血清salusins水平与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压患者的临床分析

目的:探讨血清salusins水平在原发性高血压(EH)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)以及OSAHS并发EH患者中的变化及意义。方法:选择OSAHS并发EH患者50例,设为EH+OSAHS组,同期住院治疗的单纯EH患者60例为EH组、OSAHS患者35例为OSAHS组,同期体检中心健康体检者31例为对照组。检测并记录入选者血压、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、身高、体重以及常规生化结果;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清salusin-α及salusin-β水平。多元Logistic回归分析评价各变量与OSAHS并发EH的相关性。结果:(1)血清salusin-α水平在对照组(7.438±1.626)pg/ml、OSAHS组(6.186±1.200)pg/ml、EH组(5.938±1.287)pg/ml、EH+OSAHS组(5.299±1.398)pg/ml中逐渐降低,除OSAHS组与EH组差异无统计学意义外(P0.05),其余组间两两比较差异均有统计学意义(P均0.01);(2)血清salusin-β水平在对照组(10.575±1.791)pg/ml、OSAHS组(10.279±0.530)pg/ml、EH组(9.698±0.344)pg/ml、EH+OSAHS组(9.070±0.586)pg/ml水平依次降低;OSAHS组与对照组及EH组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);(3)多元Logistic回归分析结果显示,血清salusin-α水平与OSAHS并发EH呈独立负相关[比值比(OR)=-0.736,P0.05];血清salusin-β水平与OSAHS并发EH呈独立负相关(OR=-0.731,P0.05)。结论:低血清salusin-α水平、salusin-β水平与OSAHS并发EH相关。     

原发性高血压患者血清salusins与儿茶酚抑素水平相关性的研究

目的:测定原发性高血压病患者血清salusins与儿茶酚抑素的水平,分析其在高血压患者中的相关性。方法:选择90例原发性高血压患者(高血压组),并根据其血压水平进一步分为高血压1级组(31例)、高血压2级组(30例)和高血压3级组(29例)。另选择40例血压正常体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附检测法(ELISA)测定各组血清salusins和儿茶酚抑素水平,对这两项指标的相关性进行分析。结果:与正常对照组比较,高血压1级、2级和3级组的血清salusins[(3.01±0.66)ng/ml比(1.44±0.42)ng/ml,(1.35±0.89)ng/ml,(1.41±0.32)ng/ml]和儿茶酚抑素水平[(132.24±7.55)ng/ml比(89.22±6.12)ng/ml比(82.51±8.37)ng/ml,(83.34±4.47)ng/ml]均显著降低,P均0.01;与高血压1级组比较,高血压2级和3级组的儿茶酚抑素水平显著降低,P均0.01,但salusins水平在高血压三组间无显著差异(P均0.05)。Pearson相关分析显示,正常对照组的血清salusins与儿茶酚抑素水平无显著相关性(r=0.363,P0.05),在高血压组中,血清salusins水平与儿茶酚抑素水平呈显著正相关(r=0.723,P0.01)。结论:高血压患者血清salusins与儿茶酚抑素水平显著降低,二者呈正相关,血清儿茶酚抑素水平随患者血压水平的升高而降低。     

巨噬细胞游走抑制因子对冠心病合并糖尿病的诊断价值

目的:探讨巨噬细胞游走抑制因子(MIF)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)的诊断价值。方法:选择2011年7月至2014年12月入住我院的患者及健康体检者共计220例,其中CHD合并DM患者124例(CHD+DM组)、单纯冠心病患者51例(CHD组)、健康体检者45例(健康对照组)。比较三组血清MIF、基质金属蛋白酶(MMP)-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,CHD+DM组中不同冠脉病变支数组间血清MIF、MMP-9、TNF-α水平,并分析CHD患者血清MIF与MMP-9、TNF-α水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组、CHD+DM组血清MIF、MMP-9、TNF-α水平均显著升高,且CHD+DM组的显著高于CHD组的,P均=0.001。与单支病变组比较,双支病变组、多支病变组的血清MIF[(15.43±3.08)ng/ml比(21.15±4.32)ng/ml比(25.56±5.97)ng/ml]、MMP-9[(14.34±1.19)ng/ml比(18.01±5.02)ng/ml比(21.56±6.21)ng/ml]、TNF-α水平[(8.63±1.99)ng/ml比(12.54±2.58)ng/ml比(17.95±3.86)ng/ml]均显著升高,且多支病变组的显著高于双支病变组,P均=0.001。与Gensini积分轻度组比较,中度组、重度组血清MIF[(16.03±3.15)ng/ml比(21.58±4.21)ng/ml比(25.98±5.71)ng/ml]、MMP-9[(14.96±1.33)ng/ml比(18.55±5.19)ng/ml比(22.35±6.28)ng/ml]、TNF-α水平[(9.61±1.56)ng/ml比(12.98±2.22)ng/ml比(17.02±3.82)ng/ml]均显著升高,且重度组的显著高于中度组的,P均=0.001。Pearson相关分析显示血清MIF与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.772,0.659,P均=0.001)。结论:MIF对CHD合并DM具有较高的临床诊断价值,且与MMP-9、TNF-α水平呈显著正相关。     

原发性高血压患者血清salusin-β水平与颈动脉病变关系

目的探究原发性高血压患者外周血中salusin-β水平与颈动脉病变关系。方法选取营口市中心医院2017年8月至2019年5月收治的140例原发性高血压患者作为观察组,用彩色多普勒超声观察颈动脉内膜厚度,分为颈动脉内膜正常组(55例)、颈动脉斑块组(35例)以及颈动脉内膜增厚组(50例)。选取同期在我院进行健康体检者40例作为对照组。检测患者外周血中salusin-β水平,比较各组salusin-β水平,并分析salusin-β与颈动脉斑块的关系。结果观察组外周血中salusin-β水平[(4.35±1.25)nmol/L]高于对照组[(3.37±0.91)nmol/L],差异有统计学意义(t=4.617,P <0.05)。颈动脉斑块组salusin-β水平[(4.88±1.36)nmol/L]高于颈动脉内膜正常组[(3.65±1.02)nmol/L]和颈动脉内膜增厚组[(4.23±1.18)nmol/L],差异有统计学意义(t=4.887、2.352,P <0.05)。观察组患者中,颈动脉斑块组高血压病程、高血脂、入院收缩压、salusin-β水平以及胆固醇水平高于无颈动脉斑块患者,差异有统计学意义(χ2/t=4.814、15.041、4.684、3.824、4.684,P <0.05)。多因素回归分析发现,合并高血脂、高血压病程、salusin-β是原发性高血压患者颈动脉斑块的独立危险因素(OR=1.102、1.312、1.671,P <0.05)。在高血压合并颈动脉斑块患者中,salusin-β水平与胆固醇、收缩压、舒张压呈正相关(r=3.651、3.251、3.013,P <0.05)。结论原发性高血压患者外周血salusin-β水平与颈动脉病变严重程度密切相关,salusin-β水平可能成为原发性高血压颈动脉斑块的有效生物学标记物。     

重症肺炎合并心衰患者血清TNF-α、cTnI水平与心功能的关系

目的:研究重症肺炎(SP)合并心衰(HF)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能的关系。方法:选择我院的60例SP无HF患者作为SP组,同期我院的130例SP合并HF患者为SP+HF组,另选择同期健康体检者60例作为健康对照组;依据NYHA心功能分级,SP+HF组被分为NYHAⅡ级组(40例)、Ⅲ级(45例)和Ⅳ级组(45例),比较各组血清TNF-α及cTnI水平、LVEF和左室短轴缩短率(LVFS)。结果:与健康对照组比较,SP组、SP+HF组血清TNF-α[(5.77±1.22)ng/ml比(10.03±1.40)ng/ml比(13.80±3.08) ng/ml]、cTnI水平[(4.03±0.70)ng/ml比(7.37±1.40)ng/ml比(11.73±3.13)ng/ml]均显著升高,SP+HF组LVEF [(69.48±5.41)%比(41.88±7.79)%]、LVFS [(46.33±1.05)%比(31.59±5.67)%]均显著降低(P均=0.001);与SP组比较,SP+HF组血清TNF-α、cTnI水平均显著升高,LVEF[...     

可溶性ST2与半乳糖凝集素-3对缺血性心脏病患者心力衰竭评估价值分析

目的:观察缺血性心脏病患者可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心功能的关系。方法:选择缺血性心脏病导致慢性射血分数减低的心力衰竭患者179例(HF组),其中NYHA心功能Ⅱ级60例、Ⅲ级67例、Ⅳ级52例。另入选同期入院治疗的冠心病心功能Ⅰ级患者49例(非HF组)为对照。比较两组及HF组不同心功能分级之间血清sST2和Gal-3水平,分析血清sST2和Gal-3水平对缺血性心脏病患者心力衰竭的评估价值。结果:与非HF组比较,HF组血清sST2[(103.07±45.87)ng/ml比(152.33±48.84)ng/ml]和Gal-3[(84.56±40.54)ng/ml比(119.58±46.86)ng/ml]水平均显著升高(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组Gal-3水平[(103.74±36.75)ng/ml比(123.56±51.48)ng/ml、(132.72±49.64)ng/ml]均显著升高(P<0.05或<0.01);sST2水平在不同心功能组间差异无显著性(P=0.136)。经ROC分析,sST2及Gal-3诊断缺血性心脏病患者HF的曲线下面积分别为0.769(P=0.001)和0.722(P=0.001)。结论:缺血性心脏病患者血清Gal-3水平随心功能恶化而显著升高,sST2和Gal-3具备评价缺血性心脏病患者心力衰竭的临床价值。     

血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其临床意义

目的:观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与妊娠合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其意义。方法:选择2012年6月～2017年10月我院妊娠合并CHF患者82例为妊娠合并CHF组,另选择同期未孕CHF患者42例及正常妊娠者42例作为CHF对照组、正常妊娠对照组。根据NYHA心功能分级,妊娠合并CHF组被进一步分为II级组(36例)和III～IV级组(46例)。测量对比各组不同心功能分级者血清cTnI、NT-proBNP水平,分析其与妊娠合并CHF患者心功能分级的相关性。结果:与CHF对照组及正常妊娠对照组比较,妊娠合并CHF组的血清cTnI[(1.32±0.46)ng/ml,(0.08±0.03)ng/ml比(2.39±0.54)ng/ml]、NT-proBNP[(4351.63±374.82) pg/ml,(204.92±35.16)pg/ml比(6142.75±415.06) pg/ml]水平均显著升高,P均=0.001;CHF对照组的血清cTnI、NT-proBNP水平亦显著高于正常妊娠对照组,P均=0.001。妊娠合并CHF组中NYHAⅢ～Ⅳ级患者的血清cTnI [(2.29±0.52)ng/ml比(1.26±0.37)ng/ml]、NT-proBNP [(6049.55±427.06)pg/ml比(4103.51±276.20) pg/ml]水平均显著高于Ⅱ级患者,P均=0.001。经Spearman相关性分析可知,血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者心功能分级呈显著正相关(r=0.732, 0.884,P均0.01)。结论:血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者的心功能分级呈显著正相关。其检测可为患者早期诊断及心功能评估提供有力依据。     

心律失常患者Ⅲ型胶原氨基末端肽水平及其与其他临床指标的相关性

目的:探讨心律失常患者血清Ⅲ型胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平及其与其他临床指标的相关性。方法:选择2014年4月-2017年4月于我科接受治疗的心律失常患者135例为心律失常组;同期入院健康体检者89例为健康对照组。根据NYHA心功能分级,心律失常组被进一步分为I级组(37例)、Ⅱ级组(39例)和Ⅲ～Ⅳ级组(59例)。测定比较各组间血清脑钠肽(BNP)、PⅢNP水平、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、LVEF。分析心律失常患者血清PⅢNP水平与BNP、心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,心律失常组血清BNP [(1132.88±32.84)μg/L比(1984.63±84.61)μg/L]、PⅢNP水平[(26.44±5.89)ng/ml比(52.51±10.85)ng/ml]、LVEDd [(53.38±4.81)mm比(62.12±5.35)mm]和LVESd [(41.23±5.93)mm比(53.19±6.86)mm]均显著升高,LVEF [(49.85±4.57)%比(34.83±4.53)%]显著降低,P均=0.001。随着心功能分级的升高,血清BNP [(1242.68±36.71)μg/L比(1481.83±46.09)μg/L比(1938.39±51.94)μg/L]、PⅢNP水平[(34.36±5.92)ng/ml比(47.81±6.35)ng/ml比(60.94±6.74)ng/ml]显著升高,且I级组Ⅱ级组Ⅲ～Ⅳ级组,P均=0.001。Pearson相关分析显示,血清PⅢNP水平与LVEDd、LVESd呈显著正相关(r=0.329,0.463,P=0.043,0.029),与LVEF呈显著负相关(r=-0.351,P=0.036)。结论:心律失常患者发病后血清PⅢNP水平显著升高,与患者心室结构、心功能指标显著相关。     

慢性心力衰竭患者血清sST2与和肽素水平变化及相关性分析

目的:探讨血清可溶性ST2(sST2)及和肽素水平在慢性心力衰竭(CHF)患者的变化及其诊断价值。方法:收集2015年6月1日至2015年12月1日在我院心内科住院的CHF患者80例作为CHF组,同时收集心脏神经官能症或心律失常患者30例作为心功能正常组。根据NYHA心功能分级,CHF组进一步分为Ⅱ级组(22例)、Ⅲ级组(32例)和Ⅳ级组(26例)。检测并比较各组血清sST2及和肽素水平,并分析其相关性。结果:与心功能正常组比较,CHF组血清sST2[(0.27±0.09)ng/ml比(1.18±0.81)ng/ml]及和肽素[(1239.64±229.98)pg/ml比(1987.16±426.84)pg/ml]水平均显著升高,P均<0.01。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组的血清sST2[(0.46±0.17)ng/ml比(0.77±0.18)ng/ml比(2.31±0.29)ng/ml]及和肽素[(1625.61±522.13)pg/ml比(2103.15±340.74)pg/ml比(2194.31±332.97)pg/ml]水平均显著升高,且Ⅳ级组的显著高于Ⅲ级组,P<0.05或<0.01。Pearson积矩相关分析显示CHF患者血清sST2与和肽素水平呈显著正相关(r=0.66,P=0.005)。结论:血清sST2及和肽素水平与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为心力衰竭的标志物,值得推广。     

血清sCD40L、NT-proBNP水平检测对老年心力衰竭早期诊断及预后评估的价值

目的:研究血清sCD40L、NT-proBNP水平检测对老年心力衰竭(HF)早期诊断及预后评估的价值。方法:选择2015年2月～2017年2月我院收治的老年HF患者73例为HF组,根据NYHA心功能分级将HF组分为Ⅱ级组(37例)和Ⅲ级组(36例);选择同期体检健康者112例作为健康组。HF组治疗1个月。随访1个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率,根据随访期间是否发生MACE将HF组分为MACE组(20例)与无MACE组(53例),对比HF组治疗前与健康组;心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组治疗前后;MACE组与无MACE组血清sCD40L、NT-proBNP水平。结果:HF组治疗前血清sCD40L、NT-proBNP水平均显著高于健康组(P均=0.001)。与治疗前相比,治疗后,Ⅱ级组与Ⅲ级组血清sCD40L、NT-proBNP水平均显著下降(P均=0.001)。与Ⅲ级组相比,Ⅱ级组治疗后血清sCD40L [(8.31±0.76) ng/ml比(7.37±0.81) ng/ml]水平降低更显著(P=0.001)。随访期间,HF组(73例)发生20例MACE,发生率为27.40%,无MACE组血清sCD40L [(10.26±1.54) ng/ml比(11.49±1.81) ng/ml]、NT-proBNP [(612.28±122.76) ng/L比(1072.25±245.68) ng/L]水平显著低于MACE组(P均=0.001)。结论:血清sCD40L、NT-proBNP水平检测对老年人HF早期诊断及预后评估有良好的应用价值,值得推广。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清骨桥蛋白和TGF-β1水平变化

目的分析慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清骨桥蛋白(OPN)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化。方法选择慢性乙型肝炎患者268例,其中轻度54例、中度89例、重度73例和乙型肝炎肝硬化52例,采用ELISA法检测血清OPN和TGF-β1,采用化学发光免疫法检测血清III型前胶原(PC III)、IV型胶原(C IV)、层连蛋白(LN)和透明质酸(HA)。结果慢性乙型肝炎中度患者血清OPN和TGF-β1水平分别为(67.45±8.33)ng/ml和(164.30±34.61)pg/ml,显著高于慢性乙型肝炎轻度患者【分别为(31.28±7.45)ng/ml和(89.21±18.54)pg/ml,P0.05】;重度患者血清OPN和TGF-β1水平分别为(83.21±12.45)ng/ml和(248.95±52.33)pg/ml,显著高于轻度【分别为(31.28±7.45)ng/ml和(89.21±18.54)pg/ml,P0.05】或中度【分别为(67.45±8.33)ng/ml和(164.30±34.61)pg/ml,P0.05】;重度患者血清PC III和LN水平分别为(22.04±6.12)ng/ml和(181.06±37.89)ng/ml,显著高于轻度【分别为(13.84±3.11)ng/ml和(121.32±20.84)ng/ml,P0.05】;乙型肝炎肝硬化患者血清OPN和TGF-β1水平分别为(138.42±29.11)ng/ml和(456.39±97.60)pg/ml,显著高于慢性乙型肝炎患者(P0.05);无论是在肝炎还是肝硬化患者,血清OPN水平与血清PC III、C IV、LN、HA水平呈显著正相关(r=0.397、r=0.416、r=0.402、r=0.435,P0.05);血清TGF-β1水平与PC III、C IV、LN、HA水平呈显著正相关(r=0.426、r=0.493、r=0.415、r=0.481,P0.05)。结论慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清OPN和TGF-β1水平升高,可能与肝纤维化发生有关。     

尼莫地平对老年高血压脑出血患者神经功能及血清AQP4、MIF水平的影响

目的:研究尼莫地平对老年高血压脑出血(HICH)患者的神经功能及血清水通道蛋白4(AQP4)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法:2014年1月至2017年1月我院收治的120例老年HICH患者被随机均分为常规治疗组(穿刺清除血肿+常规基础治疗)和尼莫地平组(在常规治疗组基础上加用尼莫地平),两组均治疗3周。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、脑水肿体积、血清AQP4、MIF、hsCRP和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,疗效和不良反应。结果:尼莫地平组总有效率显著高于常规治疗组(88.33%比70.00%),P=0.013。治疗后,与常规治疗组比较,尼莫地平组NIHSS评分[(17.39±3.08)分比(12.26±3.74)分]、脑水肿体积[(11.84±2.31)ml比(6.68±1.93)ml]、血清AQP4[(2.79±0.64)ng/ml比(1.84±0.52)ng/ml]、MIF[(55.39±7.65)ng/L比(43.25±5.81)ng/L]、hsCRP[(18.83±5.17)mg/L比(12.53±3.87)mg/L]和TNF-α[(8.42±1.37)ng/L比(5.78±1.96)ng/L]水平降低更显著,P均=0.001。两组均未发生严重不良反应,且不良反应发生率无显著差异,P=0.436。结论:尼莫地平能显著提高老年高血压脑出血患者的疗效,改善神经功能,降低血清AQP4、MIF水平,减轻脑水肿和炎症反应。     

血清脂联素水平与高血压及心肌纤维化的关系

目的:研究血清脂联素与高血压的关系,探讨高血压患者血清脂联素水平对心肌纤维化的影响,阐明高血压患者血清脂联素水平与心肌纤维化的关系.方法:根据美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)的血压标准,筛选出33例高血压患者(高血压组),并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人33例(正常对照组).所有入选者清晨空腹抽取外周静脉血,用酶联免疫法测定血清脂联素、Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)水平.结果:与正常对照组相比,高血压组血清脂联素水平明显降低[(4.21±2.89)ng/ml比(2.69±1.00)ng/ml,P＜0.01];且1级高血压患者与2级高血压患者血清脂联素比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,高血压组P Ⅰ CP和P Ⅲ NP水平显著增高,P Ⅰ CP分别为(13.10±6.56)ng/ml比(4.12±1.19)ng/ml,P Ⅲ NP分别为(128.94±56.37)ng/ml比(66.70±11.72)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).相关分析表明,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关(r分别为-0.245和-0.275,P均＜0.05).结论:高血压患者血清脂联素水平明显降低,血压越高脂联素水平越低,血清脂联素水平与P Ⅰ CP及P Ⅲ NP水平呈明显负相关,推测低水平的脂联素血症在高血压心肌纤维化中可能起重要作用.     

苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔对高血压并心衰患者血清炎性因子及心功能的影响

目的:探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔对老年原发性高血压(EH)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清炎性因子水平及心功能的影响。方法:选择2014年1月~2015年10月我院收治的老年EH合并CHF患者98例为研究对象。根据入院时间及单双号,患者被随机均分为美托洛尔组(在常规治疗基础上接受美托洛尔治疗)和联合治疗组(在美托洛尔组基础上接受苯磺酸氨氯地平片治疗),两组均治疗6个月。测量比较两组治疗前,治疗6个月后血清白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和左室射血分数(LVEF),以及疗效。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平、LVEDd和LVESd均显著降低,LVEF均显著升高(P均=0.001);且与美托洛尔组比较,联合治疗组治疗6个月后血清IL-1[(16.21±1.45)ng/L比(12.34±1.32)ng/L]、IL-6[(46.21±5.32)ng/L比(36.42±4.51)ng/L]、TNF-α[(23.12±2.14)ng/L比(19.25±2.41)ng/L]水平,LVEDd[(51.68±4.74)mm比(42.31±4.25)mm]和LVESd[(46.27±4.78)mm比(39.06±4.35)mm]降低更显著,LVEF[(43.26±4.37)%比(52.95±5.18)%]升高更显著,P均=0.001。联合治疗组总有效率显著高于美托洛尔组(93.88%比79.59%),P=0.037。两组不良反应发生率比较无显著差异,P=0.505。结论:苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心衰患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子水平、减缓心室重塑、改善心功能。     

原发性高血压患者血清维生素D与心脏舒张功能的相关性

目的:探讨左室收缩功能正常的原发性高血压患者血清维生素D水平与心脏舒张功能的相关性。方法:我科住院的左室收缩功能正常的原发性高血压患者177例,根据血清维生素D水平被分为维生素D未缺乏组(≥20ng/ml,62例)和维生素D缺乏组(20ng/ml,115例)。分析血清维生素D水平与心脏舒张功能之间的关系。结果:(1)与维生素D未缺乏组比较,维生素D缺乏组血钙[(2.38±0.12)mmol/L比(2.32±0.15)mmol/L]水平,二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E值)[(0.73±0.15) m/s比(0.66±0.14) m/s]、E值与舒张晚期最大血流速度(A值)的比值(E/A)[(0.86±0.26)比(0.76±0.20)]均显著降低(P0.05或0.01);(2)在177例患者中,血清维生素D水平与E值及E/A值呈显著正相关(r=0.200、0.193,P=0.008、0.01);按年龄分层,≥60岁患者血清维生素D水平与E值及E/A值呈显著正相关(r=0.175、0.223,P=0.037、0.007);按性别分层,男性患者血清维生素D水平与E值及E/A值呈显著正相关(r=0.268、0.221,P=0.003、0.014);(3)在校正年龄、性别因素后,Logistic回归分析显示,血清维生素D水平与E值及E/A值呈显著正相关(β=3.418、1.738,P=0.002、0.023)。结论:左室收缩功能正常的原发性高血压患者血清维生素D水平与心脏舒张功能呈正相关。     

左卡尼汀联合环磷腺苷对病毒性心肌炎患者的疗效及对IFN-γ和IL-4水平的影响

目的:观察左卡尼汀联合环磷腺苷对病毒性心肌炎(VMC)患者的疗效及对血清干扰素(IFN)-γ和白介素(IL)-4水平的影响。方法:2017年到2018年于我院治疗的VMC患者132例被随机均分为左卡尼汀组(在常规治疗基础上接受左卡尼汀治疗)和联合治疗组(在左卡尼汀组基础上接受环磷腺苷治疗),两组均治疗2周。观察比较两组治疗前、后外周血血清IFN-γ、IL-4、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,临床疗效以及药物不良反应。结果:与治疗前比较,治疗2周后两组血清IL-4水平均显著升高,血清IFN-γ、cTnT和CK-MB水平均显著降低,P均=0.001;与左卡尼汀组比较,联合治疗组血清IL-4水平[(47.43±9.17)ng/ml比(55.38±10.23)ng/ml]升高更显著,血清IFN-γ[(65.22±11.82)ng/ml比(52.18±10.06)ng/ml]、cTnT[(0.37±0.09)ng/ml比(0.18±0.03)ng/ml]和CK-MB[(28.56±5.34)U/L比(16.22±3.47)U/L]水平降低更显著,P均=0.001。联合治疗组治疗总有效率显著高于左卡尼汀组(92.4%比80.3%),P=0.042。两组药物不良反应率无显著差异,P=0.784。结论:左卡尼汀联合环磷腺苷可以显著降低病毒性心肌炎患者外周血IFN-γ水平和升高IL-4水平,调节Th1/Th2失衡,疗效显著,安全性好。     

急性肺栓塞患者血浆B型利钠肽、D-二聚体水平与病情的相关性分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者血浆B型利钠肽(BNP)、血清D-二聚体水平与病情的相关性。方法:选择2012年3月~2015年12月入院治疗的APE病例122例。根据右心功能和临床症状,患者被分为低危组(61例)、中危组(36例)和高危组(25例);所有患者出院后随访半年,根据存活状况分为存活组(105例)和死亡组(17例)。检测并比较各组血浆BNP和血清D-二聚体的水平,分析BNP、D-二聚体与病情严重程度的相关性。结果:与低危组比较,中危组、高危组血浆BNP[(133.28±74.92)ng/L比(273.89±179.29)ng/L比(834.80±509.09)ng/L]、血清D-二聚体[(761.80±333.65)ng/ml比(966.67±370.33)ng/ml比(1228.40±569.11)ng/ml]水平均显著升高,且高危组的显著高于中危组,P均=0.001。与存活组比较,死亡组血浆BNP[(257.33±27.11)ng/L比(696.47±64.92)ng/L]和血清D-二聚体水平[(818.57±64.92)ng/ml比(1513.25±48.14)ng/ml]均显著升高,P均=0.001。Pearson相关分析显示,血浆BNP、血清D-二聚体水平与病情严重程度呈显著正相关(r=0.69,0.41,P均0.01),且血浆BNP与血清D-二聚体水平也呈显著正相关(r=0.79,P=0.002)。结论:检测急性肺栓塞病例的血浆BNP及血清D-二聚体,有利于评估患者的病情严重程度和近期预后,并为个体化治疗提供依据。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆白介素-15与NT-proBNP水平的相关性

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白介素15(IL-15)与N末端B型利钠肽前体(NTproBNP)水平的相关性。方法:序贯纳入205例诊断为CHF的患者作为CHF组,同期行健康体检的52例健康成年人作为健康对照组。根据NYHA心功能分级,CHF组又被进一步分为II级组(55例),III级组(87例)和IV级组(63例)。测量比较各组间血浆IL-15水平,分析CHF患者血浆NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)与血浆IL-15水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHF组血浆NT-proBNP水平[(71±33)pg/ml比(5884±1379)pg/ml]显著升高,LVEF[(57±7)%比(31±8)%]显著降低,P均=0.001。CHF组的血浆IL-15水平显著高于健康对照组[(18.35±6.42)ng/L比(7.78±3.11)ng/L],P=0.001;与II级组相比,III级、IV级血浆IL-15水平[(10.24±3.61)ng/L比(20.17±6.35)ng/L比(21.94±7.32)ng/L]显著升高(P均=0.001),而III级与IV级组间无显著差异(P=0.187)。Pearson相关分析显示,CHF患者血浆IL-15水平与血浆NT-proBNP水平显著正相关(r=0.172,P=0.038)。结论:CHF患者血浆IL-15水平与血浆NT-proBNP水平呈显著正相关,NT-proBNP可能成为预测CHF的一种新型标志物。     

原发性高血压不同危险分层患者RDW-CV、MMP-2、MMP-9、TIMP-1的观察研究

目的:观察原发性高血压(EH)不同危险分层患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1水平变化情况。方法:选择2015年10月~2016年9月期间我科收治的105例EH患者为观察对象(高血压组),根据高血压危险分层分为低危组(34例)、中危组(38例)和高危及极高危组(33例)。选择同期年龄、性别匹配的105例体检者为健康对照组。测定比较各组RDW-CV、血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平,多元Logistic回归分析上述指标与高血压的关系。结果:与健康对照组比较,高血压组RDW-CV[(12.57±1.46)比(14.54±1.82)]、血清MMP-2[(121.71±18.86)ng/ml比(155.43±40.81)ng/ml]、MMP-9[(109.72±21.80)ng/ml比(191.23±53.05)ng/ml]和TIMP-1水平[(59.42±9.41)ng/ml比(83.64±15.82)ng/ml]均显著升高,P0.05或0.01。与低危组比较,中危组、高危及极高危组的RDW-CV[(13.35±1.54)比(14.43±1.17)比(15.90±1.81)]、血清MMP-2[(131.21±35.24)ng/ml比(152.16±33.15)ng/ml比(184.16±37.14)ng/ml]、MMP-9[(163.95±38.61)ng/ml比(198.70±43.52)ng/ml比(232.83±54.12)ng/ml]和TIMP-1水平[(73.15±13.12)ng/ml比(83.78±10.22)ng/ml比(94.27±16.77)ng/ml]均显著升高,且高危及极高危组的显著高于中危组,P0.05或0.01。多元Logistic回归分析显示RDW-CV、MMP-2、MMP-9和TIMP-1是高血压的独立危险因素(OR=2.248~2.725,P0.05或0.01)。结论:红细胞宽度变异系数及细胞外基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1是高血压的独立危险因素,应给予积极的监测与干预。     

血清抵抗素水平对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响（英文）

目的:研究血清抵抗素(SR)水平与2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压的相关性。方法:选择T2DM合并高血压患者(T2DM合并高血压组)124例,单纯T2DM患者(单纯糖尿病组)85例,正常对象(正常对照组)71例纳入研究。根据血压水平,T2DM合并高血压组被进一步分为1级亚组(34例),2级亚组(43例)和3级亚组(47例)。取外周静脉血测量三组SR及其他指标水平。Logistic多元回归分析用来分析影响血压水平的危险因素。Kendall′s tau-b相关分析用来分析SR,空腹胰岛素,量化胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数与血压水平的相关性。结果:与健康对照组比较,单纯糖尿病组和T2DM合并高血压组SR水平显著升高[(7.21±2.65)ng/ml比(19.87±3.67)ng/ml比(31.32±3.89)ng/ml],且T2DM合并高血压组的显著高于单纯糖尿病组的(P均0.01)。Logistic多元回归分析表明SR水平是影响患者血压水平的独立危险因素(R2=0.087,P0.05)。Kendall′s tau-b相关分析显示SR水平与高血压患者血压水平呈显著正相关(r=0.202,P=0.001);控制其余影响因素后,二者间仍然呈显著正相关(r=0.233,P=0.022)。结论:血清抵抗素水平是2型糖尿病合并高血压患者的危险因素,与其血压水平呈显著正相关。