带锁髓内钉治疗肱骨骨折并发症原因分析与对策

目的分析应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因，并探讨预防并发症的对策。方法2000年12月至2005年12月应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折患者53例，男37例，女16例；年龄17～69岁，平均37．3岁。新鲜骨折41例，陈旧骨折12例。闭合骨折45例，开放骨折8例（Gustilo分型，Ⅰ型6例，Ⅱ型2例）。第二次手术5例，三次手术1例。术中植骨12例。顺行髓内钉内固定41例，逆行髓内钉内固定12例。结果术后通过平均19个月（8～37个月）的随访，出现并发症13例，发生率24．5％。并发症包括：肩关节功能障碍3例，骨不连3例，骨折畸形愈合1例，深部感染1例，医源性骨折1例，桡神经损伤2例，腋神经损伤1例，肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折有较高的并发症发生率。熟练的操作技术、充分的术前准备、恰当的术中及术后处理，能够有效地预防并发症的发生。     

远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的　探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法　用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果　 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论　远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

目的：观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施。方法：运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月～3年,平均13个月。结果：64例骨折愈合（其中4例迟缓愈合）,骨折愈合时间3～7月,平均愈合时间3．8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例。并发症16例：感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例。结论：带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的采用顺行或逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折。方法顺行或逆行交锁髓内钉法。结果50例手术均获得成功，骨折全部愈合，肩肘关节功能恢复正常。结论交锁髓内钉可用于各型肱骨骨折，尢其是骨不连和病理性骨折及多段粉碎性肱骨骨折的治疗。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的 采用顺行或逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折。方法 顺行或逆行交锁髓内钉法。结果 50例手术均获得成功,骨折全部愈合,肩肘关节功能恢复正常。结论 交锁髓内钉可用于各型肱骨骨折,尢其是骨不连和病理性骨折及多段粉碎性肱骨骨折的治疗。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症及预防

目的分析带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的并发症发生原因并提出预防措施。方法利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折409例,男性302例,女性107例;年龄17～76岁,平均35岁。结果经过12～48个月的随访,平均随访15个月,优良率为91.7%。出现并发症42例:锁钉断裂11例,锁钉松动8例,脂肪栓塞3例,术中、术后再骨折各3例,感染11例。无血管、神经损伤,无骨筋膜室综合征,并发症发生率10.3%。结论应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折是一种确实有效的方法,其临床应用扩大了普通髓内钉的适应症。但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现。     

分又交锁髓内钉治疗肱骨干骨折术后并发症的分析

目的：对分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的术后并发症进行分析研究。方法：用远端自锁肱骨顺行分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折32例。结果：32例全部得到随访6～18个月，3例患者发生5种并发症，1例肩关节撞击征、功能障碍，2例骨延迟愈合及骨不连，2例感染。结论：分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折有较高的并发症发生率，但只要选用合适的内置物、提高手术操作技巧，就能把并发症发生率降至最低。     

带锁髓内钉的术后并发症

带锁髓内钉具有抗短缩、防旋转、固定牢靠,可早期进行功能锻炼等特点,广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗.虽然临床疗效满意,但术后感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节功能障碍等并发症仍时有发生.本文介绍带锁髓内钉术后并发症发生的原因、处理及预防措施.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症及其预防

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、固定牢、术后卧床时间短等优点 ,但使用不当 ,仍有较多并发症。 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 6月我院采用带锁髓内钉治疗 5 1例股骨干骨折患者 ,现就该术式出现并发症的原因及预防措施分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组股骨干骨折 5 1例 ,男 39例 ,女 12例 ;年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ;致伤原因 :车祸伤 38例 ,摔伤 3例 ,其他 10例 ;单纯一侧股骨干骨折 38例 ,双侧股骨干骨折2例 ,并有其他外伤者 11例。从受伤至行带锁髓内钉时间最短 1h ,最长 1.5年。1.2.　手术方法　本组中除 3例并发脊…     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的并发症及防治

肱骨干骨折绝大多数可经非手术治疗而愈合,但数月的外固定及其所致的并发症常令患者难以接受.带锁髓内钉的应用,使患者能早期活动肩肘关节,甚至仍能从事一些工作,生活质量大大提高,同时它比钢板螺钉固定减少了创伤,复位满意,愈合率高.2000年10月至2005年10月我们采用顺行及逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折32例,效果满意,但也出现了一些并发症.     

股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

非扩髓型内锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用

目的：总结非扩髓型带锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用和体会，以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：我科于2000年5月一2001年12月采用非扩髓型肱骨内锁髓内针治疗肱骨干骨折共12例，手术均采用从大结节向远端顺行穿针法，对全部患者进行了术后平均5个月的随访。结果：骨折全部愈合，除1例患者肩关节活动稍差外．余肩肘关节活动均达优良。结论：非扩髓型内锁髓内针在肱骨骨折，尤其在多发骨折、粉碎性骨折和骨不连的治疗中更合适。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果平均随访16．5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93．9％,骨折平均愈合时间为20．5周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91．7％。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的观察逆行插入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折14例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行观察。结果本组所有14例患者均得到随访,随访6~20个月,平均8.4个月。骨折全部愈合,平均骨折愈合时间4.7个月。除开展该手术早期有1例患者进针部位出现裂纹骨折外,无感染、医源性血管神经损伤、锁钉断裂、再骨折等并发症,肩肘关节均恢复正常功能。其中肩关节功能根据Neer评定标准,得分91~100分,平均95.5分。结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术是治疗肱骨干骨折的安全有效内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：总结2005年1月-2008年12月我院对21例肱骨干骨折进行交锁髓内钉固定治疗及预后的回顾性分析。从手术时间、愈合率、愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩肘关节功能障碍等并发症发生情况,这几个方面对手术疗效进行评价。结果：髓内钉固定强度大可早期负重,功能恢复好。骨折无延迟愈合及不愈合,无畸形愈合。顺行钉术后肩关节评估,根据Neer评分标准,优（90-100分）为13例（61.9%）,良（80-89分）为7例（33.3%）,可（70-79分）为1例（4.8%）〈70分为差0例。肘关节活动基本正常,无不良影响。结论：肱骨交锁髓内钉对于肱骨干骨折是一种固定可靠,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好的手术方法。