超声心动图心肌收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉狭窄程度的价值

目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging, 2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值。方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造影前48 h进行超声心动图检查,测量心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变(longitudinal strain, LS)、径向应变(radial strain, RS)及圆周应变(circumferential strain, CS)。根据冠脉造影结果分组:即冠脉无狭窄者为冠脉正常组(n=48),狭窄程度50%者为轻度狭窄组(n=37),50%≤狭窄程度70%者为中度狭窄组(n=55),70%≤狭窄程度100%者为重度狭窄组(n=45)。结果:与冠脉正常组比较,轻度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变、径向应变及圆周应变无明显改变(P0.05),中度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长,纵向应变减低(P0.05),重度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长、纵向应变、径向应变及圆周应变均减低(P0.01)。ROC曲线显示,心肌的收缩早期延迟时间较纵向应变筛选冠脉中度、重度狭窄患者更佳。以收缩早期延迟时间为60.0 ms作为截断值时诊断价值最佳,敏感度为85.5%,特异度为74.1%,AUC=0.91。结论:中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长,这一参数可准确识别不同程度冠状动脉狭窄患者。     

高血压性心脏改变的超声心动图特点

目的分析高血压性心脏改变的超声心动图特点,以便为临床诊断提供参考。方法将我院2011年4月~2013年4月接待的高血压患者106例作为研究对象(研究组),回顾性分析他们的临床资料,同时将同期接待的健康体检对象100名作为对照组,两组对象皆经病史、体检、心电图及超声心动图检查确诊,回顾性分析两组对象临床资料,对比分析两组对象的超声心动图特点,进一步分析高血压患者心脏改变情况。结果经超声心动图检查后可知研究组患者在IVST(室间隔厚度)、PWT(左室后壁厚度)、LAD(左房内经)、LVD(左室内径)、AOD(主动脉内径)等方面皆明显大于对照组对象,组间对比差异性显著(P0.01),有统计学意义;此外,进一步分析可知研究组患者106例中出现1种或者1种以上心脏改变的患者有92例,发生率为86.79%,其中最为常见的当属左心室肥厚与主动脉内径增宽。结论超声心动图检查可以将高血压患者心脏情况显示出来,并且能诊断出可能存在的心脏改变情况,对于临床诊断价值很高,值得借鉴。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对存活心肌的评估

20世纪70年代,随着冠状动脉(冠脉)重建术的开展,术后冠心病患者心功能得到改善,从而提出心肌梗死后区域内存在着存活心肌.20世纪80年代后的研究进一步证实存活心肌是指那些因为严重缺血而导致功能障碍的心肌,静态下难以同坏死心肌相鉴别.根据血流灌注状态将其分为顿抑心肌和冬眠心肌[1].     

超声心动图评估肺高血压的应用进展

心脏瓣膜钙化是由多种分子机制共同参与的复杂病理过程,发病率随年龄增长而上升,瓣膜间质细胞表型分化过程是瓣膜钙化的关键环节。脂质代谢异常作为瓣膜钙化的独立危险因素,在瓣膜局部形成损伤并诱导炎症反应,产生的炎症因子可以促进瓣膜间质细胞发生表型分化。非编码RNA可以从多方面调控炎症反应和成骨分化,影响瓣膜间质细胞表型分化进程,参与心脏瓣膜钙化的发生。     

实时三维超声心动图评估心肌重量的研究

实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展起来的技术,较M型超声、二维超声心动图及传统的重建三维更快速地获得直观精确的定量信息,RT-3DE测量心肌重量对心血管疾病诊断、治疗及预后有重要意义。     

超声心动图有关指标对冠心病的诊断价值分析

目的:评价超声心动图各项指标对冠心病的诊断价值。方法:选择120例已诊断或疑似冠心病住院病人进行冠状动脉造影术(CAG)及彩色多普勒超声心动图检查。根据CAG结果将其分为冠心病组和正常组,以CAG结果为标准,对比分析两组超声心动图指标:室壁的节段性运动异常、瓣膜钙化、室壁增厚及左室顺应性降低的发生率.及与CAG结果的关系。结果:超声心动图指标心肌的节段性运动异常和瓣膜钙化与CAG结果存在着显著的相关性(P分别<0.01,<0.05).而心室肥厚和左室顺应性下降与CAG结果没有相关性。结论:超声心动图的心肌的节段性运动异常和瓣膜钙化可作为冠心病诊断依据,以提高冠心病诊断的准确性。     

超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化

目的观察妊娠期高血压疾病妊娠晚期心脏形态及心功能的变化。方法选取2012年3月~2015年4月于湖北省公安县妇幼保健院收治的60例妊娠期高血压疾病患者,并分为3组:妊娠期高血压组(A组,21例)、轻度子痫间前期组(B组,19例)和重度子痫间前期组(C组,20例);另选同期30例正常妊娠者为正常妊娠组。采用彩色多普勒超声诊断仪收集心功能及左室构型指标。结果 A、B和C组左室构型异常例数分别为22.7%、27.3%和50.0%,3组的左室构型异常比例增高,无差异(P0.05)。心脏形态:与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWTd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左房收缩末期内径(LAD)、左心室重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)明显增高(P0.05);与A组相比,C组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI明显增高(P0.05);与B组相比,C组LVDd明显增高(P0.05),A、B和C组3组RWT无差异(P0.05);与A组相比,B组IVSTd、LVPWTd、LVDd、LAD和LVMI有增高趋势,但无差异(P0.05)。左室功能:与正常妊娠组比,妊娠期高血压疾病组的A峰增大(P0.05),E/A和RFF减少(P0.05),与A组相比,C组的A峰明显增高(P0.05),E峰、E/A和RFF明显降低(P0.05),正常妊娠组和妊娠期高血压疾病组心输出量(CO)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)无差异(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病的左心室壁增厚,左室舒张功能异常,重度子痫前期的左心室壁增厚和左室舒张功能异常明显。     

超声心动图联合血清H-FABP对脓毒症心肌损伤病人的诊断及预后价值分析

目的 观察超声心动图联合血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对脓毒症心肌损伤病人的诊断及预后价值。方法 选取2018年2月—2020年5月我院急诊内科收治的脓毒症病人86例,根据入院时超声心动图左室射血分数(LVEF)将病人分为心肌损伤组(LVEF≤50%)和非心肌损伤组(LVEF>50%);根据住院期间预后情况将病人分为存活组和死亡组;另选取同期体检健康者30名作为对照组。比较各组超声心动图指标及血清H-FABP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,分析各指标之间相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标单用及联合应用的诊断效能。通过多因素Logistic回归模型拟合多个诊断或预测指标,构建联合预测因子。结果 心肌损伤组左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清H-FABP较非心肌损伤组增加,LVEF、短轴缩短率(FS)较非心肌损伤组降低;死亡病人LAD、LVEDD、血清H-FABP较存活病人升高,LVEF、FS较存活病人降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声心动图指标联合血清H-FABP诊断脓毒症心肌损伤效...     

经食道超声心动图和凝血指标评估房颤栓塞危险性的价值

确定房颤患者中的栓塞高危人群有助于指导抗凝和减少栓塞事件发生率。心房内有血栓,左房出现自发性超声对比现象,左房及左心耳功能障碍均与栓塞事件密切相关。经食道超声心动图在获得左房及左心耳图像方面有独特优势,可用以检测上述异常现象,是评估栓塞危险性的主要手段。除了心房血流异常的因素外,新近发现房颤患者血浆中一些表示血栓前状态的分子标志物增加,提示凝血及纤溶失衡的因素也参与了心房血栓的形成。检测这些分子标志物可作为辅助的评估手段     

血清C1q水平对高血压患者并发心血管疾病的评估价值

目的：探讨血清补体1q（C1q）水平对原发性高血压患者并发心血管疾病（CVD）的预测价值。方法：选择2017年2月至2019年3月我院接诊的169例原发性高血压并发CVD患者（CVD组）和146例单纯性原发性高血压患者（单纯性原发性高血压组）,并招募100例健康志愿者（对照组）。受试者均接受血清C1q水平检测,收集原发性高血压患者临床资料,采用多元Logistic回归分析血清C1q水平与原发性高血压患者并发CVD的相关性,受试者工作特征曲线（ROC）分析血清C1q水平对原发性高血压患者并发CVD的预测价值。结果：CVD组血清C1q水平低于单纯原发性高血压组（P＜0.05）,相关性分析CVD组血清C1q水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白（CRP）均呈负相关（r值=-0.249～-0.425,P＜0.05）,与脂联素（ANP）呈正相关（r值=0.375,P＜0.05）。Logistic回归分析结果示高血压3级、合并糖尿病、Hcy≥18.24μmol?L-1、C1q≤93.21μg?mL-1是原发性高血压患者并发CVD的危险因素（P＜0.05）。ROC分析结果示血清C1q水平预测原发性高血压患者并发CVD的曲线下面积（AUC）为0.800。结论：原发性高血压并发CVD患者血清C1q水平明显降低,C1q有望作为原发性高血压并发CVD风险评估的辅助指标。     

多普勒超声心动图估测的收缩压评估肺高血压

<正>Int Heart J,2019,60(4):836-844.肺高血压定义为右心导管检查(right heart catheterization,RHC)评估的静息时平均肺动脉压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。多普勒超声心电图推导的肺动脉收缩压(Doppler echocardiography-derived pulmonary arterial systolic pressure,sPAPECHO)或三尖瓣反流压力梯度     

心电图ST-T改变对高血压心肌微血管病变的诊断价值

目的 :探讨心电图ST T改变对估测高血压心肌微血管病变的价值。方法 :应用心肌对比超声心动图 (MCE) ,静注微泡造影剂 (全氟显 )后 ,采用间断谐波成像技术测量静息时和注射双嘧达莫后心肌的A、β和A·β值 ,并计算出A、β比值和冠状动脉微血管的血流储备 (CMVFR)。 结果 :与对照组相比 ,原发性高血压 (EH)伴ST T改变和无ST T改变患者静息时的A、β和A·β值均增高 ,尤以伴ST T改变者增高更明显 ;而应用双嘧达莫后它们增加的幅度明显减少 ,A、β比值以及CMVFR显著降低 ,其中ST T改变患者的 β值和CMVFR降低更明显 ;随着高血压病情的加重 ,A和A·β值增高 ,A值和CMVFR下降 ,A和A·β值与SBP、DBP显著正相关 (P <0 .0 1) ,CMVFR与DBP显著负相关 (P <0 .0 1) ;ST段改变与A比值 (r =0 .5 2 9,P <0 .0 1)和CMVFR(r =0 .4 11,P <0 .0 5 )显著相关。结论 :EH患者 ,尤其是伴ST T改变患者的静息心肌微循环血流量增加、心肌微血管储备功能和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损、心肌毛细血管密度明显减少 ,并且随着疾病的进展而加重 ;EH患者如果出现心电图ST T改变时应考虑存在心肌微血管病变的可能性 ;MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景     

超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值分析

目的分析超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值。方法选取2015年10月到2016年6月来我院就诊的高血压性心脏病患者80例,随机分为两组,观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取超声心动图检查,对照组患者采取心电图检查,对比不同分级高血压患者心脏左室间隔厚度和左室后壁厚度以及患者左心室舒张功能(VE、VA、E/A、IVRT)。结果经检查,患者高血压等级越高心脏左室间隔、左室后壁厚度增厚率越快,其差异显著(P0.05),具有统计学意义;观察组患者VE和E/A均低于对照组VA和IVRT水平均高于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论超声心动图对高血压性心脏病的临床诊断价值具有显著效果,诊断价值高,值得在临床工作中大力推广应用。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冬眠心肌的诊断价值

多巴酚丁胺负荷超声心动图对冬眠心肌的诊断价值王长谦，黄定九冬眠心肌系指由于冠状动脉（冠脉）血流供应减少引起功能持续障碍但仍具存活性的心肌，如适当改善心肌氧供需关系，则可使之部分或完全恢复正常机械功能［１］．因此，对于慢性冠心病并心室收缩功能不全的患者...     

小剂量多巴酚丁胺超声心动图对可逆心肌的诊断价值

多巴酚丁胺超声心动图试验是临床开展较为广泛的检测冠心病的药物负荷试验 ,利用多巴酚丁胺兴奋 β1及 β2 、α1受体的特性 ,逐渐增加剂量 ,增加心肌收缩力、收缩压和心率 ,增加心肌耗氧量 ,扩张正常冠状动脉 ,引起血流再分配 ,从而使缺血区心肌室壁运动及增厚率异常 ,判断冠心病的存在。近年来对缺血和缺血后心肌功能障碍有新的认识 ,认为缺血除引起心肌坏死以外 ,尚有可逆心肌即顿抑心肌(Stunned Mycardium;SM)和冬眠心肌 (Hibernat-ing mycardium;HM)存在。小剂量多巴酚丁胺超声心动图 (Low- dose dobutamine echocardigraphy;LDDE…     

99mTC-MIBI心肌显像与超声心动图对冠心病危险性的分级预测价值

目的 探讨心肌显像（ＭＩＢＩ）与超声心动图（ＵＣＧ）对冠心病危险性的分级预测价值。方法 对１７４例怀疑和已知冠心病患者进行ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检查,分为正常,缺血,梗塞和缺血＋梗塞,将患者分为心脏事件发生组和无心脏事件组,分析ＭＩＢＩ和ＵＣＧ一心脏事件发生的关系。结果 ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检测相同率较高,ＭＩＢＩ和ＵＣＧ异常者易发生心脏事件,两者均异常者事件发生率最高。结论 ＭＩＢＩ和ＵＣＧ相关性良好,结     

超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能的评估

目的应用超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能进行评估。方法应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS);应用组织多普勒成像(DTI)及脉冲多普勒(PDW)技术分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果1.高血压组与对照组左室心肌质量指数无显著性差别(P>0.05);2.高血压组患者的射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与对照组均无显著性差异,(P>0.05);3.高血压组患者E/A、E1/A1较对照组显著降低(P<0.01),E2/A2有降低的趋向但无显著性差异(P>0.05)。左室等容舒张时间(IVRT)显著延长(P<0.01),但减速时间(DT)无统计学差异(P>0.05);结论1.高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;2.DTI技术比PDW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的依据。