老年非高血压人群同型半胱氨酸升高与新发心脑血管事件的关系

正该文探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法:选择2012年1月至2014年12月首都医科大学附属北京安贞医院健康体检的年龄60～80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13μmol/L者4122例,Hcy13μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组。     

老年非高血压人群同型半胱氨酸升高与新发心脑血管事件的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法选择2012年1月~2014年12月我院健康体检的60~80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13μmol/L者4122例,Hcy13μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组。每6个月收集1次新发心脑血管事件情况,随访3年。比较2组新发心脑血管事件发生率。结果 2组性别、年龄、吸烟、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及LDL-C等一般临床资料比较,无统计学差异(P0.05)。研究组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(29.68±12.87)μmol/L vs(8.12±4.36)μmol/L,P=0.001]。3年随访结束时,研究组心脑血管事件发生率、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(18.8%vs 10.2%,P=0.001;9.0%vs 4.6%,P=0.025;5.8%vs 3.0%,P=0.034)。多变量Cox比例风险回归分析显示,Hcy水平是心脑血管事件发生的独立危险因素(β=0.78,95%CI:1.76~4.12,P=0.003)。结论 Hcy水平升高的老年非高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压中医证候及心脑血管事件的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压中医证候及心脑血管事件发生的相关性。方法对中日友好医院2013年1月—2017年2月收治的617例原发性高血压病病人的临床资料进行回顾性分析。结果男性血浆Hcy水平显著高于女性,差异有统计学意义(P0.01)。高血压痰湿壅盛型病人血浆Hcy水平与其余3种中医证型比较,差异有统计学意义(P0.05),其他3种证型Hcy水平比较差异无统计学意义(P0.05)。3级高血压病人血浆Hcy水平与1级高血压病人比较差异有统计学意义(P0.05);3级高血压病人血浆Hcy水平与2级高血压病人比较差异有统计学意义(P0.05)。单纯性高血压组与合并心脑血管病组病人的血浆Hcy水平相比差异无统计学意义(P=0.051)。结论痰湿壅盛型高血压病人血浆Hcy水平较高,男性高血压病人较女性血浆Hcy水平高,血压分级较高的高血压病人血浆Hcy水平较高,发生心脑血管事件的风险较大。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压>140mmHg,舒张压>90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性研究

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病的相关性。方法选择我院收治的86例心脑血管疾病患者作为观察组,选择同期我院健康体检者86例作为对照组,抽取两组受检者血液样本进行Hcy水平测定。结果观察组中冠心病、脑梗死、脑出血患者的血清Hcy、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,而TC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是引发糖尿病、心肌梗死等心脑血管疾病的重要独立危险因素之一,降低Hcy可以显著降低心脑血管疾病的发生率。     

老年原发性高血压患者动态脉压与同型半胱氨酸的相关性

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压(PP)与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法369例EH老年患者进行体检,检测血清Hcy及其他生化指标。依据PP的大小分为3组行组间对照,比较不同PP、血压组间血清Hcy浓度。结果EH患者PP和Hcy之间密切相关,在对高血压的其他危险因素进行调整后,这种相关性仍然存在。结论老年EH患者PP升高与Hcy升高密切相关。Hcy可能参与了EH的发生与发展。     

高血压患者同型半胱氨酸水平升高与代谢综合征和心血管事件相关

正高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是明确的心血管危险因素,常与高血压相关。然而血浆Hcy与MS、胰岛素抵抗相关性存在争议,且在高血压患者中的研究较少。该研究探讨高血压患者Hcy与MS和心脑血     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病发生的相关性

目的分析同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关性。方法选取2014年1月~2015年2月我院收治的确诊为脑卒中、脑梗死、心绞痛和急性心肌梗死患者128例作为观察组,按疾病细分为脑卒中组、脑梗死组、心绞痛组、急性心梗组,选取同期常规体检健康者54名作为对照组,比较两组同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组四组患者的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy与心脑血管疾病正相关,检测血清Hcy水平,可以提高心脑血管疾病的防治效果,值得在临床推广。     

老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)与血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)之间相关性。方法对老年单纯收缩期高血压组(ISH组)31例患者,老年全期型高血压组(SDH组)29例患者,老年单纯舒张期高血压组(IDH组)28例患者及老年健康对照组32例患者,分别检测PP、血HCY及IMT。结果 ISH组、SDH组、IDH组3组PP及HCY水平均高于对照组,且ISH组较SDH及IDH组高,3组不同类型高血压IMT较对照组增高,脉压与血HCY及IMT呈正相关。结论 ISH患者PP升高与血HCY升高及IMT增厚相关,PP及血HCY升高可能是造成动脉粥样硬化的重要因素。     

同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

原发性高血压(EH)是我国目前常见的心血管疾病之一,以体循环动脉压增高为主要临床表现,在我国的发病率呈逐年上升趋势。1969年Mc Cully首次提出同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化有关,随着不断深入的研究,发现同型半胱氨酸这种在肝脏内产生的氨基酸,随着其浓度的增加,导致血栓形成,并增加心血管疾病的患病风险,视为心血管疾病的独立危险因素,与血压升高有着密切的联系。近年来随着国内外研究学者的广泛关注和深入研究,Hcy与EH之间的相关性越来越受到重视,讨论二者的相关性尤为重要。本研究在广泛搜索阅读相关文献基础上,就Hcy与EH相关性研究进行综述。     

老年单纯收缩期高血压患者血浆同型半胱氨酸与心血管危险因素相关性研究

目的观察血浆同型半胱氨酸（homocysteine，tHcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）患者心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法测定90例老年ISH患者血压和血脂，并检测其血Hcy浓度、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、尿微量白蛋白（MAU），测定左室质量指数（LVMI），利用彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能（FMD）和颈动脉内膜厚度（CIMT）。结果（1）Hcy与心血管危险因素相关性：利用单变量分析显示：Hcy与血清甘油三酯（r=0．318，P=0．003）呈正性相关，与胆固醇（r=0．238，P=0．029）、低密度脂蛋白（r=0．221，P=0．043）、脉压差（r=0．253，P=0．019）无相关性；而采用多因素逐步回归分析发现：Hcy与血清甘油三酯（r=0．302，P=0．004）呈正相关，但与脉压差、（r=0．217，P=0．038）胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、收缩压及舒张压无相关。（2）Hcy与血清炎性因子相关性：Hcy与IL-6呈正性相关（r=0．426，P=0．000）.（3）Hcy与内皮功能相关性：校正年龄、血脂及血清炎性因子，利用偏相关分析表明Hcy与FMD的变化呈负相关（r=-0．332，P=0．003）。（4）Hcy与靶器官损害关系：未发现Hcy与CIMT、LVMI及MAU之间存在相关性。结论高同型半胱氨酸血症与心血管危险因素有一定相关性，是老年单纯收缩期高血压的一个独立危险因素。     

高血压患者同型半胱氨酸水平与心血管事件的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件的关系。方法纳入绍兴地区血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压患者212例作为暴露组,血浆同型半胱氨酸水平正常的高血压患者225例作为对照组。跟踪观察3年,统计两组心血管事件的发生率,分析发生心血管事件的危险因素。结果暴露组失访4例,对照组失访5例,均未纳入最终分析。除同型半胱氨酸水平外,其他临床参数在两组间差异无统计学意义。暴露组发生心血管事件52例,发生率为25%;对照组发生心血管事件22例,发生率为10%;差异有统计学意义(χ~2=7.926,P=0.007)。同型半胱氨酸水平是发生心血管事件的危险因素(OR=2.129,95%CI 1.208~3.749,P=0.008)。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件发生相关。     

高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸（HCY）的相关性。
　　方法：选择高血压患者410例,根据颈动脉血管彩超将其分为两组：颈动脉斑块阴性者为对照组（n=138）,颈动脉斑块阳性者为试验组（n=272）。比较两组患者基线情况,使用Spearman相关及Logistic回归分析颈动脉斑块与心血管影响因素的相关性。
　　结果：试验组患者与对照组比较,男性比例高、年龄大、血肌酐、脉压及血浆HCY水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05)。逐步Logistic回归分析显示仅年龄与颈动脉斑块呈独立相关(比数比为1.059,P=0.001)。
　　结论：高血压患者血浆HCY与颈动脉斑块非独立正相关。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病

同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与冠心病、缺血性脑血管疾病、脑出血、阿尔茨海默病、周围血管疾病、妊娠高血压综合征、糖尿病、肝硬化、肾功能不全、精神疾病等存在关联,其中Hcy与心脑血管疾病相关性的研究最广泛.现将近年来的相关研究综述如下.     

老年冠心病患者同型半胱氨酸水平与血脂相关性

目的探讨老年冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的相关性。方法选取2012年9月至2014年4月就诊于吉林大学中日联谊医院心内科的患者共213例行冠脉造影检查,根据冠脉狭窄结果将患者分为阴性组及阳性组,冠脉造影阳性的患者再按照狭窄的程度及病变支数分组,进行Hcy及血脂的相关性分析。结果随着冠脉狭窄程度及支数的增加,甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CHOL/HDL-C、Hcy呈增长趋势,HDL-L呈下降趋势。冠脉造影阳性组中Hcy、LDL-C、LDL-C/HDL-C高于阴性组(P0.05)。经相关性分析,在冠脉造影阳性组中Hcy与LDL-C的R=0.70,P0.05;与LDL-C/HDL-C的R=0.65,P0.05。结论 Hcy可以反映冠状动脉硬化的严重程度,与LDL-C、LDL-C/HDL-C之间有显著相关性。     

同型半胱氨酸与中老年男性缺血性心脑血管疾病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与中老年男性缺血性心脑血管疾病的相关性。方法前瞻性连续入选既往无冠心病及脑卒中病史的中老年男性343例,随访7年,记录患者一般资料及7年缺血性不良事件发生率。结果1)缺血性心脏病组的血浆同型半胱氨酸水平略高于未发生缺血性心脏病组,但差异无统计学意义(13.06μmol/L vs 12.38μmol/L,P0.05),而缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸水平显著高于未发生组(14.25μmol/L vs12.18μmol/L,P0.05)。2)高同型半胱氨酸血症组发生缺血性心脏病例数高于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。高同型半胱氨酸血症组发生缺血性脑卒中例数明显高于对照组(P0.05)。3)单变量Logistic回归分析,结果提示发生缺血性脑卒中的人群年龄大,体质指数高、肌酐高,有吸烟史、高血压史和高同型半胱氨酸血症。结论同型半胱氨酸与中老年男性缺血性心脏病的发病率无相关性,与中老年男性缺血性脑卒中发病率有显著相关性,但对预测缺血性脑卒中的危险度弱于传统致心脑血管疾病危险因子。     

老年高血压病人同型半胱氨酸与尿微量白蛋白的相关性

目的探讨老年高血压病人同型半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白的相关性。方法筛选2016年度本科室原发性老年高血压病人86例,根据尿微量白蛋白结果将病人分为尿微量白蛋白正常组(49例)和升高组(37例)。分析2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、服用降压药情况、Hcy的差异,采用Logistic回归分析以上各因素是否对尿微量白蛋白产生影响。结果 2组年龄、BMI、Hcy差异具有统计学意义(P0.05),其他各因素差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示Hcy是尿微量白蛋白的危险因子(OR=1.454,95%CI:1.204~1.756)。结论在老年高血压病人中,Hcy是影响尿微量白蛋白的危险因素。     

老年糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆Hcy的表达水平与骨密度(BMD)间的关系。方法接受治疗的102例老年T2DM患者参照腰椎2、3、4椎体BMD检测结果分成A(OP)组32例、B(低骨量)组40例和C(骨量正常)组30例。另外选择性别、年龄相仿的28例健康体检者为D(正常对照)组。比较各组体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙、Hcy的水平。结果 A、B两组的BMI水平明显比C、D两组低(P<0.05);T2DM各组(A、B、C组)的Hb A1c水平均比D组高(P<0.01)。与D组比较A、B、C组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平有统计学差异(P<0.05)。A、B组Hcy水平明显比C、D组高,且A组比B组高,C组比D组高(P<0.05);各组ALP、血磷和血钙水平均无统计学差异(P>0.05)。结论老年T2DM合并OP患者高血浆Hcy水平与其腰椎的BMD值的下降可能相关,血浆Hcy水平的上升可能是老年T2DM患者OP发生的一个独立危险因素。     

老年原发性高血压中医证型与同型半胱氨酸等的相关性研究

目的研究老年高血压中医证型与同型半胱氨酸、D-二聚体等指标的相关性。方法分析高血压患者的年龄、同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与各中医证型的关系。结果老年高血压患者各型年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛型组的同型半胱氨酸、D-二聚体与其他各组有统计学意义(P<0.05),肝火亢盛型组的胱抑素C及心脏射血分数与其他各组有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者同型半胱氨酸、D-二聚体、胱抑素C及心脏左室射血分数与中医证型有相关性。