果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息心肌损害的临床价值

目的探讨并分析果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息伴心肌损害的临床效果。方法选取2017年11月至2018年10月期间在我院接受治疗的70例窒息伴心肌损害新生儿作为研究对象,采用随机数字分组法将患儿分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上使用果糖二磷酸钠联合治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗前,两组患儿的心肌功能指标cTnT(心肌钙蛋白)、CK-MB(肌酸肌酶同工酶)、AST(谷草转氨酶)和HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)相仿(P0.05);经过治疗后,两组患儿的心肌功能指标c TnT(心肌钙蛋白)、CK-MB(肌酸肌酶同工酶)、AST(谷草转氨酶)和HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)较显著低于治疗前(P0.05)。且观察组患儿心肌各指标水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿的临床疗效显著优于对照组(97.14%vs 80.00%)(P0.05)。同时,通过监测治疗期间两组患儿的各项生命体征,都没有发现明显波动,两组患儿都没有发生严重不良反应。结论窒息伴心肌损害新生儿应用果糖二磷酸钠疗效显著确切,安全性高,值得在今后的临床实践中应用与推广。     

心电图及心肌酶谱监测用于新生儿肺炎的临床评估的意义

目的探讨新生儿肺炎心电图及心肌酶谱监测的临床实际意义。方法选取45例新生儿肺炎患儿(肺炎组和)和45例健康新生儿(健康对照组)为研究对象,比较两组新生儿的心肌酶谱和心电图情况。结果 1肺炎组各项心肌酶谱指标均高于健康对照组,经统计学处理均具有显著性差异(P均0.01);2肺炎组恢复期患儿心肌酶谱指标均低于急性期,经统计学处理均具有显著性差异(P均0.01);3肺炎组轻症患儿心肌酶谱指标均低于重症患儿,经统计学处理均具有显著性差异(P均0.01);4肺炎组心电图异常发生率高于健康对照组,经统计学处理均具有显著性差异(P0.01)。结论新生儿肺炎患儿存在不同程度的心肌损害,可通过监测患儿的心电图及心肌酶谱来评估疾病的发生与进展情况,对患儿的临床治疗具有指导作用。     

CK-MB、CT-1、cTnT在新生儿缺氧损伤心肌细胞中的表达水平及其临床意义

目的探究血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素-1(CT-1)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)在新生儿缺氧损伤的心肌细胞中的表达水平及其临床意义。方法将2017年6月—2019年3月在河南省煤炭总医院心内科就诊的90例新生儿窒息(NA)患儿纳入缺氧心肌损伤组,按照心肌损伤程度分为轻度窒息心肌损伤组(28例)、中度窒息心肌损伤组(32例)、重度窒息心肌损伤组(30例);按照是否存活分为死亡组(15例)、存活组(75例)。另选取90例在河南省煤炭总医院分娩的足月健康新生儿作为对照组。检测并比较各组血浆CK-MB、CT-1、cTnT水平,比较住院期间NA患儿的预后情况。结果对照组出生第1天、第3天、第5天血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。出生第1天、第3天重度窒息心肌损伤组、中度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于轻度窒息心肌损伤组及对照组(P0.05)。出生第5天重度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于其余各组(P0.05)。90例NA患儿中住院期间死亡15例,死亡患儿血浆CK-MB、cTnT、CT-1水平高于存活患儿(P0.05)。结论早期检测缺氧损伤的心肌细胞中的血浆CK-MB、cTnT、CT-1表达水平有助于对NA患儿心肌损伤严重程度及预后进行有效评估,临床应用价值较高。     

小儿病毒性脑炎合并心肌损害52例临床分析

目的分析小儿病毒性脑炎合并心肌损害52例临床特征。方法选择我院100例小儿病毒性脑炎患儿,作为研究对象,其中合并心肌损害患儿52例,作为观察组,其余48例病毒性脑炎患儿作为对照组,观察两组患儿心电图以及心肌酶学反应。结果观察组患儿心律失常和ST-T改变比率显著高于对照组患儿,两组之间具有显著差异(P0.05),观察组患儿心肌酶学数值:LDH(573.54±33.43),CK(373.54±23.43),CK-MB(93.54±3.42),显著高于对照组患儿,两组之间具有显著差异(P0.05)。结论小儿病毒性脑炎心肌损害会显著影响患儿的心电图以及心肌酶学数值。及早检测,可以对患儿进行有效诊断,为抢救争取时间,利于患儿预后。     

小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏C反应蛋白和胱抑素C水平变化及其临床意义

目的观察小儿病毒性脑炎患儿心肌酶谱、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(Cyst C)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2014—2015年延安大学附属医院收治的小儿病毒性脑炎患儿34例作为观察组,按昏迷程度分为轻度组10例,中度组18例,重度组6例;另选取同期于延安大学附属医院体检健康小儿20例作为对照组。比较两组受试者及不同昏迷程度病毒性脑炎患儿心肌酶谱指标〔乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、血浆hs-CRP和Cyst C水平。结果观察组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于对照组(P0.05)。观察组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于对照组(P0.05)。重度组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于轻度组和中度组(P0.05);中度组患儿血清LDH、CK、CK-MB、AST水平高于轻度组(P0.05)。重度组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于轻度组和中度组(P0.05);中度组患儿血浆hs-CRP和Cyst C水平高于轻度组(P0.05)。结论心肌酶谱、血浆hs-CRP和Cyst C水平可作为诊断小儿病毒性脑炎及评估患儿病情严重程度的重要指标。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的 探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义.方法 将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析.结果 观察组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸酶(α-HBDH)、谷草转氨酶(AST)均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义(P<0.05或P<0.01);观察组恢复期AST较急性期显著降低(P<0.05),余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义(P>0.05).结论 心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度.CK-MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率.     

磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响。方法选择2015年1月—2016年1月我院收治的毛细支气管炎合并心肌损害患儿86例,随机分成对照组与观察组,每组43例。两组均给予祛痰、止咳、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗,对照组在此基础上加用孟鲁司特钠;观察组在对照组的基础上再加用磷酸肌酸钠,两组疗程均为1周。观察并记录两组患儿的临床疗效,治疗前后心肌酶谱中磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)表达水平,以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿血清CK、CK-MB、AST、LDH及HBDH水平均显著改善,且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时两组患儿均无明显的不良反应。结论磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效显著,可明显改善心肌酶谱水平。     

肺炎支原体肺炎患儿血清PDCD5水平与心肌损害的相关性分析

目的 探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中的表达情况及与心肌损害的相关性。方法 选取2018年7月—2020年5月本院门急诊就诊的77例MPP患儿，根据患儿疾病严重程度将其分为轻症组(n=55)和重症组(n=22),同时选取60例来本院体检的健康儿童为对照组；收集研究对象一般资料，根据MPP患儿是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=25)和非心肌损害组(n=52),检测心肌酶谱指标；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中PDCD5水平；Pearson法分析PDCD5水平与心肌酶谱指标的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PDCD5水平对MPP患儿并发心肌损害的诊断价值。结果 与对照组比较，MPP轻症和重症组患儿血清中PDCD5水平均上调，差异具有统计学意义(P<0.05),且重症组PDCD5水平比轻症组明显升高(P<0.05);心肌损害组患儿血清PDCD5水平高于非心肌损害组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，心肌损害组和非心肌损害组患儿血清心肌酶谱指标AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-...     

新生儿窒息时血清酶水平的临床价值

目的 探讨新生儿窒息时血清酶水平的变化情况.方法 测定新生儿血中AST、CK、CKMB、α-HBDH、LD含量.结果 对照组、轻度窒息组、重度窒息组三组血清心肌酶均值间有显著差别(P＜0.01).结论 随着窒息程度的加重,血清心肌酶值增加明显.临床上可以根据酶变化程度来指导对窒息新生儿的诊断、治疗及判断预后,减少病死率和后遗症.     

心肌酶谱联合B型脑钠肽检查在冠心病病情评估和药物干预疗效中的监测作用

目的研究心肌酶谱联合B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病情评估和药物干预疗效中的监测作用。方法选择2014年3月至2015年12月在云浮市人民医院接受治疗的患者129例,其中冠心病组87例[急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)45例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)42例],非冠心病组42例。比较各组心肌酶谱联合BNP浓度,以及其在不同程度病变冠状动脉血管中的浓度及其对药物干预疗效的预测作用,并研究其与冠心病患者病情、冠状动脉血管病变程度以及药物干预疗效的相关性。结果 AMI组的心肌酶谱联合BNP浓度均显著高于SAP组和非冠心病组,SAP组的上述指标亦显著高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,冠状动脉重度病变组的心肌酶谱及BNP浓度显著高于中度病变组和轻度病变组,中度病变组的上述指标也显著高于轻度病变者,差异有统计学意义(P0.05)。再者,药物治疗无效组的心肌酶谱及BNP浓度均显著高于显效组和有效组,有效组的心肌酶谱及BNP浓度均显著高于显效组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman法相关性分析发现心肌酶谱联合BNP浓度与冠心病的病情及冠状动脉血管病变程度、药物干预后疗效均呈正相关。结论心肌酶谱联合BNP对冠心病患者的评估及药物干预疗效监测都具有重要意义,值得在临床上推广。     

新生儿高胆红素血症不同水平胆红素对心肌标志物的影响

目的探讨新生儿不同胆红素(TSB)水平对心肌标志物的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症相关的心肌损伤提供参考依据。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月于我科诊治的足月新生高胆红素血症患儿206例,依据血清总胆红素水平分为3组,轻度黄疸组(TSB为205.2μmol/L~256.5μmol/L)55例、中度黄疸组(TSB为256.5μmol/L~290.7μmol/L)62例、重度黄疸组(TSB为290.7μmol/L)89例。另选取血清总胆红素水平正常足月新生儿50例作为对照组。收集并比较各组血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标。结果黄疸各组血清cTnI水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。随着血清胆红素水平升高,患儿血清cTnI逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在轻度黄疸组与对照组中,CK-MB处于一个相对较高的水平(高于临床参考范围),两组比较CK-MB含量差异无统计学意义(P0.05),轻度、中度及重度黄疸组两两比较,CK-MB、cTnI含量差异有统计学意义(P0.05)。结论高胆红素血症患儿当血清总胆红素达到一定程度时,会导致患儿心肌标志物的升高,提示有心肌损害。cTnI更适用于新生儿心肌损伤的诊断。     

磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损伤保护作用的临床观察

目的了解磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损害的保护作用。方法热性惊厥伴心肌损伤患儿74例,随机分为治疗组(n=37)与对照组(n=37),两组患儿均给予常规退热止惊及能量合剂支持治疗,在此基础上治疗组加用磷酸肌酸钠(CP)治疗,疗程为7 d,观察治疗前后患儿心肌酶谱的改变情况。结果两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值,治疗后治疗组心肌酶改善及总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损伤有显著地保护作用。     

磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心肌保护作用研究

目的探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心肌保护作用。方法纳入我院新生儿缺氧缺血性脑病患儿54例,随机分为两组,每组27例。两组均给予基础对症治疗,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠液静脉输注,观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后,比较两组患儿心肌酶[肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能[舒张早期/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)]。结果两组治疗后血清心肌酶CK-MB、CK、cTnI水平较治疗前显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVEF和E/A均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论磷酸肌酸钠可改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心功能,减少心肌损伤,具有心肌保护作用。     

新生儿高胆红素血症治疗前后肝生化指标与心肌酶指标表达变化

目的探讨新生儿高胆红素血症治疗前后肝功能及血清心肌酶指标表达变化。方法统计分析我院新生儿科2013年3月至2014年3月收治的85例高胆红素血症患儿的临床资料。结果研究组患儿的AST、ALP、GGT、CK、LDH、a-HBD水平均显著低于对照组(P0.05),但两组新生儿的ALT、Alb水平之间的差异均不显著(P0.05);研究组患儿治疗后的AST、ALP、GGT、CK、LDH、a-HBD水平均显著低于治疗前(P0.05),但治疗前后的ALT、Alb水平之间的差异均不显著(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症很少损害肝细胞,但是会损害肝脏一些功能及心肌,损伤是可逆的,能够在及时的治疗下有效恢复。     

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化分析

目的通过观察糖尿病酮症酸中毒患者的心肌酶谱以及心电图改变,了解糖尿病酮症酸中毒对心肌的损害,进一步明确心肌酶谱以及心电图改变的意义。方法检测并比较44例糖尿病酮症酸中毒患者急性期以及缓解期的心肌酶谱,包括肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、天门冬氨基转移酶以及肌钙蛋白Ⅰ;同时观察并比较患者的心电图变化。结果44例患者急性期的肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶与缓解期比较明显升高,有统计学意义(P<0.05);急性期患者的肌酸磷酸激酶同功酶与肌酸磷酸激酶无相关性(r=0.12,P>0.05)。44例急性期患者心电图异常者28例(63.6%),主要异常是窦性心动过速18例(40.9%)以及ST-T改变14例(31.8%)。急性期心电图异常组患者的酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶明显高于心电图正常组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱可以出现异常升高,糖尿病酮症酸中毒伴有心肌细胞的一过性非特异性损伤;糖尿病酮症酸中毒越重,患者越容易发生心律失常。     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿窒息民后心肌酶谱的变化。方法：对44例新生儿窒息与21例无窒息新生儿血清AST、LDH、CK、CK－MB进行对照检测。结果：新生儿窒息时心肌酶谱明显增高,并与窒息程度成正比。有非常显差异。结论：心肌酶及其同功酶活性定量可作为围产期窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。     

Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性的关联性探讨

目的探讨Apgar评分与重度窒息新生儿心率变异性(HRV)的关联性。方法选择2010-10~2014-05出生窒息的新生儿63例及健康新生儿40名作为观察对象,将所有新生儿的心电图进行24 h全程动态记录,对24 h窦性心律进行HRV时域分析,分析指标包括正常窦性心律RR间期标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值标准差(SDANN)、每5 min RR间期标准差平均值(SDNNindex)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD)、正常RR间期标准差50 ms的百分比(PNN50)。根据窒息新生儿出生后5 min Apgar评分,将所有窒息新生儿分为Apgar≤7分(重度窒息组21例),Apgar7分(轻度窒息组42例)。所有新生儿于出生后第3天行动态心电图检查,对比HRV变化。结果重度窒息组、轻度窒息组最慢心率、最快心率、平均心率显著低于健康对照组(P0.05),而重度窒息组又显著低于轻度窒息组(P0.05);重度窒息组、轻度窒息组的SDNN、SDANN显著低于健康对照组(P0.05),而重度窒息组又显著低于轻度窒息组(P0.05)。结论新生儿窒息会造成自主神经功能损伤,Apgar评分联合HRV时域参数可作为新生儿自主神经功能损伤判断的指标,可以较好地反映窒息缺氧严重程度。     

肺癌适形放疗致心肌酶谱改变的临床研究

目的探讨心肌酶谱在检测肺癌放疗患者心脏损伤中的应用价值。方法随机选取我院治疗的164例应用放疗治疗的肺癌患者作为研究对象,分为观察组83例(适形放疗)和对照组81例(常规放疗),对比分析两组患者心肌酶谱改变情况。结果观察组心脏受照体积V2010%,显著低于对照组受照面积(P0.05);观察组心肌酶谱浓度变化不显著(P0.05);常规组CK及CK-MB明显增高,与治疗前比较具有显著差异(P0.05)。结论适形放疗在提高靶剂量的同时,能够降低心脏损伤,心肌酶谱改变对早期心脏损伤具有重要意义,建议临床深入研究。     

核转录因子-κB、正肝型脂肪酸结合蛋白与新生儿窒息肾损伤的相关性分析

目的探讨血清核转录因子-κB(NF-κB)、正肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与新生儿窒息Apgar评分的相关性。方法选取2014年7月至2017年7月我院儿科收治的窒息新生儿178例为研究组,根据肾功能损伤情况,将患儿分为急性肾损伤组(AKI组,58例)和非急性肾损伤组(非AKI组,120例),根据窒息严重程度将AKI患儿分为重度窒息组和轻度窒息组;选取同期在我院产科出生的健康足月新生儿50例作为对照组。检测比较AKI组、非AKI组、对照组小儿NF-κB、L-FABP、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及Apgar评分,对窒息患儿NF-κB、L-FABP水平与肾功能、Apgar评分的关系进行Spearman相关分析。结果 AKI组患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于非AKI组患儿和对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于非AKI组患儿和对照组小儿,差异有统计学意义(P0.05);非AKI组患儿NF-κB、L-FABP水平均显著高于对照组小儿,1 min Apgar评分显著低于对照组小儿,差异有统计学意义(P0.05)。重度窒息AKI患儿NF-κB、L-FABP、BUN、Scr水平均显著高于轻度窒息AKI患儿,1 min Apgar评分显著低于轻度窒息AKI患儿,差异有统计学意义(P0.05)。窒息患儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平呈正相关,与1 min Apgar评分呈负相关。NF-κB、L-FABP联合检测诊断窒息新生儿肾损伤的灵敏度、特异度及准确度分别84.4%、90.0%和88.2%。结论窒息新生儿的NF-κB、L-FABP水平与BUN或Scr水平正相关,与1 min Apgar评分呈负相关;联合检测NF-κB和L-FABP水平早期诊断窒息新生儿肾损伤具有较高的准确率。     

血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性有机磷中毒心肌损伤中的临床意义

目的：探讨血清肌钙蛋白I（cTnⅠ）及心肌酶谱在诊断急性有机磷中毒（AOPP）患者心肌损伤时的临床意义。方法：112例患者按入院时中毒的程度分为轻度组26例,中度组45例,重度组41例。比较正常对照组与各中毒组之间血清cTnⅠ、心肌酶谱及胆碱酯酶（CHE）水平。根据MODS诊断标准分为MODS组27例和非MODS组85例。比较正常对照组与MODS组和非MODS组血清cTnⅠ、心肌酶谱及CHE水平。结果：AOPP患者的血清cTnⅠ和心肌酶谱较对照组显著升高（P〈0．01）,且随中毒程度和病情加重而升高,并与CHE水平呈负相关。血清cTnⅠ的敏感性和特异性均高于心肌酶谱。结论：AOPP中毒越重,血清cTnⅠ及心肌酶谱升高越显著,血清cTnⅠ检测可以反映急性有机磷中毒患者心肌的损害,比心肌酶谱更有价值。