H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点的临床研究

目的探讨H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点,为H型高血压防治提供依据。方法选取2015年3月~2017年3月于沧州中西医结合医院心内科收治的原发性高血压患者120例。所有患者均接受血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=68),非H型高血压组(Hcy10μmol/L,n=52)例。分别检测两组患者的各项动态血压变异性情况以及动脉硬化指标,应用Pearson相关性分析与心-踝血管指数(CAVI)的相关性。结果 H型高血压患者血浆Hcy水平为显著高于非H型高血压(P0.05)。H型高血压组患者的24 h平均收缩压标准差(24h SSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24h收缩压加权标准差(24h SwSD)以及24 h舒张压加权标准差(24h DwSD)水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。H型高血压组患者的L-CAVI、R-CAVI水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示:H型高血压患者24h SSD、d SSD、n SSD、n DSD、24h SwSD以及24h DwSD均与CAVI水平呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压患者动态血压变异性增高,且动脉硬化程度增大。     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性

目的探讨合并2型糖尿病(T2DM)的高血压患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法以800例合并T2DM的原发性高血压患者及800例单纯原发性高血压患者为研究对象,监测研究对象日间、夜间及24 h收缩压及舒张压变异性,并进行对比分析,研究原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性。结果高血压合并T2DM组24 h平均收缩压、夜间平均收缩压均明显高于高血压组(均P0.05),高血压合并T2DM组收缩压昼夜差值、舒张压昼夜差值均明显低于高血压组(均P0.05);高血压合并T2DM组24 h收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、夜间收缩压标准差、夜间收缩压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰均明显高于高血压组(均P0.05);经相关分析发现,患者血糖水平与24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、日间舒张标准差、日间舒张压变异系数、夜间舒张标准差、血压晨峰呈正相关(均P0.05)。结论原发性高血压合并T2DM患者血压变异性较单纯原发性高血压患者增大,提示糖尿病合并原发性高血压时对患者昼夜血压调节损害较大并可能与血糖水平有关。     

H型高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性和炎症介质的相关性

目的探讨中青年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)及炎症介质的相关性。方法选择2013年1月至2014年6月于长沙市第一医院心内科住院诊断为原发性高血压的中青年患者178例,男性119例,女性59例,平均年龄(53.60±6.81)岁。按血浆Hcy浓度分为三组:Hcy10μmol/L组52例;Hcy 10~20μmol/L组66例;Hcy≥20μmol/L组60例。采用24 h动态血压监测方法(24 hABPM)测定24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白昼收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)等,检测外周血Hcy、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度和外周血白细胞数(WBC),分析Hcy与BPV、hs-CRP、IL-6、IL-10及WBC的相关性。结果与Hcy10μmol/L组相比,Hcy 10~20μmol/L组24 hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6、WBC升高,而IL-10降低,差异有统计学意义(P均0.05)。与Hcy 10~20μmol/L组相比,Hcy≥20μmol/L组24 hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC显著升高,IL-10显著降低,差异有显著统计学意义(P均0.01)。H型高血压患者Hcy与24 hSSD、dSSD、nSSD、hs-CRP、IL-6及WBC均呈正相关,相关系数分别为0.316、0.297、0.385、0.405、0.324、0.295(P均0.05),与IL-10显著负相关(r=-0.302,P0.05)。结论中青年H型高血压患者Hcy与血压变异性和炎症因子的变化相关。     

H型高血压患者血清Hcy、尿微量白蛋白/肌酐比值与血压变异及靶器官功能受损的关系

目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐比值和血压变异情况,并分析其与靶器官功能受损的关系。方法选取2017年1月至2018年12月期间就诊于郑州大学附属郑州中心医院和河南省人民医院诊治的408例原发性高血压作为研究对象。根据血清Hcy水平将其分为正常高血压组(Hcy10μmol/L,n=238)和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=170)。收集两组患者血清Hcy、24 h尿微量白蛋白、尿肌酐、24 h收缩压及变异性、24 h舒张压及变异性、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、左室质量指数(LVMI)和肾小球过滤率(eGFR)和血肌酐水平。以H型高血压组患者尿微量白蛋白/肌酐比值均值、24 h收缩压变异性均值和24 h舒张压变异性均值为标准,比较分析不同Hcy、尿微量白蛋白/肌酐比值和血压变异患者靶器官功能受损,采用Logistic回归分析探讨H型高血压靶器官功能受损的影响因素。结果与正常高血压组比较,H型高血压组24 h尿微量白蛋白/尿肌酐比值、24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性及靶器官功能受损率(肾受损和颈动脉受损)均升高,差异有统计学意义(P0.05)。以H型高血压尿微量白蛋白/肌酐比值的均值作为分界点,大于或等于该值为高值组,低于该值为低值组,高值组肾受损率明显高于低值组,差异有统计学意义(P0.05),但在心受损、脑受损及颈动脉受损率上比较差异无统计学意义(P0.05)。以24 h收缩压变异性和24 h舒张压变异性均值作为分界点,大于或等于该值分别为高收缩组和高舒张组,低于该值则为低收缩组和低舒张组,高收缩组和高舒张组心受损率分别明显高于低收缩组和低舒张组,差异有统计学意义(P0.05),但在其它器官受损上比较差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,高血压分级(3级)、高Hcy和高收缩压变异性是影响H型高血压靶器官功能受损的关键危险因素(P0.05)。结论 H型高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值和血压变异均明显增大,其靶器官功能受损率也相应升高,高Hcy和高收缩压变异性是H型高血压靶器官功能受损的关键危险因素。     

老年H型高血压患者血压变异性的临床研究

目的:探讨老年H型高血压患者血压变异性(BPV)的特点及影响因素。方法:选择2012年12月至2013年12月我院就诊的原发性高血压患者100例。根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,患者被分为单纯高血压组(42例,Hcy15.4μmol/L)和H型高血压组(58例,Hcy≥15.4μmol/L)。所有患者均接受24h动态血压监测(24hABPM),记录比较两组的BPV指标。分析BPV指标与一般资料的相关性,采用多元线性回归分析BPV指标的影响因素。结果:与单纯高血压组比较,H型高血压组24h收缩压标准差[24hSSD,(12.80±2.23)比(16.01±3.11)]、白天收缩压标准差[dSSD,(11.58±2.30)比(13.86±2.26)]和夜间收缩压标准差[nSSD,(9.41±1.64)比(11.71±2.34)]均显著增大,P0.05或0.01;Pearson相关分析显示,Hcy、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)与24hSSD、dSSD和nSSD呈显著正相关(r=0.201~0.508,P0.05或0.01)。多元线性回归分析显示Hcy和TC与24hSSD、dSSD和nSSD呈显著正相关(B=0.194~0.546,P0.05或0.01)。结论:老年H型高血压患者的收缩压变异性显著高于单纯高血压患者。血清高同型半胱氨酸水平、总胆固醇水平升高与老年高血压患者收缩压变异性呈显著正相关,且是这类患者血压变异性的主要影响因素。     

超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与原发性高血压患者血压变异性的关系研究

目的:研究原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)的关系。方法:选取原发性高血压患者160例,根据Hcy水平分为3组:A组75例(血Hcy15.0μmol/L),B组52例(15μmol/L≤Hcy20.0μmol/L),C组33例(≥20μmol/L)。分别测定24h动态血压,计算24h收缩压及舒张压标准差。同时根据hs-CRP水平分为3组:A'组65例(hs-CRP5mg/l),B'组55例(5mg/l≤hsCRP10mg/l),C'组40例(hs-CRP≥10mg/l)。测定24h动态血压,并计算24h时收缩压及舒张压标准差。结果:以HCY分组,患者24hBPV随血Hcy水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示血Hcy水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.652、0.595,均P0.01);以hs-CRP分组,患者24hBPV亦随血hs-CRP水平增高而增高(P0.05);相关性分析显示hs-CRP水平与24hBPV(收缩压、舒张压)存在正相关性(r=0.623、0.483,均P0.01)。结论:原发性高血压患者血浆hs-CRP和Hcy与BPV呈正相关关系,在关注血压变异的同时还应关注Hcy与hs-CRP的变化。     

一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者的影响

目的观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症对老年原发性高血压患者血压变异性及左室重构的影响。方法选取2014年5月~2015年5月于新疆医科大学附属中医医院住院治疗的61例老年原发性高血压患者,其中男性36例,女性25例,平均年龄(66.5±6.8)岁。根据患者入院时血浆Hcy水平,分为H型高血压组27例及非H型高血压组34例。比较H型高血压组与非H型高血压组的血压变异性指标(24 h、日间及夜间血压变异系数)及左室重构指数(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室射血分数)。结果两组患者在平均年龄、性别比例、体质指数、吸烟史、糖尿病、高脂血症比例无差异(P0.05)。H型高血压组24 h、日间及夜间血压变异系数明显比非H型高血压组升高(P0.05)。H型高血压组中,血浆Hcy水平与24 h收缩压变异系数呈明显正相关(r=0.373,P0.05),且左室肥厚例数明显比非H型高血压增加(25.93%vs.8.82%,P0.05)。H型高血压组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室质量指数均高于非H型高血压组(P0.05)。H型高血压组中,血浆Hcy与左室质量指数(r=0.325,P0.05)、左室后壁厚度(r=0.284,P0.05)呈正相关。结论高Hcy血症与老年原发性高血压患者血压变异性增大、左室重构呈正相关。     

原发性高血压患者血压变异性与早期肾损害相关性研究

目的探讨原发性高血压患者早期肾损害与血压变异性的关系。方法将高血压患者105例,行尿微量白蛋白、尿肌酐、肾功能、血糖及血脂、动态血压检测。将患者分为单纯高血压组(UACR30mg/g),50例和高血压早期肾损害组(30UACR300mg/g),55例。结果高血压早期肾损害组24h平均收缩压、日间平均收缩压、24h收缩压标准差、日间收缩压标准差明显高于单纯高血压患者。多元线性回归分析发现24h平均收缩压、24h收缩压标准差是UACR的影响因素。结论高血压患者BPV升高与早期肾损害密切相关。     

原发性高血压患者血压变异性与糖尿病的相关性分析

目的探讨原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者与单纯原发性高血压患者动态血压水平及血压变异性的相关性。方法选择2016年1月～2018年7月于我院心内科就诊的原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者280例作为观察组,另选择同期心内科诊断为原发性高血压患者300例作为对照组。监测两组患者日间、夜间及24 h收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变异性,并对比分析。结果观察组的24 h平均SBP、夜间平均SBP均明显高于对照组,(P0.05),观察组SBP昼夜差值、DBP昼夜差值明显低于对照组,(P0.05),观察组24h SBP标准差、24h日间SBP标准差、日间SBP变异系数、夜间SBP标准差、夜间SBP变异系数、夜间DBP标准差、血压晨峰均明显高于对照组(P均0.05)。结论观察组患者血压变异性较观察组增高,提示原发性高血压合并2型糖尿病时,对患者的血压昼夜调节影响较大,可能与血糖水平变化有关。     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与血压变异性的关系

目的:研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(HCY)与24h血压变异性(BPV)之间的关系。方法:随机选取2015年10月至2016年11月,在北京安贞医院高血压科住院的老年高血压患者217例,根据HCY水平将患者分为两组:高HCY组(HCY>15.0μmol/L)115例及正常HCY组(HCY≤15.0μmol/L)102例。所有患者均行24h动态血压监测,计算24h收缩压及舒张压的变异系数,比较两组患者年龄、体质指数、血肌酐、血脂、空腹血糖、HCY、24h收缩压及舒张压的变异系数,并分析血压变异性与HCY的相关性。结果:高HCY组患者的年龄、空腹血糖、肌酐、HCY水平、24h收缩压变异系数和24h舒张压变异系数明显高于正常HCY组[(70.81±5.65)vs.(68.39±5.70)岁、(5.68±0.66)vs.(5.50±0.57)mmol/L、(81.13±19.80)vs.(72.38±13.85)μmol/L、(16.9±1.43)vs.(10.09±2.21)μmol/L、(11.57±2.33)vs.(10.51±2.31)、(11.74±2.46)vs.(10.47±2.08)],差异有统计学意义(P<0.05);老年高血压患者24h收缩压变异系数与HCY呈正相关(P<0.05);24h舒张压变异系数与HCY、CHO呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:老年高血压患者24h动态血压变异系数与血浆HCY水平正相关,血浆HCY升高可能是BPV升高的危险因素之一。     

H型高血压患者的血压变异性与左心室肥厚的关系

目的探讨H型高血压患者的血压变异性(BPV)及其对高血压左心室肥厚(LVH)的影响。方法连续入选2014年1月至2016年12月在福建医科大学附属第一医院急诊科病房及心血管内科门诊就诊的首次确诊未服药或已确诊但已自行停用降压药2周的原发性高血压患者241例,同时纳入69例健康体检者作为对照。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将高血压患者分为高Hcy组(Hcy≥10μmol/L,n=121)和Hcy正常组(Hcy10μmol/L,n=120)。进行24h动态血压监测及彩色多普勒超声心动图检查,采用Pearson相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析Hcy和BPV与LVH的关系。结果与Hcy正常组比较,高Hcy组Hcy[(13.8±6.4)比(8.1±1.4)μmol/L]、左心室质量指数(LVMI)[(105.9±28.6)比(98.7±25.3)g/m2]、白昼平均舒张压变异系数(dDCV)(0.13±0.04比0.12±0.04)、夜间平均舒张压标准差(nDSD)[(9.7±3.9)比(8.8±3.3)mm Hg]较高。多元逐步线性回归分析显示:LVMI与Hcy(β=0.180)、24h平均收缩压(24hSBP,β=0.195)、肌酐(β=0.129)呈正相关(均P0.05)。Logistic回归分析显示:Hcy与nDSD对高血压患者LVMI存在协同作用(OR=1.197,P0.05)。结论高Hcy血症是高血压患者发生LVH的独立危险因素,升高的Hcy与夜间舒张压变异性的增加共同促进高血压患者的LVH。     

血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系研究

目的探讨血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选取2016年1月—2017年1月咸阳市中心医院收治的急性脑梗死合并高血压患者95例,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平将所有患者分为对照组(Hcy10 mmol/L,n=44)与观察组(Hcy≥10 mmol/L,n=51)。比较两组患者24 h血压、24 h血压变异性、颈动脉内膜中膜厚度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者NIHSS评分及颈动脉内膜中膜厚度的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果两组患者24 h收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者24 h收缩压变异性、舒张压变异性大于对照组(P0.05)。观察组患者颈动脉内膜中膜厚度为大于对照组(P0.05)。观察组患者NIHSS评分高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,观察组患者24 h收缩压变异性与NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度呈正相关(r值分别为0.254、0.256,P0.05);观察组患者24 h舒张压变异性与NIHSS评分、颈动脉内膜中膜厚度无相关关系(r值分别为0.203、0.198,P0.05)。结论 24 h收缩压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度有关。     

H型高血压患者动态血压的特点

目的:分析H型高血压患者动态血压的表现及特点。方法:连续入选自2010年1月至2013年3月,于我院住院的高血压患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分为非H型高血压组(Hcy10μmol/L,A组)和H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,B组),其中B组患者又分为B1组(Hcy20μmol/L)和B2组(Hcy≥20μmol/L)。所有患者均接受动态血压监测,对比分析两种类型高血压患者动态血压的特点。结果:本研究共入选高血压患者242例,其中H型高血压组(B组)患者136例(56.2%)。与非H型高血压患者相比,H型高血压患者动态血压,表现为非勺型和反勺型者均明显增多(非勺型:75.7%vs.34.9%,P0.001;反勺型:33.1%vs.18.9%,P=0.017),晨峰血压水平明显升高[(169±10)vs.(160±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.036]。进一步亚组分析显示,B2组患者反勺型血压明显高于B1组(43.8%vs.23.6%,P=0.013),晨峰血压水平也明显高于B1组[(174±9)vs.(166±9)mmHg,P=0.042]。结论:与非H型高血压患者相比,H型高血压患者的动态血压表现为非勺型及反勺型者明显增多,晨峰血压明显增高。     

糖尿病对老年高血压患者动态血压与血压变异性的影响分析

目的分析糖尿病对老年高血压患者动态血压与血压变异性的影响。方法选取该院2012年7月—2013年7月收治的老年糖尿病合并高血压患者30例设为实验组,同时选取单纯高血压患者30例设为对照组,对两组患者进行24 h的动态血压监测,对比分析两组患者的动态血压与血压变异性。结果实验组患者的日间平均收缩压(137.2±4.9)mm Hg,夜间平均收缩压(113.7±2.4)mm Hg;对照组患者的日间平均收缩压(127.5±3.7)mm Hg,夜间平均收缩压(108.3±4.4)mm Hg。实验组平均收缩压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者日间脉压差(70.3±3.5)mm Hg、24 h平均脉压差(76.2±2.7)mm Hg;对照组患者日间脉压差(61.4±5.4)mm Hg、24 h平均脉压差(72.7±2.5)mm Hg,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验患者日间收缩压标准差9.36、日间收缩压标准差变异系数6.6,24 h收缩压标准差7.42;对照患者日间收缩压标准差4.09、日间收缩压标准差变异系数2.9,24 h收缩压标准差3.75。实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并高血压患者动态血压和血压变异性增大,心血管功能出现异常,糖代谢异常状况的改善是减少心血管疾病及其并发症关键。     

肥胖对高血压患者血压变异性的影响

目的评估肥胖对原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法选择2014年1月至2014年4月我院就诊的单纯性高血压患者159例,根据腹围和体质指数(BMI)分别分组,进行24 h动态血压监测(ABPM),观察BPV特点。结果按照体质指数分组,观察组(BMI≥28 kg/m2,男性40例,女性40例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(BMI28 kg/m2,男性43例,女性36例),差异有统计学意义(P0.05);两组男性患者夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数均高于女性患者(P0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P0.05)。按照腹围分组,观察组(男性腹围≥90 cm 45例,女性腹围≥85 cm 42例)24 h平均收缩压变异系数、日间平均收缩压变异系数高于对照组(男性腹围90 cm 38例,女性腹围85 cm 34例),差异有统计学意义(P0.05),两组男性患者夜间平均舒张压变异系数高于女性患者(P0.05),且观察组男性患者24 h平均收缩压变异系数高于女性患者(P0.05)。结论肥胖时,高血压患者BPV增高,且男性患者较女性患者明显,提示在控制血压的同时,还应注意调节BPV,特别是男性肥胖患者。     

H型高血压病人同型半胱氨酸与血压变异性和血尿酸的相关性

目的探讨原发性高血压病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血压变异性(BPV)及血尿酸(SUA)的相关性。方法选取玉林市第一人民医院160例病人,剔除脱落病人5例,其余155例病人为研究对象。完善一般资料收集、动态血压监测获得BPV参数,按Hcy浓度分为两组:Hcy15μmol/L组127例;Hcy≥15μmol/L组28例。分析Hcy与BPV、SUA的相关性。结果①研究对象年龄(63.3±11.7)岁,Hcy(11.46±4.20)μmol/L,Hcy≥15μmol/L者占18.1%。Hcy≥15μmol/L组全天舒张压标准差(24 hSBPSD)、全天舒张压标准差(24 hDBPSD)、全天舒张压变异系数(24 hDBPCV)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间收缩压变异系数(nSBPCV)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)明显高于Hcy15μmol/L组,差异均有统计学意义(P均0.05);②Pearson相关分析显示:高血压病人Hcy与24 hSBPSD、24 hDBPSD、24 hSBPCV、全天舒张压变异系数(24 hDBPCV)、白昼收缩压标准差(dSBPSD)、nSBPSD、nDBPSD、nSBPCV、nDBPCV及SUA均呈正相关;③多元线性回归分析显示:随着Hcy水平增高,nSBPSD、nDBPSD、nSBPCV、SUA水平更高,回归系数分别为0.340、0.194、0.002、6.625。结论高血压病人Hcy与BPV和SUA呈正相关,控制H型高血压人群的高Hcy、BPV及SUA可能减少心脑血管疾病的发生和发展。     

高血压患者合并代谢综合症的血压变异性研究

目的探讨合并代谢综合征(MS)对高血压患者血压变异性(BPV)和血压晨峰的影响。方法入选住院的高血压患者183例,根据是否合并MS,分为单纯高血压组97例与高血压伴MS组86例,进行24h动态血压,分析两组的BPV和血压晨峰指标。结果合并MS的高血压患者24h平均收缩压(24h SBP)、日间平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24h收缩压标准差(24h SBPSD)、日间收缩压标准差(d SBPSD)、夜间收缩压标准差(n SBPSD)、血压晨峰明显高于单纯高血压患者。结论代谢综合征可增加原发性高血压患者收缩压BPV以及血压晨峰。     

同型半胱氨酸对老年高血压病人认知功能的影响

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对老年高血压病人认知功能的影响。方法将127例老年高血压病人根据血Hcy水平分为2组:H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)80例,非H型高血压组(Hcy10μmol/L)47例,分别测定2组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白-a、肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、24 h平均血压,所有病人进行Mo CA量表评分。结果老年H型高血压病人较非H型高血压病人更易出现认知功能障碍(P0.01),回归分析显示血Hcy(P0.01)、年龄(P0.01)是老年高血压病人认知功能障碍的独立危险因素。结论老年人H型高血压病人认知功能水平下降,老年高血压病人中血Hcy水平是认知功能障碍的独立危险因素之一。     

血同型半胱氨酸,颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24小时血压变异性的关系

目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化与原发性高血压患者24 小时血压变异性(BPV) (收缩压、舒张压)之间的关系。方法 选取我科原发性高血压患者120例,根据血 Hcy 水平的不同,分为 3 组:A 组 36例(Hcy<15.0μmol/L),B组 62 例(15 μmol/L≤ Hcy<20. 0 μmol/L) ,C 组 22 例(≥20 μmol/L) 分别测定其颈动脉厚度(IMT)及 24小时收缩压及舒张压、脉压标准差(SD) 。 结果：三组中血压变异性随着HCY的增高,变异性增大,IMT厚度也随之增加,组间比较P<0.05 ,有统计学意义,相关性分析提示血 Hcy 水平与 24 小时 BPV(收缩压、舒张压)之间存在相关性( r =0. 570,0. 512 , P <0. 01 )。IMT与24 小时 BPV呈直线相关(r=0.653,0.635 P <0. 01 )IMT与Hcy 水平也呈直线相关( r =0. 1252 , P <0. 01)。结论：血压变异性增高可能与高Hcy相关及IMT相关,Hcy增高可能造成动脉粥样硬化的重要因素。     

原发性高血压患者血压变异性与左心室舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压(高血压)患者血压变异性与左心室舒张功能的关系。方法选择2013年1月至2015年1月间来四川省德阳市人民医院就诊的高血压患者120例,根据E/Ea值将高血压患者分为两组,E/Ea15为对照组(n=73),E/Ea≥15为观察组(n=47)。两组患者行24 h动态血压监测和实验室检查,观察心室舒张功能各评价指标的变化。结果观察组24 h平均舒张压(m DBP),夜间平均收缩压(n SBP),24 h舒张压变异系数(24 h DBPCV)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组24 h平均收缩压(m SBP),白天平均收缩压(d SBP),白天平均舒张压(d DBP),夜间平均舒张压(n DBP),24 h收缩压变异系数(24 h SBPCV)均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数及心率与左心室舒张功能不全具有相关性(P0.05)。结论高血压患者血压变异性与左心室舒张功能不全呈独立相关。