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1.
目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病(ICM)心力衰竭的临床疗效。方法 74例ICM患者随机分为常规治疗组(对照组,37例)和曲美他嗪联合瑞舒伐他汀组(治疗组,37例)。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用盐酸曲美他嗪联合瑞舒伐他汀,共6个月。观察两组患者治疗前后心功能分级、心脏收缩功能及6 min步行距离的改变。结果治疗组的显效率及总有效率均明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组的心功能、LVESV、LVEDV、LVEF、6 min步行试验均明显优于对照组(P<0.05),且无肝肾功能异常。结论常规治疗ICM心力衰竭基础上加用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀,可以进一步改善患者心脏功能,且无明显不良反应。  相似文献   

2.
目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响。方法老年CHF患者400例,按照乱数表法分为观察组和对照组各200例,对照组给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比治疗后两组临床疗效,观察并比较两组治疗前后心功能指标及血管内皮功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)降低,左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWT)升高(P<0. 05),且观察组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV均低于对照组,6MWT长于对照组(P<0. 05);治疗后观察组肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)活性显著高于治疗前及对照组,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF有较好临床疗效,且能有效改善患者心功能及血管内皮功能。  相似文献   

3.
目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心肌损伤及左心功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月来我院就诊的行PCI术冠心病病人98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,两组PCI术后均给予常规二级预防治疗,对照组使用曲美他嗪治疗,观察组联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗2周。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、6 min步行距离变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV较治疗前均显著降低,LVEF显著升高(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、MDA较治疗前均显著降低,SOD显著升高(P0.05);观察组cTnI、hs-CRP、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前均得到显著增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论冠心病病人实施PCI术后联合应用伊伐布雷定和曲美他嗪治疗效果显著,其有助于缓解心肌损伤,改善左心功能。  相似文献   

4.
目的研究自拟益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效及对心肌功能及相关免疫指标的影响。方法选取我院2016年1月—2017年10月收治的100例扩张型心肌病心力衰竭病人,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。所有病人均给予常规西药标准化治疗,对照组加用曲美他嗪,每次20 mg,每日3次。观察组在对照组基础上联用自拟益气活血利水方,每日1剂,分早晚2次口服。4周为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程。检测病人左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV),并测量6 min步行距离(6MWT);检测血清免疫指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)的含量;进行中医证候评分,评价疗效,并记录不良反应发生情况。结果治疗后,观察组LVEF、6MWT明显高于对照组,LVEDD、LVESV和LVEDV均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组TNF-α、IL-6、TGF-β含量均明显降低,且观察组均低于对照组(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P0.05);观察组心绞痛总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血利水方联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭病人,能够明显改善病人心功能,调节免疫指标,提高疗效。  相似文献   

5.
目的探讨二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀对射血分数保留的慢性心力衰竭(HF-PEF)患者心功能及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2014年10月—2015年10月宿迁市第一人民医院收治的HF-PEF患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前和治疗2周后的心功能指标[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级]、NT-proBNP、hs-CRP,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVESV、LVEDV、LVEF、6分钟步行距离、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVESV、NYHA分级低于对照组,LVEDV、LVEF高于对照组,6分钟步行距离长于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVESV、NYHA分级低于治疗前,LVEDV、LVEF高于治疗前,6分钟步行距离长于治疗前组(P0.05)。治疗前两组患者NT-proBNP、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NT-proBNP、hs-CRP低于对照组(P0.05);治疗后两组患者NT-proBNP、hs-CRP低于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二丁酰环磷腺苷钙联合瑞舒伐他汀可有效改善HF-PEF患者心功能,降低NT-pro BNP、hs-CRP,有利于延缓心室重构。  相似文献   

6.
目的观察阿托伐他汀钙辅助曲美他嗪治疗缺血心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例分为观察组和对照组各40例,对照组在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,观察组在常规治疗基础上使用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗,两组疗程均为8周,观察两组治疗后的临床疗效和超声心动图各项指标变化并进行比较。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组((χ2=6.274,P0.05),两组超声心动图指标均有改善,观察组左室射血分数(LVEF)和心排出量(CO)明显高于对照组(P0.01)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组(P0.01)。结论阿托伐他汀钙辅助曲美他嗪治疗缺血性心并心力衰竭临床疗效显著,心功能恢复良好,值得在临床上推广使用。  相似文献   

7.
目的 探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组.对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪.观察两组临床心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽(BNP)等的变化情况.结果 治疗组较对照组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪,可进一步改善心功能,提高临床疗效.  相似文献   

8.
目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭的治疗效果对神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法选择2013年8月—2016年8月我院接诊的96例缺血性心肌病心力衰竭病人,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用参麦注射液联合左卡尼汀治疗。比较两组C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能以及临床疗效。结果治疗后,观察组CRP、NT-proBNP水平低于对照组(P0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);观察组总有效率比对照组高[93.75%vs 70.83%,(P0.05)]。结论在缺血性心肌病心力衰竭病人中应用参麦注射液联合左卡尼汀效果显著,可有效降低NT-proBNP、CRP的表达,改善左室重构及心功能。  相似文献   

9.
目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年6月黄石市中心医院心内科收治的冠心病患者184例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组92例。对照组患者单用阿托伐他汀治疗,治疗组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd低于对照组(P0.05)。结论采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可有效强化心脏射血功能。  相似文献   

10.
目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。  相似文献   

11.
目的探析左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选择84例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分成观察组42例、对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率97.62%,明显高于对照组76.19%,组间对比存在显著统计学差异(χ~2=8.47,P0.01)。两组治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF均有所改善,观察组改善程度均较为明显,组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效显著,能进一步改善老年缺血性心肌病患者心功能。  相似文献   

12.
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL-C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL-C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数(LVEF)大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。  相似文献   

13.
目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL-C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL-C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组( P<0.05);左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数(LVEF)大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。  相似文献   

14.
目的研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效。方法选择2016年3月-2017年3月医院收治的冠心病患者142例,随机分为对照组和观察组,每组患者71例。两组患者均行常规对症治疗,对照组患者单独服用曲美他嗪,观察组患者服用阿托伐他汀联合曲美他嗪。对比两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能指标。结果观察组患者治疗总有效率为94.37%,对照组患者治疗总有效率为78.87%,二者具有显著差异(P0.05)。治疗前,两组患者各项心功能指标无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者左室射血分数为(49.7±8.5)%,左室舒张末期内径为(59.4±2.6)毫米,左室收缩末期内径为(46.1±3.3)毫米,均优于对照组患者(P0.05)。结论在冠心病的治疗当中,给予常规对症治疗,采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的方法治疗,能够提高治疗总有效率,显著改善各项心功能指标,临床疗效确切。  相似文献   

15.
曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨曲美他嗪对心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗效果.方法 50例心肌病伴重度心力衰竭患者,随机分为对照组和曲美他嗪治疗组,观察应用曲美他嗪治疗前后,患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及步行试验的影响.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组患者临床心功能分级明显改善.治疗组总有效率88%,对照组64为%.治疗组LVEF治疗后为0.58±0.03、LVDd显著减小治疗后为49.1 mm±1.2 mm,且差异有统计学意义.进一步观察发现,治疗组治疗后步行试验结果409.4 m±11.5m有明显改善(P<0.01).结论 曲美他嗪能明显改善心肌病伴心力衰竭患者的心功能.  相似文献   

16.
目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法选择缺血性心肌病患者124例,随机分为3组:对照组40例,给予常规抗心力衰竭治疗;阿托伐他汀组42例,常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙;联合治疗组42例,常规治疗基础上加用阿托伐他汀钙及曲美他嗪,所有患者在治疗前后用超声心动图检测左心室收缩末内径(LVESD)及左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A);记录心绞痛发作次数和持续时间及6 min步行试验(6MWT)。结果联合治疗组及阿托伐他汀组治疗后LVESD、LVEDD、FS、LVEF、E/A较对照组明显改善,心绞痛发作次数和发作时间较对照组明显减少,6MWT距离明显延长;与阿托伐他汀组比较,联合治疗组治疗后心绞痛发作次数和发作时间明显减少,6MWT距离明显延长(P<0.05,P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用阿托伐他汀能改善缺血性心肌病患者心室重构,减少心绞痛发作次数并提高患者运动耐量;在常规治疗基础上联合应用阿托伐他汀及曲美他嗪治疗能进一步减少心绞痛发作次数,并提高患者运动耐量。  相似文献   

17.
目的分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法选取我院2015年01月~2016年10月收治的冠心病患者50例为本次研究对象,采取随机对照法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组给予瑞舒伐他汀,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组总治疗效率为93.3%;对照组总治疗效率为77.8%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组血脂改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪比单用瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果好,可有效改善患者疾病预后,值得进行临床推广应用。  相似文献   

18.
目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。  相似文献   

19.
目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪对缺血性心肌病的疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月浙江金华广福医院收治的缺血性心肌病患者104例,分为给予沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗的观察组和给予曲美他嗪治疗的对照组,各52例。治疗12周,评估两组疗效。比较两组患者治疗前及治疗12周后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、心输出量(SV)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平,随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 治疗12周后,观察组总有效率90.38%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF和SV高于对照组,血浆H-FABP、NT-pro BNP和c Tn I均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随访6个月观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪能明显改善缺血性心肌病患者心脏结构和功能。  相似文献   

20.
目的 探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例,其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组,低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时,检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时,随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果 治疗前,两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后,相较于治疗前,两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降,LVEF均显著上升,差异均有统计学意义(...  相似文献   

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