康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果分析

目的分析康复护理在急诊脑卒中患者的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京康复医院急诊2017年4月—2018年5月收治的脑卒中患者46例,根据入院编号奇偶数分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予康复护理干预。比较两组患者干预前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果两组患者干预前NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学无意义(P0.05);观察组患者干预后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论康复护理在急诊脑卒中患者中的应用效果良好,可有效减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活活动能力。     

超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压患者的临床疗效研究

目的探讨超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压老年患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的144例老年缺血性脑卒中合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,各72例。两组患者入院期间接受相同的治疗方案,对照组在治疗基础上给予常规康复护理,观察组在治疗基础上给予超早期康复护理。比较两组患者治疗前后的神经功能(NIHSS)评分、生活质量评分、患侧肢体运动功能恢复情况(FMA)及护理满意度。结果护理前,两组患者在NIHSS评分、FMA评分、ADL评分、收缩压及舒张压方面均差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的NIHSS评分、收缩压及舒张压均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的FMA评分、ADL评分及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论缺血性脑卒中合并高血压老年患者给予超早期康复护理可以有效改善患者神经功能、生活自理能力及提高患者满意度。     

早期综合康复对重症脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期综合康复治疗对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将95例急性重症脑卒中患者随机分为康复组(49例)和对照组(46例)。对照组给予常规治疗,综合康复组在常规治疗的基础上,病情稳定48h后给予肢体运动功能康复、针灸治疗。住院1d、14d和30d分别检测两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动(activities of daily living,ADL)采用Barthel指数进行评定,住院30d统计两组感染、压疮及下肢静脉血栓发生率和死亡率。结果康复组治疗后14d和30d NIHSS评分明显降低,ADL能力提高好于对照组(P<0.05)。住院30d对照组感染发生率、死亡率高于康复组(P<0.05)。结论早期中西医结合康复治疗可降低重症脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活活动能力,减少并发症发生率和死亡率。综合康复治疗能明显改善重症脑卒中患者预后。     

早期康复护理对糖尿病并发脑梗塞的效果观察及并发症发生率影响评价

目的探索早期康复护理的施行对糖尿病并发脑梗塞的效果以及并发症发生率的影响。方法在该院2018年2月—2019年12月诊治的2型糖尿病并发脑梗塞患者中选出134例为对象,以电脑随机法分组,对照组67例患者给予常规护理干预,观察组67例患者在对照组基础上给予早期康复护理,对比两组患者的并发症发生率、NIHSS评分、FMA评分等。结果观察组并发症发生率低于对照组并发症发生率(4.48%vs 14.93%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预4周后的NIHSS评分均较干预前降低,FMA运动功能评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05);但两组之间对比,干预4周后观察组的NIHSS评分低于对照组,FMA运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血糖达标时间以及干预4周后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理在糖尿病并发脑梗塞患者中应用有助于促进血糖水平的控制,促进患者神经功能和肢体运动功能恢复,减少并发症发生。     

“3+1整体康复护理”对老年脑卒中患者多方面功能康复及生活质量的影响

目的观察"3+1整体康复护理"对老年脑卒中患者多方面功能的康复及生活质量的影响。方法选取我院收治的老年脑卒中患者116例作为研究对象,按照入院单双日分为观察组和对照组,每组58例。对照组患者给予常规护理,观察组给予"3+1整体康复护理"。观察并比较两组患者运动、语言、神经功能康复情况、生活质量以及患者对护理服务的满意度。结果护理干预8周后,两组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著提高、NIHSS评分显著降低(P0.05);观察组患者FMA、CRRCAE、ADL评分显著高于对照组、NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者对住院环境、服务态度、护理技巧、健康教育的评分显著高于对照组(P0.05)。结论与常规护理比较,"3+1整体康复护理"能更有效地改善老年脑卒中患者运动、语言、神经功能,提高他们的日常生活能力和生活质量。     

脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的评价早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、运动功能、日常生活能力的影响。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑梗死偏瘫患者100例为观察对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组患者给予对症护理,干预组患者进行早期康复护理干预,比较两组患者干预前后NIHSS评分、FMA评分、BI指数的变化情况。结果干预后两组患者NIHSS评分显著降低(P0.05),干预组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05)。干预后两组患者FMA评分、BI指数显著升高(P0.05),干预组FMA评分、BI指数显著高于对照组(P0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预,对于促进神经功能及肢体运动功能的恢复,提高生活自理能力及生活质量具有重要作用。     

糖尿病合并脑卒中患者肢体功能的康复护理

目的研究糖尿病合并脑卒中患者肢体功能的康复护理。方法选择2014年5月—2017年5月来该院就诊的糖尿病合并脑卒中患者116例,采用随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组患者58例。对照组患者采用常规护理方法护理,观察组患者在常规护理基础上增加肢体功能的康复护理。对比两组患者护理前后的日常生活能力、肢体功能恢复情况、神经功能缺损情况等。结果护理前,两组患者ADL评分、FMA评分、NIHSS评分均差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者ADL(59.67±13.85)分,FMA(52.64±12.64)分,NIHSS(5.02±1.25)分,对照组患者ADL(40.13±10.56)分,FMA(37.98±9.35)分,NIHSS(9.52±1.15)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病合并脑卒中患者的护理当中,在常规护理的基础上增加肢体功能的康复护理,能够更显著的改善患者日常生活能力、肢体功能、神经功能缺损情况,对患者恢复健康更为有利。     

急性脑梗死患者早期康复干预的临床效果研究

目的 探讨早期康复干预对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,其中对照组56例,观察组64例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行早期康复干预,比较两组临床疗效,采用Fugl-Meyer法(FMA)评定患者运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定患者日常生活能力(ADL).结果 观察组总有效率为90.6%,对照组为66.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组干预后FMA及MBI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性脑梗死患者进行早期康复干预,可显著提高临床疗效,改善患者肢体运动功能及日常生活能力.     

神经内科脑卒中患者康复护理的临床分析

目的对神经内科脑卒中患者康复护理措施及效果进行分析。方法以我院神经内科2015年8月~2016年8月收治的74例脑卒中患者作为本次研究对象,均在对症治疗基础上实施康复护理,持续4个月后,应用神经功能缺损度量表(NIHSS)、运动功能(FMA)及日常生活能力量表(ADL)评测护理前后患者的康复情况。结果通过康复护理后,本组患者的NIHSS、FMA及ADL三项评分均得到显著改善,与护理前比较,差异有统计意义(P0.05)。结论对神经内科脑卒中患者实施早期康复护理,有助于患者的神经功能恢复,改善和提升肢体运动功能及生活质量。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血术后神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血(HPH)术后病人神经功能及日常生活能力的影响。方法抽取我院2015年5月—2017年5月HPH病人86例,根据不同术式分为观察组(43例)与对照组(43例)。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。对比两组血肿清除率、并发症发生率,术后随访3个月,对比两组预后情况、手术前及术后3个月神经功能(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除情况优于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%与18.60%,P0.05),观察组术后3个月预后情况优于对照组(P0.05);观察组术前NIHSS评分、ADL评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。结论给予HPH改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除率高,术后并发症少,有利于改善病人预后,促进神经功能恢复及日常生活能力提高。     

Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中的表达水平和临床价值

目的探讨Netrin-1蛋白与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复的相关性。方法回顾性收集2017年1月～2019年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者150例(观察组),同期收集老年健康体检者150例(对照组)。比较2组一般临床资料和Netrin-1蛋白水平。采用简化Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估运动功能、平衡功能和神经功能缺损程度,△FMA、△BBS、△NIHSS分别为康复后FMA、BBS、NIHSS评分减去治疗前FMA、BBS、NIHSS评分。同时分析老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复情况与Netrin-1蛋白表达的相关性。结果观察组血清Netrin-1蛋白水平明显高于对照组[(448.43±87.81)ng/Lvs(262.04±88.32)ng/L,P=0.000]。观察组治疗3个月FMA、BBS评分明显增高,NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P=0.000)。多元线性回归分析显示,血清Netrin-1蛋白、高血压、糖尿病和高脂血症是老年急性缺血性脑卒中患者△FMA、△BBS、△NIHSS评分的影响因素(P0.05,P0.01)。Pearson线性相关性分析显示,老年急性缺血性脑卒中患者血清Netrin-1蛋白与脑梗死面积、△FMA评分、△BBS评分、△NIHSS评分绝对值呈正相关(P0.05,P0.01)。结论血清Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中升高,与神经功能康复有关。     

社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁病人情绪及康复效果的影响

目的研究社区-家庭心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)病人情绪及康复效果的影响。方法选取2012年12月—2013年12月社区PSD病人60例为研究对象,按照随机方式分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组接受社会-家庭心理干预,比较两组病人康复效果、抑郁、神经功能及生活质量评分。结果观察组护理总有效率(96.67%)明显高于对照组(76.67%)(χ~2=5.19,P=0.02)。干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度量表(NDS)评分低于干预前(P 0.05),且观察组显著低于对照组(P 0.01);干预后,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分高于干预前(P 0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论社区-家庭心理干预可有效改善脑卒中抑郁状态,同时促进神经功能及肢体运动功能康复,提高病人生活质量。     

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P 0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P 0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响

目的探讨虚拟现实康复锻炼对老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量的影响。方法选择老年脑出血偏瘫患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组31例与观察组31例。对照组采用神经内科常规药物及常规康复训练,进行早期自主及被动常规训练;观察组在对照组基础上结合虚拟现实康复锻炼。两组疗程均为4 w。比较两组干预前后肢体功能、神经功能[采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)测定]、改良Barthel指数(MBI)评分、平衡功能及生活质量改善情况。结果两组干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分和简易上肢功能评分(STEF)较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后FMA和STEF评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后NIHSS评分较干预前显著降低,而MBI评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组,而MBI评分显著高于对照组(P0.05)。两组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分较干预前显著增加(P0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论虚拟现实康复锻炼可改善老年脑出血偏瘫患者肢体功能、神经功能、平衡功能及生活质量。     

早期综合康复护理对脑出血患者的影响

目的探讨早期综合康复护理对脑出血患者的影响。方法选取湖北医药学院附属东风医院2016年1月—2017年3月收治的脑出血患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者入院后给予脑出血规范化治疗,研究组患者在此基础上给予早期综合康复护理。比较两组患者干预后6个月康复效果,干预前及干预后6个月Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer量表评分。结果干预后6个月研究组患者康复效果优于对照组(P0.01)。干预前两组患者Barthel指数评分、NIHSS评分及Fugl-Meyer量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后6个月研究组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer量表评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.01)。结论早期综合康复护理可有效提高脑出血患者康复效果,改善患者日常生活活动能力、神经功能及肢体活动功能。     

早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响

目的探讨早期康复干预对急性脑卒中患者预后的影响。方法选取2014年4月—2015年4月在淮安市金湖县人民医院神经内科住院治疗的急性脑卒中患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者接受药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上接受早期康复干预;两组患者疗程均为3个月。比较两组患者干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分、中国卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分、加拿大神经功能缺损量表(CNS)评分,观察两组患者并发症发生情况。结果干预前两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。干预前两组患者SSA评分、VFSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者SSA评分低于对照组,VFSS评分高于对照组(P0.05)。干预前两组患者CSS评分、CNS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组患者CSS评分、CNS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者肺部感染、压疮、深静脉血栓形成、偏瘫、失语发生率低于对照组(P0.05)。结论早期康复干预可有效降低急性脑卒中患者并发症发生风险,促进患者康复,提高患者生存质量。     

老年脑出血患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果探讨

目的探究老年脑出血(ICH)患者康复指导对四肢运动功能及恢复的效果。方法 85例老年ICH患者依据建档顺序不同分为2组。对照组42例,常规住院治疗及护理;观察组43例,在对照组基础上予以康复指导。采用改良巴氏指数(MBI)、简式Fugl-Meye(FMA)评价两组干预前后日常生活自理能力、四肢运动功能,统计并发症发生率。结果干预前观察组MBI、FMA评分与对照组比较无差异(P0.05);干预后观察组MBI、FMA评分均高于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论老年ICH患者康复指导能提高患者四肢运动功能及日常生活自理能力,减少治疗后并发症,促进机体恢复。     

急性脑梗死患者静脉溶栓联合超早期神经康复的疗效观察

目的探讨超早期神经康复对静脉溶栓的急性脑梗死患者神经功能缺损、运动功能、平衡能力和日常生活活动能力的影响。方法选择2016年9月~2017年12月江苏省苏北人民医院脑科中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者50例,随机分为治疗组25例,对照组25例。2组均给予常规药物治疗。治疗组接受正规神经康复治疗方案。2组患者于溶栓前、溶栓6h、康复治疗前、康复治疗14d和30d分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损评估;于康复治疗前、康复治疗14d和30d分别进行Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定,并记录并发症及继发障碍发生的情况。结果 2组溶栓6h、康复治疗前、康复治疗14d和30dNIHSS评分明显低于溶栓前(P0.01)。2组康复治疗14d和30dFMA、BBS、MBI评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);治疗组康复治疗30d NIHSS评分较对照组明显降低,FMA、BBS、MBI评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肩痛1例,对照组坠积性肺炎2例,体位性低血压1例,肩痛2例,肩手综合征1例,治疗组并发症和继发障碍发生率明显低于对照组(4.0%vs 24.0%,P0.05)。结论静脉溶栓联合超早期神经康复能改善急性脑梗死患者神经功能缺损,促进运动功能、平衡能力和日常生活活动能力的恢复,有效减少并发症及继发障碍发生。     

高压氧舱内康复训练应用于脑卒中稳定期患者的效果分析

目的探讨高压氧舱内康复训练干预对脑卒中稳定期患者神经功能、运动能力、生活能力的影响。方法选取2019年6-12月我科收治的处于脑卒中稳定期患者130例,随机数字表法分为对照组(高压氧舱内不进行干预,n=65)、研究组(高压氧舱内进行康复训练干预,n=65),持续干预4周。比较两组间神经功能(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer运动评分量表、Berg平衡量表)、日常生活能力(Barthel指数)。结果持续干预4周后,研究组患者NIHSS评分高于对照组(P0.05);研究组患者BBS、FMA评分均高于对照组(P0.05);研究组患者Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论对于脑卒中稳定期患者,于高压氧舱内进行康复训练有助于改善患者神经功能,提高运动能力及日常生活能力。     

早期综合康复治疗及护理对后视路损伤脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响

目的探讨早期综合康复治疗对后视路损伤的脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响。方法后视路损伤的脑卒中患者112例按照随机数字表法分为对照组及观察组,各56例。入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,对照组给予常规脑卒中康复治疗,观察组在对照组患者的基础上联合早期综合康复,疗程均为3个月。疗程结束后,比较两组治疗前后神经功能恢复情况、视力及健康调查量表(SF-36)评分情况。结果经过不同方案治疗后,观察组美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后视力恢复情况均优于治疗前,但观察组恢复效果更为明显(P0.05)。两组治疗后第3个月的SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论早期综合康复治疗对后视路损伤脑卒中患者的系统功能恢复能力较好,且对视觉及生活质量的改善效果显著。