序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性临床效果观察

目的研究序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性。方法本次纳入2018年3月至2019年2月收治的74例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组37例实施常规机械通气,观察组37例予以序贯性通气治疗。将两组的血气分析指标、有创通气时间、机械通气时间、临床疗效进行比对。结果观察组患者治疗后的血氧分压、血氧饱和度以及临床总有效率均高于对照组,治疗后的二氧化碳分压低于对照组,有创通气时间及机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者实施序贯性通气有助于其血气分析指标的改善,临床效果确切。     

纤维支气管镜在抢救呼吸系统重症患者中的应用价值分析

目的探讨纤维支气管镜在呼吸系统重症患者抢救中的应用效果。方法将呼吸系统重症患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者在纤维支气管镜下经鼻插管清理呼吸道抢救治疗,对照组患者给予常规呼吸机辅助通气及常规吸痰抢救治疗。观察两组患者通气功能改善情况、患者恢复意识所需时间和拔管时间。结果治疗后两组患者p H值、Pa O2明显升高,Pa CO2明显降低(P0.05)。治疗后观察组多发伤并发呼吸功能衰竭患者的Pa O2改善情况优于对照组(P0.05),COPD并发呼吸功能衰竭患者的Pa CO2、p H值改善情况优于对照组(P0.05)。观察组无论是多发伤并发呼吸功能衰竭还是COPD并发呼吸功能衰竭患者,意识恢复所需时间以及拔管时间均显著短于对照组(P0.01或0.05)。结论纤维支气管镜可有效清除呼吸系统重症患者气道分泌物,改善患者通气功能,缩短意识恢复所需时间和拔管时间。     

62例急性左心衰竭院前急救及护理效果分析

目的分析急性左心衰竭患者院前急救及护理效果。方法本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的急性左心衰竭患者,62例患者的收治时间均在2017年5月至2018年5月期间。依据是否开展院前急救护理将其分为对照组(未开展院前急救护理直接转运)与观察组(实施院前急救护理),每组31例。比较两组急性左心衰竭患者的呼吸、血压、心率、血氧饱和度变化情况,分析护理效果。结果观察组患者的呼吸、心率、收缩压、舒张压均明显较对照组低,其血氧饱和度明显高于对照组;观察组患者的症状与体征缓解占比明显高于对照组(P0.05);两组患者的死亡率比较(P0.05)。结论为急性左心衰竭患者实施院前急救护理,可以将急救的成功率提升。     

急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的疗效研究

目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。     

纤维支气管镜在AECOPD中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜在AECOPD中的应用价值。方法将50例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规对症支持治疗,观察组在其基础上,每2天给予1次纤维支气管镜灌洗及注射药物治疗,7天一个疗程,每个疗程共3次。比较两组患者治疗效果。结果 1.与治疗前相比,治疗后两组患者血氧饱和度均明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2.观察组总有效率为92%,对照组总有效率为64%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜是治疗AECOPD的一种简便有效的治疗方法,具有很高的应用价值。     

小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作患者效果观察

目的探讨小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作患者的临床效果。方法选取2012年5月至2015年8月在我院就诊的重症支气管哮喘急性发作患者56例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组28例。两组患者均及时给予变应原脱离、面罩吸氧等紧急抢救措施,并建立静脉通道,在此基础上对照组患者给予常规氨茶碱+甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,加用小剂量肾上腺素治疗。比较两组患者的临床治疗效果、症状评分及呼吸、心率及血氧饱和度变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(100.0%)显著高于对照组患者(78.6%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者症状评分均显著降低(P0.05),观察组患者症状评分显著低于对照组患者(P0.01);观察组患者呼吸、心率低于对照组患者,血氧饱和度高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗的基础上,加用小剂量肾上腺素治疗重症支气管哮喘急性发作患者,可显著提高临床治疗效果,有效缓解哮喘症状,改善呼吸、心率、血氧饱和度,提高治疗的安全性。     

无创正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气对左心衰竭患者的治疗效果。方法将我院2008年3月—2010年6月收治的80例老年急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规吸氧及药物抢救治疗,观察组在对照组的基础上给予无创正压通气,观察两组患者治疗1h、2h后的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度,比较两组患者的疗效。结果治疗1h、2h后,观察组和对照组的心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较治疗前有所改善,但观察组的改善效果显著优于对照组;观察组治疗的总有效率（92.5%）显著优于对照组（75.0%）。结论无创正压通气可迅速改善左心衰竭患者心功能,缓解临床症状。     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响

目的观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响。方法选取老年重症肺部感染患者86例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规综合治疗,在此基础上,观察组引入纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗。检查并对比两组治疗后的肺功能指标、呼吸功能指标、相关炎症因子水平。结果治疗2 w后,观察组肺功能指标均显著高于对照组(P0.05);观察组动脉血氧饱和度(Sa O_2)、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)均显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)显著高于对照组(P0.05);观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染效果显著,可有效改善患者肺功能及呼吸功能,抑制炎症反应。     

罗氟司特联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察罗氟司特联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法选择慢阻肺急性加重期患者85例,按随机数字表法分为两组,对照组患者42例在综合治疗的基础上用布地奈德混悬液2 mg+0.9%生理盐水10 m L超声雾化吸入,2次/d;观察组患者43例在对照组患者治疗的基础上加服罗氟司特片治疗,0.5 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后的临床症状体征评分,第1秒用力呼气量占比(FEV1%)、1秒用力呼气量占用力呼气肺活量占比(FEV1/FVC)、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)及临床治疗效果。结果治疗7 d后,两组患者的症状、体征评分均明显降低,观察组患者的症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的FEV1%、FEV1/FVC均明显提高,观察组患者的FEV1%、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的PaO_2明显提高、PaCO_2明显降低,观察组患者的PaO_2显著高于对照组、PaCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合口服罗氟司特治疗慢阻肺急性加重期患者,可有效改善临床症状与体征,提高肺功能及临床治疗效果。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者31例,随机分为治疗组（15例）和对照组（16例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,治疗组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后1 h、6 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果治疗组在治疗后1 h、6 h的心率、呼吸较对照组明显下降（P〈0.05）,而血氧饱和度较对照组明显升高（P〈0.05）,两组血压治疗前后变化不大（P〉0.05）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

临床护理路径对慢阻肺引起的急性心力衰竭患者的效果分析

目的探讨临床护理路径对慢阻肺引起的急性心力衰竭患者的护理效果。方法入组研究对象来自于在2016-2017年期间阶段在我院治疗的慢阻肺急性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径干预。结果观察组患者护理后的FEV1/FVC、FVC等肺功6能指标,均显著高于对照组患者,P0.05;BNP显著低于对照组患者,6min步行距离显著大于对照组患者,P0.05。观察组患者护理后的生活质量,显著高于对照组患者,P0.05;观察组患者的再入院率,显著低于对照组患者,P0.05。结论临床护理路径能够显著改善慢阻肺急性心力衰竭患者的肺功能和心功能,从而提高患者的生活质量,降低患者的再入院率。     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床分析

目的探讨序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床治疗效果。方法选取我院收治的重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者50例,根据不同治疗方式将患者分为观察组与对照组各25例,其中对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上并加用序贯性通气治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者死亡率为8.00%,低于对照组的24.00%;观察组机械通气时间与有创通气时间均短于对照组。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床效果良好,患者病死率低,值得在临床上推广使用。     

纤维支气管镜灌注抗结核药物对耐多药结核病患者炎症因子及肺功能的影响

目的 探讨纤维支气管镜灌注抗结核药物对耐多药结核病患者炎症因子及肺功能的影响.方法 将96例耐多药结核病患者分为介入组和对照组,每组48例.对照组根据药敏试验结果制定个性化化疗方案.介入组在对照组基础上,采用纤维支气管镜灌注治疗.对比两组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况.于治疗前后,检测两组的炎症因子和肺功能的变化.结果 观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、IL-6明显降低,干扰素-γ(IFN-γ)明显升高(P＜0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-6明显低于对照组,IFN-γ显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、每分钟最大通气量(MVV)明显升高(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤维支气管镜灌注抗结核药物能显著减轻耐多药结核病患者的炎症反应,改善肺功能.     

纤维支气管镜与肺泡灌洗术对老年重症肺部感染患者治疗前后PaO_2、PaCO_2、SpO_2及pH指标变化的影响

目的探讨老年重症肺部感染患者经纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗对其血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及pH指标的影响。方法从肺部感染患者中选取114例老年重症患者,并根据其入院顺序随机分为两组,每组57例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗,比较两组治疗效果、临床症状的改善时间、治疗前后的动脉血气指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),肺部啰音的改善时间和住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。组间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PaO_2、PaCO_2、SpO_2和治疗前比较差异有统计学意义,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);治疗前后和组间pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用纤维支气管镜与肺泡灌洗术治疗老年重症肺部感染患者可以显著改善PaO_2、PaCO_2、SpO_2及pH等动脉血气指标,提高治疗效果,迅速缓解临床症状,预防不良反应的发生,疗效显著。     

BIPAP无创正压通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的疗效分析

目的探讨应用双水平呼吸道正压(BIPAP)无创通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的临床疗效。方法 64例老年重症肺炎并发左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规药物治疗,治疗组除了常规药物治疗外,加用BIPAP无创机械通气治疗。观察比较2组患者治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标的变化。结果 2组患者治疗后HR、RR、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组HR、RR、Pa CO2明显下降,p H、Pa O2、Sa O2明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIPAP无创正压通气在老年重症肺炎并发左心衰竭救治中能迅速纠正缺氧,改善心衰症状,是一种安全、有效的抢救措施。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的影响。方法选取右江民族医学院附属医院呼吸内科2014年4月—2016年4月收治的COPD稳定期并呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行无创正压通气。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧饱和度(Sp O2)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及用力呼气一秒率(FEV1/FVC)]。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。结论无创正压通气能有效COPD稳定期并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标及肺功能。     

法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效

目的探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的疗效。方法 243例COPD合并PAH患者随机分成法舒地尔组(采用法舒地尔治疗)、沙美特罗替卡松组(采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)、联合治疗组(采用法舒地尔和沙美特罗替卡松联合治疗),每组81例。比较3组治疗前后炎症指标(C反应蛋白、红细胞沉降率)、特征性生化指标(内皮素-1、一氧化氮)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及血气状况(氧分压、血氧饱和度)等指标的统计学差异。结果 3组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1、一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度差异显著(P0.05),联合治疗组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1显著低于其他两组(P0.05),一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度显著高于其他两组(P0.05)。与治疗前比,3组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1显著下降(P0.05),一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度显著上升(P0.05)。结论法舒地尔和沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD合并PAH患者均有良好效果,联合用药的临床治疗效果更佳。     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,观察组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后24 h及72 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗后24 h后的总有效率为93．75％,高于对照组的71．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗72 h后PaO2、PaCO2、pH、BNP 明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均P0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。     

辛伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察辛伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年12月连云港市东方医院收治的COPD并肺动脉高压患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者口服辛伐他汀片,观察组患者联合口服辛伐他汀片和阿奇霉素片;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后肺动脉平均压、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、6分钟步行距离、动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)及C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前两组患者肺动脉平均压、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者肺动脉平均压低于对照组,FVC、FEV1高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者肺动脉平均压均低于治疗前,FVC、FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者6分钟步行距离长于对照组(P0.05)。治疗后两组患者6分钟步行距离均长于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sa O2高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者Pa O2、Sa O2均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CRP水平均低于治疗前(P0.05)。结论辛伐他汀联合阿奇霉素治疗COPD并肺动脉高压的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、降低肺动脉压,同时降低CRP水平。