基础上增加互联网＋的模式,通过公众号的互动、云课堂、门诊病历互联网反馈等形式进行健康宣教,比较两组患者在出院后造口并发症的发生率及护理宣教满意度情况。 结果观察组患者在出院后1个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.391,P=0.02）、皮肤黏膜分离（χ²=4.014,P=0.045）均低于对照组,观察组出院3个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.137,P=0.023）及造口回缩的发生率（χ²=4.060,P=0.044）均低于对照组。统计观察组患者在出院后第3个月的患者满意度,其中宣教途径及方式（χ²=5.40,P=0.02）、问题反馈及时效性（χ²=5.065,P=0.024）优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论互联网＋健康宣教在肠造口患者的应用中能明显降低患者早期造口并发症的发生率,提升了患者的生活质量,增加了患者对护理宣教的满意度,值得借鉴和推广。     

自我护理对肠造口患者不同时点造口变化及术后生存质量的影响

目的了解直肠癌结肠造口患者自我护理情况,并对患者术后生活质量进行评估,探讨自我护理对患者术后生活质量的影响.方法选取2012-06/2015-06在杭州市萧山区第一人民医院首次行直肠癌结肠造口术患者90例,随机分为干预组和对照组,每组45例.干预组患者除常规护理外给每位患者都发放《肠造口自我护理管理》手册,对照组患者仅进行常规护理.在术后1 d(T)、出院前1 d(T0)、出院后1 mo(T_1)及出院后3 mo(T_2)对患者进行各方面监测与评估.患者出院后6 m o(T_3)对其进行随访,采用生活质量量表、肠造口自我护理管理问卷(变化阶段、决策平衡、变化过程、自我效能)对患者的生活质量进行评估,分析自我护理对患者术后生活质量的干预效果.结果进行干预护理后,对干预组和对照组不同时期的变化阶段进行比较,结果显示不同时点两组的所处变化阶段的差异具有统计学意义(P0.05).两组在决策平衡、变化过程、自我效能等方面的干预主效应和时间主效应差异均具有统计学意义(P0.05),出院后干预组的各项得分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05).生活质量方面除化疗的不良反应、对未来健康担忧及胃肠道症状外,其他维度的干预主效应差异均具有统计学意义(P0.05),各维度的时间主效应均具有统计学意义(P0.05).结论直肠癌结肠造口患者术后自我护理有助于身体康复,能够明显提高患者的术后生活质量,对直肠癌结肠造口患者的康复治疗具有重要意义.     

结直肠加速胃肠外科伤口造口愈合效果、并发症率及自我护理能力运用延续性护理的作用影响

目的研究延续性护理对结直肠加速胃肠外科术后肠造口愈合效果、患者自我护理能力和社会功能的影响.方法选取2016-05/2017-05经浙江省诸暨市中医医院确诊为结肠直肠癌并行Miles术后永久性结直肠造口的患者纳入120例,作为本次全文的研究对象.120例随机分为观察组60例和对照组60例,对照组对60例患者应用常规护理,观察组60例在常规护理基础上应用延续性护理,应用ESCA自我护理量表对行Miles术后的两组患者进行评价,采用QLO-C30生活量表对行Miles术后的两组患者的日常生活进行评分,并对患者术后并发症、造口愈合等情况进行研究.结果观察组60例Miles术后4.5 mo显示,患者自我概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识和ESCA量表的评分均优于对照组60例患者,差异具有统计学意义(所有P0.01).对照组60例患者在造口水肿、造口狭窄、造口脱落及造口周围发生皮炎等并发症发生率显著高于观察组,差异显著(P0.05).观察组术后4.5 mo认知功能、角色、身躯及社会功能评分显著高于对照组,差异显著(P0.01).结论延续性护理对结肠直肠癌Miles术后造口患者的护理干预效果较好,有效提高患者自我护理能力,降低患者出院后并发症发生率,有效提升了患者的日常生活质量和社交.     

一针法预防性回肠造口在直肠癌低位前切除手术中的应用

目的探讨一针法回肠造口方法在直肠癌低位前切除手术中的技术优势。 方法前瞻性分析2016年1月至2019年1月河南省肿瘤医院普外科连续80例行直肠癌低位前切除并预防性回肠造口手术的患者,按随机表法分为一针法回肠造口组（观察组）和传统方法造口组（对照组）,对比两组造口手术操作时间、造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口旁疝、造口脱垂、造口回缩等相关造口并发症指标的发生率。 结果两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（均P>0.05）,观察组手术操作时间短于对照组［（2.1±0.9）min vs.（15.2±4.6）min］（t=-17.510,P<0.05）,造口皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口回缩等发生率与传统方法组比较差异均有统计学意义（观察组造口皮肤黏膜分离患者1例,对照组15例;观察组粪水性皮炎患者3例,对照组32例;观察组造口回缩患者0例,对照组8例）（χ²=15.313,42.717,8.889;P均<0.05）,在造口旁疝、造口脱垂两方面差异无统计学意义（观察组造口旁疝患者2例,对照组6例;观察组造口脱垂患者2例,对照组3例）（χ²=2.222,0.213;P均>0.05）。 结论一针法回肠造口在直肠癌低位前切除术中较传统方法更具操作优势,而且可减少相关造口并发症的发生。     

医护一体化工作模式在预防性回肠造口患者护理中的应用效果研究

目的了解回肠造口患者焦虑抑郁、自我护理能力、生活质量情况以及患者造口并发症的发生情况。同时探索医护一体化工作模式对回肠造口患者焦虑抑郁情绪、出院后的生活质量、自我护理能力及造口并发症等方面的影响程度。 方法选取2018年12月～2019年6月在青岛大学附属医院行回肠造口术的100例中低位直肠癌患者为试验对象,按照随机数字表法将入组的患者随机分成试验组（n=50）和对照组（n=50）,其中对照组给予常规护理,试验组给予医护一体化护理。干预时间从入院时起至术后3个月。测定两组患者的焦虑抑郁评分、自我护理能力评分及生活质量评分,并观察患者造口相关的并发症情况。 结果试验组在自我护理能力、生活质量及焦虑和抑郁方面均好于对照组,对照组的造口并发症的发生率明显高于试验组。 结论医护一体化工作模式可以显著提高患者的自我护理能力;改善患者生活质量;缓解患者的焦虑抑郁等负性情绪,显著降低患者造口并发症的发生率。     

结直肠癌永久性肠造口伴高血压患者接受适应性领导理论护理干预的效果

目的 探讨结直肠癌永久性肠造口伴高血压患者中应用基于适应性领导理论的护理干预效果,评价其应用价值。方法 按照本研究制定目标,选取医院在2020年6月至2022年6月内收治的结直肠癌伴高血压永久性肠造口患者,共计88例,用随机数字表法分为两组,各44例,对照组实施科室常规护理干预,观察组实施基于适应性领导理论的护理干预,对比护理效果。结果 不同护理干预实施后,观察组干预后3个月患者自我护理能力、生活质量以及防御能力均显著提高（P<0.05）,同时干预后1月、3月、6月时间段下血压控制情况均优于对照组（P<0.05）。结论 针对结直肠癌伴高血压永久性肠造口患者,应用基于适应性领导理论护理干预效果好,值得临床应用。     

自我肯定理论在老年结直肠癌患者造口护理中的应用观察

目的 探究自我肯定理论在老年结直肠癌患者造口护理中的应用效果,以及对患者并发症、造口周围皮肤健康程度、自我效能和生活质量的影响.方法 选择于2019年12月-2020年12月复旦大学附属华山医院收治的老年结直肠癌造口患者76例,采用随机数表法分为观察组(n=39)和对照组(n=37).对照组患者采用常规护理,观察组患者...     

集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中的应用

目的探讨集束化延续性护理干预在直肠癌术后永久性造口患者中自我效能和自护能力.方法选取天津医科大学第二医院收治的128例直肠癌术后永久性造口患者,采用随机数字表法将128例患者随机分为两组,观察组采取集束化延续性干预护理,对照组采取常规护理及出院指导,比较两组患者的自我效能和自护能力评分及并发症的发生情况.结果本研究共调查患者128例,年龄48-76岁(52.1岁±7.3岁).两组患者在性别、年龄、婚姻、教育程度、居住地、家庭收入等方面比较差异无统计学意义(P0.05).观察组和对照组的自我效能评分分别为115.7分±9.8分、70.5分±7.5分,差异具有统计学意义(t=29.213,P0.001);观察组和对照组自护能力评分为141.4分±13.1分、110.3分±11.9分,差异具有统计学意义(t=2.484,P=0.014).观察组造口并发症发生率为6.3%,对照组并发症发生率为17.2%,差异均有统计学意义(χ~2=4.384,P=0.036).结论给予直肠癌术后永久性造口患者集束化延续性护理干预能够提高患者的自我效能和自护能力,增强患者信心,减少并发症的发生.     

使用下腹部陈旧手术切口做直肠癌标本取出和预防性造口的可行性研究

目的探讨使用下腹部陈旧手术切口做直肠癌标本取出和预防性造口的可行性。 方法回顾性分析解放军总医院第七医学中心普通外科2017年1月~2019年6月间收治的中低位直肠癌腹腔镜保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者的临床资料,其中22例应用了既往下腹部及盆腔脏器手术切口取出标本和预防性造口（观察组）;选取同期情况相近的经左侧腹直肌切口取标本,经右下腹行预防性造口的直肠癌患者40例作为对照组。比较两组患者的一般资料和造口及造口还纳相关并发症的发生情况,疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）比较,出院时采用功能状态（Karnofsky）评分评价患者功能状态。 结果两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、造口袋首次渗漏时间、结直肠吻合口漏发生率相比较差异均无统计学意义（t=2.539、0.879、0.866、0.774,χ²=6.508;P>0.05）。观察组术后各时间点患者疼痛情况评分分值均显著低于对照组（t=5.695,7.614,6.677;P<0.05）,术后使用镇痛药物人次显著下降（χ²=5.213,P<0.05）。两组患者造口相关并发症发生率、造口还纳相关并发症的发生率相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组Karnofsky功能状态评分为（83.7±5.6）分,显著高于对照组（78.4±5.2）分（t=2.906,P<0.05）。 结论对于中低位直肠癌保肛手术后行末端回肠双腔造口的患者,使用下腹部陈旧手术切口做标本取出和预防性造口是安全可行的,患者术后恢复较快,值得临床应用。     

治疗性沟通方案对结肠癌造口患者幸福水平及生活质量的影响

目的:探讨治疗性沟通方案对结肠癌造口患者幸福水平及生活质量的影响.方法:120例行Miles'手术的结肠癌造口患者随机分为干预组与对照组,每组60例.对照组给予结肠癌造口患者常规的护理方案进行护理,干预组患者在常规护理方案的基础上实施治疗性沟通方案进行护理.于手术前和手术后15d采用纽芬兰纪念大学幸福感量表(Memorial University of Newfoundland Scale of Happiness,MUNSH)对患者主观幸福感进行评价,采用Spitzer生活质量总体评分量表对结肠癌造口患者的生活质量进行评价.结果:干预组患者的住院时间、输液时间、流质饮食时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).干预前两组患者之间的正性因子、负性因子、主观幸福评分和生活质量之间的差异无统计学意义(P0.05);干预后两组患者之间的正性因子、负性因子、主观幸福评分和生活质量之间的差异均有统计学意义(P0.01);与干预前相比,干预后干预组患者的主观幸福评分和生活质量得以显著提升(P0.01),对照组差异无统计学意义(P0.05).结论:治疗性沟通方案有助于提高结肠癌造口患者幸福水平,提升生活质量.     

团队支持训练对直肠癌造口患者康复效果的影响

目的:探讨团队支持训练对直肠癌造口患者出院后的康复效果的影响.方法:选取2011-01/2013-12台州市路桥中医院收治的210例直肠癌造口患者为研究对象,随机分为观察组(n=105)和对照组(n=105).对照组出院后给予常规的电话随访及健康指导,观察组患者出院后参加1次/wk的团队支持训练(至少持续8 wk),然后每周进行电话随访.比较6 wk后患者的遵医行为、造口患者生活质量问卷(city of hope-quality of life-ostomy questionnaire,C O H-Q O L-O Q)得分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)得分及康复效果.结果:观察组在正确护理造口、及时更换和清洗造口袋、每日进行规律排便的训练、保持乐观心态、积极融入社会、规律清淡饮食、适当户外康复运动、主动咨询、定期复诊等各个行为上的遵医比例均显著优于对照组(93.3%vs 77.1%,95.2%vs 81.0%,85.7%vs 65.7%,94.3%vs 79.0%,91.4%vs73.3%,89.5%v s 75.2%,87.6%v s 71.4%,90.5%vs 67.6%,88.6%vs 69.5%,P0.01).观察组COH-QOL-OQ量表的生理、心理、社会、精神等4个维度得分及总分均显著高于对照组(7.15±3.01 vs 6.12±2.56,6.55±2.95 vs 5.49±2.62,6.20±3.14 vs 5.02±2.95,6.87±3.08 vs 5.76±2.71,6.65±3.17vs 5.52±2.91,P0.01).观察组GSES总分、高等比例均显著高于对照组(2.91±0.81 vs2.55±0.86,61.9%v s 41.9%,P0.01).观察组在造口感染、造口狭窄、造口旁疝、造口损伤、造口脱垂等造口并发症的发生率显著低于对照组(3.81%vs 16.19%,6.67%vs 25.71%,2.86%vs 15.24%,0.01%v s 13.33%,P0.01).观察组在相对固定时间内排便、排便前有便意、大便成形等排便状况的比例上均显著优于对照组(81.9%vs 61.0%,87.8%vs 62.9%,82.9%vs 61.0%,P0.01).结论:团队支持训练可以明显地提高直肠癌造口患者的自护能力以及自我效能,改善其生活质量,康复效果较为满意,值得临床推广.     

预见性护理干预对老年结直肠癌术后患者自护能力、抑郁与焦虑和生活质量的影响

目的观察预见性护理干预对老年结直肠癌术后患者的自护能力、抑郁与焦虑和生活质量的影响,为老年结直肠癌的护理提供参考。方法选取2018年8月-2020年10月在辽宁省肿瘤医院就诊的老年结直肠癌术后造口患者70例,按随机数字表分为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组护理的基础上采取预见性护理干预。在干预前和干预2周时,采取自我护理能力测量量表(ESCA)评估患者的自我护理能力;采用生活质量量表(QLQ-C30)评估患者的生活质量,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者的焦虑和抑郁程度。对2组上述指标测得值进行比较和分析,同时比较2组术后不良情况发生率。结果护理干预前,2组ESCA评分、QLQ-C30评分、HAHA和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预2周时,2组ESCA评分和QLQ-C30评分均高于同组干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05),而2组HAHA和HAMD评分均明显降低于同组干预前,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取预见性护理干预老年结直肠癌,可显著提高术后患者的自护能力和生活质量,明显降低患者的抑郁与焦虑程度。     

综合预见性护理联合延续护理对脑卒中吞咽障碍患者出院后的护理效果分析

目的回顾性分析综合预见性护理联合延续护理对脑卒中合并吞咽障碍患者出院后的护理效果.方法选取2014-07/2016-10符合条件的147例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者,随机分为对照组及试验组.对照组接受常规护理,试验组接受综合预见性护理联合延续护理.统计并分析两组患者入院后、出院前、出院后6 mo的心理状态、并发症发生情况以及吞咽能力.结果对照组患者出院前焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分为47.82±11.42,试验组为43.53±12.76,差异具有统计学意义(t=2.15, P=0.03).对照组患者出院后6 mo SAS评分为40.89±10.41,试验组为30.31±10.56,差异具有统计学意义(t=6.12,P 0.01).对照组患者出院前抑郁自评量表(Self-rating DepressionScale,SDS)评分为52.82±11.02,试验组为50.13±10.76,无统计学差异(t=1.50, P=0.15).对照组患者出院后6 mo SDS评分为46.89±11.41,试验组为35.31±11.56,差异具有统计学意义(t=6.11, P 0.01).对照组出院后6mo内并发症发生率为12.2%,试验组为6.54%,差异具统计学意义(χ2=6.54,P=0.01).对照组患者出院前吞咽能力评分为5.02±1.02,对照组为5.13±1.76,无统计学差异(t=0.46, P=0.64).对照组患者出院后6mo吞咽能力评分为6.19±2.41,对照组为7.91±2.56,差异具有统计学意义(t=4.19, P 0.01).结论综合预见性护理联合延续护理较常规护理更有效的改善患者心理状态,降低并发症发生率,提高吞咽能力,从而提高患者生存质量.该护理方法值得在临床上推广.     

Snyder希望理论结合心理干预在直肠癌伴高血压永久性肠造口中的价值

目的 分析Snyder希望理论结合心理干预对直肠癌伴高血压患者根治术后永久性肠造口护理中的价值。方法 此次研究总共纳入70例研究对象,均是2020年10月至2022年10月到医院诊治的直肠癌伴高血压根治术后永久性肠造口患者,使用随机数字表法分为对照组（n=35,常规护理）与研究组（n=35,Snyder希望理论结合心理干预）。对比两组的血压指标、自护能力、希望水平及并发症。结果 在收缩压、舒张压、自我护理能力量表（Exercise of self-care agency,ESCA）评分及Hearth希望量表（Hearth hope index,HHI）评分上,研究组优于对照组（P<0.05）。在并发症发生率上,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 Snyder希望理论结合心理干预用于直肠癌伴高血压根治术后永久性肠造口患者的效果显著,有助于提升自护能力,临床可进一步推广应用。     

一期吻合、回肠双腔造口治疗左半结肠癌并肠梗阻30例临床观察

目的探讨左半结肠癌患者合并肠梗阻的手术方式及术中处理方法。方法将60例左半结肠癌并肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行一期吻合、回肠双腔造口治疗;对照组行一期切除吻合,吻合口下放橡皮管引流。结果与对照组比较,观察组吻合口瘘发生率、肠道恢复时间均明显降低,5a生存率明显升高（P均〈0.05）,住院费用和住院时间无统计学差异。结论一期吻合、回肠双腔造口治疗左半结肠癌并肠梗患者生存率高,并发症少。     

以自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响

目的:探讨以自我管理为导向的5A护理对结直肠造口患者自我效能的影响方法:选取自2013-01/2015-06在天津医科大学第二医院接受结直肠造口治疗的患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,观察组采取以自我管理为导向的5A护理,对照组患者采取常规护理,造口后进行随访6 mo,对比两组患者的自我效能、生活质量和并发症发生情况.结果:观察组患者在自我效能评分(34.9分±5.0分vs 27.1分±4.2分)、生活质量和并发症[4(8.0)vs 22(44.0)]的发生情况上都明显的优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:以自我管理为导向的5A护理能够提高结直肠造口患者的自我效能和生活质量,也能减少并发症的发生.     

加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围术期护理中的应用效果观察

目的观察加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016-01～2019-04行膀胱癌根治性切除尿路造口手术患者90例为研究对象,按住院时间先后分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组采用常规的护理方法实施护理,观察组应用加速康复外科理念实施护理,比较两组的护理效果。结果 (1)观察组术后首次下床时间、首次排气时间短于对照组;术后第1天及第5天疼痛评分低于对照组;术后第1天及第5天自理能力评分高于对照组(P 0.05)。(2)护理干预后观察组尿路造口自我护理能力评分高于对照组(P 0.05)。(3)观察组术后恶心呕吐、腹胀、肠梗阻、深静脉血栓、肺部感染及切口愈合不良等并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论应用加速康复外科理念进行护理能促进膀胱癌尿路造口患者术后早期下床及日常自理能力恢复,提高患者尿路造口自我护理能力,减少并发症发生。     

直肠癌前切除术后预置回肠造口与袢式回肠造口的对比研究

目的评估预置回肠造口（末段回肠预置于腹壁下）对比袢式回肠造口在腹腔镜直肠癌前切除术中的优势。 方法进行前瞻性研究,纳入2020年1月至2021年12月甘肃省人民医院肛肠科收治的行腹腔镜直肠癌前切除术的患者,分为预置回肠造口组及袢式回肠造口组。主要的研究终点：首次住院以及术后3个月总体并发症指数（CCI）;次要研究终点：术后吻合口漏发生率、肠梗阻发生率、手术时间、住院时间、住院费用、并发症Clavien-Dindo分级、术后3个月再次住院率以及肛门直肠功能（Wexner评分）;其他研究终点：术后通气时间、首次进食时间、术后腹泻、手术时间＞3 h、切缘阳性率以及术后病理pTNM分期。 结果预置回肠造口组对比袢式回肠造口组的首次住院总体并发症评分（CCI评分）为（25.3±7.1 vs. 26.4±5.7）,差异无统计学意义（t=0.456,P=0.067）,而预置回肠造口组对比袢式回肠造口组术后3个月的CCI评分为（26.2±6.2 vs. 31.7±9.1）,差异有统计学意义（t=0.283,P=0.041）。此外,预置回肠造口组患者对比袢式回肠造口组患者在手术时间（Z=-2.646,P=0.008）、住院时间（Z=-3.564,P=0.034）、住院费用（Z=-5.118,P=0.021）、术后3个月再次住院率（χ²=25.652,P=0.001）、术后3个月肛门直肠功能（t=-3.128,P=0.003）以及并发症Clavien-Dindo分级（χ²=9.692,P=0.021）等方面差异均具有统计学意义。 结论预置回肠造口相对于袢式回肠造口是一种安全可行且经济有效的术式,但仅限于中低危吻合口漏患者。此外,本研究样本量较少且随访时间短,仍需后续试验加以验证。     

PRECEDE干预方案在老年结直肠癌造口手术病人中的应用效果研究

目的探究PRECEDE干预方案在老年结直肠癌造口手术病人中的应用效果。方法选取2013年4月至2016年6月82例于我院接受结直肠癌造口手术的老年病人为研究对象,将病人随机分为2组,每组各41例。手术1周后,2组病人均进行常规药物治疗及后续检查,并在恢复期间给予积极的心理疏导及健康教育。观察组在上述基本干预教育的基础上进行PRECEDE干预。比较2组病人对护理效果评价、并发症情况、手术前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及生存质量评分情况。结果手术1周后,观察组总体满意率为90.24%,对照组为60.97%。观察组病人并发症发生率低于对照组病人。干预后2组病人在SDS、SAS评分上均有改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年结直肠癌造口手术病人术后采取PRECEDE干预方案,可以缓解病人焦虑、抑郁等不良情绪,减少术后并发症的发生,改善病人生活质量。