环磷腺苷联合左卡尼汀治疗病毒性心肌炎的临床疗效评价

目的 分析环磷腺苷联合左卡尼汀治疗病毒性心肌炎（VMC）的临床疗效与安全性。方法 选择2017年1月至2020年10月于信阳市中心医院收治的180例VMC患者,随机分为观察组与对照组,每组各90例。对照组采用环磷腺苷静滴,观察组为环磷腺苷联合左卡尼汀静滴。比较两组的临床疗效、心功能恢复时间、用药时间及治疗前后的血清炎症因子、心肌损伤标志物、心肌酶谱、心功能指标和免疫指标水平。结果 观察组疗效总有效率显著高于对照组（P<0.05）;观察组心功能恢复时间及用药时间均显著低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)显著高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)显著低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）水平显著低于对照组,左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）显著高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组CD3+、...     

环磷腺苷联合维生素C对小儿病毒性心肌炎患者的疗效及细胞免疫功能的影响

目的分析环磷腺苷联合维生素C对小儿病毒性心肌炎患者的疗效及细胞免疫功能的影响。方法选取2015年9月~2016年10月治疗的病毒所致心肌炎患儿76例为研究对象,分为观察组39例、对照组37例。观察组以常规治疗+维生素C,对照组在前者基础加用环磷腺苷,比较两组心肌、免疫功能。结果对照组EF、FS、CI心脏指标较观察组各指标水平低;且两组治疗后免疫功能较治疗前提高,其中,观察组CD3+、CD4+、CD8+、NK水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论以维生素C结合环磷腺苷治疗能有效增强病毒型心肌炎患儿心肌功能,提高免疫力,具临床应用价值。     

病毒性心肌炎患者血清sB7-H4、IFN-γ水平变化及意义

目的 观察病毒性心肌炎（VMC）患者血清可溶性B7-H4（sB7-H4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化,并探讨其临床意义.方法 VMC患者46例（VMC组）,健康志愿献血者50例（对照组）,采用ELISA法检测两组血清sB7-H4、IFN-γ水平,并分析VMC组两项指标的相关性.结果 VMC组急性期B7-H4、IFN-γ水平分别为（43.41±3.58） μg/L、（1 673.47±493.66） ng/L,迁延期分别为（35.72±3.26） μg/L、（1283.51 ±441.53） ng/L,对照组分别为（33.23±2.56） μg/L、（1156.35 ±346.35） ng/L,VMC组急性期血清sB7-H4和IFN-γ水平均高于对照组（P均＜0.05）；VMC组血清sB7-H4和IFN-γ水平呈正相关（r=0.353,P=0.006）.结论 VMC患者sB7-H4、IFN-γ水平升高,sB7-H4表达下调可能参与了VMC的发病.     

环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法将152例病毒性心肌炎患者随机分为研究组和对照组。对照组采用维生素C、能量合剂等常规方法治疗,研究组在常规治疗的基础上,选用环磷腺苷葡胺185mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注,1次/d。结果对照组痊愈32例(42.10%),好转22例(28.95%),无效22例(28.95%),总有效率为71.05%;研究组痊愈56例(73.68%),好转14例(18.42%),无效6例(7.89%),总有效率为92.10%;两组总有效率和痊愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有很好的效果,其安全、可靠,值得在临床上应用和推广。     

左卡尼汀注射液联合环磷腺苷治疗高血压性心脏病心力衰竭的效果

目的探讨左卡尼汀注射液联合环磷腺苷治疗高血压性心脏病心力衰竭的效果。方法研究对象为我院收治的高血压性心脏病心力衰竭患者133例,并随机分为观察组67例和对照组66例。对照组应用环磷腺苷治疗方法,观察组采用左卡尼汀注射液联合环磷腺苷治疗方法。比较两组的效果。结果观察组的治疗后的总有效率为94.03%比对照组81.82%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用左卡尼汀注射液联合环磷腺苷治疗高血压性心脏病心力衰竭具有较好的效果,值得推广。     

参芪活血汤联合环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床研究

目的观察参芪活血汤联合环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)、肌钙蛋白I(cTnI)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取冠县人民医院收治的急性VMC患儿86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。所有患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上联合参芪活血汤治疗。观察并比较治疗前后两组中医证候积分和临床疗效,同时检测患儿左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心排血量(CO),并检测IL-18、cTnI、CRP水平。结果治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、CO较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.70%显著高于对照组的72.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-18、cTnI、CRP水平较治疗前显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论参芪活血汤联合环磷腺苷可有效改善急性VMC患儿血清IL-18、cTnI、CRP水平,提高患儿心功能和临床疗效。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-4和IFN-γ水平的测定及其临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平,探讨T淋巴细胞亚群与SLE发病的关系.方法采用酶联免疫吸附法测定SLE患者和健康志愿者血清IL-4和IFN-γ水平.结果 (1)SLE活动组血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,与非活动组和对照组比较,差异有非常显著性(P<0.001);(2)血清IFN-γ水平三组(SLE活动组、非活动组和对照组)比较,差异无显著性(P>0.05);(3)SLE患者激素治疗后血清IL-4水平明显降低.结论 SLE患者血清IL-4水平和IL-4/IFN-γ比值明显升高,且与病情活动性相关,IFN-γ水平无明显变化,活动性SLE患者存在Th2细胞优势活化状态,破坏了体内Th1/Th2正常平衡.     

肺结核患者外周血IFN-γ及IL-4的表达

目的　了解肺结核病人外周血单个核细胞 (PBMC)中 CD4 +T细胞内干扰素 - γ(IFN- γ)和白介素 - 4(IL- 4 )表达情况 ,以测定 Th1/ Th2细胞的百分数并探讨其在肺结核感染中的作用。材料与方法　 10 1例肺结核患者及健康对照者 2 9例 ,采用流式细胞仪检测其 CD4 +T细胞内 IFN-γ和 IL - 4表达。结果　正常对照组 Th1、Th2细胞 ,性别比较 p>0 .0 5。 IFN-γ水平随病程的延长而相应提高 ,以 6 - 12个月期间为最高 (2 1.4± 11.71) ,超过 12个月逐渐稳定 ,与病程小于 1月组比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论　Th1水平升高可能有利于病情的愈合。     

阿德福韦酯和拉米夫定对慢性乙型肝炎患者IFN-γ和IL-4的影响比较

观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗前后慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的变化,对照观察其抗乙肝病毒的免疫效应.214例CHB均为参加阿德福韦酯Ⅲ期临床试验的患者,用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测治疗前、治疗后4、12、24及48周末患者血清HBV DNA,其中40例患者利用双抗体夹心ELISA法检测相应时间点的血清中IFN-γ和IL-4的水平.结果显示:慢性乙肝患者ALT和AST治疗后两组间改善值基本相同;HBV DNA改善值拉米夫定(LAM)组从4周末起明显高于阿德福韦酯(ADV)组(P＜0.05),在48周末两组改善值基本相同;LAM组IFN-γ水平在12周末达到高峰,而ADV组在48周末IFN-γ水平才明显上升,LAM组IFN-γ在4周末明显高于ADV组(P＜0.05);ADV组IL-4在48周末与LAM组比增高有明显差异(P＜0.05).两种核苷类似药物抗病毒后均能使机体免疫部分恢复或增强,这种作用可能都是随着治疗后病毒载量下降和CD4 T淋巴细胞活性的重建而出现的.     

环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎合并三度房室阻滞疗效观察

目的 探讨环磷腺苷葡胺(心先安)治疗急性病毒性心肌炎(AVM)合并三度房室传导阻滞(AVB)的临床疗效。方法 28例AVM随机分为2组:对照组(A组)常规治疗,治疗组(B组)在常规治疗的基础上加用5％GS250ml+心先安150mg静滴1天1次,共14d。结果 B组显效率明显高于A组(P<0.05)。结论 心先安对AVM合并三度AVB疗效显著。     

支气管扩张症合并哮喘患者中IL-4和IFN-γ的表达水平及临床意义

目的检测支气管扩张症合并哮喘患者外周血清白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)的表达水平,并分析其临床意义。方法按照支气管扩张及哮喘的诊断标准将41例支气管扩张和哮喘患者分为A、B、C组,其中14例支气管扩张患者为A组,12例哮喘患者为B组,15例支气管扩张合并哮喘患者为C组,7例健康体检者为D组。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定上述各组研究对象血清中IL-4、IFN-γ的表达水平。结果 (1)外周血清IL-4的表达水平:支扩合并哮喘组IL-4的表达水平317.02±53.53ng/L高于支扩组279.02±44.24ng/L,低于哮喘组367.60±45.10ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。(2)外周血清IFN-γ的表达水平:支扩合并哮喘组患者血清中IFN-γ的表达水平241.68±50.33 ng/L低于支扩组295.65±77.10ng/L,高于哮喘组153.76±26.69 ng/L,差异有统计学意义(*P0.05,~△P0.01)。结论 IL-4,IFN-γ在支气管扩张症合并哮喘的发病中可能起一定作用,检测IL-4,IFN-γ对支气管扩张症合并哮喘的辅助诊断有重要参考价值。     

哮喘患者IL-18、IL-12及IFN-γ水平的初步研究

目的观察哮喘患者血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平的变化及糖皮质激素对其的影响。方法采用ELISA法分别检测中度哮喘急性发作期患者（30例）口服强的松治疗1周前后和健康对照组者（20例）血清中IL-18、IL-12及INF-γ水平,并同时测1秒钟用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1％）和气道阻力占预计值的百分比（R5％）。结果IL-18水平急性发作期治疗前较治疗后、健康对照组为高（P〈0．01）。IL-12,IFN-γ水平分别在急性发作治疗前较治疗后、健康对照组为低（P〈0．01）。FEV1％下降和R5％升高（P〈0．01）。直线相关分析表明,血清中IL-18与FEV1％、IL-12、IFN-γ呈负相关,与R5％呈正相关,血清中IFN-γ、IL-12与FEV1％呈正相关,与R5％呈负相关。结论哮喘患者血清IL-18水平升高,IL-12、IFN-γ水平下降,糖皮质激素可使IL-18水平下降,IL-12、IFN-γ水平升高。     

左卡尼汀联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎对血清s ST2及mir-26b表达水平的价值

目的 研究左卡尼汀联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎对血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）及微小RNA-26b(mir-26b)表达水平的影响。方法 选取2020年6月至2022年10月医院收治的74例病毒性心肌炎患儿,通过随机数字表法将其分为两组,在抗病毒治疗基础上,对照组运用免疫球蛋白辅助治疗,研究组实施左卡尼汀联合免疫球蛋白辅助治疗。比较两组的血清sST2及mir-26b表达水平、肌酸激酶同工酶（CKMB）、心功能指标（左室射血分数、心排血量）。结果 经过治疗后,研究组的sST2、CK-MB水平均低于对照组,mir-26b水平、左室射血分数、心排血量高于对照组（均P<0.05）。结论 在儿童病毒性心肌炎的治疗中运用左卡尼汀联合免疫球蛋白治疗,能够降低血清sST2水平,提升血清mir-26b水平,减轻心肌损伤程度,促进心功能恢复。     

环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,是一组复杂的临床症状群,致残、致死率较高。近年来其发病率持续升高,药物治疗慢性心力衰竭的主要目的是减轻心脏负荷、调节神经内分泌等。新型的正性肌力药物环磷腺苷葡胺现已应用于临床治疗心血管疾病,     

成年哮喘患者血清IL-4、IFN-γ与IgE水平的观察

支气管哮喘是由变应原或其他因素引起的广泛而可逆的气道狭窄疾病,患者体内IgE异常升高是其发病机理之一。T细胞接受抗原的刺激,释放白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)等细胞因子,刺激IgE合成,诱导外周血嗜酸性粒细胞增殖,并在肺内聚积和活化,而γ干扰素(IFN-γ)则对IgE的合成有抑制作用。我们探讨哮喘患者体内IL-4、IFN-γ、IgE水平及其对哮喘发病的影响。     

乙型肝炎患者血清IL-10和IFN-γ水平检测及其意义

目的：检测急、慢性乙型肝炎患者血清IL－10和IFN－γ水平,探讨乙型肝炎慢性化的机理。方法：用双抗夹心ELISA法定量检测25例急性乙肝。35例慢性乙肝和30例正常人血清IL－10和IFN－γ水平。结果：慢性乙肝患者血清IL－10浓度明显高于急性乙肝患者（P＜0．01）,且高于正常对照组（P＜0．01）。而慢性乙肝组患者血清IFN－γ浓度明显低于急性乙肝组（P＜0．01）,两组的血清IFN－γ浓度均明显高于正常对照 组（P＜0．01）。慢性乙肝患者血清IFN－γ浓度与ALT有相关性。结论：慢性乙肝患者IL－10水平增高,限制了IFN－γ合成,削弱了其对HBV清除作用,可能是乙型肝炎慢性化机理之一;慢性乙肝患者血清IFN－γ浓度与ALT有相关性。     

缬沙坦对不稳定型心绞痛患者IFN-γ和IL-2及预后的影响

目的 研究缬沙坦对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆IFN-γ和IL-2的影响.方法 将95例经冠状动脉造影证实的UAP患者随机分为常规治疗组和缬沙坦治疗组.以酶联免疫吸附实验(ELISA)测定47例常规治疗组和48例缬沙坦治疗组患者治疗前及治疗6个月后血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2和IL-4水平,并同时观察两组患者出院后6个月内因UAP再次入院、急性心肌梗死、血运重建及死亡等主要心血管不良事件(MACE)情况.结果 两组患者在治疗6个月后血浆中IFN-γ和IL-2的水平均较治疗前下降(P＜0.05),缬沙坦治疗组下降较常规治疗组更为明显(P＜0.05).两组患者在治疗6个月后血浆中IL-4的水平较治疗前无显著变化(P＞0.05).缬沙坦治疗组6个月内的MACE显著减少(P＜0.05).结论 缬沙坦可能通过降低UAP患者血浆中IFN-γ和IL-2的水平,抑制Th1细胞的过度激活,从而达到稳定斑块,改善预后的作用.     

LPSp联合HBsAg对孕鼠血清IFN-γ、IL-4I、L-6水平的影响

目的观察革兰氏阴性非致病成团泛菌脂多糖（LPSp）联合乙肝表面抗原（HBsAg）对孕鼠细胞免疫功能的影响。方法将50只孕鼠（共产胎鼠368只）随机分为5组各10只,联合低剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 5μl,联合中剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 15μl,联合高剂量组肌注HBsAg 100μl＋LPSp 25μl,HBsAg组肌注HBsAg 100μl,对照组肌注生理盐水100μl,测量各组胎鼠体质量、身长及胎脑重,采用ELISA法检测孕鼠血清中IL-4I、L-6及IFN-γ的含量。结果联合各剂量组IFN-γI、L-4I、L-6水平均明显高于HBsAg组及对照组,且呈浓度依赖性;HBsAg组IFN-γ水平明显低于对照组I,L-4I、L-6水平明显高于对照组,P均〈0.01。各组胎鼠体质量、身长及胎脑重比较均无统计学差异。结论 LPSp能有效调节Th1/Th2型细胞因子的平衡,有望在乙肝病毒宫内感染的预防及治疗中发挥重要作用。     

抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎患者TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的影响

目的探讨老年结核性胸膜炎患者应用多药化疗联合胸腺肽对细胞因子水平和疗效的影响。方法选择100例结核性胸膜炎患者,根据随机数字表法,分为观察组和对照组(n=50),对照组予以2HRZE/10HRE方案治疗,在此基础上观察组联合胸腺肽。观察两组治疗前后临床疗效、胸膜厚度变化,比较肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-10水平,比较两组胸腔积液的总吸收时间。结果总有效率比较中,观察组显著高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组胸膜厚度均比治疗前有显著下降(均P0.05)。与对照组比较,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前细胞因子水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IFN-γ、IL-10水平均显著低于治疗前水平(P0.05),观察组治疗后细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组胸腔积液完全吸收时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合胸腺肽可以提高老年结核性胸膜炎的疗效,通过抑制Th1细胞而显著降低细胞因子水平,减少纤维蛋白沉积,使局部组织得以修复,相比单用抗结核药物能够通过提高老年患者的免疫力而抑制胸膜增厚,加快胸腔积液的吸收。     

环磷腺苷葡胺联合依那普利对慢性心衰患者BNP、RDW水平的影响

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合依那普利治疗慢性心衰(CHF)患者的效果。方法:选择来我院就诊的90例CHF患者为研究对象。随机分为常规治疗组(45例)和联合治疗组(45例,在常规治疗基础上,采用环磷腺苷葡胺联合依那普利治疗)。比较两组患者在治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、红细胞体积分布宽度(RDW)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及心功能的改善程度。结果:经过4周的治疗,两组患者各指标均较治疗前有明显改善(P0.05或0.01),且与常规治疗组比较,联合治疗组的显效率(22.2%比40.0%,P=0.004)显著提高,联合治疗组的BNP[(489.8±268.4)pg/ml比(332.5±253.8)pg/ml]、RDW[(14.01±2.34)%比(13.02±2.11)%]水平明显降低(P0.05或0.01);LVEF[(43.6±8.2)%比(47.8±7.3)%],SV[(45.9±5.69)ml比(54.2±6.12)ml],CO[(4.23±0.55)L/min比(4.80±0.54)L/min]明显升高(P0.05或0.01)。结论:环磷腺苷葡胺联合依那普利治疗可显著降低慢性心力衰竭患者的脑钠肽及红细胞体积分布宽度水平,疗效显著。