中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的网状Meta分析

目的：基于网状Meta分析方法,比较不同中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的有效性与安全性。方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science和Embase中自建库至2022年9月收录的中药注射剂联合常规方案治疗黄疸型肝炎的随机对照试验(对照组患者采用常规方案治疗,不含中药注射剂;观察组患者在对照组基础上加用中药注射剂)。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用Stata 14软件进行网状Meta分析,采用RStudio软件进行文献偏倚风险评价。结果：共纳入66项随机对照试验,包含6 269例患者。观察组患者的干预措施为痰热清注射液、苦黄注射液、清开灵注射液、舒肝宁注射液、岩黄连注射液、茵栀黄注射液联合常规方案,对照组为常规方案。网状Meta分析结果显示,在改善临床总有效率方面,累积排序曲线下面积(SUCRA)排序为痰热清注射液(88.3%)>清开灵注射液(77.3%)>岩黄连注射液(60.3%)>舒肝宁注射液(52.4%)>苦黄注射液(42.1%)>...     

基于Meta分析的红花注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：系统评价红花注射剂联合西医常规治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：系统检索 Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库1979～2016 年文献,全面搜集红花注射剂联合西医常规治疗急性脑梗死的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan5.3 软件进行数据分析。结果：共纳入10 篇文献,累计897 例受试者。Meta分析结果显示：在常规用药的基础上,联合使用红花注射剂,可提高临床总有效率（RR＝1.19, 95%CI:1.08～1.32, P<0.000 7）。此外,血栓通注射剂还可降低血液流变学指标等,但不能明显改善神经功能缺损评分。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用红花注射剂对急性脑梗死有较好的疗效,其安全性仍需进一步探讨,但本研究结论还需要进一步大样本严格的随机对照试验来证实。     

基于Meta分析的灯盏花素注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：系统评价灯盏花素注射剂联合西医常规治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及安全性。方法：系统检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库1979~2016年的文献,全面搜集灯盏花素注射剂联合西医常规治疗ACI的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,提取资料并通过RevMan 5.3 软件进行数据分析。结果：共纳入20篇文献,累计2 459例受试者。Meta分析结果显示：在常规用药的基础上,联合使用灯盏花素注射剂,临床总有效率显著提高（RR＝1.28, 95%CI：1.17~1.39,P<0.000 01）。此外,灯盏花素注射剂还可降低血液流变学指标,且未见严重的不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用灯盏花素注射剂对ACI有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

基于Meta分析的刺五加注射剂辅助治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价刺五加注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国知网、维普期刊数据库和万方数据库有关刺五加注射剂辅助治疗急性脑梗死的随机对照临床试验文献,检索时限为各数据库建库至2016年8月1日。采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料通过RevMan 5.3进行Meta分析。结果：共纳入11个随机对照试验,累计患者763例。Meta分析结果显示,刺五加注射剂辅助西医常规治疗可提高临床疗效总有效率（RR=1.18,95%CI：1.11~1.26, P<0.000 01）;此外,刺五加注射剂也会影响血液流变学指标,如降低患者的红细胞压积、纤维蛋白原值。本研究中3篇文献明确无不良反应,4篇研究报道了共14例不良反应,其他文献均未对安全性进行说明。结论：现有证据表明,西医常规用药的基础上加用刺五加注射剂治疗急性脑梗死可以提高临床疗效及改善血液流变学指标,但其安全性仍需进一步探讨。鉴于纳入研究存在质量及数量上的局限,使结论证据支持力度较弱,因此本研究结论尚需更多大样本、多中心临床试验加以证实。     

9种中药注射剂联合TP治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

［］ 目的 采用网状Meta分析方法,以TP(多西他赛和顺铂)为共同干预措施比较9种中药注射剂联合TP(多西他赛和顺铂)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法 检索Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED)、EMBASE.com、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、CNKI、VIP、CBM、Wanfang、CSCD和中国中医药等数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取所有中药注射剂联合GP治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行分析。结果 共纳入9种中药注射剂,78个RCTs,共5588例患者。纳入RCTs的方法学质量低,网状Meta分析结果显示：参芪扶正注射液 TP和复方苦参注射液 TP分别与康艾注射液 TP在有效率方面的差异有统计学意义,而其他注射液 GP之间的差异无统计学意义;在生活质量、恶心呕吐和白细胞减少方面,9种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论 网状Meta分析结果提示,以TP为共同干预措施,在TP化疗方案的基础上,复方苦参注射液、鸦胆子油乳注射液和得力生注射液较其他6种中药注射液相对有效。     

乌头类祛湿剂治疗痹证的临床综合评价研究

摘要：目的:采用网状Meta分析方法综合评价乌头类祛湿剂治疗痹证的有效性、安全性及经济性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、CNKI、VIP、SinoMed、WanFang Data数据库,搜集有关乌头类祛湿剂治疗痹证的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年8月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.1、WinBugs 1.4.3软件对安全性及有效性数据进行网状Meta分析和贝叶斯推断。并以临床总有效率、药品不良反应及每日药品花费为指标进行有效性、安全性及经济性综合分析。结果:共纳入10种乌头类祛湿剂,49个RCT,共4 758例患者。网状Meta分析结果显示:与单纯使用常规西药相比,单用附桂骨痛胶囊/尪痹片或在常规西药基础上联用附桂骨痛胶囊/尪痹片可以提高痹证患者的临床总有效率,组间差异存在统计学意义;临床上使用尪痹片的不良反应发生例数较少,且其与虎力片、盘龙七片、通痹胶囊相比在安全性方面的差异有统计学意义。聚类分析结果表明附桂骨痛胶囊与尪痹片在有效性与安全性的综合排序中占优势;而在综合考量有效性、安全性及经济性的情况下,附桂骨痛胶囊是乌头类祛湿剂治疗痹证的优势品种。结论:乌头类祛湿剂在治疗痹证方面有一定的辅助作用,在综合考量有效性、安全性及经济性的情况下,临床上推荐使用附桂骨痛胶囊治疗痹证。受纳入研究质量的限制,本研究所得结论尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

基于Meta分析的谷红注射剂辅助治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价谷红注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中有关谷红注射剂辅助治疗急性脑梗死的随机对照试验,文献检索年限为各数据库建库至2016年10月6日。采用Cochrane风险评估表评价其方法学质量,通过RevMan 5.3软件提取资料并进行Meta分析。结果：共纳入6个随机对照试验,累计517名患者。Meta分析结果显示,谷红注射剂辅助西医常规治疗可提高临床总有效率（RR=1.24, 95%CI：1.14~1.36, P<0.000 01)。此外,谷红注射剂也可改善神经功能缺损情况,影响血液流变学指标。本研究中4个随机对照试验未发生明显不良反应,2个随机对照试验未说明不良反应情况。结论：当前证据表明谷红注射剂辅助西医常规治疗在提高急性脑梗死患者临床总有效率、改善神经功能缺损等方面优于西医常规治疗,至于安全性,尚需更多高质量的研究予以证实。     

基于Meta分析的醒脑静注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价醒脑静注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中有关醒脑静注射剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,文献检索年限为各数据库建库至2016年9月。采用Cochrane风险评估表评价其质量,通过RevMan 5.3软件提取资料并进行Meta分析。结果：共纳入24个随机对照试验,累计2 514名患者。Meta分析结果显示,醒脑静注射剂辅助西医常规治疗与仅用西医常规治疗方法相比,可提高临床总有效率（RR＝1.22, 95%CI：1.18~1.27, P<0.000 01)。此外,醒脑静注射剂也可改善神经功能缺损情况（MD＝-3.93, 95%CI：-5.04~-2.82, P<0.000 01）,影响血液流变学指标。有8个随机对照试验共报告发生了38例不良反应,7个随机对照试验报告未发生明显不良反应。结论：醒脑静注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死具有较好的疗效,但其安全性需进一步探讨。     

12种中药注射剂联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的： 采用网状Meta分析评价12种中药注射剂联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法：检索Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED)、EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP-CSJFD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据期刊论文资源(WANFANG)、中国科学引文数据库(CSCD)和中国中医药等数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取中药注射剂联合GP治疗NSCLC的随机对照试验(RCTs）,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析。结果：共纳入12种中药注射剂,61个RCTs,共4480例患者。纳入RCTs的质量并不高,网状Meta分析结果显示：以GP化疗方案为共同干预措施,复方苦参注射液 GP和艾迪注射液 GP分别与得力生注射液 GP在有效率方面和康莱特注射液 GP在恶心呕吐发生率方面的差异有统计学意义,而其他注射液 GP之间的差异无统计学意义;在生活质量和白细胞减少方面,12种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论：基于网状Meta分析和测量指标排序核密度结果,蟾酥注射液、消癌平注射液和康艾注射液较其他9种中药注射剂相对有效。     

基于Meta分析的血栓通注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：科学评价血栓通注射剂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库、Embase、PubMed和Cochrane Library等数据库,全面搜集血栓通注射剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入31篇文献,累计2 903例受试者。Meta分析结果：在常规用药的基础上,联合使用血栓通注射剂,临床总有效率明显提高（RR＝1.21,95% CI：1.17~1.26,P<0.000 01）。此外,血栓通注射剂还可提高日常生活能力评分,降低神经功能缺损程度评分、血浆黏度(mPa·s)等,且未见严重的不良反应发生。结论：在西医常规治疗的基础上联合使用血栓通注射剂对急性脑梗死有较好的疗效,但其安全性仍需进一步探讨。     

短期和长期双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:采用Meta分析方法评价短期(≤3个月)和长期(>3个月)的双联抗血小板药物在缺血性卒中患者中的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和the Cochrane Library数据库,搜集关于抗血小板药物对缺血性卒中二级预防的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,应用Stata 13.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,累及33 353例患者。Meta分析结果显示,与短期单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗可明显降低患者的卒中复发率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.79)]和缺血性卒中复发率[RR=0.68,95%CI(0.60,0.78)],但也明显提高了患者的大出血发生率[RR=1.90,95%CI(1.18,3.06)]。与长期单药治疗相比,长期双联治疗可明显降低患者的缺血性卒中复发率[RR=0.90,95%CI(0.81,0.99)],但对其他有效性和安全性指标的影响均无统计学意义。结论:与单药治疗相比,短期双联抗血小板药物治疗效果较好但安全性欠缺,长期双联治疗在有效性和安全性方面都没有体现出优势。     

10种中药注射剂联合NP治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

［］ 目的 采用网状Meta分析评价10种中药注射剂联合GP(吉西他滨和顺铂)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值。方法 检索11个中外文数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取所有中药注射剂联合NP治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行分析。结果 纳入10种中药注射剂,167个RCTs。网状Meta分析结果显示：以NP为共同干预措施,华蟾素注射液 NP、鸦胆子油乳注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与得力生注射液 NP在生活质量方面的差异有统计学意义,鸦胆子油乳注射液 NP与得力生注射液 NP,复方苦参注射液 NP、康莱特注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP、康艾注射液 NP和鸦胆子油乳注射液 NP在恶心呕吐方面的差异有统计学意义,康莱特注射液 NP与鸦胆子油乳注射液 NP,鸦胆子油乳注射液 NP和康艾注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP在白细胞减少方面的差异有统计意义,在有效率方面,10种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论 网状Meta分析结果提示,以NP为共同干预措施,得力生注射液、参芪扶正注射液和鸦胆子油乳注射液较其他7种中药注射液相对有效。     

急性STEMI患者行PCI术后应用替格瑞洛治疗的疗效及安全性Meta分析

摘要：目的:系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的抗血小板治疗中的疗效及安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、WanFang Data、CNKI、VIP和SinoMed数据库,搜集比较替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性STEMI并行PCI术后的患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,合计2 457例患者。Meta分析结果显示,替格瑞洛组患者二磷酸腺苷(ADP)途径血小板抑制率显著高于氯吡格雷组[MD=5.73,95%CI(2.88,8.58),P<0.000 1],主要不良心血管事件(MACE)发生率显著低于氯吡格雷组[OR=0.32,95%CI(0.24,0.43),P<0.000 01],差异均有统计学意义。两组患者的出血发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.23,95%CI(0.91,1.64),P>0.05]。结论:对于急性STEMI并行PCI术后的患者使用替格瑞洛进行抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,能提高血小板抑制率,减少MACE发生率;在安全性方面,两者的主要不良出血事件发生率相近。     

基于Meta分析的黄芪注射剂治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价黄芪注射剂治疗脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、CNKI、SinoMed、VIP、万方数据、Embase数据库中有关黄芪注射剂治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间限定为建库至2016年10月,2位研究者独立根据纳入与排除标准筛选文献,采用Cochrane风险评价表评价纳入文献的质量,提取资料并通过RevMan5.3软件进行数据分析。结果：共纳入11篇文献,累计受试者1 031例,其中治疗组556例,对照组475例。Meta分析结果显示：在西医常规治疗的基础上,联用黄芪注射剂在提高治疗脑梗死的临床总有效率（RR=1.20,95%CI：1.14~1.27,P<0.000 01）,降低脑梗死患者的全血高切黏度（MD=-0.65,95%CI：-1.24~-0.05,P=0.03）、全血低切黏度（MD=-0.87,95%CI：-1.68~-0.07,P=0.03）、神经功能缺损程度（MD=-6.41,95%CI：-8.06~-4.76,P＜0.000 01）等方面有更好疗效。4篇文献对不良反应/不良事件情况进行了报道,仅治疗组出现3例不良反应/不良事件。结论：临床治疗脑梗死的过程中,在西医常规治疗的基础上联合黄芪注射剂可以提高疗效,但因纳入文献数量较少,其方法学和研究质量较低,黄芪注射剂治疗脑梗死的临床疗效及安全性仍需大量严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验来进行验证。     

基于Meta分析的小金丸治疗甲状腺结节疗效与安全性评价

摘要：目的:评价小金丸治疗甲状腺结节的疗效和安全性,为临床应用提供指导和参考依据。方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed和PubMed数据库,搜集小金丸治疗甲状腺结节的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年12月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,包含患者1 275例,其中对照组600例,试验组675例。Meta分析结果显示,小金丸试验组治疗甲状腺结节的临床总有效率优于对照组(左甲状腺素钠片),组间差异有统计学意义[RR=3.67,95%CI(2.76,4.86),P<0.000 01]。此外,亚组分析结果表明,与仅用西药的对照组相比,试验组在使用不同剂量、不同疗程以及小金丸单用或联合等不同情况下,均可以提高临床有效率。同时,小金丸组的药品不良反应发生率低于西药对照组。结论:小金丸单用或联合西药左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节能够提高临床总有效率,且相对西药对照组,具有较好的安全性。     

高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的系统评价

摘要：目的:通过Meta分析评价高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的效果和安全性,为临床决策提供依据。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase、Sciencedirect、The Cochrane Library和Medline数据库,搜集对比高剂量与常规剂量咖啡因治疗早产儿呼吸暂停症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCTs,累计653例呼吸暂停症早产患儿。Meta分析结果表明,高剂量咖啡因组的患儿呼吸暂停发生率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.96),P=0.04]、机械通气率[OR=0.41,95%CI(0.21,0.78),P=0.007]低于常规剂量咖啡因组,高剂量咖啡因组患儿的心动过速发生率高于常规剂量咖啡因组[OR=2.12,95%CI(1.26,3.58),P=0.005],两组死亡率[OR=0.72,95%CI(0.35,1.47),P>0.05]、烦躁不安发生率[OR=1.53,95%CI(0.76,3.09),P>0.05]、喂养不耐受发生率[OR=1.36,95%CI(0.68,2.73),P>0.05]的差异无统计学意义。结论:高剂量咖啡因组相对于常规剂量咖啡因组具有更好的治疗效果,但会增加心动过速的风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的有效性与安全性的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析,比较大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效和安全性。方法：计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统、Embase、PubMed和the Cochrane Library等数据库,纳入大黄中药制剂治疗慢性肾衰竭的临床随机对照试验(对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用大黄中药制剂辅助治疗)。检索时限为2015年1月至2022年2月。2名研究者独立进行文献筛选、数据提取并进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4.1、Stata/MP 16、R 3.6.1软件进行数据分析。结果：最终纳入31篇文献,包括2 452例患者,涉及常规治疗、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液、大黄附子汤以及肾衰方。网状Meta分析结果显示,肾衰宁胶囊/片/冲剂、尿毒清颗粒、大黄附子汤分别联合常规治疗在提高临床有效率方面的效果较优;肾康注射液、肾衰方、尿毒清颗粒分别联合常规治疗在降低血肌酐水平方面的疗效较优;尿毒清颗粒、肾衰方、肾康注射液分别联合常规治疗在降低尿素氮水平方面的疗效较优。尿毒清颗粒、大黄附子汤、肾衰宁胶囊/片/冲剂、肾康注射液分别联...     

3种中药注射剂预防奥沙利铂所致周围神经毒性的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析的方法比较中药注射剂（CMI）预防奥沙利铂所致周围神经毒性（OIPN）的疗效。方法：全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Libraries、CNKI、万方和维普数据库中收录的CMI预防OIPN疗效的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2015年11月。在资料提取和质量评价后,采用ADDIS 1.16.6软件进行网状Meta分析。结果：共纳入13个RCT,包括926例患者,涉及3种CMI,分别为黄芪注射液（HQI）、参麦注射液（SMI）和参附注射液（SFI）。网状Meta分析显示：（1）3种CMI与对照组在OIPN总发生率及严重OIPN发生率方面均具有统计学差异,但3种CMI之间比较无统计学差异。（2）根据概率排序结果,预防OIPN总发生率的概率排序依次为HQI>SMI=SFI;预防严重OIPN发生率的概率排序依次为HQI > SMI > SFI。结论：3种CMI均能有效预防OIPN发生,降低OIPN发生率,其中HQI预防疗效最好。     

含多黏菌素B抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌HAP/VAP的贝叶斯网状Meta分析

目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法比较含多黏菌素B的抗菌方案与其他抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、SinoMed、ChiCTR、WanFang Data和VIP数据库，搜集含多黏菌素B的抗菌方案治疗多重耐药革兰阴性菌HAP/VAP的临床对照研究，检索时限均从建库到2022年10月15日。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评估纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 17.0和R 4.1.2软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 共纳入1个随机对照试验（RCT）和10项观察性研究，共1 385例患者，涉及8种治疗方案。贝叶斯网状Meta分析结果表明，在临床有效率方面，8种用药方案组间差异无统计学意义（P>0.05），累积排序概率曲线下面积（SUCRA）显示多黏菌素B静脉滴注联合多黏菌素B雾化吸入方案的临床有效率高于多黏菌素B静脉滴注单用或其联合替加环素等方案；在病死率方面，文中涉及的4种用药方案中，S...     

温胆汤加减方治疗精神分裂症不良反应/事件的Meta分析

摘要：目的:系统评价温胆汤加减方治疗精神分裂症的临床安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、 Cochrane Library数据库,搜集有关温胆汤加减方治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年5月1日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对药品不良反应/事件发生率采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,包括1 461例受试者。应用温胆汤加减方治疗精神分裂症的总药品不良反应/事件发生率小于常规西药。单独应用温胆汤加减方治疗精神分裂症会发生失眠、口干、视物模糊、心电图异常等不良反应。Meta分析结果显示,应用温胆汤加减方的锥体外系反应发生率小于常规西药[RR=0.26,95%CI(0.22,0.32),P<0.000 01]。以温胆汤组用药方案是否联用西药进行亚组分析,结果显示,单独应用温胆汤加减方治疗精神分裂症时的椎体外系反应发生率小于西药对照组[RR=0.02,95%CI(0.01,0.09),P<0.000 01],温胆汤加减方联用西药时的发生率也小于西药对照组[RR=0.34,95%CI(0.28,0.41),P<0.000 01];此外,应用温胆汤加减方的消化系统不良反应、头晕头痛、失眠发生率均小于仅用常规西药。结论:临床上,应用温胆汤加减方治疗精神分裂症的安全性良好,能够改善抗精神病药物引起的椎体外系反应等不良反应/事件,减轻患者痛苦。但本研究结果仍需高质量RCT进一步验证。