噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及气道炎症的影响.方法 78例COPD患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析以及痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞、巨噬细胞水平.结果 治疗前,2组患者各肺功能指标、血气指标、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞以及巨噬细胞比例无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组患者各肺功能指标、p(O2)、巨噬细胞比例均升高,p(CO2)水平、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞比例均降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合舒利迭能够有效改善COPD患者的肺功能以及气道炎症.     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法选取2018年4月-2019年11月安徽省某医院收治的110例尘肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者采用噻托溴铵治疗,研究组患者采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗,2组患者均持续治疗14 d。比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧饱和度(Sa O_2)及血浆p H值]、呼吸力学指标[气道峰压(P_(peak))、静态顺应性(Cst)及气道阻力(RAW)]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-27 (IL-27)及降钙素原(PCT)]。结果治疗前,2组患者心率,呼吸频率,Pa O_2,Pa CO_2,Sa O_2及血浆p H值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者心率、呼吸频率及Pa CO_2均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者Pa O_2及Sa O_2均明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者P_(peak),Cst及RAW比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者P_(peak)及RAW均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者Cst明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应5例(口咽干燥2例、头晕2例、恶心1例),不良反应发生率为9.09%;研究组患者发生不良反应5例(口咽干燥1例、头晕2例、恶心1例、胃部胀气1例),不良反应发生率为9.09%。对照组患者治疗总有效率为72.73%,研究组患者治疗总有效率为96.36%,二者相较,差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗可有效改善尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能,减轻炎性反应,疗效显著,值得推广应用。     

自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能、血清学指标的影响

目的探讨自拟平喘固本方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血清学指标的影响。方法采用随机数字表法将2017年3月-2019年3月辽宁省某医院诊治的102例稳定期COPD患者分为研究组和对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者在对照组基础上联用自拟平喘固本方治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(FVC),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,以及动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平。结果研究组患者治疗总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PEF、FEV_1%预计值、FVC均高于治疗前且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者PaCO_2及PaO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PaCO_2均低于治疗前,PaO_2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟平喘固本方联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的临床疗效,改善肺功能,降低炎症因子水平,且安全性较好。     

噻托溴铵对老午慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及气道重塑的影响

目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（42例）,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT（HRCT）测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降（P〈0．05）,治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗前CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较健康对照组明显降低,CD8^＋较健康对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋升高,CD8^＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,并且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。     

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及相关血清标志物水平的影响

目的分析噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及相关血清标志物水平的影响,为稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法以2011年3月至2016年3月西安医学院附属汉江医院诊治的80例稳定期COPD患者为研究对象,根据入组的先后顺序分为噻托溴铵组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及茶碱缓释片,噻托溴铵组在对照组的基础之上加用噻托溴铵粉雾剂,两组均连续治疗4个月。比较治疗前后两组的肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、6 min步行距离、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表面活性蛋白D(SP-D)和白细胞介素-17(IL-17)水平的变化。用SPSS 19.0统计软件进行独立样本t检验和配对t检验。结果治疗后,噻托溴铵组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),对照组仅FEV1/FVC较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),噻托溴铵组治疗后FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的CAT评分均较治疗前明显降低,6 min步行距离明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且噻托溴铵组治疗后CAT评分明显低于对照组治疗后,6 min步行距离明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平均较治疗前明显降低,且噻托溴铵组治疗后均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能和临床症状,其作用机制可能与降低患者血清中MMP-9、SP-D、IL-17水平有关。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效分析

目的探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法对照组60例患者均给予爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)雾化治疗;研究组60例患者均给予名思力华(噻托溴铵粉雾剂)雾化治疗。结果研究组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组,且研究组FEV1改善率明显优于对照组(P﹤0.05)。研究组治疗后生活质量评分明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组并发症发生率经统计学比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床疗效和安全性,能够有效改善和提高患者的生活质量。     

噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵结合无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供依据。方法 72例慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者随机分为噻托溴胺治疗组(治疗组)与舒利迭治疗组(对照组),每组36例,两组均给予早期无创通气治疗,治疗组给予噻托溴铵辅助治疗,对照组给予舒利迭辅助治疗,连续治疗3个月,观察两组1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血清白细胞介素(IL)6和IL-10水平以及不良反应发生情况。结果治疗后两组的FEV1和FEV1/FVC值均明显高于治疗前,治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC值较对照组治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血清IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组血清IL-6和IL-10水平明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组症状、活动能力、日常生活评分[分别为(78.93±7.10)、(85.39±7.22)、(84.92±6.89)分]明显低于对照组[分别为(89.34±7.18)、(91.63±7.44)、(94.38±8.22)分],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者口干、尿潴留、咽部不适、心动过速等不良发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵结合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能促进肺功能改善,提高患者的生活质量,不良反应少,其作用的发挥与降低炎症表达有关。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢阻肺的效果

目的探究急性加重期慢阻肺患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松的治疗效果与对免疫功能的影响。方法选取2015年7月—2016年8月收治的84例急性加重期慢阻肺患者,并根据随机数字表法将其分为两组,对照组采用噻托溴铵治疗,观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,比较两组治疗前与治疗后PCT、CRP、FEV1、FVC、FEV1/FVC、Pa O_2、Pa CO_2、TNF-α及IL-6水平的变化情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前两组PCT与CRP水平的对比无统计学意义(均P0.05);治疗后两组PCT与CRP水平均降低,且观察组的降低程度高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平的对比无统计学意义(均P0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提高,且观察组的提高程度高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);治疗前两组Pa O_2、Pa CO_2、TNF-α及IL-6水平的对比无统计学意义(均P0.05);治疗后两组Pa O_2、Pa CO_2、TNF-α及IL-6水平均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论急性加重期慢阻肺患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松的治疗效果显著,可使患者的免疫功能显著改善。     

吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的研究吸入噻托溴铵联合舒利迭在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中的应用价值。方法选取2013年1月—2015年1月收治的稳定期中重度COPD患者116例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各58例。对照组患者在常规治疗基础上给予舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d。研究组患者在对照组基础上加用噻托溴铵吸入治疗,1支/次,1次/d。两组均治疗3个月。观察并比较患者临床疗效及肺功能、血气分析、英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(modified British medical research council dyspnea scale,MMRC)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)结果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组总有效率为91.38%,明显高于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者FVC、FEV1、FEV1%分别为(3.32±0.41)、(2.25±0.32)L、(67.23±8.03)%,均明显高于对照组的(2.86±0.23)、(1.77±0.21)L、(56.73±6.42)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组Pa O2为(74.23±4.19)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),明显高于对照组的(65.63±3.23)mm Hg,研究组PaCO_2为(43.12±2.19)mm Hg,明显低于对照组的(48.62±2.42)mm Hg,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组MMRC评分为(1.33±0.31)分,明显低于对照组的(1.82±0.41)分,研究组6MWT为(432.52±33.28)m,明显长于对照组的(390.23±24.38)m,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵联合舒利迭吸入治疗可提高治疗效果,改善患者肺功能,提高血氧分压,提高患者日常生活质量,值得推广。     

噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 比较噻托溴铵与噻托溴铵联合缓释茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者4周肺功能的影响.方法 选取稳定期中重度COPD患者81例,随机分为2组.A组(41例):噻托溴铵粉雾剂吸入,B组(40例):噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服.分别于治疗前、治疗后第1、2、4周测定1 s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)等指标.结果 治疗前两组患者人口统计学和基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;治疗后两组患者的肺通气功能指标FEV1、FVC和肺过度充气指标IC、FRC较治疗前均有显著改善(P＜0.01),但两组FEV1/FVC与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组用药后第1、2、4周△FEV1、△FVC与A组比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组△IC、△FRC与A组比较改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在稳定期中重度COPD治疗中,噻托溴铵粉雾剂吸入联合缓释茶碱口服治疗比单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗更有利于改善静息状态下肺过度充气.     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性研究

目的研究辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月于该院就诊的慢性持续期哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时加用辨证穴位敷贴。比较两组的疗效,分析观察组患儿的T淋巴细胞亚群变化情况,探讨患儿肺功能指标、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘发作次数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显提高,CD8^+水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,C-ACT评分显著升高,哮喘发作次数显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后FEV1、PEF与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后C-ACT评分与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后哮喘发作次数与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。结论辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效显著,其通过改善患儿血清T淋巴细胞亚群水平来控制临床症状和哮喘发作次数,促进患儿康复。     

喘可治注射液联合噻托溴铵对COPD稳定期患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的探讨喘可治注射液联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法选取2018年9月至2020年4月我院收治的COPD稳定期患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上采用喘可治注射液治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组的肺功能、炎性因子水平及不良反应。结果治疗后,两组的FEV_1、 FVC、 PEF水平均升高,且观察组的FEV_1、 FVC、 PEF水平高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的IL-8、 TNF-α水平均降低,且观察组的IL-8、 TNF-α水平低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喘可治注射液联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者效果显著,可有效改善其肺功能,减轻其炎性反应,且安全性较高。     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿细胞免疫及微量元素的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及其对患儿细胞免疫及微量元素的影响。方法选择2015年6月至2017年2月凉州医院儿科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组患儿接受舒利迭治疗,联合组患者在对照组基础上接受孟鲁司特治疗。评价两组患儿治疗的临床疗效,比较两组患儿治疗前后肺功能、免疫功能及微量元素的变化情况。结果两组患者经治疗1s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰流速(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);联合组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者较治疗前IFN-γ均显著升高,且联合组显著高于对照组(P0.05),两组患者IL-13较治疗前均显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05);除Cu之外,两组患者经治疗,Ca、Fe、Mg、Cu、Zn等微量元素较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组微量元素显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿疗效显著,可有效改善患儿肺功能及免疫功能,可能有利于促进患儿机体微量元素的平衡。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期哮喘患儿的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨辩证穴位敷贴对慢性持续期哮喘患儿的疗效及对血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取80例慢性持续期哮喘患儿为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上联合辩证穴位敷贴治疗,比较两组患儿治疗前与治疗后临床评价指标、肺功能指标及血清T淋巴细胞亚群水平。结果两组治疗后各项临床症状、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、中医证候积分及哮喘发作次数均显著改善,并且研究组喘息、咳嗽、哮鸣音症状及C-ACT评分、中医证候积分、哮喘发作次数改善更加显著(P<0. 05)。两组患儿的肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)均有显著提高,并且研究组改善优于对照组(P<0. 05);对照组血清T淋巴细胞亚群水平无明显变化(P>0. 05),研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论辩证穴位敷贴可有效改善慢性持续期哮喘患儿的临床症状及肺功能,其机制可能与纠正T淋巴细胞亚群紊乱,改善细胞免疫功能有关。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘106例临床探讨

目的：分析研究支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有支气管哮喘的病人106例,采取随机抽取模式,随机分为两组（实验组和对照组）,每组各53例。对照组对病人采取单一舒利迭治疗,实验组在对照组治疗的基础之上加入孟鲁司特钠治疗,对两组病人经过临床治疗以后的疗效进行对比分析。结果实验组病临床治疗总体有效率为94.3%;对照组临床治疗总体有效率为73.5%,实验结果表明,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组病人肺部功能和PEF明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组和对照组病人满意率分别为92.4%、79.2%。结果表明,实验组病人满意度情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论对支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗,取得显著的临床治疗效果,不良反应少,具有安全有效性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的评估噻托溴铵对轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将80例轻中度COPD患者按随机数字表法分为噻托溴铵组（40例）和对照组（40例）,治疗周期为12周,两组患者均经过1周的清洗期,清洗期患者吸入0．9％氯化钠。第2～12周为治疗期,噻托溴铵组患者吸入噻托溴铵干粉胶囊（18μg／粒）,上午给药,每日1次;对照组患者则继续吸入0．9％氯化钠。分别于治疗前及治疗后第6,12周测定患者的肺功能。结果经过连续12周的治疗后,噻托溴铵组肺功能指标深吸气量、第1秒用力呼气容积和用力肺活量均得到明显改善,较治疗前分别增加了（0．43±0．15）,（0．17±0．11）和（0．41±0．14）L,而对照组上升幅度无明显改善,仅分别增加了（0．10±0．12）,（0．01±0．05）和（0．05±0．12）L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率和COPD急性发作率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度COPD患者每日1次吸入噻托溴铵（18μg）可以显著改善患者的肺功能。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁斯特纳(顺尔宁)口服治疗儿童哮喘的治疗效果。方法:将85例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及顺尔宁,对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗周期均为3个月。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分的变化及治疗前后肺功能的变化。结果:治疗后,两组患者日间及夜间哮喘症状评分均显著改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者MVV、VC、FVC及FEV1改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2～7天,观察组患者PEF变异率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘能够明显改善患儿症状及肺功能,具有很高的应用价值。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗缓解期COPD的疗效分析

目的观察信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法对本院收治的确诊60例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予噻托溴铵,每次18ug吸入,每日1次;治疗组在此基础上联合信必可都保(160/4.5ug),每次1吸,每日2次。观察2组患者治疗前后肺功能、血气分析及减少急性发作次数的情况。结果治疗组在肺功能、血氧饱和度及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论信必可都保(160/4.5ug)联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、血气分析及减少急性发作次数。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期的治疗效果。方法将60例稳定期COPD随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能,6 min步行距离、急性加重次数和不良反应。结果治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离明显改善（P〈0.05）,急性加重次数减少,无严重不良反应。结论噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效。