山丘型流行区阻断血吸虫病综合防治模式探索及效果

目的　探索山丘型血吸虫病流行区综合防治模式，为制定消除血吸虫病策略提供借鉴。方法　2011–2015年选择四川省5个山丘型血吸虫病流行区作为综合防治示范区，根据各示范区的流行特点、经济水平和整体发展规划，分别制定创建目标、策略和措施，并对实施后血吸虫病防治效果进行评价。结果　2011–2015年四川省5个山丘型血吸虫病流行区综合防治示范区建立了血吸虫病综合防治模式的保障体系及“一体化城乡统筹”、“系统化生态治理”、“集约化生态农业”、“科学化血防管理与健教”及“生态化民族循环型经济”等5个生态化、产业化、可持续发展的血吸虫病综合防治模式。自实施以来，钉螺孳生环境彻底改变；截至2015年，累计治理历史有螺环境达92.0%，安全饮用水覆盖率均达到100.0%，家畜圈养率均达到95.0%以上；2011–2015年卫生厕所覆盖率分别提升93.0%、96.8%、78.8%、87.1%和82.0%；示范区农民平均收入增长32.7%。示范区居民血吸虫病血检阳性率从2011年的3.1%下降到2015年的1.6%，粪检均未发现阳性；存栏耕牛数逐年下降，粪检均未发现阳性。2011–2013年示范区查出有螺面积分别为398.7、108.2 hm2和52.9 hm2，未发现血吸虫感染性钉螺；2014年后未再查见钉螺。2011–2015年示范区居民血防知识知晓率及正确行为形成率逐年提升。结论　四川省5个血吸虫病综合防治模式符合当前山丘型流行区防治工作需求，实现了控制血吸虫病传染源、发展经济、社会进步和改善生态环境的目的，为最终实现消除血吸虫病目标提供了新思路。     

山丘型流行区依托系统化生态体系建设阻断血吸虫病传播的研究

目的　研究四川省山丘地区依托系统化生态体系建设阻断血吸虫病传播的效果,为探索血吸虫病防治策略的调整提供依据。 方法　选择四川省眉山市东坡区山丘型血吸虫病历史重流行区盘鳌乡作为示范区,实施以系统化生态体系建设和血吸虫病防治工作相结合的综合治理措施,并对示范区项目实施后的居民经济收入、血防效果指标等进行比较和分析。 结果　综合示范区项目于2009年起实施,共投入生态园区建设经费31 735.10万元,建成了优质蜜柚和藤椒等果木为主的经济林种植基地1 866.68 hm2（占园区总耕地面积的72.66%）,以及土地生态保护主题园区585.35 hm2,综合整治了历史钉螺分布环境面积的97.04%。到2015年示范区农民人均纯年收入增加4 938元,平均年增长率为14.69%。示范区淘汰了全部耕牛,实现了机械化耕作。居民改水受益率上升52.84%,无害化厕所覆盖率上升18.30%。人群血清学检测血吸虫阳性率从7.69%降至3.50%,病原学检测阳性率从1.18%降至0。查出有螺面积从23.33 hm2降为0。人群血防知识知晓率和行为正确率分别从85.50%、82.60%提高至95.70%、93.90%。结论　依托系统化生态体系建设的血吸虫病综合防治策略,符合当前山丘型流行区防治工作的实际,可发挥较好的生态、经济和血防综合效益和效果,为山丘型流行区推进血防工作进程、巩固防治成果、最终实现阻断和消除血吸虫病目标提供了有效的防治新模式。     

山丘型血吸虫病流行区依托城乡统筹体系建设巩固防治成果的研究

目的探讨山丘型血吸虫病流行区依托城乡统筹体系建设开展血吸虫病防治的效果,为新形势下巩固血防成果提供新模式。方法选择四川省蒲江县山丘型血吸虫病流行区的寿安镇和长秋乡为示范区,将城乡统筹体系建设和血吸虫病防治工作相结合,通过实施土地整理和集中居住等综合措施,观察分析示范区综合防治措施实施后的人群血吸虫病检查血清学阳性率、病原学阳性率、有螺面积等指标为变化。结果示范区寿安镇和长秋乡2个乡镇完成了集中居住区建设,分别改造、减少钉螺孳生环境1 330.61 hm2和1 456.84 hm2;实有钉螺分布面积分别由2000年的94.31 hm2和83.00 hm2减少到2015年的0;人群血吸虫血清学阳性率由11.8%和7.53%下降到1.01%和1.86%,感染率从0.18%和0.15%下降至0;耕牛存栏数分别由358头和368头减少为4头和6头,2000年耕牛血吸虫感染率分别为3.63%和6.51%,2004年以后未再发现血吸虫感染性耕牛。结论依托城乡统筹体系建设的血吸虫病综合防治策略可以有效降低人群感染率、减少有螺面积,为巩固防治成果、最终达到消除血吸虫的目标提供了新思路。     

四川省血吸虫病传播风险监测体系的构建与应用

目的　构建四川省血吸虫病传播风险监测体系,为推进全省消除血吸虫病进程提供技术保障。方法　在四川省11个市（州）63个血吸虫病流行县（市、区）设立血吸虫病传播风险监测区,开展野粪、发热病人、家畜和野生动物血吸虫感染监测,重点环境疫水和螺情监测,以及钉螺输入扩散、漂浮物携带钉螺、生态湿地钉螺孳生风险监测。结果　2015–2018年,四川省共检测野粪1 636份,发现血吸虫阳性野粪3份,阳性率为0.18%;监测各类家畜3 995头（只）、野鼠59只,未发现血吸虫感染动物。2018年共监测发热病人49 414人,发现血清学检测阳性493人;其中445人进行了粪检,未查出粪检阳性病人。2010–2018年,共设立哨鼠疫水监测点93个,投放哨鼠3 994只,发现血吸虫感染阳性哨鼠1只。2015–2018年,共调查重点环境4 156处、1 998.46 hm2,查出有螺环境668处（占16.07%）、有螺面积193.26 hm2;2017–2018年监测有植物引种的钉螺输入可疑环境497处,发现有螺环境65处、钉螺2 673只;2017–2018年设立打捞漂浮物监测点593个,打捞漂浮物共9 191.39 kg,检获携带钉螺186只;2013–2015年对4个湿地环境进行风险监测,发现2个湿地有钉螺孳生。各环境监测查获的钉螺经检测均未发现血吸虫感染。结论　四川省已成功构建敏感有效的血吸虫病传播风险监测体系,但局部地区仍然存在血吸虫病传播风险。今后应继续落实以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施,加强钉螺监测与控制,强化湿地生态区的血吸虫病传播风险监测与防控。     

四川省血吸虫病传播风险监测体系的构建与应用

目的　构建四川省血吸虫病传播风险监测体系，为推进全省消除血吸虫病进程提供技术保障。方法　在四川省11个市（州）63个血吸虫病流行县（市、区）设立血吸虫病传播风险监测区，开展野粪、发热病人、家畜和野生动物血吸虫感染监测，重点环境疫水和螺情监测，以及钉螺输入扩散、漂浮物携带钉螺、生态湿地钉螺孳生风险监测。结果　2015–2018年，四川省共检测野粪1 636份，发现血吸虫阳性野粪3份，阳性率为0.18%；监测各类家畜3 995头（只）、野鼠59只，未发现血吸虫感染动物。2018年共监测发热病人49 414人，发现血清学检测阳性493人；其中445人进行了粪检，未查出粪检阳性病人。2010–2018年，共设立哨鼠疫水监测点93个，投放哨鼠3 994只，发现血吸虫感染阳性哨鼠1只。2015–2018年，共调查重点环境4 156处、1 998.46 hm2，查出有螺环境668处（占16.07%）、有螺面积193.26 hm2；2017–2018年监测有植物引种的钉螺输入可疑环境497处，发现有螺环境65处、钉螺2 673只；2017–2018年设立打捞漂浮物监测点593个，打捞漂浮物共9 191.39 kg，检获携带钉螺186只；2013–2015年对4个湿地环境进行风险监测，发现2个湿地有钉螺孳生。各环境监测查获的钉螺经检测均未发现血吸虫感染。结论　四川省已成功构建敏感有效的血吸虫病传播风险监测体系，但局部地区仍然存在血吸虫病传播风险。今后应继续落实以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，加强钉螺监测与控制，强化湿地生态区的血吸虫病传播风险监测与防控。     

山丘型地区阻断血吸虫病传播综合措施效果评价

目的 目的 评价山丘型地区阻断血吸虫病传播综合措施效果。 方法 方法 收集2004-2014年句容市血吸虫病综合防治 和疫情资料, 评价防治效果。 结果 结果 2004-2014年, 句容市钉螺面积、 活螺密度分别自43.13 hm2 、 1.48只/0.1 m2 下降至0; 居民血吸虫病血清学阳性率持续下降; 居民和学生的血防健康教育知晓率分别自88.43%、 82.04%提高到92.56%、 95.74%; 钉螺面积与灭螺覆盖率呈显著负相关 （r = -0.864, P＜0.05）。 结论 结论 山丘型地区坚持灭螺和化疗为主的血吸 虫病综合措施可使血吸虫病疫情快速、 稳定下降, 从而推进了血吸虫病传播阻断目标的实现。     

2015—2019年四川省山丘型流行区血吸虫病疫情纵向监测

目的　分析四川省国家血吸虫病监测点疫情变化,为山丘型流行区制定消除阶段的血吸虫病防控策略提供依据。方法　2015—2019年,在四川省设立63个国家血吸虫病监测点,开展人群和家畜血吸虫病病情、野粪污染、钉螺分布监测,并对监测结果进行描述性分析。结果　2015—2019年,四川省63个国家血吸虫病监测点累计开展本地人群血清学筛查94 119人·次,血检阳性率为1.28%～3.11%,血检阳性者以50岁以上居民和农民为主;累计开展流动人群血清学筛查66 915人·次,血检阳性率为1.10%～1.59%;均未发现病原学检查阳性者。5年累计调查各类家畜6 126头·次,均未发现粪检阳性病畜。5年累计检测各类野粪205份,未发现血吸虫阳性。2015—2019年累计开展钉螺调查8 484.08 hm2,查出有螺面积724.80 hm2,其中新发现有螺面积2.43 hm2、复现有螺面积63.00 hm2;逐年平均有螺框出现率为6.87%～19.63%,平均活螺密度为0.18～0.62只/0.1 m2,5年间均未发现血吸虫感染性钉螺。结论　四川省血吸虫病流行水平已降至历史最低水平,但钉螺分布环境有所增加,血吸虫病疫情发生反复的风险仍然存在。今后仍应继续加强血吸虫病监测体系建设,以期尽早实现消除血吸虫病的目标。     

以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略在山丘型流行区实施中的障碍因素研究

目的 目的 分析山丘型流行区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中存在的主要障碍, 了解当前血 吸虫病防控工作应优先解决的问题, 为进一步探索解决方法提供参考依据。方法 方法 选择四川省有代表性的山丘型流行区 成都市蒲江县和眉山市东坡区作为研究试点。采用文献回顾方法建立 “山丘地区实施以传染源控制为主的血吸虫病综合 防治策略中的障碍因素” 框架, 结合选题小组方法, 对卫生、 农业、 林业等8个部门中处于省、 市、 县、 乡、 村5个层次的血防 管理和技术人员进行问卷调查。 结果 结果 调查涉及不同部门、 不同层次的血防专业人员153名, 问卷回收率 （专家积极系 数） 为100%。结果显示, 在实施以传染源控制为主的血吸虫病综合策略过程中, 四川省面临工程灭螺、 健康教育、 人查治 病、 改水改厕等4个需重点关注的问题。成都市蒲江县和眉山市东坡区在执行以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策 略具体措施上侧重点有所不同, 蒲江县最重要的措施是改水改厕, 东坡区更需要开展工程灭螺。结论 结论 在山丘型流行区 实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略过程中, 各流行区疫情状况和现有防治措施进展情况不尽相同, 需因地 制宜地开展综合防控工作。     

玉山县山丘型地区钉螺扩散原因分析

关于山丘型血吸虫病流行区钉螺扩散原因,文献报道甚少。现将我县1985～1990年6年间山丘型流行区的钉螺扩散情况的调查结果报道如下。 调查方法 根据各血防组历年上报资料,对属于扩散的螺点,逐个进行实地考核,并向当地干部、群众和血防人员详细询问有关情况,登记入表,然后进行统计分析。     

四川省血吸虫病防治进展及流行现状

目的 掌握四川省血吸虫病防治工作进展及疫情现状,为制定消除血吸虫病策略提供参考依据。方法 收集2004-2015年四川省血吸虫病历史资料、血吸虫病防治工作报表、血吸虫病监测资料和血防能力资料,分析血吸虫病防治工作进展和流行现状。结果 四川省11个市（州）63个县（市、区）流行血吸虫病,2015年全省达到血吸虫病传播阻断标准。全省现有钉螺面积2 537.54 hm2,现有晚期血吸虫病人1 769例。2004-2015年累计查螺433 065.80 hm2,药物灭螺251 259 hm2;人群血检2 601.714 4万人次,人群化疗789万人次;检查耕牛127.611 7万头次。2004-2015年全省血吸虫病人和病畜数、有螺面积逐年下降,自2010年至今未发现当地感染的病人和病畜,自2004年至今未发现感染性钉螺。部分地区血防专业技术人员较少,防治技术与硬件设备落后,血吸虫病防控能力较弱。结论 四川省已于2015年达到了血吸虫病传播阻断标准;今后应进一步加强综合治理、提高能力建设、建立敏感有效的监测体系、实施精准血防,从而巩固全省血吸虫病传播阻断成果,力争早日消除血吸虫病。     

2015-2019年全国血吸虫病监测点钉螺监测结果分析

目的 分析2015-2019年全国血吸虫病监测点钉螺监测数据,了解血吸虫病流行区螺情变化情况,为钉螺控制提供科学依据.方法 按照《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,在全国所有血吸虫病流行县(市、区)和三峡库区潜在流行县(市、区)设立国家血吸虫病监测点,按照不同流行类型开展螺情监测.其中流行区监测点采用系统抽样...     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省，虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效，但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析，指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在，并提出了相关建议。     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省,虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效,但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析,指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在,并提出了相关建议。     

云南、四川省有螺无病地区钉螺对日本血吸虫易感性研究(英文)

目的：为阐明大山区（云南和四川省）有钉螺而无日本血吸虫病流行地区（简称：有螺无病地区）钉螺在流行病学中的意义及为制定防治方案提供依据。方法：选择大山区４个有代表性有螺无病村的钉螺，以所在省的日本血吸虫毛蚴在实验室进行群体感染，钉螺与毛蚴比例分别为１∶４０和１∶９０。结果：４个有螺无病村的钉螺均能为日本血吸虫毛蚴感染，其中，四川省两个有螺无病村钉螺体内的日本血吸虫毛蚴可发育至尾蚴阶段。结论：云南、四川省有螺无病地区钉螺在适宜的环境和一定数量的传染源的条件下可以为所在省的血吸虫毛蚴感染，大山区有螺无病地区为潜在的日本血吸虫病流行区，应加强对这类地区日本血吸虫传染源输入的监测工作。     

羊在日本血吸虫病传播中的作用 V |流行区羊养殖状况及在传播中的意义

本文综述了我国湖南、湖北、江西、安徽、江西和江苏等湖区5省和云南、四川等大山区2省血吸虫病流行区近年 来家庭养殖羊的主要品种、存栏数、养殖方式、敞放散养比例、对日本血吸虫易感性,血吸虫感染率、感染度,羊粪便污染 以及感染性羊的分布与感染性钉螺和人群分布的相关性。鉴于目前我国湖区家庭养殖羊的存栏数量巨大、养殖方式以 敞放散养为主、多数地区羊血吸虫感染率高、羊粪对环境污染面广量大、感染性羊分布与感染性钉螺分布具有高度相关 性等特征,认为羊是我国日本血吸虫病重要传染源,在我国日本血吸虫病传播中占据重要地位。考虑到控制家畜血吸虫 病将成为我国最终阻断和消除血吸虫病的关键,故有必要将羊的日本血吸虫病综合治理纳入国家层面的防控规划中并 予以充分重视。     

2008年全国36个传染源控制试点村血吸虫病监测

目的评价以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的实施效果,探索不同自然与人文环境下各种核心防治技术的优化组合模式。方法以湖区4省、山区2省已开展传染源控制策略的36个血吸虫病流行村为试点进行前瞻性调查研究。比较不同组合传染源控制措施试点村人畜血吸虫感染率、感染性钉螺分布等指标的变化趋势。结果 2004-2008年,36个试点村共新建厕所13084座、沼气池2091座、封洲禁牧395478.8hm2、圈养牛5222头、淘汰牛1624头、淘汰羊745只、购农机1393台、以禽代畜70370羽、安全饮用水实现人数75020人。湖南、湖北、江西省和安徽省试点村钉螺感染率分别为1.33%、0.25%、0.53%和0.04%,云南省和四川省试点村未发现感染性钉螺。共对36239人进行了查病,查出粪检阳性者452人,推算人群平均感染率为1.08%,以云南省最低(0.12%)、湖北最高(2.41%)。共对3648头牛进行查病,查出阳性牛72头,平均感染率为1.97%,其中湖南、湖北、江西、云南省和四川省试点村牛感染率分别为2.84%、3.36%、3.34%、0.77%和0。湖北、江西、湖南省和安徽省试点村哨鼠平均感染率分别为38.33%、25.45%、20.00%和1.32%。结论以传染源控制为主的综合治理是防治血吸虫病有效和可持续发展的策略,但在实施过程中要因地制宜,并注重与常规措施的有机结合。