1例暴发性心肌炎患者的药学监护

1例18岁女性患者,因发热3 d、胸闷伴恶心、呕吐1 d入急诊治疗,诊断为暴发性心肌炎.入院后出现室性心动过速、血流动力学不稳定,遂行体外膜肺氧合术(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT),改善心肺循环和减轻心脏负荷.药物治疗给予抗凝、镇静、抗感染及保肝药物等,治疗过程中患者发生出血和昏迷事件.临床药师对其进行全程...     

1例干燥综合征合并间质性肺炎患者的药学监护

摘要：风湿免疫科患者往往病程较长,通常需要长期服用某些药物,且用药较为复杂,涉及到的药物种类很多,所以用药安全性必须密切关注。临床药师围绕1例干燥综合征合并间质性肺炎患者的用药方案,关注药物的相互作用,监测药品不良反应,参与药物治疗方案的选择等实施药学服务,促进合理用药,降低药品不良反应风险,提升患者生活质量。     

体外膜肺氧合患者抗感染治疗的药学监护

目的 分析体外膜肺氧合（ECMO）时抗感染治疗药物监护的重点和难点。方法 回顾性分析28例使用体外膜肺氧合治疗的危重症患者,统计患者的临床基本情况、病原学检出、抗感染药物使用和治疗药物监测情况。结果 28例患者中男性20例,女性8例,平均年龄为44.7岁,平均ECMO持续时间20.3 d,使用ECMO前即有肝功能不全者16例、肾功能不全5例、心衰7例、低蛋白血症18例,12例合并使用持续肾脏替代治疗（CRRT）,平均APACHEII评分为19.1分,SOFA评分为7.6分。ECMO撤离后最终治疗成功、存活患者7例,死亡、自动出院或放弃治疗21例。共培养出病原体55例,多数为多重耐药革兰阴性杆菌、碳青霉烯类药物耐药,治疗药物监测为万古霉素19例、碳青霉烯类11例、伏立康唑4例,血药浓度监测各品种均有超过半数未在治疗范围内。结论 ECMO影响危重患者的血药浓度,应加强对该类患者的抗感染治疗药学监护。     

1例新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者ECMO联合CRRT治疗下抗感染治疗分析

摘要：临床药师参与1例危重型新型冠状病毒肺炎合并重症感染患者行体外膜肺氧合术（ECMO）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）的抗感染治疗过程,结合患者病情及文献资料,基于病原学检查结果、ECMO、CRRT对药物代谢影响以及治疗药物浓度监测结果,优化抗感染治疗方案。通过对药物治疗方案的调整,患者感染得到了控制,最终好转出院。     

临床药师对行ECMO联合CRRT治疗的重症肺炎患者的个体化药学监护实践

体外膜肺氧合(ECMO)和连续肾脏替代治疗(CRRT)是重症感染患者的救治手段之一,对抗菌药物的药代动力/药效学存在一定的影响。现临床药师参与1例行ECMO联合CRRT治疗的重症肺炎患者的诊疗过程,建议医师对患者进行药物浓度监测并协助医师分析ECMO和CRRT对治疗药物药代动力学的影响,调整用药方案。经治疗后患者双肺炎症好转出院。临床药师为行ECMO联合CRRT治疗的严重感染患者提供个体化药学监护,能够提高治疗效果。     

1例心脏移植术后糖尿病患者的药物治疗分析及药学监护

摘要：本文介绍了临床药师参与1例心脏移植术后糖尿病患者药物治疗方案调整及药学监护过程。临床药师通过监测患者他克莫司血药浓度和血糖值,协助医师制定和调整免疫抑制治疗和降糖治疗方案,复测他克莫司血药浓度达标,心肌活检证实未发生排斥反应;患者血糖平稳控制,期间未出现低血糖等不良反应。说明临床药师可以融入临床治疗团队,发挥专业优势,为患者提供药事服务,保证患者合理用药。     

新型冠状病毒肺炎合并肿瘤患者使用抗病毒药物的药学监护策略

摘要：为探讨治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的抗病毒药物在肿瘤患者中应用的药学监护策略,临床药师查阅相关文献资料,深度分析《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的抗病毒药物与抗肿瘤药物之间的药品不良反应(ADR)和药动学相互作用,提出了在COVID-19合并肿瘤患者中合理使用抗病毒药物的建议,旨在确保特殊人群的用药安全。     

1例体外膜肺氧合重症患者的抗感染治疗及血药浓度异常值的分析与药学监护

1例20岁女性患者,诊断为重症肺炎(耶氏肺孢子菌肺炎,巨细胞病毒肺炎).予复方磺胺甲唑(1200 mg:240 mg,q 8 h,po)、更昔洛韦(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗感染治疗.患者呼吸困难加重,双肺渗出、实变,转入ICU后行体外膜肺氧合治疗(ECMO).临床药师对患者实施全程药学监护,结合ECM...     

一例高血压合并肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对高血压合并肺部感染患者提供药学服务方法。方法:通过参与制定一例高血压合并肺部感染患者治疗方案,为患者提供药学服务。结果:临床药师通过提出调整抗菌药物及其他药物的治疗方案,使患者得到有效的治疗。结论:临床药师在工作中利用自己的药学知识,根据实际优化治疗方案,为临床解决问题。     

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论 药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。     

脑卒中合并肺部感染患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在临床团队治疗进程中发挥的作用。方法:对临床药师参与药物治疗的脑卒中合并肺部感染案例进行分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药发挥了一定作用,临床药学是医院未来的工作方向,也是医院综合发展的关键。结论:临床药师需要掌握必需的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能提高药学服务质量,提高合理用药的水平。     

1例放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护

目的探讨放射性肺炎合并肺部感染患者的药学监护模式。方法通过参与1例肿瘤科放射性肺炎患者的药物治疗,查阅并结合相关文献,协助医师制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果通过实施药学监护,临床药师应参与治疗团队,共同探讨用药方案,降低了药品不良反应发生率,提高了患者的依从性,从而提高了药物治疗效果。结论临床药师在药学监护实践中,可通过及时发现药物治疗问题、促进临床优化用药方案,有效控制放射性肺炎患者的病程发展,提高其生活质量。     

1例肺移植患者颅内感染并发肺部感染的药学监护

目的:通过实例探讨临床药师在肺移植患者颅内感染伴肺部感染药物治疗中的作用.方法:参与1例肺移植患者颅内感染并发肺部感染的药物治疗,根据肺移植患者感染特点及治疗原则,制订并调整抗感染方案,优化免疫抑制剂用药剂量;通过分析发生的药物不良反应,调整和停用造成药物不良反应的药物.结果:在药师的参与下,提出合理化建议,患者病情得到控制,不良反应好转.结论:临床药师利用自身的专业知识,在疾病治疗过程中提高药物疗效,减轻不良反应的影响,对患者治疗起到重要作用.     

1例狼疮性肾炎合并肺部感染患者的药学监护

1例30岁女性患者,因狼疮性肾炎合并肺炎入院,痰培养为深红沙雷菌。入院后予头孢呋辛、美洛西林/舒巴坦、阿奇霉素等药物治疗,效果欠佳。临床药师参与治疗,结合患者的疾病特点,制定给药方案,监测药物不良反应,对环丙沙星与氨茶碱、美托洛尔合用可能存在潜在风险提出建议。治疗16 d患者病情稳定出院。     

1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护

目的:探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法:临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果:患者病情得到有效控制,治疗29 d后出院。结论:临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。     

1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护

摘 要 目的：通过对1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护探堃,为临床药师参与该类疾病患者的临床实践提供思路。方法: 依据慢性肾功能不全诊疗规范及药物治疗特点,临床药师为患者制定个体化的治疗方案,对治疗过程中出现的并发症及药物不良反应提出处理方案,对患者进行全程的药学监护。结果: 尿毒症合并肺部感染患者的药学监护重点是抗菌药物使用的安全性及合理性、药物潜在的相互作用、药物不良反应的处理、患者用药教育工作者。结论:对尿毒症合并肺部感染的患者应给予常规药学监护,提供药物治疗的安全性及有效性。     

临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护

目的 探讨肺镰刀菌感染患者的治疗方案及临床药师在治疗中发挥的作用.方法 临床药师参与1例肺部镰刀菌感染患者的药学监护,结合国内外文献,从抗真菌药物体外活性及临床疗效等多方面进行分析,协助医师制定治疗策略.结果 临床医师采纳建议,患者经治疗后病情好转,未发生明显不良反应,临床症状稳定后出院.结论 临床药师对患者实施个体化...     

1例肺部感染并心力衰竭患者的药学监护

目的：通过对1例肺部感染并心衰患者的药学监护探讨临床药师在复杂病例治疗过程中的作用。方法临床药师参与临床查房、对医师给药方案提出建议意见、实施药学监护、对患者做用药指导等。结果与结论临床药师参与临床可以提高患者药物治疗效果,减少或避免药品不良反应的发生。     

1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育。结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院。结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值。     

1例肺部感染患者的药学监护

1例30岁男性患者,因发热5 d入院,既往有十二指肠溃疡穿孔史,入院诊断为肺部感染。入院后给予头孢美唑、莫西沙星抗感染治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注其药物治疗,对患者进行全程药学监护,在发生莫西沙星致QT间期延长、万古霉素未能达到有效血药浓度时进行及时的用药分析,与医生充分沟通并提出用药建议,治疗3 1 d后患者病情好转出院。