磁共振弥散加权成像在宫颈癌放疗疗效和预后评估中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)评估宫颈癌放疗疗效和预后的应用价值。方法选择在该院进行化疗的宫颈癌患者35例为观察组,另选择在该院接受盆腔磁共振成像(MRI)检查的非宫颈癌患者30例作为对照组。在治疗前后进行MRI、DWI检查,并将检查图像进行处理后,测量表观扩散系数(ADC)值,比较两组ADC值,分析不同病理类型、不同疗效患者的ADC差异。结果 DWI检查发现,对照组可见清晰3层结构,平均ADC值为[(1.60±0.26)×10~(-3)]mm~2/s;观察组病灶处呈现高信号,平均ADC值为[(0.86±0.17)×10~(-3)]mm~2/s,观察组平均ADC值显著低于对照组(P<0.05)。腺癌与鳞癌患者(P>0.05);低分化肿瘤患者ADC值显著低于中、高分化肿瘤患者(P<0.05);不同国际妇产科联盟(FIGO)分期患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌患者放疗结束后,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST):完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)16例;放疗前CR与PR患者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后CR与PR患者ADC值均高于放疗前,且CR组高于PR组(P<0.05)。结论 DWI可以准确地反映宫颈癌的组织特点,ADC值可以客观评价宫颈癌恶性程度和放疗疗效。     

磁共振弥散加权成像在恶性肿瘤疗效评价方面的应用

恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,对人类生存构成严重威胁.所以,早诊早治已成为提高恶性肿瘤预后的关键.大多数恶性肿瘤的治疗方法除手术外,主要为放疗和(或)化疗.目前,临床评价疗效的传统方法是监测实验室指标和CT(或MRI)的肿瘤形态学观察.这些方法通常在治疗数月后出现变化从而反映疗效,时间较长.为了能够尽早评价疗效,及早指导下一步治疗,核磁共振弥散加权成像(DWI)近年来成为研究热点.下面将对其在恶性肿瘤疗效评价中的应用作一综述.     

薄层弥散加权磁共振成像对卒中诊断的影响

弥散加权成像(DWI)的空间分辨率有限，尤其是z轴方向。Nakamura等进行了一项研究，检测DWI扫描层厚缩小至3mm时能否提高小梗死灶的诊断率以及对卒中诊断的影响。其结果发表在最近的AINR Am J Neuroradiol上。     

磁共振弥散加权成像结合常规序列在食管癌显示及术前分期中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列对食管癌诊断及其在术前T分期中的临床应用价值。方法对30例被消化道内镜确诊为食管癌患者做常规MRI序列和DWI横断面扫描,b=500、800、1 000 s/mm2,然后分别计算其表观弥散系数值。在DWI结合常规序列图像上测量病变的长度,并与食管钡餐检查、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较。结果所有食管癌病灶在MR-DWI上都是表现为高信号,且明显高于正常食管壁。随着b值增大,病灶的ADC值是逐渐减小的。MR-DWI结合常规序列显示的病变长度与病理结果显示的长度无统计学差异(P=0.955)且有着较高的相关性,与病理大体标本显示病变长度间的相关系数达到0.999,优于食管钡餐检查(r=0.858)、CT(r=0.971)和常规T2WI(r=0.985)。MR-DWI结合常规序列对于食管癌术前T3和T4期诊断准确率分别为85.71%和86.67%,优于常规MRI序列和CT检查,而对T1~2期诊断准确率仅为33.33%。结论 DWI结合常规序列在食管癌的诊断及T分期中具有一定的临床价值,可以为临床提供更多的影像学信息。     

磁共振弥散加权成像在肌骨疾病诊断及疗效评价中的应用

磁共振成像(MRI)是疾病诊断、分期及随访的重要检查方法,常规MRI检查影像分析主要依据信号强度及解剖形态学表现,但不同的病理过程存在相似的信号表现,降低了诊断的特异性。磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)是近     

磁共振弥散加权成像在糖尿病肾病中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)测量糖尿病(DM)肾病(DN)患者肾脏的表观扩散系数(ADC)值对DN的诊断价值。方法选择2010年10月1日至2012年3月1日于该院内分泌科治疗并具有明确诊断及临床分期的68例2型糖尿病(T2DM)患者,依据实验目的分为DM组和DN组,后者又分为DNⅢ期组和DNⅣ期组,其中DM组22例,DN组46例(DNⅢ期组24例,DNⅣ期组22例),所有患者均进行双侧肾脏冠状位磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,弥散梯度因子(b值)为(0,600 s/mm2)和(0,1 000 s/mm2)。对DM组及DN组患者肾脏表面弥散系数(ADC)值进行ANOVA分析,明确是否存在差异。结果 b值为600 s/mm2时,DNⅣ期组肾脏ADC值与DM组比较,有统计学差异(P<0.05);DNⅢ期组肾脏ADC值分别与DM组、DNⅣ期组比较没有统计学差异(P>0.05)。b值为1 000 s/mm2时,DNⅢ期组肾脏ADC值与DM组比较有统计学差异(P<0.05);DNⅣ期组肾脏ADC值与DM组比较差异显著(P<0.01);DNⅢ期组肾脏ADC值与DNⅣ期组比较无统计学差异(P>0.05)。结论选用高b值DMI能发现早期DN的肾功能损害,所测量的ADC值与DN的严重程度呈负相关。     

线粒体脑肌病:常规MRI与弥散加权成像及弥散张量成像的比较

线粒体脑肌病是主要累及中枢神经系统和骨骼肌且具有遗传异质性的一组疾病。诊断主要根据肌肉的组织病理学检查、极谱法和分光光度计研究以及线粒体或核DNA基因突变分析。常规T_2加权(T_2W)磁共振成像(MRI)可见不按血管分布的灰质和皮层下白质高信号,白质损害可能与小血管缺血和脱髓鞘有关。作者对1例经活检证实为线粒体脑肌病的患者进行磁共振弥散加权成像、弥散张量成像和质子磁共振波谱(MRS)检查。结果表明弥散加权     

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

超急性期脑梗死是指发病 6h内的脑梗死。 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 5 1例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像 ( DWI)、CT检查。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 1例超急性期脑梗死患者中 ,男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均年龄5 6.5岁。主要临床表现为头痛、头昏 1 1例 ,恶心呕吐1 4例 ,肢体麻木 6例 ,失语 1 0例 ,肢体活动障碍 41例。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病病史 8例 ,糖尿病合并高血压病史 4例。1 .2　方法　本组病例均采用 GE signa1 .0 TMR机先进行常规 SET1WI、FST2 WI、…     

磁共振扩散加权成像在评估食管癌放射治疗后生存状态中的价值

目的:利用磁共振扩散加权成像技术,来观察食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的相关性.方法:收集2010-03/2011-03放射治疗的食管癌患者88例,分别于放疗开始第1、2、3、4、5、6周以及放疗后1 wk行磁共振常规及扩散扫描,测量并计算ADC值.放射治疗结束后,每半年对食管癌患者随访一次,最终随访日期为2013-03.统计食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间ADC值的相关性.结果:食管癌放射治疗前后ADC值存在显著性差异(P<0.01).食管癌患者放射治疗期间第4周开始ADC值和生存状态呈现出在0.05水平上的显著相关性.放疗期间第6周和放疗后1 wk的ADC与生存状态在0.01的水平上呈现显著相关性.并且,生存状态与第4、5、6周、放疗后1 wk ADC的相关性逐渐增强.放射治疗的食管癌患者7 wk ADC值数据的平均值越小时,患者生存的几率越小.结论:食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间ADC值有显著的相关性,并且可以通过监测患者治疗过程当中ADC值的平均值来评估患者的预后.     

磁共振弥散加权成像在宫颈癌放化疗疗效早期评估中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在治疗早期预测宫颈癌放化疗疗效的应用价值.方法 纳入经宫颈活检病理证实的宫颈癌患者88例,分为完全缓解(CR)组(70例)和部分缓解(PR)组(18例).患者均接受根治性同步放化疗,分别在放化疗前、腔内近距离放疗前及放化疗结束后1个月进行磁共振成像(MRI)检查和DWI检查,测量3...     

短暂性脑缺血发作磁共振弥散加权成像和临床关系的研究

目的探讨MRI弥散成像在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的临床应用价值。方法对41例TIA患者发病72h内进行常规MRI的T1加权、T2加权、FLAIR和DWI检查,并对DWI阳性和阴性的两组病人进行对比研究。结果 41例患者DWI阳性者17例(占41%),表现与临床相关的局部高信号,其中皮层梗死5例,皮层下梗死12例,DWI阳性与TIA发作持续时间和高级皮层功能显著相关,与肢体的感觉障碍、血脂、TCD异常、心脏疾病、房颤等无相关性。结论 41%TIA的DWI可表现局部高信号提示新近发生的梗死灶,并与持续时间和皮层的高级功能显著相关。     

弥散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析。结果①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%,符合率为84.62%;对Pca的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,符合率为84.62%。②病灶ADC值<1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值>1.0×10-3 mm2/s时,则为良性病变;DWI对Pca诊断的敏感性为86.67%、特异性为85.71%、符合率为86.15%。结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。     

应用MR弥散加权成像检测肝脏小病灶的临床研究

目的 比较MRI弥散加权成像(DWI)与多期动态增强对肝脏结节样病变的早期检出率及良恶性判断.方法 选择31例健康者及50例肝脏局灶性病变患者(直径≤3 cm)行DWI及多期动态增强扫描,比较病灶检出率、良恶性特征并统计ADC.结果 DWI检出病灶能力强于动态增强,良性病灶ADC值高于恶性病灶.结论 DWI、动态增强相结合对肝脏小病灶的检出率和良恶性鉴别具有定性意义.     

弥散加权成像和灌注加权成像在超急性期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值

目的 分析弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在超急性期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年3月郑州市第一人民医院收治的78例行溶栓治疗的超急性期脑梗死（脑梗死发病时间<6 h）患者作为超急性期组,45例未行溶栓治疗的急性期脑梗死（脑梗死发病时间为6 h～3 d）患者作为急性期组,33例未行溶栓治疗的亚急性期脑梗死（脑梗死发病时间为4 d～3周）患者作为亚急性期组。比较三组患者梗死区DWI、PWI检查指标[表观弥散系数（ADC）、局部脑血容量（rC BV）、局部脑血流量（rC BF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）];比较超急性期组溶栓治疗前后、不同预后患者梗死区DWI、PWI检查指标;比较超急性期组DWI-PWI匹配与DWI-PWI不匹配患者溶栓治疗后15 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、溶栓治疗后3个月预后。绘制ROC曲线以评价梗死区DWI、PWI检查指标对超急性期脑梗死的诊断价值及对超急性期脑梗死患者预后的预测价值。结果 急性期组和亚急性期组患者梗死区ADC、rC BV、rC BF大于超急性期组,梗死区...     

心脏手术后神经并发症患者脑弥散加权和灌注加权磁共振成像

心脏手术后神经并发症的预防和治疗仍是医师面临的一个挑战。作者采用了脑弥散加权(DWI)和灌注加权(MRPI)磁共振成像,研究心脏手术后有神经并发症的患者脑缺血的类型。 方法和结果 心脏手术后有神经并发症并接受神经影像学检查确诊的患者14例,男9例,女5例,平均年龄69岁。行冠状动脉旁路移植术(CABG)12例,瓣膜置换1例,马凡综合征升主动脉夹层动脉瘤修补1列。常见的术后神经缺损表现有脑病(8例,其中4例有神经缺损体征)、视野缺损(2例)、轻偏瘫(3例)以及失     

急性脑缺血的弥散和灌注磁共振成像

最近,磁共振成像（MRI）,特别是弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）的进展,已使临床医生具备了分区不可逆性脑梗死和潜在的可逆性缺血半暗带的能力。本文探讨了DWI和PWI的工作原理和应用,随着急性脑缺血溶栓和其他治疗的不断进行,在急性卒中的决策方面,神经影像学会随时起到越来越重要的作用。     

磁共振弥散加权成像对急性胰腺炎严重性分级的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）值对急性胰腺炎（AP）严重性分级的诊断价值.方法 收集57例AP及13例正常胰腺含有DWI的磁共振成像（MRI）资料.参照Balthazar CT分级标准,将AP的MRI表现分为相应的A、B、C、D、E5级,测量炎症胰腺及正常胰腺的ADC值.应用单因素方差分析（ANOVA）对各级别AP之间、各级别与正常胰腺之间的ADC值进行统计学分析.结果 57例AP的MRI分为A级6例,B级9例,C级11例,D级10例,E级21例.炎症胰腺在DWI图像均呈高信号（100％）.A、B、C、D、E级AP的平均ADC值分别为（1.138 ±0.024）、（1.289±0.179）、（1.513 ±0.156）、（1.554 ±0.248）、（1.938±0.567） ×10-3 mm2/s,正常胰腺的ADC值为（1.687±0.129）×10-3mm2/s.A、B级AP的ADC值显著低于E级（P值均＜0.01）及正常胰腺（P值均＜0.05）,C级的ADC值低于E级（P＜0.05）,其余各级别之间,C、D、E级与正常胰腺之间的ADC值差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.结论 磁共振DWI有利于Balthazar分级中形态变化不明显的A级及B级AP的早期诊断,但ADC值对AP严重性的分级诊断无明显价值.     

适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为对照组30例和治疗组33例.两组均采用三维适形放疗,总剂量56～66 Gy,25～30次,5～6周完成;治疗组放疗后30 min内同时行微波热疗,温度(41±2)℃,30～50 min/次,2次/周,间隔≥72 h.结果 治疗组完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)23例、稳定(SD)4例、进展(PD)1例,有效率(RR)为84.8％;对照组分别为3、13、7、7例及53.3％;两组RR比较,P＜0.05.治疗组发生急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)23例、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)8例、白细胞减少3例,对照组分别为19、8、10例;两组比较,治疗组白细胞减少发生率高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应少.     

灌注和弥散加权磁共振成像在超早期脑梗死中的应用

灌注和弥散加权磁共振成像在脑梗死超早期有着潜在的应用价值。近年来的研究认为，利用灌注和弥散成像不一致区代表缺血半暗带过于简化，而超早期MR灌注参数的改变结合弥散成像可更准确地判断缺血半暗带，对超早期指导溶栓治疗和预评价临床预后有重要意义。     

3.0T高清弥散加权成像诊断脊髓型颈椎病

目的对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值。方法对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用。结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值。CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P0.05)。高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低。结论多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性。