老年脑卒中后抑郁临床疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁临床治疗方法。方法老年脑卒中后抑郁患者70例随机分为两组，两组均给予常规脑卒中治疗，治疗组采取帕罗西汀加心理综合治疗措施，两组在治疗前及治疗12周后分别进行HAMD评分及NIH—NINDS卒中评分判定疗效。结果治疗组较对照组治疗前后差异有非常显著性（P〈0．01）。结论帕罗西汀加心理综合治疗对老年脑卒中后抑郁有较好治疗效果。     

低频电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

正随着我国人口老龄化趋势的加快,脑卒中的发生率也逐渐上升。脑细胞缺血缺氧5 min后即可发生不可逆性损伤~([1-2])。脑卒中病人吞咽障碍的发生率为30%～50%,误吸发生率为40%～70%~([3]),急性卒中后约76%的病人可并发一过性或持续性吞咽功能障碍~([4])。由于病人多数是老年人,即使是局灶性损害,也可以引起严重的吞咽障碍~([5])。尽管部分病人的吞咽障碍是一过性的~([6]),但容易导致不     

针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察

目的探讨针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛的临床疗效。方法将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均禁服止痛药并予控制脑水肿、血压、并发症及维持水电解质平衡、脑神经生长素营养脑细胞、运动疗法,在此基础上观察组行针刺肩痛穴治疗。两组均于治疗前及治疗3周后分别采用视觉模拟(VAS)疼痛评分[3]、Fugl-Meyer上肢功能评分对肩痛、上肢运动功能进行评定。结果治疗3周后两组VAS评分均显著低于治疗前,Fugl-Meyer上肢功能评分均显著高于治疗前(P均<0.01),尤以观察组为著(P<0.05)。结论针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛可显著改善患者肩痛症状、促进正常肩肱骨关节活动的协调性恢复、扩大肩关节活动范围,并有望减少废用综合征发生率、降低致残率。     

电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效,并与单纯针刺治疗做对比分析.方法 入组研究病例共80例,随机分为治疗组、对照组,各40例.对照组用神经内科常规药物治疗配合针刺治疗;治疗组在神经内科常规药物治疗、针刺治疗同时配合电刺激治疗.采用洼田氏饮水实验对两组疗效进行评价.结果 治疗4周后,治疗组与对照组饮水实验结果均明显改善,吞咽功能评分分别为7.80分±1.30分与5.32分±1.99分,且对照组与治疗组有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中后吞咽障碍予常规药物治疗并结合针刺治疗可明显改善吞咽功能,但配合电刺激治疗的疗效更显著.     

神经肌肉电刺激联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效

目的 探究神经肌肉电刺激(NMES)联合呼吸训练治疗老年脑卒中后吞咽功能的疗效及对咽喉部表面肌肉功能的影响。方法 选取100例脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规药物+呼吸训练,观察组在对照组基础上增加NMES。比较两组临床疗效及治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽困难分级量表评分、咽喉部表面肌电图(sEMG)最大波幅值和吞咽时程、舌骨喉复合体动度、营养指标[血红蛋白(Hb)、血清蛋白(Alb)],比较吞咽障碍相关并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后洼田饮水试验评分明显低于对照组,藤岛一郎吞咽困难分级量表评分明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后sEMG最大波幅值明显更高,吞咽时程明显更短(P<0.05)。观察组治疗后舌骨上移、舌骨前移、甲状软骨上移、甲状软骨前移动度及Hb、Alb水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组吞咽障碍相关并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 NMES联合呼吸训练可有效提高DAS老年患者的吞咽功...     

脑卒中后上肢痉挛患者经针刺联合康复训练治疗的疗效观察

目的观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛患者的疗效。方法选取我院2012年6月~2015年1月收治的脑卒中后上肢痉挛患者86例,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组单纯给予康复训练治疗,观察组采用针刺联合康复训练治疗,比较两组患者的疗效、上肢运动功能评分、日常生活能力评分。结果经治疗后,观察组治疗有效率为88.37%,对照组治疗有效率为72.09%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的上肢运动功能评分、日常生活能力评分改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后上肢痉挛患者接受针刺联合康复训练治疗后,症状明显改善,日常生活能力、上肢运动功能改善,疗效确切,值得临床推广应用。     

丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的观察丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年4月吉林大学白求恩第一医院收治的老年脑卒中后抑郁患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者予以帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组基础上予以丙戊酸镁缓释片治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,治疗前及治疗1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、副反应量表(TESS)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者白细胞计数、血小板计数、肌酐水平、ALT水平、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2、4、8周观察组患者HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗前及治疗1、2周两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗前及治疗1、2、4、8周两组患者TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效确切,可有效改善患者抑郁症状及神经功能,且安全性较高。     

电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的探讨电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法入选2016年6月至2017年12月在深圳市龙华区中心医院就诊治疗的脑卒中后吞咽障碍患者135例。依据治疗方法不同,按随机数表法将135例患者分为3组:康复训练组、电生理疗法组和联合治疗组,每组45例。康复训练组行单纯吞咽-摄食康复训练治疗,电生理疗法组行单纯电生理疗法,联合治疗组行电生理疗法联合吞咽-摄食训练进行治疗,均治疗4周。对比分析3组患者的治疗有效率、治疗前后Gugging吞咽功能评估量表(GUSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)分级,并比较3组并发症发生情况。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果联合治疗组患者的治疗显效率(53.3%vs 33.3%vs 35.6%)、总有效率(95.6%vs 73.3%vs 75.6%)均高于康复训练组和电生理疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组的GUSS评分[(14.26±2.59)vs(11.43±2.31)vs(11.98±2.40)]、FOIS评分[(4.02±1.27)vs(2.91±0.75)vs(3.52±0.74)]显著高于康复训练组及电生理疗法组(P0.05)。联合治疗组患者并发症总发生率(4.4%)较康复训练组(44.4%)和电生理疗法组(26.7%)显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论电生理疗法联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,可有效提高吞咽功能,减少并发症。     

综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例。2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w。于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力。结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力。     

生物反馈电刺激联合针刺治疗女性产后性功能障碍疗效观察

目的：观察生物反馈电刺激联合针刺治疗女性产后性功能障碍的个体化康复治疗的临床效果。方法45例产后性功能障碍初产妇,随机分为治疗组25例和对照组20例。治疗组根据PHENIX USB4内置方案进行生物反馈电刺激治疗,治疗完毕后加针刺治疗（穴位选取肾俞、三阴交、关元、腰阳关）,同时针对临床主要症状进行个体化治疗,共治疗2个月。对照组进行盆底肌Kegel训练2个月。对所有产妇进行盆底电生理检测（治疗前后盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维的肌力及阴道动态压力）,同时根据《产后性功能障碍诊断量表及评分表》进行效果评价。结果治疗组治疗后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力及阴道动态压力较治疗前高,产后性功能障碍总积分及各个单项症状积分较治疗前高,且治疗组各指标与对照组比较,P均＜0．05。结论生物反馈电刺激联合针刺的个体化康复治疗能改善产后女性性功能。     

脑卒中后抑郁患者心理干预的疗效观察

目的探讨脑卒中后抑郁患者心理干预的疗效。方法选择2011年1月—2012年1月我院收治的60例脑卒中后抑郁患者为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各30例,两组患者均接受常规的临床治疗,试验组患者在此基础上实施心理干预,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗6周时,试验组患者的HAMD评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者实施心理治疗,能够显著缓解患者的临床症状,具有较高的临床推广和使用价值。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)疗法及单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选取72例脑卒中合并吞咽障碍患者,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用NMES疗法及吞咽训练,对照组单纯采用吞咽训练,观察NMES对脑卒中后吞咽障碍的疗效。结果治疗后,两组患者的吞咽功能评分均较治疗前提高(P<0.01,P<0.05),但治疗组评分高于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为94.4%,对照组为75.0%,两组差异显著(P<0.05)。治疗组脑卒中后真、假性延髓麻痹和对照组中脑卒中后真、假性延髓麻痹之间比较差异显著(P<0.05)。结论NMES治疗配合单纯吞咽训练,可提高疗效,使绝大部分患者吞咽功能改善,从而可改善患者的营养状况,提高其生存质量。两组脑卒中后吞咽障碍中假性延髓麻痹的康复效果好于真性延髓麻痹。     

药物与心理干预联合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察抗抑郁药物帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法60例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予帕罗西汀20mg／d晨服；治疗组同时介入心理治疗。治疗前后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效。结果治疗8周后，2组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前，且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率均93．3％，明显高于对照组的76．7％和80．0％（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合心理干预有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用，疗效优于单纯药物治疗。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效

<正>脑卒中后抑郁症(PSD)发生率高达31.89%~42.06%〔1〕。积极改善抑郁症状有利于脑卒中的康复〔2〕。本研究观察重复经颅磁刺激(r TMS)对PSD患者的影响。1对象与方法1.1对象2012年10月至2013年04月在我院住院及门诊的PSD患者60例,均符合第四届全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准〔3〕,经头颅CT或磁共振成像(MRI)检查证实;符     

针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床研究

目的观察针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法将90例入选病例随机分为针刺联合仿生物电组（针电组）和仿生物电组,每组45例,两组均给予基础治疗,仿生物电组给予小脑顶核电刺激治疗,针电组在电刺激治疗的基础上给予针刺疗法,每日治疗2次,治疗4周后进行吞咽障碍疗效评定。结果针电组总有效率为97.78%,仿生物电组为82.22%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组吞咽障碍程度评分降低（P〈0.01）,组间治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论针刺联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽困难疗效显著。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 将入选的54例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各27例,对照组给予脑血管疾病的一般常规治疗及口服氟西汀,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊口服,两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、改良的爱丁堡-斯堪地那维亚神经功能缺损量表(MSSS)评分及不良反应.结果 治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD和MSSS评分比对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率均较少.结论 中西医结合治疗PSD对防止病情的发展、改善抑郁的症状、提高生活质量有一定的疗效,是一种值得推广的治疗方案.     

药物配合电针刺治疗老年脑卒中偏瘫的疗效分析

大约75％老年脑卒中患者有不同程度的劳动能力丧失。有报道，应用电针刺方法治疗是降低老年脑卒中致残率的重要方法，对老年脑卒中患者的早期康复疗效较肯定。     

老年脑卒中后抑郁

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一 ,老年卒中后抑郁的特点是近几年来研究的一个方向。本人总结分析了北京博爱医院偏瘫康复中心 1995～ 2 0 0 2年间 4 84例住院患者 (条件为首次脑出血或脑梗死 ,ＣＴ或ＭＲ结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ,无明显失语或严重认知障碍 ;右利手 ;既往无脑器质性疾病及精神障碍 ;病程 1年以内 ) ,年龄≥ 60岁 169例 ,其中有抑郁者73例 ,男 4 9例 ,女 2 4例 ,患病率4 3 2 0 %。 <60岁 315例 ,其中抑郁者 95例 ,男 78例 ,女 17例 ,患病率30 16%。老年脑卒中抑郁的发病率明显高于中年人 (Ｐ <0 0 1) ,老…