老年功能性消化不良患者共情满足、共情能力、心理弹性及社会支持相关性分析

背景共情满足作为助人行业的发展方向逐渐由医务人员转向患者之间.共情满足水平的高低与共情能力的良好与否,社会支持水平高低和心理弹性水平高低有很大关系,也是值得研究的课题之一.目的对老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者共情满足与共情能力,心理弹性及社会支持相关性分析.方法选择2017-06/2019-08在浙江省金华市第二医院就诊的130例老年FD患者为研究对象,采用专业生活品质量表,杰弗逊共情量表,领悟社会支持量表和自我复原力量表进行调查,并统计分析.结果老年FD患者共情能力得分为106.94分±9.36分,心理弹性得分为35.72分±6.87分,社会支持得分为67.83分±8.34分,共情满足得分为33.94分±4.90分,两两比较均呈正相关(r=0.765-(-0.423), P0.05).以共情能力为自变量,心理弹性为中介变量,共情满足为因变量进行回归分析.结果表明,共情能力能正向预测共情满足(β=0.189, P0.01),心理弹性能正向预测共情满足(β=0.282, P0.01),且共情能力对共情满足的预测作用呈下降趋势(β=0.153, P0.01).说明心理弹性在共情能力和共情满足间具有中介调节效应.采用中介变量的调节效应检验程序进行多重回归分析,分别以心理弹性和共情满足为因变量建立方程1和方程2.结果表明,在方程1中,心理弹性对共情×社会支持的调节作用不明显(β=-0.031, P0.05).在方程2中,共情满足对心理弹性×社会支持的调节作用明显(β=0.179, P 0.01).结论老年FD患者共情满足水平较低,可能与年龄、病程有关.共情能力,心理弹性,社会支持与共情满足具有正相关性,在临床工作中应重视心理弹性的作用,提供高水平的社会支持,从而提升老年FD患者的共情满足水平.     

睡眠质量在老年功能性消化不良患者焦虑及日常生活能力间的中介及调节作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是影响老年患者身体健康和生活质量的常见疾病之一.而睡眠质量、日常生活能力和情绪状态是主要影响因素.本研究对老年FD患者进行调查研究,以为老年FD患者改善睡眠质量,调节负面情绪和提高日常生活能力提供客观依据.目的探讨睡眠质量在FD患者焦虑及日常生活能力间的中介及调节作用.方法采用抽样便利法,选取2018-08/2019-12在我院就诊的老年FD患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量量表、焦虑量表和日常生活能力量表进行调查分析.应用Pearson相关分析和多重分层回归分析对调查结果进行分析.结果老年FD患者焦虑量表得分38.94分±9.58分,日常生活能力量表得分18.74分±7.69分,睡眠质量总分8.73分±2.64分,其中睡眠持续性得分0.75分±0.24分、主观睡眠得分1.21分±0.53分、使用睡眠药物得分0.26分±0.13分、睡眠潜伏期得分1.46分±0.35分、习惯性睡眠效率得分0.67分±0.18分、睡眠紊乱得分1.16分±0.23分和白天功能紊乱得分1.43分±0.52分.老年F D患者焦虑与日常生活能力呈负相关(r=-0.348,P<0.05),与睡眠质量呈正相关(r=0.553,P<0.05),日常生活能力与睡眠质量呈正相关(r=0.354,P<0.05).采用中介效应方程分析老年FD患者睡眠在日常生活能力与焦虑中起部分中介作用,中介效应为0.131,占总效应比例为37.25%.采用分层回归分析表明焦虑对日常生活能力有预测作用,睡眠质量对老年FD患者焦虑与日常生活能力的调节效应.结论睡眠在FD患者焦虑及日常生活能力间具有中介作用和调节作用,在临床工作中医护人员可通过调节患者睡眠来改善日常生活能力,缓解焦虑情绪.     

心理弹性在老年胃食管反流病患者抑郁水平与睡眠障碍间的中介作用分析

背景胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是消化系统常见疾病之一,烧心、反流症状的反复发作将严重影响患者生活质量,并增加负面情绪.随着有益健康模型的提出心理弹性已备受临床医护人员的关注和重视.目的旨在探讨心理弹性在老年GERD患者抑郁水平与睡眠障碍间的中介作用.方法采用便利抽样法,选择2018-06/2019-12在浙江省金华市第二医院住院治疗的老年GERD患者120例为研究对象,使用睡眠质量指数量表、心理弹性量表和流调中心抑郁量表进行调查,运用SPSS 23.0分析数据,采用回归分析与Bootstrap法进行数据统计分析.结果老年GERD患者睡眠质量指数得分为6.57分±2.92分;心理弹性得分为52.04分±7.58分;抑郁得分为18.39分±4.15分.通过Pearson相关分析表明,老年GERD患者心理弹性与睡眠质量指数显著负相关(r=-0.272, P 0.01),抑郁水平与睡眠质量指数呈正相关(r=0.179, P 0.01),抑郁水平与心理弹性呈显著负相关(r=-0.251, P 0.01).采用多元回归分析法,以抑郁水平为因变量,以不同人口学特征为自变量建立模型1,引入睡眠质量指数建立模型2,引入心理弹性建立模型3,睡眠质量指数和心理弹性对抑郁水平分别有正向预测作用和负向预测作用.在多元线性回归分析的基础上,采用的Bootstrap法进行检验表明,心理弹性在睡眠质量与抑郁水平间的中介效应分析.结论心理弹性在老年GERD患者抑郁水平与睡眠障碍间具有中介作用,在临床工作中关注老年GERD患者睡眠质量和心理弹性水平并制定合理的干预措施,对促进老年GERD患者心理健康有重要意义.     

基于脑-肠轴学说探讨老年功能性消化不良患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是老年患者常见疾病之一,病情容易反复,严重影响患者身心健康.肠-脑互动异常是FD发病主要病因,大多伴有不同程度的睡眠障碍和焦虑、抑郁等负面心理.目前,对于老年FD患者与睡眠障碍和焦虑抑郁、下消化道症状的研究报道较少.目的基于脑-肠轴学说探讨观察老年FD患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响分析.方法选择2017-02/2019-09在我院就诊的236例老年FD患者为研究对象,课题负责人发放量表,对符合罗马Ⅳ标准的老年FD患者进行调查,评估其下消化道症状严重程度,睡眠质量和焦虑和抑郁评分变化情况.结果214例老年FD患者中存在睡眠障碍者103例(48.13%),存在焦虑、抑郁者182例(85.05%).有睡眠障碍老年FD患者的下腹痛发生率为35.92%,下腹不适(非疼痛)发生率为33.98%、羊粪样或硬便发生率为21.36%、用劲排便发生率为32.04%、排便不尽感发生率为43.69%和便急感的发生率为27.18%,均高于无睡眠障碍老年FD患者,差异比较均有统计学意义(P<0.05).有睡眠障碍的老年FD睡眠障碍患者焦虑自评量表评分为65.34分±7.29分,抑郁自评量表评分为66.17分±8.26分,均高于无睡眠障碍的老年FD患者(P<0.05).结论老年FD患者常同时存在睡眠障碍与焦虑、抑郁,睡眠障碍与老年FD患者的下消化道症状关系密切.     

老年慢性功能性便秘患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性分析120例

背景生活水平的变化改变了老年人的生活方式,慢性功能性便秘(functional constipation, FC)严重影响老年人的生活健康和睡眠质量.脑肠轴学说的兴起备受广大医护人员的热点关注.因此,本研究对老年FC患者睡眠质量与其睡眠认知的相关性进行研究,以为临床采取针对性精准化的认知行为干预措施提供客观依据.目的探讨老年慢性FC患者睡眠质量与睡眠信念及态度的相关性.方法选择2017-07/2019-07在浙江省金华市第二医院住院的老年慢性FC患者120例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表,睡眠信念与态度量表(dysfunctional beliefs and attitudesaboutsleepscale-16,DBAS-16)进行调查,采用SPSS 23.0软件分析数据,睡眠信念及态度与睡眠质量采用Pearson相关性分析.结果与常模比较,老年FC患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI总分等均升高,差异比较与统计学意义(P0.05),而睡眠质量及催眠药物的使用评分均低于常模,差异比较与统计学意义(P0.05).老年FC患者DBAS-16总分为48.12分±8.69分,其中失眠所致后果评分为12.96分±4.98分,对睡眠的担忧评分为18.95分±5.12分,对睡眠的期望评分为4.49分±2.36分,对药物的评分为10.36分±3.12分.失眠所致后果与睡眠障碍、日间功能呈负相关(r=-0.131,-0.135);对睡眠的担忧与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能、PSQI总分呈负相关(r=-0.359,-0.228,-0.312,-0.224,-0.152,-0.221,-0.376);对睡眠的期望与睡眠效率、日间功能呈负相关(r=-0.103,-0.153);药物与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、PSQI总分呈负相关(r=-0.167,-0.142,-0.119,-0.434,-0.211);DBAS-16总分与睡眠障碍的7个维度及PSQI总分均呈负相关.结论老年慢性FC患者的睡眠质量与睡眠信念及态度具有相关性,医护人员应增强老年FC患者对睡眠信念及态度的意识,提高睡眠认知,改善睡眠质量.     

金华市某三级医院老年功能性消化不良患者生存质量及其影响因素分析

背景老年功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床常见疾病之一,多以中老年患者为主.目前认为精神心理因素导致的躯体化是影响老年FD生存质量的危险因素.由于我国医疗资源分布不平衡,对老年FD患者生存质量认识不足,再加上很多患者症状可能较轻,自身对疾病缺乏正确认识,对其生存质量的影响因素进行分析尤为必要.目的旨在探讨金华市某三级医院老年FD患者生存质量及其影响因素分析.方法选择2017-06/2019-08在我院就诊的134例老年FD患者为研究对象.采用生存质量量表、精神心理状况量表及健康行为自我效能量表卷进行测评,并分析老年FD患者生存质量的影响因素.结果老年FD患者功能性消化不良生存质量量表(functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL)总分为57.62分±8.16分,其中日常活动得分为75.48分±7.23分,受损最轻;健康感觉得分为45.61分±9.57分,受损最严重;其次疾病控制得分为47.38分±10.36分.不同性别、焦虑自评量表(self-rating anxietyscale,SAS)评分、抑郁自评量表(depression self-ratingscale,SDS)评分、自我效能、体质指数(bodymassindex,BMI)、饮酒史、病程、居住情况、症状严重程度、自我调节情绪及是否规律运动等FDDQL得分比较,差异有统计学意义(P0.05,或P 0.01);不同BMI患者FDDQL得分比较,差异无统计学意义(P0.05).老年FD患者的性别、自我效能、B M I、饮酒史、病程、居住情况及规律运动等与FDDQL呈正相关(r=0.147-0.215, P 0.05);老年FD患者的SAS、SDS评分,症状严重程度及自我调节等与FDDQL呈负相关[r=-0.765-(-0.284), P 0.05].通过多元回归分析发现,焦虑、症状严重程度、病程、自我效能和抑郁是老年FD患者生存质量的影响因素.结论老年FD患者生存质量影响因素较多,而焦虑、症状严重程度、病程、自我效能和抑郁是重要危险因素,在临床工作中应通过上述影响因素采取合理的干预以提高患者生存质量.     

功能性消化不良伴睡眠障碍患者的临床特征

背景:部分功能性消化不良(FD)患者常伴有睡眠障碍,生活质量受到严重影响。目的:探讨FD伴睡眠障碍患者的精神心理和生活质量。方法:选取2013年1月-2014年1月西安交通大学第二附属医院和延安大学附属医院门诊FD患者240例,根据匹兹堡睡眠质量指数将患者分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。采用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表、SF-36生活质量调查量表进行评定。结果:与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的焦虑发病率(72.5%对40.8%)和抑郁发病率(65.0%对37.5%)均显著升高(P0.05),生理功能(86.65±3.84对88.88±4.56)、活力(44.79±18.13对54.63±9.63)、精神健康(46.90±11.47对63.42±17.60)、总体健康(42.79±11.07对58.29±14.99)的维度评分均显著降低(P0.05),而生理职能、情感职能、社会功能和躯体疼痛维度评分差异无统计学意义(P0.05)。睡眠障碍组中青年、中年和老年患者的精神障碍发病率分别为50.0%、55.0%和80.0%,三者差异有统计学意义(χ2=8.10,P0.05),男性精神障碍发病率显著低于女性(32.6%对79.2%;χ2=25.62,P0.05)。结论:FD伴睡眠障碍患者有不同的临床特征,研究这些临床特征有助于制定有效的治疗方案,对提高患者的生活质量有重要意义。     

心理弹性对胃癌根治术患者癌症复发恐惧的作用:领悟社会支持的调节效应

背景胃癌根治术后患者对癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence, FCR)心理将严重影响生活质量.心理弹性能使患者保持良好的心理状态去面对逆境,可能会减轻FCR的影响作用.而良好的社会支持对个人的心理健康具有重要作用,积极的领悟社会支持可通过增强心理弹性的作用而减轻负面情绪.目的探讨心理弹性对胃癌根治术患者FCR的作用以及领悟社会支持在二者间的调节效应.方法选择2018-02/2019-08在我院住院的120例胃癌根治术患者为研究对象,采用汉化版癌症患者恐惧疾病进展简化量表,心理弹性量表以及领悟社会支持量表进行调查,然后统计分析.结果胃癌根治术患者FCR得分42.3分±7.6分.其中,在职患者FCR得分41.8分±7.2分,高于非在职患者FCR得分39.1分±6.9分(P0.05);医疗负担很重和有一定医疗负担患者FCR得分分别为42.9分±8.2分、42.1分±6.9分,均高于基本无负担患者FCR得分38.9分±7.1分(P0.05).而胃癌根治术患者一般资料中的其他方面FCR得分(P0.05).胃癌根治术患者的FCR分与领悟社会支持总分和心理弹性得分均呈负相关(r=-0.144,-0.271, P 0.05),领悟社会支持总分以及各分量表得分与心理弹性均呈正相关(r=0.365, 0.348, 0.323,0.373, P 0.05).采用分层多元线性回归分析,结果表明对FCR具有负向预测作用(β=-0.236, P0.01),且领悟社会支持在心理弹性和FCR两者间起到了调节作用(β=-0.182, P0.01).其中家庭支持(β=-0.164, P=0.003,△R~2=0.025),朋友支持(β=-0.175, P=0.001,△R~2=0.027),其他支持(β=-0.141, P=0.008,△R~2=0.025)均能在心理弹性和FCR间起到调节作用.结论心理弹性对胃癌根治术患者的FCR有直接影响作用;领悟社会支持水平的升高会增强心理弹性对FCR的影响,从而进一步降低FCR水平.     

心理弹性在老年脑卒中合并功能性便秘患者家庭功能与出院准备度的中介作用

背景便秘是脑卒中常见并发症之一.心理弹性是个体在面对各种压力时所采取的积极措施去处理问题.家庭功能指家庭成员对患者需要的满足,以充分体现家庭的互助互爱,共同承担疾病压力事件的能力.出院准备度是指医务人员根据患者的身体情况整体评估患者是否具备离开医院、回归家庭和自我生活的能力.本研究探讨老年脑卒中便秘患者心理弹性、家庭功能和准备出院度三者的关系,以为临床诊疗提供客观依据.目的旨在探讨心理弹性在老年脑卒中合并慢性功能性便秘患者家庭功能与出院准备度中的中介作用.方法采取便利抽样法,选取2018-10/2019-10在浙江省金华二院收治的老年脑卒中便秘患者120例为调查对象.分别采用家庭关怀指数问卷、心理弹性量表、出院准备度量表调查.结果患者家庭功能总分为7.25分±1.85分,心理弹性总分为54.56分±5.39分,出院准备度总分为88.72分±5.61分.通过P e a r s o n相关性分析表明,患者家庭功能、心理弹性总分及各维度均呈正相关(P0.05).采用中介效应检验程序,步骤1提示家庭功能对患者出院准备度有正向预测作用(β=0.481, P0.05);步骤2提示心理弹性对出院准备度有正向预测作用(β=0.494, P 0.05);步骤3加入心理弹性为第3层变量,提示心理弹性对出院准备度有影响(β=0.715, P0.05),提示心理弹性在家庭功能与出院准备度关系中起部分中介作用,中介效应为0.344 (0.715×0.481),占总效应比例为39.03%(0.715×0.481/0.881×100%).结论心理弹性在老年脑卒中合并慢性功能性便秘患者家庭功能与出院准备度中具有中介作用.在临床工作中,医护人员通过提高患者家庭功能和心理弹性,进而提高患者出院准备度.     

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

八周简易正念减压训练对老年功能性消化不良患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)容易使患者出现焦虑、抑郁负面心理,影响患者睡眠质量.精神、心理因素在FD疾病中占重要地位,加强了解FD患者的心理状况,以更好的实施针对性的干预措施,降低负面情绪和改善睡眠质量.目的观察八周简易正念减压训练对老年FD患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予八周简易正念减压训练干预.观察2组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化,匹兹堡睡眠质量指数评分变化、入睡时间、睡眠时间变化情况.结果与干预前比较,2组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且观察组降低明显于对照组(P<0.05).与干预前比较,2组干预后睡眠质量明显改善(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),且观察组明显于对照组(P<0.05).结论八周简易正念减压训练能够有效减轻老年FD患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

正念减压疗法对新冠疫情期间老年胃食管反流病患者心理状态和睡眠质量的影响分析

背景老年胃食管反流病患者发生率随着年龄的增加症状将逐渐加重,患者对该病认识不足、心理压力大等因素,容易增加负面情绪,进而影响睡眠质量.目的探讨正念减压疗法对新冠疫情期间老年胃食管反流病患者心理状态和睡眠质量的影响分析.方法选取2020-05/2020-10在我院收治的老年胃食管反流病患者120例,按照随机原则分为对照组和观察组各60例.对照组给予内科常规护理,如饮食护理、健康宣教、用药护理、运动护理及心理护理等,同时解答患者对疾病相关知识的咨询.观察组在对照组基础上给予进行正念减压疗法干预5次,每次干预时长为30min,为保证在完成实验,每2d干预一次,每个被试的干预都在10 d内完成,均接受了8次干预.干预前后分别采用抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、心境状态量表(POMS)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行评分.结果与干预前比较, 2组抑郁、焦虑、压力维度及DASS-21量表总分均下降,差异有统计学意义(P 0.05);干预后观察组DASS-21总分及抑郁、焦虑、压力下降明显于对照组(P0.05).与干预前比较, 2组紧张、抑郁分量表均下降,差异有统计学意义(P0.05),干预后观察组变化明显于对照组(P0.05);但自我、疲劳、精力、愤怒、慌乱分量表差异无统计学意义(P0.05).与干预前比较,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均下降,差异有统计学意义(P0.05),干预后观察组下降明显于对照组(P0.05).结论正念减压疗法能有效降低新冠疫情期间老年胃食管反流病患者焦虑、抑郁负面心理情绪,并积极改善患者睡眠质量.     

以患者为中心的心理护理改善冠心病患者睡眠质量的作用

目的:探讨基于患者为中心的心理护理改善冠心病患者睡眠质量的作用。方法:选择本院心内科冠心病患者118例,参照住院号奇偶数匹配原则患者被分为常规护理组(58例)与心理护理组(60例,在常规护理基础上采用基于患者为中心的心理护理干预)。比较两组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),Zung焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)、健康调查简易量表(SF-36)评分情况。结果:与护理前比较,护理后两组患者失眠症发生率、SAS评分和SDS评分明显降低,入睡潜伏期明显缩短;睡眠效率、实际睡眠时间明显增加(P均=0.001);且与常规护理组比较,护理后心理护理组失眠症发生率(48.28%比20.00%)、SAS评分[(42.31±7.06)分比(35.62±6.14)分]和SDS评分[(45.01±6.23)分比(37.12±5.14)分]降低更显著,睡眠效率[(66.48±6.59)%比(73.26±8.15)%]、实际睡眠时间[(5.14±0.84)h比(5.89±0.92)h]明显增加,入睡潜伏期[(39.24±6.48)min比(28.51±6.23)min]明显缩短(P均=0.001),SF-36量表各项评分均明显提高(P均=0.001)。结论:基于患者为中心的心理护理干预在改善冠心病睡眠质量中的作用显著,可改善睡眠质量,降低负面情绪的不良影响,最终改善生活质量。     

睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析

背景随着饮食结构的改变和生活方式的快速变化,慢性便秘发病率呈逐渐上升趋势.睡眠障碍可增加胃肠道症状,也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响进行分析,以期为治疗老年慢性功能性便秘患者的新思路提供客观依据.目的旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析.方法选择2017-03/2019-09在我院就诊的126例老年慢性功能性便秘患者为研究对象,根据是否有睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组.对所有患者进行便秘评分系统(constipatipation scoring system, CSS)、便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)、睡眠质量评估、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组CSS评分为19.63分±3.36分, PAS-SYM评分为1.59分±0.52分,SAS评分为58.92分±6.72分, SDS评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P 0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P0.05). CSS、PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05);生活质量量表中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P0.05).结论睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性功能性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

姑息照护对肝癌患者介入术后心理弹性、社会功能及存活质量的影响

目的探讨姑息照护对肝癌介入术后患者的干预效果。方法将74例肝癌介入术后患者随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以姑息照护干预,比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及存活质量评定量表(QOL-LC)变化情况。结果与干预前比较,两组干预1个月后CD-RISC总分、社会支持评定量表各项评分及总分、躯体功能、社会功能、症状/不良反应评分及总分均显著上升,PSQI总分显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后CD-RISC总分、社会支持评定量表总分、PSQI总分、存活质量总分分别为(68.32±10.25)分、(51.36±8.00)分、(8.35±1.82)分、(175.67±20.42)分,均优于对照组的(56.78±11.36)分、(43.57±7.99)分、(11.02±2.13)分、(164.30±19.87)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论姑息照护能有效提高肝癌介入术后患者心理弹性及社会支持,改善患者睡眠及存活质量。     

肠易激综合征患者的睡眠特征

目的 分析伴焦虑抑郁和无焦虑抑郁的肠易激综合征(IBS)患者睡眠质量的差别,探讨IBS患者的睡眠特征.方法 采用pittsburgh睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对IBS患者(145例)及健康体检志愿者(59例)进行问卷调查,再根据焦虑或抑郁评分对IBS患者分为无焦虑抑郁亚组和伴焦虑抑郁亚组,进行统计学分析.结果 在SAS、SDS量表中,IBS组的SAS粗分、SDS粗分及SAS粗分阳性率均比健康对照组高(29.43±15.24比26.10±11.55,31.29±13.32比26.51±13.91,12.41%比3.39%),差异均有统计学意义(P值均＜0.05),SDS粗分阳性率与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).在PSQI量表中,IBS组及无焦虑抑郁IBS亚组在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍等3个因子及PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍等6个因子和PSQI总分比健康对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);伴焦虑抑郁的IBS亚组在所有7个因子和PSQI总分均比无焦虑抑郁的IBS亚组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IBS患者存在睡眠异常,主要表现在睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍3个因子和PSQI总分异常,这些因子的异常独立于患者的情绪障碍,但情绪障碍会加重IBS患者的睡眠异常.     

广州市HIV感染者感知和内化耻辱的相关因素分析

目的探讨广州市艾滋病病毒(HIV)感染者的感知耻辱和内化耻辱的现况及其相关因素。方法以方便抽样的方法,于2013年3-6月对广州市第八人民医院的450名HIV感染者进行匿名问卷调查。应用14条目的耻辱感量表测量感知和内化耻辱水平,采用多重线性回归模型分析其相关因素。结果在412份(91.6%)有效问卷中,内化耻辱和感知耻辱的平均得分分别为(18.1±5.8)分和(16.4±4.6)分。多因素分析结果显示:心理弹性高(β=-0.257, P 0.001)、社会支持高(β=-0.023, P 0.05)、大专及以上学历者(β=-1.671, P 0.05)的内化耻辱较低;心理弹性高(β=-0.094, P 0.05)、已婚/再婚者(β=-1.072, P 0.05)的感知耻辱较低。结论广州市HIV感染者的感知和内化耻辱均呈中等水平。不同类型的耻辱感,其相关因素不同:心理弹性、社会支持及文化程度是内化耻辱的相关因素;心理弹性及婚姻状况是感知耻辱的相关因素。     

强直性脊柱炎患者睡眠质量及相关因素分析

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的睡眠质量及影响因素,为提高患者睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Zung's抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及自制-般情况调查表,对318例门诊AS患者进行问卷调查;全部资料使用SPSS 17.7软件包进行统计分析,采用t检验、x2检验、秩和检验及Pearson相关分析.结果 PSQI总分(6.6±3.6)分,睡眠质量差者占35.4％;PSQI得分及检出率均无性别差异;伴睡眠问题与不伴睡眠问题的AS患者之间,晨僵(Z=-3.077,P=0.002)、Bath AS功能指数(BASFI)(Z=-4.766,P=0.000)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(Z=-6.880,P=0.000)、脊柱夜间痛视觉模拟评分法(VAS)(Z=-6.502,P=0.000)、总体痛VAS(Z=-6.675,P=0.000)、红细胞沉降率(ESR)(Z=-2.370,P=0.018)、C反应蛋白(CRP)(Z=-2.063,P=0.039)差异均有统计学意义(P＜0.05).PSQI总分仅与年龄呈正相关(r=0.165,P=0.003),与性别、年龄(28±8)岁和病程(6±5)年无相关关系(r=0.078,P=0.165;r=0.094,P=0.097).伴有抑郁、焦虑情绪与不伴抑郁、焦虑情绪AS患者的睡眠质量差异有统计学意义(t=-7.613,P=0.000;t=-7.287,P=0.000).结论 AS患者存在睡眠障碍的比例很高,与年龄、抑郁、焦虑情绪以及疾病活动性有密切关系;AS患者的睡眠问题需要引起风湿科医生的重视.     

老年冠心病介入治疗中应用认知教育联合放松训练及意志激励的效果

目的探讨老年冠心病介入治疗中认知教育联合放松训练及意志激励的效果。方法选取行冠心病介入治疗的老年患者,将其依照随机数字表法分为两组进行临床对照性研究(研究组59例、对照组59例),对比两组治疗前后的心理状态、睡眠质量及舒适状况。结果治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及舒适状况量表(GCQ)评分对比差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,各指标均显著改善,且组间比较,研究组具有优越性,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知教育联合放松训练、意志激励可以改善行冠心病介入治疗老年患者的心理状态,提高睡眠质量和舒适度。     

老年患者睡眠质量及睡眠认知的相关性分析

目的 分析老年患者睡眠质量与睡眠认知之间的相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与睡眠个人信念与态度量表(DBAS-16)对728例老年患者进行测评。结果 老年患者的PSQI总分为(9.17±5.22)分,其中54.8%的老年患者睡眠质量差,其DBAS-16总分为(43.90±13.24)分,明显低于睡眠质量好的老年患者,差异有统计学意义(P<0.05);将DBAS-16各维度进行两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对老年患者的DBAS-16与PSQI进行相关性分析,结果显示二者之间呈现负相关。结论 老年患者睡眠质量及睡眠信念态度总体不佳,睡眠质量差的老年患者比睡眠质量好的老年患者存在更多的错误信念与态度,低水平的睡眠认知严重影响了睡眠质量,护理人员应采取有效的措施纠正老年患者不良的睡眠信念与态度,以提高睡眠质量。