未预扩张直接冠状动脉内支架置入术的临床疗效观察

目的 观察未预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性和安全性。方法 选择23例冠心病患者不作冠状动脉预扩张直接行支架置入，分析其疗效和成功率。结果 未行球囊预扩张的23例患者25枚冠状动脉支架均顺利推送至病变处，均成功扩张，手术成功率为100％，术中无撕裂、痉挛及其他并发症发生。随诊40d所有患者无不良反应。结论 在恰当选择的冠心病患者中。行直接冠状动脉支架置入术是安全可行的。其优点是降低病人费用，减少造影剂用量，支架定位准确，缩短手术时间及X线曝光时间。血管损伤轻，减少了术后发生支架内再狭窄的机会。     

冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的应用

目的 :评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。方法 :对 186例 2 0 4支冠状动脉病变内置入 2 2 9只支架 ,其中置入左前降支 12 3只 ,右冠状动脉 73只 ,左回旋支 31只 ,左主干 2只。结果 :186例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失 ,即刻效果良好。其中 12例急性心肌梗死患者急诊置入支架后 10例病情迅速缓解 ,2例术后死亡 ,死因分别为再次心肌梗死和颅内出血。择期冠状动脉支架置入术无一例死亡。其他并发症为股动脉假性动脉瘤 2例 ,术后低血压反应 9例。结论 :冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法 ,值得临床广泛应用。     

冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的价值

目的 评价冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中的临床应用价值。方法 对157例206支冠状动脉病变内置入203只支架，其中置入左前降支103只，右冠状动脉57只，左回旋支42只，左主干1只。结果 157例全部置入成功。置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，效果良好。其中5例急性心肌梗死患者由于急诊置入支架后，病情迅速缓解。择期冠状动脉支架置入术全部置入成功，无一例发生严重并发症。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法、有良好的应用价值。     

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床观察

目的研究分析冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的疗效。方法选取2014年9月~2015年9月收治的冠心病患者150例作为研究对象,均采用冠状动脉内支架置入术予以治疗。结果所有患者手术均顺利完成,并未出现支架脱落的情况,成功率高达100.0%;在手术操作的过程中,并未发现急性与亚急性、其他血管并发症;所有患者手术治疗后残余狭窄程度显著降低,有效缓解患者心绞痛,且心功能明显改善。结论冠心病患者治疗期间,采用冠状动脉内支架置入术疗效确切,可保证手术顺利完成,并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

无保护左主干开口病变支架置入术11例临床分析

目的:探讨冠状动脉左主干开口病变支架置入术的安全性及疗效.方法:分析11例左主干开口病变患者行支架置入术的成功率及随访结果.结果:11例患者支架置入术即刻成功率为100%,无残余狭窄或残余狭窄率<10%,无严重术中并发症.随访6～12个月,无亚急性或延迟性支架内血栓形成;临床心绞痛复发1例;6例行冠状动脉造影复查,未发现支架内再狭窄.结论:支架置入术治疗左主干开口病变疗效明显,并发症及再狭窄率低,是一种安全有效的治疗方法.     

冠状动脉内支架置入术6例病人的护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术的专科护理对策及介入治疗的效果。方法 冠状动脉内支架置入术的6例患者，术前行冠状动脉造影确诊后行冠状动脉内支架置入术。术后即刻进入临床随访，随访时间为6个月，记录心脏事件发生次数。结果 6例冠心病患者有5例完成6个月随访，1例还在随访期，心脏事件发生次数均为零，6例患者生活质量明显提高。结论 加强专科护理使冠状动脉内支架置入术更加安全有效。     

无预扩张直接冠状动脉内支架置入术

目的　探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果。方法　参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准 ,对 2 7例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术。结果　 2 7例患者共 2 8处病变 ,置入 2 8个支架 ,其中 A型病变 14例 ,B1 型病变 10例 ,B2 型病变 4例。置入支架前管腔狭窄程度为 78.2 %± 5 .6% ,支架置入后血管残存狭窄程度为 0 .9%± 1.4% ,支架置入成功率为 10 0 % ,无并发症发生。术后随访 1年 ,2例患者出现心绞痛 ,冠状动脉造影证实 1例患者出现支架内再狭窄。结论　正确选择适应证的情况下 ,无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法 ,可获得较好的近、远期临床效果     

野战微创介入救治方舱内行经皮冠状动脉介入术的护理

目的探讨野外复杂环境下在野战微创介入救治方舱(简称方舱)内行经皮冠状动脉介入术的护理方法。方法 2012年4月至9月在辽宁省岫岩县、凌源市两个地区医院在方舱内完成经皮冠状动脉介入手术17例,均经桡动脉途径,其中男性11例,女性6例,年龄54~82(61.14±10.61)岁。总结术前、术中和术后的护理方法和对策。结果 9例冠状动脉造影患者术后24 h出院,5例冠状动脉支架置入术患者术后72 h出院,3例急诊手术患者1周后出院,术后局部伤口均无感染发生。结论在方舱内行经皮冠状动脉介入术,合理有效的护理方法促进手术成功。     

颈动脉狭窄合并冠心病的分期介入治疗及随访研究

目的探讨分期介入治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的疗效,并发症及随访效果。方法回顾性分析了57例经冠状动脉及脑血管造影或CT血管成像(CTA)证实的颈动脉狭窄合并冠心病患者的临床资料,所有患者均先行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后1周左右再行颈动脉支架术(CAS),手术前后均进行水化以保护肾功能,观察手术前后患者的神经功能评分(mRS)、肾功能,术中术后并发症等,对患者进行长期随访,观察有无心肌梗死、脑梗死并复查造影观察支架内情况。结果 57例患者均成功行分期介入手术,技术成功率100%,术中显示血管通畅,狭窄解除满意,手术前后患者mRS评分无明显变化,两次介入前后估算的肾小球滤过率无明显变化,1例患者PCI术后3d出现原脑梗症状加重,紧急行CAS术,预后良好。虽有16例患者存在颈动脉窦反射,但所有患者术后均未出现心肌梗死、脑梗死,无死亡患者。随访期间无一例患者出现心肌梗死及支架侧脑梗死。结论对于颈动脉狭窄合并冠心病患者,分期先行PCI后行CAS是安全有效的治疗方式。     

急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果

目的探讨全程介入护理干预在急性冠状动脉内支架置入术治疗中的应用效果。方法将我院接收治的冠心病介入诊疗患者60例随机分成对照组和观察组,各30例,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者进行全程介入护理,观察治疗效果。结果两组患者经治疗后,对照组患者的血脂指标与心功能指标改善情况均明显低于观察组;对照组护理满意度为73.3%,明显低于观察组的96.7%;观察组的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全程介入护理干预在急性冠状动脉内支架置入术治疗中的应用效果显著,值得临床推广。     

经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨和药物支架置入术治疗严重钙化病变的安全有效性

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术,治疗严重钙化病变的临床效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年1月,经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术,冠心病患者的89例临床资料。并分析其手术特点、并发症及主要不良心血管事件(包括全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建)。结果:89例(100%)患者均成功经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术,并置入药物洗脱支架。术中共有8例(9.0%)患者发生并发症,经处理后取得良好的效果。术后随访(22.21±4.73)个月,主要不良心血管事件的发生率为12.4%。结论:经桡动脉行冠状动脉斑块旋磨术和药物洗脱支架置入术,治疗严重钙化病变是一种安全、有效的治疗方法。     

经桡动脉行冠脉造影及支架置入术的护理体会

目的分析经桡动脉行冠脉造影与支架置入术治疗患者的临床护理方法与效果,以便为临床提供参考。方法将我院2011年4月~2013年4月接诊的经桡动脉行冠脉造影与支架置入术治疗患者231例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结临床护理方法与效果。结果本次研究231例患者皆顺利完成手术治疗,术中未出现严重并发症患者,桡动脉穿刺成功率高达98.70%(228/231);术后出现并发症3例,包括1例急性心肌缺血、1例栓塞及1例桡动脉穿刺手部缺血,而并未出现心脏事件与桡动脉搏动消失等并发症;本组患者治疗与护理后血液流动学指标相较于治疗前皆有明显改善,对比差异性显著(P0.05),有统计学意义;术后住院时间均值为(8.4±1.2)天,皆痊愈出院。结论针对经桡动脉行冠脉造影与支架置入术治疗患者,做好心理护理与健康宣教,同时做好围手术期的护理,包括皮肤护理、术中观察,术中与术后并发症护理等,可以改善并发症的发生情况,提高患者生存质量,值得临床借鉴。     

冠心病患者行皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的护理方法效果

目的探讨冠心病患者行皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的护理效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的48例行皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其护理效果。结果 48例患者手术均十分成功,成功率为100.0%。结论对行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的冠心病患者实行护理措施可提高临床效果,且减少并发症现象。     

研究冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理方法

目的研究冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期的最佳护理方法。方法选取我院2014年5月~2015年2月收治的冠心病患者70例为研究对象,对患者进行术前、术中、术后护理,并回顾性分析患者的临床资料,寻找冠状动脉内支架植入术患者的最佳护理方法。结果全部患者手术均成功,术后出现并发症5例,无死亡病例,护理效果较好。结论在冠状动脉内支架植入术治疗中为冠心病患者提供护理,能够辅助手术疗效,提高护理满意度,帮助患者早日康复,具有临床推广价值。     

国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中应用效果-费用的对比研究

目的比较国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中的应用效果及费用。方法选取2013年在哈尔滨某三甲医院行冠状动脉支架置入术的冠心病患者791例,根据支架类型分为使用国产药物洗脱支架者398例(A组)和使用进口药物洗脱支架者393例(B组)。A组患者置入上海微创FirebirdⅡ药物洗脱支架,B组患者置入美国美敦力Endenvor药物洗脱支架。回顾性分析两组患者的病历资料,比较两组患者手术成功率、冠状动脉病变部位、置入支架数量、临床转归、住院相关费用及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100.0%。两组患者左主干、前降支、回旋支、后降支、钝缘支、对角支、右冠状动脉病变者所占比例及置入支架数量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者好转率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者检查费用、检验费用及手术费用比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者床位费用、材料费用及住院总费用均高于A组,药物费用低于A组(P0.05)。住院期间两组患者均未出现再发心绞痛、急性闭塞、急性血栓形成等。结论国产与进口药物洗脱支架在冠状动脉支架置入术中的应用效果相当,但国产药物洗脱支架可降低患者的医疗费用。     

老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的疗效评价

目的　评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效和安全性。方法　对比分析 49例老年 (86支血管 )和 6 1例老年前期 (98支血管 )冠心病患者冠状动脉内支架置入术的结果。结果　老年组冠状动脉病变严重、复杂病变较多 ,在复杂病变内置入支架比率高于老年前期组 ;手术即刻成功率和临床成功率均为 98.0 % ;术前病变平均狭窄率为 (94.5± 5 .6 ) % ,术后残余狭窄率为 (7.4± 8.2 ) % ;因球囊扩张不理想置入支架的为 45 .0 % ,因经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发夹层或濒临闭塞而置入支架的比率高于老年前期组。出现严重并发症 1例(2 .0 % )。结论　老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,并发症发生率低。     

不同食管支架置入手术方式应用于晚期食管癌患者的临床对比研究

目的 对比不同食管支架置入手术方式对晚期食管癌患者手术安全性、临床效果和术后并发症等方面的影响,对临床医师为晚期食管癌患者选择适合的支架置入方式提供一定参考。方法 回顾性分析2016年12月至2019年12月在惠州市中心人民医院及博罗县人民医院消化科确诊为晚期食管癌并且行食管支架置入术的89例患者的临床资料。42例患者为胃镜直视下食管支架置入,简称胃镜组; 47例患者为数字减影血管造影(DSA)透视下食管支架置入,简称DSA组。对两组手术成功率、手术时间、临床疗效、术后并发症情况、术后生存质量、术后平均生存时间、术后营养改善状况等方面进行统计和对比分析。结果 两组患者食管支架置入术成功率都均为100%,吞咽困难情况均得到一定改善,两组手术总有效率差异无统计学意义(P> 0.05);胃镜组的手术时间显著少于DSA组患者(P <0.05);胃镜组术后出血率为47.6%,显著高于DSA组的21.3%(P <0.05);两组患者术后胸痛率、再狭窄率、支架移位率等并发症差异均无统计学意义(P> 0.05);两组术后生存质量和生存时间差异无统计学意义(P> 0.05)...     

冠状动脉内支架植入术150例护理体会

目的探讨冠状动脉内支架植入术患者的临床观察与护理对策。方法对150例行冠状动脉内支架植入术患者的术前、术中及术后观察与护理进行总结、归纳。结果本组均顺利完成手术,术后住院时间平均11d,无严重并发症发生。结论精心的术前、术中及术后护理能够减轻患者痛苦、提高患者舒适度、确保手术顺利进行、减少术后并发症。     

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗

目的　观察 70岁以上老年人急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法　同期行急诊介入治疗的 183例大于 70岁ACS患者 (≥ 70岁组 )与 76例小于 70岁但大于 6 0岁的ACS患者 (对照组 ) ,两组均在心绞痛发作时行冠状动脉造影证实病变 ,根据造影结果选择适宜的介入方式对“罪犯”病变予干预。结果　≥ 70岁组经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后置入支架 173枚 ,直接置入支架 2 2枚 ;手术成功率 97.8%;术后 15 1例 (82 .5 %)患者心绞痛消失 ,18例有胸闷感 ,次日自行消失 ,14例患者仍有心绞痛症状 ;对照组PTCA后置入支架 71枚 ,直接置入支架 10枚 ;手术成功率 98.7%;术后 6 5例 (85 .5 %)患者心绞痛消失 ,3例仍有心绞痛症状。两组手术成功率及术后心绞痛改善情况差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;置入支架后两组均无急性闭塞和死亡病例 ;随访期内 ,两组心绞痛复发率及复发后接受再次血运重建术情况比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　在有条件的心脏介入中心 ,对老年ACS患者行急诊介入治疗是积极有效的 ,与对照组比较 ,手术的成功率、安全性及近、远期临床效果无明显差异。     

经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用

目的:分析经尺动脉途径行冠状动脉介入术的临床应用价值和安全性。方法:回顾总结2006年6月至2007年5月51例疑似冠心病患者经桡动脉途径穿刺失败后改经尺动脉途径行冠状动脉介入术的资料。结果:47例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功,成功率92.2%,手术无冠脉开口损伤、穿刺口血肿和肌间血肿等严重并发症发生。结论:经尺动脉途径行冠状动脉介入术成功率高,无严重并发症,是一种安全、有效的冠状动脉介入检查和治疗方法。