急性脑血管病与脑心综合征临床分析

目的 探讨脑心综合征(CCS)在急性脑血管病(ACVD)中的发病率、临床特点及预后.方法 回顾性分析219例CCS患者的临床资料.结果 CCS发病率为37.9%,出血性脑血管病发生CCS明显高于缺血性脑血管病(P<0.01);位于丘脑、脑干及小脑的卒中发生CCS明显高于脑叶及基底节的卒中(P<0.01);CCS的心电图主要表现为心肌缺血、心律失常,心肌酶谱异常率为55.3%;合并CCS急性卒中患者死亡率明显增高(P<0.01).结论 CCS的发生与卒中类型、部位有关,预后较未合并CCS者差.掌握其临床特点,对判断预后、指导临床治疗具有积极的意义.     

Cronkhite-Canada综合征2例报告并国内外文献评价

目的总结Cronkhite—Canada综合征（CCS）的临床表现、消化道息肉特点、病理改变及诊断治疗，以提高临床医生对本病的认识。方法对我院诊断明确的2例CCS病例及1990年以来72篇文献报告的31例病例的临床资料回顾性研究。结果符合CCS诊断标准的入组病例33例，男20例，女13例；年龄17～77岁，中位年龄51岁。临床表现为脱发、指（趾）甲改变、皮肤色素沉着、腹部不适及低蛋白血症。全部患者均有消化道多发息肉，累及胃、小肠、大肠。息肉病理无特异性，其中8例癌变。治疗方法包括激素治疗17例，内镜下息肉摘除2例，因癌变、消化道梗阻及蛋白丢失性肠病手术11例（3例同时激素治疗）和其他治疗6例，其中1年内激素治疗有效14例，最长1例随访7年无复发。结论Cronkhite—Canada综合征（CCS）是以消化道多发息肉伴外胚层改变为主要临床特点的综合征，诊断较困难，激素治疗能改善症状，长期疗效仍待进一步研究。     

罕见的息肉病-Cronkhite-Canada综合征

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canadasyndrome,CCS)是一组以胃肠道弥漫性息肉、指(趾)甲营养不良、脱发、皮肤色素沉着、腹泻、体重减轻和味觉障碍等为表现的非遗传性罕见病.多数CCS临床预后不良,常合并危及生命的严重并发症.目前关于CCS疾病的病因、发病机制及合理的治疗方案仍处于探索阶段.本文通过综述CCS目前常见病因、临床表现、内镜特点以及治疗方案,旨在提高临床工作中对CCS认识水平的同时并探索其病因及最佳的治疗策略.     

急性中毒病例的疾病谱分布与特点分析

目的 对急性中毒病例的疾病谱分布与特点进行分析.方法 回顾性分析某医院ICU病房2010年1月-2019年9月收治的80例急性中毒病例,并分析其病例谱分布及特点.结果 急性中毒患者中发病率最高的年龄段为0-29岁,其次为30-39岁,第三为≥60岁.患者发生急性中毒方式主要以自杀式中毒为主,其次为意外中毒,患者发生急性中毒的原因有很多,主要为服用过量镇静剂药物,其次是服用过量抗抑郁药物,大部分患者都是经消化道中毒,以女性中毒居多;其次是酒精中毒,以男性中毒居多.结论 分析急性中毒病患的流行病学特点,掌握急性中毒临床诊断及治疗的新技术与方案,使得急性中毒的紧急治疗质量得到提升,具备较大的临床价值.     

4例Cronkhite Canada综合征患者临床分析并文献复习

目的探讨Cronkhite Canada综合征(Cronkhite Canada syndrome,CCS)患者的临床特点、治疗方法。方法回顾性分析2010年8月至2018年5月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科诊断为CCS的4例患者的病例特征。结果 CCS患者常存在典型的消化道症状(腹泻、腹痛、味觉减退等)和外胚层病变[脱发、色素沉着、指(趾)甲营养不良],易合并便潜血阳性,低蛋白、低钾、低钙血症等;消化道息肉以胃、结肠最常见,病理多表现为管状腺瘤、炎性息肉。3例患者予塞来昔布治疗有效,1例患者予糖皮质激素治疗有效。结论 CCS血清Ig G4阴性患者可考虑塞来昔布治疗,推荐剂量400 mg/d。     

Cronkhite-Canada综合征1例

Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada’s syndrome, CCS)是临床罕见病,病因及发病机制尚不明确,该病以胃肠道多发息肉及外胚层两大症候群为主,临床表现以腹泻为主,全消化道多发息肉,伴有皮肤色素沉着、毛发脱落、指(趾)甲萎缩脱落等.预后较差,本文报道1例CCS患者并对62篇国内文献进行回顾性分析.     

13例心脏刀刺伤的抢救及手术治疗效果分析

目的对心脏刀刺伤的抢救及手术治疗效果进行探讨。方法选取2011年1月-2014年8月来我院就诊的13例心脏刀刺伤患者,利用回顾性分析法对心脏刀刺伤患者的临床资料进行分析,以分析心脏刀刺伤组患者的抢救与手术治疗效果。结果 13例心脏刀刺伤患者中,1例患者院前死亡,死亡率为7.7%,剩余12例患者抢救成功,抢救成功率为92.3%。结论心脏刀刺伤患者普遍具备危、重、急等特点,需要医务人员进行准确的判断,并及时进行补液与休克纠正治疗,在最短时间内安排患者进行手术治疗,以有效缩短患者的抢救时间,保障患者生命安全。     

急性脑卒中后脑心综合征的临床探讨

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的发病率、临床特点、发病机制、防治措施、预后及其相关因素。方法对300例急性脑卒中后脑心综合征患者入院后作心电图（ECG），心肌酶谱动态观察并结合临床资料进行回顾性分析。结果CCS发生率为33．3％，95％的患者于脑卒中后数小时至1周内发生，出血性脑卒中CCS发生率远高于缺血性脑卒中（P〈0．05），非大脑半球（脑干、小脑、基底节）卒中者远高于大脑半球卒中者（P〈0．01）。CCS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死；心肌酶谱异常率为47％，54％合并低钾血症和／或低钠血症。死亡率32％，主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。结论CCS发生与脑卒中类型及部位、低钾、低钠等因素有关。主要死亡原因以心功能衰竭及心律失常为主。发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能紊乱，神经体液功能紊乱有关。CCS患者须加强心脏功能监护，积极防治脑心综合征。     

弥散性血管内凝血35例的临床分析

目的 探讨急性弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床特点、诊断及救治经验.方法 回顾性分析2007-01～2010-05 35例DIC患者的原发病因、临床表现及实验室检查.结果 22例抢救成功,13例患者死亡.不同原发病的患者发生DIC的临床表现不同.结论 处理原发病因是抢救成功的关键,密切观察DIC诊断指标,早发现、早治疗,对患者的综合治疗十分重要.     

胃肠道息肉为特征的Cronkhite-Canada综合征临床分析

Cronkhite-Canada综合征（Cronkhite-Canada syndrome，CCS），又名多发性胃肠道息肉-色素沉着-脱发-指（趾）甲营养不良综合征，是由Cronkhite和Canada在1955年首先报道的一组非常罕见的临床综合征，其病因不明，主要表现为胃肠道多发息肉伴外胚层病变，如全身皮肤色素沉着、毛发脱落、指（趾）甲营养不良等。日本学者Goto［1］在1995年回顾了110例CCS患者的临床特征，报道其发病率约为1／100万，男女比例约3∶2，根据发病经过分为5型：1型，以腹泻为初发症状；2型，味觉异常为首发表现；3型，口腔内感觉异常及口渴；4型，腹部症状为主，但无腹泻；5型，毛发脱落为主要表现。国内外文献均以个案报道为主，诊断主要依靠典型的症状、体征和内镜所见，目前暂无统一的治疗方案。为提高对本病的认识，现就我院确诊的3例患者及1985年以来国内报道的65例CCS患者资料进行回顾分析。     

冠状动脉钙化积分与不稳定型心绞痛患者预后的关系

目的 探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与不稳定型心绞痛(UA)患者冠状动脉病变严重程度的关系,以及CCS对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后UA患者临床预后的预测价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月首次接受PCI术治疗的466例UA患者资料,入选患者均在术前接受心脏及冠状动脉320层螺旋CT检查并计算CCS.PCI术后对患者进行12个月的随访,记录术后有无死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件(MACE).结果 入选患者按CCS水平分为CCS≤100、100＜CCS≤400和CCS＞ 400组,CCS＞ 400组患者的冠状动脉多支病变比例、B2/C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著高于另外两组患者(47.60％比29.70％比18.30％;45.00％比27.30％比15.70％;56.8±16.9比52.8±13.6比36.7±17.1;均为P＜0.05).随访12个月,Kaplan-Meier生存分析发现,CCS≤100、100＜ CCS≤400组和CCS＞ 400组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义(88.2％比84.2％比77.2％,Logrank8.044,P=0.005),在校正了年龄后,多因素Cox回归分析显示CCS＞ 400是UA患者PCI术后MACE发生的独立预测因子.CCS ＞400组患者较CCS≤100组术后发生MACE的风险增加4.741倍(RR =4.741,P＜0.01).结论 UA患者CCS水平越高表明冠状动脉病变越严重,CCS升高是接受PCI治疗的UA患者临床预后不良的强有力预测因子.     

布-加综合征的诊断治疗59例

目的:分析布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的临床特点,提供该综合征的诊断治疗经验.方法:对59例BCS患者进行临床症状、体征、实验室检查、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.结果:59例患者主要临床表现为双下肢水肿17例,占28.8%,腹胀15例,占25.4%,腹胀伴双下肢水肿7例,占11.9%,彩色多普勒血管超声和血管造影的诊断率可达100%.55例患者行介入治疗,出院转归治愈23例,好转30例,未愈2例.结论:BCS的临床表现繁杂,极易误诊误治,对高度怀疑本病者,应行彩超多普勒血管检查和静脉造影进行确诊,早期诊断及治疗对预后有重要的影响.介入手术是有效的治疗手段.     

克罗恩病并发急性下消化道大出血13例临床分析

目的 探讨克罗恩病(CD)并发急性下消化道大出血患者的临床特点及疾病转归.方法 收集1998年1月至2007年12月收治的CD并发急性下消化道大出血患者13例,对其临床及随访资料进行回顾性分析.结果 收治确诊的CD患者共230例,其中发生急性下消化道大出血者13例,占5.6%.13例患者中男女之比为3.3:1,其中4例以急性下消化道大出血为首发症状,10例病变累及小肠,能明确出血部位者8例(小肠出血4例,吻合口出血2例,结肠出血2例).13例首次大出血后,接受手术治疗4例,无死亡;接受内科保守治疗9例,死亡3例.随访10例,随访期6～94个月内,再发大出血8例,因再发大出血需手术2例,死亡1例.再发大出血而能继续存活的所有7例患者均以反复出血为惟一或主要临床表现,且病变均累及小肠.结论 部分CD患者可并发急性下消化道大出血,其诊断和治疗均存在一定困难,应引起临床医师的重视.     

2010-2013年南充市某医院输入性疟疾病例分析

目的分析四川省南充市13例输入性疟疾的流行病学特征、临床特点和治疗情况,以期提高临床诊治率。方法对南充市某院2010-02/2013-07收治的13例(均为住院病例)输入性疟疾患者的流行病学特征、临床表现、辅助检查、临床治疗情况进行回顾性分析。结果 13例患者均为男性,平均年龄为40.80岁,且有非洲、东南亚务工史。所有病例均从血涂片和或骨髓涂片中检查到疟原虫。临床表现各异,涉及消化、血液、呼吸、神经等多个系统。其主要症状有:寒战、发热、热后出汗。实验室检查主要有血小板减少、肝肾功能异常、肝脾肿大等。所有患者均给与蒿甲醚或联合磷酸氯喹和磷酸伯氨喹治疗,11例治愈,2例死亡,治愈率84.62%。结论输入性疟疾临床表现具有复杂化、多样化的特点,极易导致误诊和漏诊。     

急性脑血管病并发脑心综合征诊治分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（CCS）的临床特征、发病机制和防治措施。方法对90例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中CCS发生率为30.0%,心脏损害主要表现为心电图ST-T改变（75.6%）、心律失常（65.8%）、心肌酶谱增高（70.0%）。其中72h内CCS发生率为82.0%,治疗好转率为93.2%,病死率为6.0%。结论积极心电监测、保护心脏功能、控制心律失常等对患者安全渡过CCS期有较好作用。     

29例不稳定性心绞痛冠状动脉病变特点分析

目的对不稳定性心绞痛病变特点进行分析,以指导临床治疗. 方法对2000年-2003年我院不稳定性心绞痛患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析,其中共29例,男15例,女14例,平均年龄(56±15.7)岁.     

组织细胞坏死性淋巴结炎13例临床和病理分析

目的 通过对13例组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者的临床和病例资料进行总结分析,以探讨其临床和病理特点.方法 回顾性分析1997年6月～2006年12月住院治疗的13例HNL患者的临床及病理资料.结果 所有患者均有发热和颈部淋巴结大,大多数患者白细胞减少、淋巴细胞比率增高、血沉增快,9例EBV-DNA阳性.初诊时7例误诊为淋巴瘤,4例误诊为淋巴结核,1例误诊为败血症.淋巴结活检HE染色可见典型的病理学改变.12例患者应用疗程为2～6个月的肾上腺皮质激素治疗,疗效显著,未复发.1例应用肾上腺皮质激素2周治愈,但6年后复发.结论 该病临床表现缺乏特异性,易误诊,确诊需进行淋巴结活检,CD标志免疫组化为关键依据,可用于排除T、B淋巴瘤,其病因可能与EB病毒感染有关,早期长疗程的激素治疗可能有助于减少复发.     

艾滋病相关伯基特淋巴瘤10例患者临床特征分析

目的 探讨AIDS相关伯基特淋巴瘤的临床特点,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析云南省传染病医院感染二科2004年1月-2020年12月住院的10例AIDS相关伯基特淋巴瘤的临床特点、实验室检查、治疗方案和临床转归.结果 10例患者男女比为9∶1,患者年龄21～55岁,平均36.4岁.7例患者以局部肿块为首发症...     

慢性粒-核单细胞白血病合并其他肿瘤6例

目的 探讨慢性粒-单核细胞白血病合并其他肿瘤的临床特点、疗效及预后,以减少漏诊.方法 回顾性分析6例慢性粒-单核细胞白血病合并其他肿瘤患者的临床资料与实验室检查结果.结果 在确诊为慢性粒-单核细胞白血病的37例患者中,同时合并其他肿瘤6例,占16.2％ (6/37),合并其他肿瘤的患者对化疗及移植治疗效果欠佳.结论 慢性粒-单细胞白血病患者在就诊时需全面检查,早期发现合并实体肿瘤,以减少误诊漏诊.     

成年患者食管异物临床特点分析256例

目的:总结分析食管异物患者临床特点.方法:对2004-01/2012-01消化内镜中心诊治的食管异物成年患者进行回顾性分析,并对其临床资料特点进行统计分析.结果:共纳入256例患者,食管异物以食源性异物为主(95.7%),常见临床症状为异物梗阻感、吞咽困难、吞咽疼痛.老年患者(≥65岁)伴有食管基础疾病的比例明显高于18-65岁患者(27.6%、14.8%,P<0.05).有食管基础疾病的患者,异物以食糜为主(65.3%).而无食管基础疾病的患者异物以鱼骨、鸡骨等骨头为主(68.5%),对比有统计学差异(P<0.05).252例患者(98.4%)经内镜下治疗成功.结论:食管异物为临床常见疾病之一,治疗过程中需注意老年患者和/或有食管基础疾病的患者.内镜下治疗食管异物安全有效.