听诊器胸件塞进袖带测量血压对测量结果的影响

目的 探讨听诊器胸件塞进袖带测量血压对测量结果的影响.方法 对徐州市云龙区民强、民建小区138位市民分别采用听诊器胸件塞进袖带内（不规范操作,袖带内组）与置于袖带外（规范操作,袖带外组）两种方式测量血压,对测量结果进行比较.结果 袖带内组收缩压为（118.515±18.245） mmHg,舒张压为（78.630±10.585） mmHg,袖带外组分别为（117.297±17.761）、（77.725±10.362） mmHg,两组比较,P均＜0.05.结论 听诊器胸件塞进袖带测量血压会导致青壮年血压测值偏高.临床测量血压应规范操作.     

血压测量

血压测量是重要临床诊断技术之一,已经历数百年的发展。其测量方式有诊室血压测量、家庭自测、动态血压监测;测量方法有直接测量和间接测量,间接测量又分听诊法、示波法等,各有一定适用范围,以水银柱血压计袖带听诊法应用最为广泛。袖带臂围匹配对血压测值有一定的影响,小袖带测值要高,而大袖带的测值要低。在临床工作中应注意袖带与臂围匹配,诊室应配备各种型号的袖带,适合各类人群的需要,以减少高血压的误诊和漏诊。     

血压测量

血压测量是重要临床诊断技术之一,已经历数百年的发展.其测量方式有诊室血压测量、家庭自测、动态血压监测;测量方法有直接测量和间接测量,间接测量又分听诊法、示波法等,各有一定适用范围,以水银柱血压计袖带听诊法应用最为广泛.袖带臂围匹配对血压测值有一定的影响,小袖带测值要高,而大袖带的测值要低.在临床工作中应注意袖带与臂围匹配,诊室应配备各种型号的袖带,适合各类人群的需要,以减少高血压的误诊和漏诊.     

胸降主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期有创及袖带血压监测的比较

目的比较胸降主动脉夹层腔内隔绝术患者围术期有创及袖带血压监测的差异及其对药物治疗的影响。方法 2013年1月至2014年12月沈阳军区总医院心内科收治的129例胸降主动脉夹层行腔内隔绝术的患者,依据时间分为袖带血压监测组67例,有创动脉血压监测组62例。观察两组血压变化、降压药物使用情况及围术期临床效果。结果有创血压监测组监测时间为(3±1)d,监测结束后均顺利拔管,无并发症发生。有创血压监测组桡动脉最高有创动脉血压较即刻同侧袖带上臂血压高(15±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。有创血压组最高收缩压高于袖带上臂血压监测组,差异有统计学意义[(190±18)mm Hg vs.(175±22)mm Hg,P0.01];有创血压监测组收缩压下降值高于袖带血压监测组,差异有统计学意义[(43±11)mm Hg vs.(32±8)mm Hg,P0.01]。与袖带监测组相比,有创血压监测组静脉使用降压药比例增高,差异有统计学意义(77.4% vs.61.2%,P0.001)。有创动脉血压监测组的血压达标率高于袖带血压监测组,差异有统计学意义(95.2% vs.82.1%,P=0.02)。两组间的最高心率,心率下降值及心率达标率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组围术期夹层破裂病死率比较,差异无统计学意义(1.5%眠0,P=0.33)。两组围术期均无脑血管意外发生,无截瘫及心肌缺血及心性死亡发生。结论袖带血压监测已经达到目标值,但是事实上患者仍然可能处于高血压状态,胸降主动脉夹层腔内隔绝术患者积极使用有创动脉血压监测对血压监测具有重要意义。     

农民健康体检血压测量质量控制研究

目的:观察农民健康体检中血压测量方法存在的缺陷及准确性。方法:对丽水市辖区农民体检点进行随机分群抽样调查,对血压测量环境及测量方法进行评估,使用双听头听诊器评估血压测量读数的准确性,并对所有调查对象(n=2081)再次使用水银汞柱式血压计进行血压测量复核。结果:血压测量存在现场环境较差、测量前未经充分休息、袖带和听诊器位置放置不正确、放气速度过快等问题。乡镇社区医生测量所得血压值高于复核的结果(收缩压(125.28±23.41)mmHg对(124.62±22.39)mmHg,P<0.05;舒张压(77.61±12.51)mmHg对(77.24±11.22)mmHg,P<0.05)。乡镇社区医生测量检出高血压的患病率为35.7%,复核测量检出高血压的患病率为30.75%。使用双头听诊器时乡镇社区医生与现场评估员测量的读数无差异(P>0.05);514例使用电子血压测量结果显著高于水银血压计测量结果(收缩压(133.21±21.62)mmHg对(126.78±21.09)mmHg,P<0.001;舒张压(82.84±12.41)mmHg对(80.15±11.59)mmHg,P<0.001)。结论:当前农民健康体检中血压测量方法存在多种问题,必然影响到测量结果的准确性,应重视对相关人员进行培训。     

测量踝部动脉血压与肱动脉血压、主动脉内血压的对比研究

目的　探讨下肢血压测量方法。方法　对高血压病组及非高血压病组共 10 7例病人采取将袖带缠于小腿下端监听足背动脉血压 ,并与肱动脉血压、主动脉内血压进行对比研究。结果　两组踝部动脉血压与肱动脉血压呈显著正相关 (P <0 0 0 1) ,两组四肢血压与主动脉内血压相关性检验 ,除高血压组踝部动脉舒张压外均有显著相关性 (P <0 0 5 )。踝部动脉收缩压和舒张压平均比肱动脉分别高 10和 5mmHg;肱动脉收缩压低于主动脉内收缩压 5mmHg ,舒张压约高于主动脉内舒张压 5～ 6mmHg ;踝部动脉收缩压高于主动脉内收缩压 6mmHg ,舒张压约高于主动脉内舒张压 10mmHg。结论　测量踝部动脉血压的方法是可信的 ,但高血压组的踝部动脉舒张压与主动脉内舒张压相关性较差。     

前臂血压的测量

为了探索在前臂进行血压测量的可行性,我们同时测量了某厂197名职工的左、右前臂和上臂血压。其中男108人,女89人。年龄18～58岁。高血压(按WHO标准)12人(女7人,男5人)。按随机原则决定测量上臂和前臂血压的先后。使用国内常规血压计(袖带大小12×23cm)。前臂血压测量的袖带所束位置以肘横纹为上界,听诊器置于近袖带下缘桡侧。上臂血压测量按全国标准进行,前臂     

不同体位的血压测量及其临床意义

原发性高血压患者坐位和卧位所测得的血压读数是否可等同,是临床医生所关心的问题。笔者就此进行了研究比较,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象选取门诊和住院的志愿受检者602例,其中正常血压者316例,原发性高血压患者286例;年龄20～90岁(65岁以上患者74例)。1.2　方法同时测量双上肢血压及心率(HR),右上肢用汞柱袖带血压计,左上肢用半自动数字袖带血压计。随机采取坐位—卧位或卧位—坐位。每种体位开始时,将袖带规范地绑上,休息5min,分别连续测量3次血压;每次间隔1min,取其均值为真正的血压值。两种体位交换测量时,中间间隔10min。1.3…     

心房颤动患者血压测量方法的选择——基于主动脉腔内血压的研究与探讨

目的探讨几种血压测量方法在心房颤动患者血压测量中的准确性。方法选择2015年1月至2017年5月在江西省南昌大学第二附属医院心血管内科就诊且诊断患有持续性心房颤动的208例住院患者作为研究对象,根据心房颤动的相关诊断标准选择研究对象,并以患者的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的参考标准,分别用3种测量方法(台式水银血压计、上臂式电子血压计、腕式电子血压计)对心房颤动患者进行血压测量,每种血压计的测量间隔0.5h且均进行3次测量取平均值;血压测量间隔1~2min/次,有两次及以上收缩压/舒张压对应数值相差6mm Hg定义为测量结果不稳定。应用Bland-Altman方法对几种血压计测量结果的一致性进行分析。结果与主动脉腔内血压比较,3种血压计及对应方法所测数值的稳定性分别为:腕式电子血压计(74.5%)主动脉腔内血压测量(71.6%)台式水银血压计(49.5%)上臂式电子血压计(46.2%);与主动脉腔内血压相比,不同血压测量方法所得的收缩压与舒张压差异有统计学意义(台式水银血压计127.4/77.4、上臂式电子血压计130.6/78.4、腕式电子血压计127.4/80.3比主动脉腔内血压133.2/82.9mm Hg,均P0.05)。一致性检验分析结果提示3种无创测量方法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线,收缩压距离0值参考线情况为:上臂式电子血压计(2.58)台式水银血压计(4.53)腕式电子血压计(5.78mm Hg);舒张压距离0值参考线情况为:腕式电子血压计(2.57)上臂式电子血压计(5.47)台式水银血压计(5.75mm Hg);均P0.05。结论上臂式电子血压计在心房颤动患者的收缩压测量方面更接近主动脉腔内血压,腕式电子血压计在心房颤动患者的舒张压测量方面更接近主动脉腔内血压。     

冠心病患者经导管测量中心动脉血压与经袖带测量肱动脉血压的比较研究

目的研究经导管测量主动脉根部血压(中心动脉压)与经袖带测量肱动脉血压间的差异。方法采用介入方法分别记录主动脉根部中心动脉收缩压、舒张压。同步经袖带测量左臂肱动脉无创血压两次,取其平均值,分别记录收缩压、舒张压,然后进行对比分析。结果中心动脉收缩压与肱动脉收缩压差异无显著性,P=0.908。中心动脉舒张压较肱动脉舒张压低7.85mmHg(P<0.001),舒张压净差异变化值在65岁以上组较65岁以下组更为明显(P<0.01)。结论袖带肱动脉收缩压能准确反应中心动脉收缩压变化,袖带肱动脉舒张压较中心动脉舒张压高,差异随年龄增加而加大。     

脉搏波传导时间法与袖带血压测定值的对比研究

目的 脉搏波传导时间法与袖带血压（示波法）测定值的对比研究。方法 入选2023年4月至9月在北京大学人民医院进行了直立倾斜试验的患者共92例（其中男49例,女43例）,在直立倾斜试验中第1分钟和第15分钟进行血压测定,并同时采用脉搏波传导时间法进行血压连续测定。以袖带血压（示波法）测定值为参考血压,对血压连续测定值进行相关性、一致性分析和差值分析。结果 在各个时点下,两法测定的收缩压相关系数分别为0.897和0.832,舒张压相关系数分别为0.757和0.409,提示两法存在相关性。使用配对t检验进行δ差值分析发现,两个时点的收缩压δ差均值及第2个时点的舒张压δ差均值均小于1mm Hg,说明两法血压测定值比较接近,差值无统计学意义。Bland-Altman图结果显示,有95%数据在可信区间内,显示两种方法测定结果具有一定程度的一致性。对两法血压测定值的差值小于6mm Hg视为无差别,在第1个时点下,采用脉搏波传导时间法测定的收缩压值和舒张压值,分别是72%和78%。在第2个时间点下,分别是60%和72%。结论 脉搏波传导时间法与袖带血压（示波法）测定值具有良好的相关性及一致性。     

血压测量的进展

血压测量可分为直接法和间接法两种。间接法是无创伤性血压测量,已经历了100多年的历史,是临床诊疗过程中最常用及最普通的检查方法。由经过训练的医护人员用水银血压计和柯氏音听诊技术一直是其它间接法测量血压的参考标准。但是有越来越多的证据表明这种测量方法有较高的误诊率和漏诊率,另外水银的潜有毒性使这种方法在许多国家正在逐渐被取缔。血压测量方法和议器在临床实践和研究中发生了较大的变化。本文就此对相关文献做一复习。1血压测量仪间接法测量血压的仪器都有一个共同的特征,用充气袖带阻断四肢动脉,通过柯氏音或示波计来测量…     

规范智能可穿戴设备对血压的测量

近年来,随着人工智能、大数据、互联网快速发展,移动可穿戴设备的血压测量技术得到持续提高,重塑了数字健康领域前景。传统的上臂袖带式的血压测量设备无法持续监测日常生活中以及情绪变化过程中的血压变化,其测量准确性易受袖带的宽窄程度、捆绑的位置影响,并且袖带式动态血压监测设备有可能会影响睡眠,引起焦虑。移动可穿戴血压监测设备则可以让患者在舒适的情况下持续记录血压,具有很好的应用前景。遗憾的是,移动可穿戴设备的血压测量是一种新型技术,目前人们对其认识有限。基于此,孙宁玲教授总结了现有智能可穿戴式血压设备测量血压测量的特点、基本原理和类型,介绍了智能终端手表的血压测量设备。孙教授指出,虽然无袖带移动可穿戴血压测量已成为热门研究领域,但从专业角度上看,其测量血压的准确性有待提升,目前尚无无袖带血压测量设备接受过血压标准部门的验证。另一种腕式微气囊手表血压测量模式,即袖带式(微小型)血压测量设备,现已通过相关机构认证,在遵循规范的血压测量方法下,可方便于个体佩戴和测量血压。     

成人臂围调查及袖带臂围匹配对血压测值的影响

目的 调查南昌市一个社区人群臂围,并观察袖带臂围匹配与否对袖带法血压测值的影响.方法 由两位经过专门培训的医务人员,用12 cm×22 cm袖带测量25～90岁社区居民2041名血压、右上臂的臂围、身高、体质量、体质量指数(BMI).按年龄分为≤35岁组(≤35)、36～45岁组(35～)、46～55岁组(45～)、56～65岁组(55～)、＞65岁组(＞65).208名冠脉造影患者同步测量主动脉根部(直接)和袖带法肱动脉(间接)血压,计算两者的差值(直-间血压差).结果 1)该社区成人臂围为17～37 cm 2)袖带臂围不匹配(＞26 cm)组的收缩压和舒张压测值分别比匹配(≤26 cm)组高6 mm Hg和4 mm Hg;不匹配组的直-间收缩压差比匹配组小2.7 mm Hg.结论 1)小号袖带对49.0%的南昌地区人群过小;2)使用小号袖带可能高估臂围＞26 cm人群的收缩压.     

血压测量的改进

用听诊器及血压计测量血压在医学实践中已成习惯。作为一种非创伤性工具,用以快速测定动脉内压力,该法在多数情况下(除了在肥胖者、年幼者、休克患者或上肢呈锥形者外)证明是准确和可靠     

动态血压监测在高血压管理中的应用

正血压测量一直是评估血压水平、诊断高血压及观察降压疗效的主要手段~([1])。一个多世纪以来,水银血压计与袖带、柯氏音听诊法一直是血压测量的金标准~([2]),多在诊室由医护人员完成。随着血压测量方法的日益普及和多种新型血压检测设备(电子血压计、腕式血压计和动态血压监测仪等)的不断问世,血压测量方法有了较大的变化。目前,在临床和人群防治工作     

肱动脉袖带血压与中心动脉血压差异的分析

目的：比较肱动脉袖带血压与中心动脉血压的差异性,并探讨两者间差异的可能影响因素及机制。方法：选择住院行诊断性冠脉造影患者128例,平均（60．87±9．36）．岁。术前测量脉搏波传导速度（PWV）,容量顺应性（C1）,振荡顺应性（C2）,术中记录升主动脉压力（中心动脉血压,CAP）,并同步测量肱动脉袖带血压。结果：（1）根据中心动脉与肱动脉袖带收缩压（SBP）差异程度分为3组：相符组（两者相差≤4mmHg）21例（16．40％）,高估组（后者高于前者,差值〉4mmHg）14例（10．94％）,低估组（后者低于前者,差值〉4mmHg）93例（72．66％）;（2）低估组人群传统心血管危险因素多,多为老年,高血压、冠心病较多（P〈0．05）;（3）低估组PWV明显增快（P〈0．05）;（4）低估组C2明显降低（P〈0．05）。结论：中老年人肱动脉袖带血压大多数低于中心动脉压,中心动脉硬化可能与之有关。     

3～6岁儿童肥胖度对血压影响的调查分析

目的 :调查分析 3～ 6岁的学龄前儿童肥胖度与血压测量值的相关关系、肥胖度分层对血压的影响。　　方法 :整群抽取广东省韶关市区四所幼儿园的 3～ 6岁儿童作为调查对象。测量身高、体重、血压 ,分析肥胖度与血压测量值之间的相关关系。将儿童按每周岁一个年龄组分为 4组 ,分析肥胖、超重、消瘦、正常各层 4组间血压测量值的差异以及各年龄组肥胖、超重、消瘦、正常各层间血压测量值的差异。　　结果 :分析显示肥胖度与收缩压及舒张压之间均呈明显的正相关关系。 4组肥胖、超重、消瘦、正常各层间收缩压和舒张压测量值均存在非常显著的差异 (P <0 0 0 0 1)。　　结论 :学龄前儿童单纯肥胖已经对血压产生明显的影响。儿童肥胖的预防应早在学龄前期进行相关教育和行为干预。     

二次改良柯氏音法在心房颤动患者血压测量中的应用

目的:探讨二次改良柯氏音法在心房颤动(房颤)患者血压测量中的稳定性和准确性。方法:回顾性分析传统柯氏音法、改良柯氏音法、二次改良柯氏音法分别在126例窦性心律与161例房颤患者血压测量中的应用,设置以血压波动范围超过6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为测量结果不稳定的截点;同时以115例房颤患者腔内(血管内)血压数值作为真实血压的参照标准,同样设置血压数值相差超过6mmHg为不准确的截点;比较各测量方法的稳定性及准确性。结果:3种方法在窦性心律组血压测量中均呈现较好的稳定性:二次改良柯氏音法(73.81%)>改良柯氏音法(70.63%)>传统柯氏音法(66.67%),3组差异无统计学意义;在房颤组,传统柯氏音法测量结果不稳定(47.83%),与改良柯氏音法(75.16%)、二次改良柯氏音法(71.43%)比较存在统计学意义(均P<0.05),改良柯氏音法和二次改良柯氏音法之间差异无统计学意义。以血管内血压为对照,3种方法测量房颤患者血压的准确性分别为:二次改良柯氏音法(74.78%)>改良柯氏音法(70.43%)>传统柯氏音法(55.65%)。结论:二次改良柯氏音法在房颤患者血压的测量中具有较好的稳定性和准确性,且临床操作过程较改良柯氏音法简便、用时相对更短,值得临床推广。     

济南地区1,724例健康人四肢血压调查报告

我们自1961年以来,对济南地区1,724例健康人的血压进行了调查,报告如下。调查方法测量血压的方法:(1)血压计:为汞柱血压计,12岁以下者袖带6厘米,13岁以上者袖带12厘米,均以汞柱平零为标准。(2)凡受检人员测血压前,必须休息15分钟。(3)测量上肢时,取坐位,袖带绑于肘弯以上2厘米,在前臂肘窝处动脉听取;测量下肢时,取俯卧位,袖带绑于腘弯上大腿中