重型复合伤救治成功体会(附89例报告)

我院毗邻１０７国道,近年收治重型复合伤８９例,经多方面积极救治,成功率比以往显著提高。１　临床资料我院１９９５年６月至１９９７年１２月共收治损伤评分ＩＳＳ≥１６［１］的重型复合伤患者８９例,男性７１例,女性１８例,年龄最小４岁,最大６７岁,平均年龄３３岁,其中２０～４５岁６３例。致伤原因：交通事故５３例,高处坠落１６例,塌方挤压１１例,其它９例。复合伤部位累及腹部５５例,胸部４９例,颅脑２３例,骨关节及四肢长骨２８例,损伤累及３个器官１９例,４个器官１２例,５个器官２例。本组死亡１６例,病死率１…     

颅脑复合伤诊治一例报告

患者，男性，53岁。半小时前汽车撞击伤急诊入院．检查：T36C，P60次／分，R12次／分，血压测不到，深昏迷，右顶头皮裂伤，活动出血，右区散大、固定，光反应消失，颈部抵抗，左侧肢体运动差，肌张力增高，腱反射亢进，病理征（＋）．左侧胸历经度塌陷，皮下少量积气，左胸里可触及骨接音，左肺少量痰鸣音．左脚腔穿刺少量胸腔积血，无积气．四平，腹肌紧张是权状迎，腹腔穿刺抽出不凝血．头颅CT平扫示“右项、顶、枕硬膜下血肿，右侧脑室受压移位、变形、中线结构左移”．胸评X线拍片示“左3～7肋骨骨折；左侧血胸”．腹部B超提示“牌…     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近十年来共收治颅脑复合伤50例,现将其诊断及处理体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男35例,女15例,年龄2～68岁。 1.2 颅脑损伤原因及程度:车祸38例,坠落伤5例,打击伤7例;哥拉斯分级:3～5分6例,6～8例分10例,9～12分20例,13～15分14例。     

颅脑复合伤50例诊治体会

我院近10年来共收治颅脑复合伤50例，现将其诊断及处理体会报道如下。     

重型颅脑伤伴合并伤56例诊治体会

自1995年5月～2001年5月，我科共收治重型颅脑伤伴合并伤患者56例，现报道如下。     

影响重型颅脑伤预后因素分析(附72例报告)

目的:研究重型颅脑伤后影响预后的因素。方法:对72例重型颅脑伤患者回顾性调查分析。结果:发现患者年龄大、伤情重且合并高热、高血糖、呼吸道感染均明显增加死残率。结论:有效控制高热、高血糖、颅内高压,防治呼吸道感染提高重型颅脑伤患者疗效的关键。     

Mondor综合征的诊治体会(附24例报告)

我院乳腺专科门诊近年来共诊治病人约 2 .5万人次 ,其中Ｍｏｎｄｏｒ综合征 2 4例 ,我们体会到只要对此征有充分的了解 ,诊断并不困难。1　临床资料本组 2 4例病人均为乳腺专科门诊病人 ,女性 ,平均年龄 4 1岁 ,其中 14例有乳腺手术史 ,2例患乳腺病 ,6例以乳腺疼痛就诊。病程 1～ 4 0ｄ。临床体检发现 2 4例病人乳腺皮下均有硬结的索条 ,18例沿着乳腺外下象限纵行 (其中 8例延续至腹前壁 ) ,6例沿着乳腺内下象限纵行 ,触之疼痛 ,病变局部皮肤可有凹陷改变。乳腺近红外检查及Ｘ线检查均报告为Ｍｏｎｄｏｒ综合征。本组 2 4例经药物治疗症状消…     

重型颅脑复合伤的诊治分析

目的:总结和分析颅脑复合伤的临床特征及救治经验,提高诊治水平。方法:回顾性分析48例颅脑复合伤患者损伤特点及治疗情况。结果:本组病例共48例,治愈33例,死亡13例,死亡率27.1%。结论:严重颅脑复合伤患者需早诊断、早治疗,以期获得较好预后。     

胸腹联合伤诊治体会(附12例报告)

随着现代化交通、工农业的发展，胸腹联合伤明显增多，找科自1988年4月-1992年6月收治胸腹联合伤12例，现报道如下：1．临床资料：本组12例中男11例，女1例，年龄17一42岁。其中20－40岁9例占75％，致伤原因上要是车祸、斗殴、坠地等。其中开放性外伤t）例、闭合3例，12例中均有不同程度的血气胸和休克表现。12例病人中右心房破裂1例、肺挫伤4例、隔肌破裂3例、创伤湿肺3例，左脚破裂互例。12例中损伤1个脏器9例、2个脏器1例，3个脏器2例，损伤＿率最高是肝6例、脾4例、胃3例，十H肠1例，小肠2例，肾孟1例。2诊断：本组均于伤后8小时以内住…     

基层医院重型颅脑伤患者气管切开的临床体会(附106例报告)

我院自1993年8月—2000年12月共收治重型颅脑损伤468例，106例行气管切开，现报告如下。     

影响重型颅脑伤预后的因素分析(附126例报告)

重型和特重型颅脑伤患者,由于残死率极高[1,2],而成为威胁人类健康和生命的主要疾患之一。现对我科1990年4月～1998年4月收治的126例重型和特重型颅脑伤患者病史资料作回顾性调查,分析影响预后的主要因素。1　材料和方法1.1　临床资料　本组男102例,女24例;年龄4～73岁,平...     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

重型颅脑伤,合并多发伤占１０％～２１％［１,２］,其病死率达７７％［１］,远高于单纯重型颅脑伤的病死率（３０％～５０％）［３］,如何降低该类伤员的病死率,是急待解决的问题。我院于１９９２年１月至１９９８年６月,共收治重型颅脑伤２５０例,其中４５例合并...     

克隆病的诊治(附24例报告)

本文分析克隆病(CD)的特点,发现根治性切除,端对端吻合术可降低CD复发率.提倡CD患者应禁烟,妇女不宜服用避孕药,以减少复发率.消化道造影和内窥镜检查可帮助诊断.     

重型颅脑伤脑疝患者预后的影响因素(附110例报告)

对110例重型和特重型颅脑伤脑疝病人作回顾性分析,发现患者年龄、伤情、合并脑挫裂伤、高热、高糖血症、低氧血症及颅内高压等是影响病人预后的主要因素。     

重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

目的对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨。方法总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料。结果68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例。行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例。治疗后痊愈37例（54．4％）,病残11例（16．1％）,死亡18例（26．5％）,植物生存2例（2．9％）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高。保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗。应根据患者伤情进行手术处理。     

颅脑复合伤225例临床诊治的体会

颅脑复合伤，是指既有颅脑损伤又有身体其它部位的合并损伤，临床处理较单纯性损伤情况复杂严重，且常出现多种生理功能紊乱，死亡率较高。我院自１９８３年至今共收治此类病人２２５例，占同期颅脑损伤８．２３％，现就诊治体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组...     

高血压性小脑出血的诊治体会(附24例报告)

我院自1990－06～1996年间收治高血压性小脑出血24例，均经CT检查确诊，经治疗，19例存活．5例死亡。现将治疗体会分析如下。1一般资料本组24例中男18例，女6冽。年龄为46岁～对岁，平均年龄54岁。既往均有高血压病史。血肿部位：左侧小脑半球13例，其中2例血液被人第四脑室，1例血液破入第四脑室共累积小脑蚓都。右侧小脑半球出血8例，其中1例破人四脑室。小脑蚓部出血3例，其中1例血液破人第四脑室，1例血液被人第四、第三胞室、血肿量按多田提出的公式：T一。／6XI。XSXSlie（cm勺计算为二．srnl～40ml。（I，、S、日卜分别代表血肿…     

重型颅脑损伤伴严重复合伤的紧急救治(附12例分析)

我科1999年6月至2002年3月共收治12例重型颅脑损伤伴严重复合伤(Severe head injury with severe multiple trauma，SHIWSMT)患者．占同期重型颅脑损伤的12．2%(12／98)，本文对SHIWSMT抢救治疗结果进行回顾性分析，现报告如下。     

严重腹部伤伴多发伤的诊治体会(附46例临床报告)

目的:通过本组1997年1月至1998年10月收治的46例严重腹部伤伴多发伤患者,探讨了抢救中诊断与治疗的注意点,从而提高了治愈率。方法:46例病例均按ISS评估均≥16分进行抢救治疗,结果:治愈43例,治愈率93.5％,死亡率为6.5％。死亡主要原因为:失血性休克和多功能脏器衰竭(MOF)。结论:对严重腹部伤伴多发伤要高度重视,及时正确的判断,合理治疗,以降低病死率和并发症。