从“补肾调督”探讨针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕的取穴思路

耳石症患者复位治疗后仍有残余头晕,根据残余头晕临床表现,结合古代医籍,可将其归属于中医学"眩晕"范畴。笔者认为"肾精不足、督阳不升"是其发病机制,据此提出"补肾调督"针刺治疗取穴思路,以肾俞、命门、百会、神庭、印堂为主穴,同时临证治疗时随患者病因病症灵活配穴,可荣养肾气,疏通头部经脉,使得清阳得升,脑海得充,眩晕立止。     

针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕30例临床研究

目的:观察针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床疗效。方法:选取中老年耳石症复位后残余头晕患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用针刺治疗,对照组采用Brandt-Daroff习服训练。2组均于治疗2周后评估临床疗效,并比较2组患者治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分变化情况。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P0.05);2组患者治疗后DHI各项评分及总分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组评分明显低于对照组(P0.01)。结论:针刺治疗能有效缓解中老年耳石症复位后残余头晕患者的临床症状,改善心理生理功能,提高生活质量。     

针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床研究

目的 观察针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗中老年耳石症复位后残余头晕的临床疗效。方法 将72例中老年耳石症复位后残余头晕患者按照随机摸球法分为2组,对照组36例给予甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组36例在对照组基础上加用针刺联合Brandt-Daroff习服训练治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗后头晕持续时间情况,比较2组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表(包括睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量)评分变化情况。结果 治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后头晕持续时间(9.84±2.45) h,对照组治疗后头晕持续时间(14.32±2.87) h,治疗组头晕持续时间短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后DHI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后DHI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PSQI睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组治疗后(P&l...     

温胆汤加减治疗耳石症成功复位后残余头晕临床观察

目的:观察温胆汤加减治疗耳石症复位后残留头晕症状的临床疗效。方法:将60例患者用随机数字表法分为观察组、对照组各30例,对照组口服甲磺酸倍他司汀片,观察组服用温胆汤加减,疗程为2周。随访3个月比较两组的残余头晕持续时间、眩晕障碍量表(DHI)的得分。结果:两组治疗后症状均有改善,两组头晕持续时间观察组较对照组缩短(P0.05),疗程开始1周后两组DHI评分差异有统计学意义(P0.05),疗程结束后两组评分差异有统计学意义(P0.01)。结论:温胆汤加减治疗耳石症复位后残留头晕能明显缩短病程,缓解症状。     

温胆汤加减治疗耳石症成功复位后残余头晕临床观察

目的:观察温胆汤加减治疗耳石症成功复位后残余头晕的效果。方法:68例按随机数字表法分为研究组与对照组各34例,研究组用温胆汤加减,对照组用甲磺酸倍他司汀。结果:治疗后1周、2周、3周后研究组评分明显低于对照组(P0.05),研究组总有效率高于对照组(P0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:温胆汤加减治疗耳石症成功复位后残余头晕可缓解症状,减少不良反应发生率。     

祛痰逐瘀法治疗耳石症复位成功后残余头晕临床观察

目的:观察祛痰逐瘀法治疗耳石症复位成功后残余头晕的疗效。方法:60例随机分成两组,治疗组和对照组各30例。治疗组用祛痰逐瘀法治疗,对照组用甲磺酸倍他司汀片治疗。结果:总有效率治疗组93.3%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰逐瘀法治疗耳石复位成功后残余头晕效果较好。     

柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状临床研究

目的 观察加减柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效。方法 选取2019年7月—2020年12月大连市第三人民医院就诊的耳石症手法复位成功后残余症状的患者70例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组2组,每组35例。试验组给予中药加减柴归汤内服治疗,对照组给予常规剂量银杏叶提取物片联合强力定眩胶囊进行治疗。结果 2组DHI评分均有明显改善,治疗后7 d,试验组评分均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医疗效评价：柴归汤组有效率为97.1%(34/35),对照组有效率为85.7%(30/35),柴归汤组中医疗效评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随访3个月,柴归汤组复发率低于对照组。结论 加减柴归汤治疗耳石症手法复位后残余症状临床疗效一定时间段内优于西医治疗,且复发率更低,对于西医的手法复位治疗是一种有效的补充,值得临床推广。     

耳石症手法复位后残余症状的中医治疗思维

耳石症手法复位治疗后,部分患者会出现持续性头昏沉不清,走路不稳等残余症状。该病与肝、脾、肾关系密切,且患者多为中老年人,故在临床中应重视补肾调肝、培土升阳、达郁治心,注重治本,方可取得良好疗效。     

周氏调神针法治疗耳石症手法复位残余症状的研究

目的:评价周氏调神针法治疗耳石症手法复位残余症状的效果.方法:回顾性收集我院2019年3月-2020年3月收治的76例耳石症手法复位残余症状患者的临床资料,将采用Brandt-Daroff康复训练的36例纳入A组,将采用周氏调神针法治疗的40例纳入B组.治疗2周后,比较两组临床疗效、眩晕障碍评分.结果:B组总有效率较A...     

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

目的：探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法：将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数（VSI）、Berg平衡量表（BBS）评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果：治疗前4组眩晕障碍量表（DHI）各维度评分和总分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后D组DHI各维度评分和总分均低于其余3组,B组和C组均低于A组（P<0.05）;4组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）,D组总有效率高于A组（P<0.01）;治疗后4组VSI评分均下降（P<0.05）,且D组低于其余3组（P<0.05）,B组、C组低于A组（P<0.05）;治疗后4组BBS评分均升高（P<0.05）,且D组高于其余3组（P<0.05）,B组、C组高于A组（P<0.05...     

针刺结合手法复位治疗耳石症的临床研究

目的:观察针刺结合手法复位治疗耳石症的临床疗效。方法:将70例耳石症的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各35例。治疗组予以针刺结合手法复位治疗;对照组予以单纯手法复位治疗。结果:治疗1个疗程后,两组对耳石症的治疗均有一定效果,治疗组对耳石症的疗效明显优于对照组疗效(P0.05)。结论:针刺结合手法复位治疗耳石症,可提高临床疗效,值得推广。     

半夏白术天麻汤治疗耳石症复位后残余症状36例

目的 探讨加味半夏白术天麻汤治疗耳石症复位后残余症状的临床疗效。方法 将72例耳石症复位后残余症状患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组在对照组基础上加用加味半夏白术天麻汤治疗。2组均治疗2周。对比分析2组临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组DHI评分改善较对照组明显(P<0.05)。结论 加味半夏白术天麻汤治疗耳石症复位后残余症状疗效确切,值得推广。     

从肝郁论治耳石症手法复位后残余症状初探

耳石症手法复位治疗后,部分患者会出现持续性头昏沉不清,走路不稳等残余症状。临床观察发现,此类患者以肝郁症状为主要表现。笔者在临床中应以疏肝解郁为主法并据兼证随证加减可取得良好疗效,兹撰此文对从肝郁论治耳石症手法复位后残余症状的相关理论及实践进行初探。     

藏药保利尔胶囊治疗耳石症患者手法复位后头晕的临床效果

目的:观察耳石症患者手法复位后采用藏药保利尔胶囊治疗头晕的临床效果。方法:选取我院2017年3月～2019年3月经手法复位残留头晕症状的耳石症患者82例,根据信封法分为研究组(n=41)和参照组(n=41),其中常规西药治疗对象,定义为参照组;藏药保利尔胶囊治疗对象,定义为研究组。分析临床效果。结果:研究组总有效率为97.56%,参照组总有效率为80.49%,P0.05。治疗前,两组眩晕障碍评分比较无显著差异,P0.05;治疗后,研究组眩晕障碍评分较低,优于参照组,P0.05。研究组不良反应发生率为2.44%,参照组不良反应发生率为17.08%,P0.05。结论:对经手法复位治疗后残留眩晕症状的耳石症患者采用藏药保利尔胶囊治疗,效果显著,值得推广。     

项针治疗耳石症手法复位残余症状40例

目的探究项针治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效及其治疗机理。方法将80例耳石症手法复位后有残余症状的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用项针结合辨证取穴治疗;对照组常规口服倍他司汀治疗。结果治疗1个疗程后,两组对耳石症手法复位后残余症状的治疗均有一定效果,治疗组的疗效明显优于对照组疗效(P0.05)。结论项针治疗优于口服倍他司汀片治疗耳石症手法复位后残余症状,且随诊观察复发机率低;针刺治疗无毒副作用,患者容易接受。     

菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后残余症状的疗效观察

目的探讨菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效。方法将50例耳石症手法复位后有残余症状的患者,按随机数字表法分成对照组和试验组,每组各25例。对照组予口服敏使朗,试验组在对照组基础上口服菊钩逍遥散。疗程2周,比较两组疗效、眩晕残障评定量表(DHI)积分。结果①对照组痊愈13例,显效2例,有效2例,无效8例,总有效率68.0%;试验组痊愈19例,显效2例,有效2例,无效2例,总有效率为92.0%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。②对照组治疗后DHI评分(15.78±10.03)分,试验组治疗后DHI评分(11.05±8.12)分,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论菊钩逍遥散可有效缓解耳石症复位后残余症状,降低DHI评分,值得临床进一步研究。     

苗药定眩汤治疗手法复位后耳石症残余眩晕症状临床研究

目的:观察苗药定眩汤治疗耳石症手法复位后有残余眩晕症状的患者临床疗效。方法:将60例手法复位后仍有明显眩晕的耳石症晕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用苗药定眩汤治疗,对照组患者采用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为90.0%,对照组患者总有效率为73.3%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:苗药定眩汤治疗耳石症残余眩晕疗效良好,值得临床推广应用。     

“调督安神”针刺法治疗脑梗死后睡眠障碍临床观察

目的：观察“调督安神”针刺法治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效。方法：将81例脑梗死后睡眠障碍患者按照随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例,对照组中5例患者难以按照规定如期治疗被视为中途因故退出,最终本研究共纳入76例,治疗组41例和对照组35例。对照组给予常规宣教及艾司唑仑片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予“调督安神”针刺法治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评价两组患者治疗前后神经功能缺损情况,观察两组患者生活质量和主观睡眠评定[匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness score, ESS)、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale, AIS)]及客观睡眠评定(多导睡眠监测)情况。结果：两组患者治疗后NIHSS评分、生活质量评分均优于治疗前,且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两...     

半夏白术天麻汤治疗耳石复位后残留头晕症状的临床观察

目的 半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者经手法复位后残留症状的改善.方法 将80例BPPV经手法复位后有残留症状的患者,采用随机数字表法随机分为两组,每组各40例.观察组采用半夏白术天麻汤治疗,对照组采用甲磺酸倍他司汀片治疗.治疗15d后评估两组治疗前后临床疗效及头晕残障问卷评分.结果 两组残留症状...     

针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法复位后的残余头晕

目的:评价针刺治疗后半规管型良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)经Epley法复位后残余头晕的疗效。方法:82例一次性Epley法复位成功的后半规管型BPPV患者随机分为针刺治疗组与对照组各41例。治疗组予针刺晕听穴、太阳穴、风池穴为主,1次/天,6天为1个疗程,共2个疗程;对照组在成功手法复位后不予任何额外治疗。随访3个月,比较两组残余头晕持续时间及眩晕障碍量表(DHI)的得分。结果:治疗组残余头晕持续时间比对照组显著缩短(P0.05);两组DHI评分在治疗1周后差异有统计学意义(P0.05),治疗2周后差异有统计学意义(P0.01)。结论:针刺可有效缩短后半规管型良性阵发性位置性眩晕经Epley法残余头晕的持续时间并显著改善患者残余头晕的严重程度。